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Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Hepatologia |

Q3723021 Medicina

Um homem de 32 anos procurou o ambulatório de Infectologia com história de erupção cutânea há três semanas, associada à febre intermitente (37,8 ^oC), mal-estar geral, cefaleia e adenomegalia generalizada. Nega lesões genitais prévias ou atuais. Refere múltiplas parcerias sexuais nos últimos 12 meses, enquadrando-se como HSH (homem que faz sexo com homens), sem uso de preservativos de forma regular. Ao exame físico, apresenta erupção maculopapular eritematosa disseminada, incluindo palmas das mãos e plantas dos pés, sendo não pruriginosas.
Observam-se adenomegalias cervicais, axilares e inguinais, indolores, móveis, de consistência fibroelástica. Condilomas planos são evidenciados na região perianal. Exame neurológico sem alterações. Exames laboratoriais revelam: VDRL reagente 1:64, TPPA reagente, FTA-ABS IgM reagente, FTA-ABS IgG reagente, HIV negativo, sorologia para hepatite B e C não reagentes. Hemograma, função renal e hepática normais.
O diagnóstico e a conduta mais adequados para esse paciente incluem

A

diagnóstico de sífilis secundária precoce, tratamento com penicilina G benzatina 2.400.000 UI, dose única intramuscular, e seguimento sorológico com VDRL em 6 e 12 meses.

B

diagnóstico de sífilis secundária, realização de punção lombar para afastar neurossífilis, tratamento com penicilina G cristalina 18-24 milhões UI/dia EV por 10-14 dias, se houver acometimento neurológico.

C

diagnóstico de sífilis latente de duração indeterminada, tratamento com penicilina G benzatina 2.400.000 UI intramuscular, uma dose semanal por três semanas consecutivas, e monitorização sorológica.

D

diagnóstico de sífilis secundária precoce, tratamento com doxiciclina 100 mg VO 12/12h, por 14 dias, em caso de alergia à penicilina, e reteste sorológico em 3, 6 e 12 meses.

E

diagnóstico de sífilis secundária, investigação de neurossífilis com punção lombar apenas se houver sinais neurológicos, tratamento padrão com penicilina G benzatina 2.400.000 UI intramuscular em dose única, e rastreamento de parcerias sexuais dos últimos três meses.

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Q3723017

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante - Pediatria R3 |

Q3723017 Medicina

Assinale a opção que descreve corretamente a gastrosquise em recém-nascidos.

A

Defeito de linha média recoberto por membrana de âmnio e peritônio.

B

Defeito lateral ao umbigo, mas sempre recoberto por saco membranoso.

C

Defeito da parede abdominal, geralmente à direita do cordão umbilical com alças intestinais expostas, sem membrana de cobertura.

D

Malformação adquirida por infecção intrauterina.

E

Sempre associada a malformações cardíacas graves.

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Q3723016

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante - Pediatria R3 |

Q3723016 Medicina

A seguinte associação congênita é frequentemente observada em pacientes com onfalocele e impacta no prognóstico:

A

agenesia renal unilateral.

B

fibrose cística.

C

cardiopatias congênitas.

D

síndrome de Down em todos os casos.

E

malformações de membros inferiores exclusivamente.

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Q3723015

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante - Pediatria R3 |

Q3723015 Medicina

Sobre o diagnóstico e conduta no trauma abdominal fechado em crianças, assinale a afirmativa correta.

A

A tomografia computadorizada com contraste deve ser evitada em crianças devido ao risco de radiação, sendo substituída sempre pelo ultrassom.

B

A bexiga é o órgão intra-abdominal mais frequentemente lesionado em traumas fechados pediátricos.

C

O fígado é o órgão sólido mais frequentemente acometido no trauma abdominal fechado em crianças.

D

O tratamento cirúrgico é indicado em todas as lesões hepáticas grau III.

E

A ausência de sinais clínicos abdominais descarta lesões intra-abdominais em crianças vítimas de politrauma.

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Q3723014

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante - Pediatria R3 |

Q3723014 Medicina

Em relação ao trauma esplênico em crianças, assinale a afirmativa correta.

A

A esplenectomia é o tratamento de escolha em casos de ruptura esplênica grau I e II.

B

A preservação esplênica deve ser priorizada devido ao risco de sepse pós-esplenectomia.

C

A laparotomia imediata é mandatória em todos os casos de hemoperitônio detectado por FAST positivo.

D

A embolização esplênica não é recomendada em crianças, pois está associada a alta mortalidade.

E

O risco de complicações infecciosas é menor em crianças submetidas à esplenectomia do que em adultos.

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Q3723013

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante - Pediatria R3 |

Q3723013 Medicina

Em relação à apresentação clínica da apendicite em crianças, assinale a afirmativa correta.

A

Em lactentes e crianças menores, a apresentação clássica com dor migratória para fossa ilíaca direita é a regra.

B

O vômito bilioso é o sintoma inicial mais comum da apendicite em escolares.

C

Em crianças pequenas, a perfuração é mais frequente e ocorre mais precocemente do que em adolescentes.

D

A febre alta e icterícia são sinais precoces típicos da apendicite não complicada.

E

A defesa abdominal localizada é incomum em crianças com apendicite.

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Q3723012

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante - Pediatria R3 |

Q3723012 Medicina

Em relação ao tratamento cirúrgico da atresia biliar, assinale a afirmativa correta.

A

A cirurgia de Kasai (portoenterostomia) deve ser idealmente realizada até a 8ª semana de vida para maior eficácia.

B

O transplante hepático é considerado primeira linha em todos os casos, independentemente da idade da criança.

C

A cirurgia de Kasai promove cura definitiva da doença na maioria dos pacientes.

D

Crianças operadas após 12 semanas de vida apresentam o mesmo prognóstico que as operadas precocemente.

E

A falha da cirurgia de Kasai é caracterizada exclusivamente pela persistência de icterícia, sem risco de complicações adicionais.

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Q3723011

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante - Pediatria R3 |

Q3723011 Medicina

Em relação ao tratamento cirúrgico do teratoma sacrococcígeo, a seguinte conduta é considerada fundamental para reduzir risco de recidiva:

A

ressecção da massa tumoral preservando o cóccix.

B

ressecção completa incluindo o cóccix (coccigectomia).

C

punção aspirativa seguida de ressecção parcial.

D

apenas biópsia diagnóstica e observação clínica.

E

ressecção incompleta associada a quimioterapia obrigatória.

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Q3723010

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante - Pediatria R3 |

Q3723010 Medicina

A neoplasia ovariana mais frequente em crianças e adolescentes é o

A

carcinoma seroso de ovário.

B

teratoma maduro (cístico benigno).

C

tumor de células de Sertoli-Leydig.

D

tumor de células da granulosa juvenil.

E

disgerminoma.

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Q3723009

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante - Pediatria R3 |

Q3723009 Medicina

Das características a seguir, assinale a que está mais fortemente associada a pior prognóstico no neuroblastoma infantil.

A

Amplificação do gene N-MYC.

B

Idade inferior a 12 meses no diagnóstico.

C

Estadiamento localizado (INSS estágio 1 ou 2). (Sistema Internacional de estadiamento de neuroblastomas-INSS)

D

Presença de diferenciação ganglioneural no histopatológico.

E

Hiperdiploidia no estudo citogenético.

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Q3723008

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante - Pediatria R3 |

Q3723008 Medicina

Em relação ao diagnóstico e manejo dos tumores testiculares em crianças, assinale a afirmativa correta.

A

A biópsia testicular por via inguinal é obrigatória para todos os casos antes do tratamento definitivo.

B

O acesso cirúrgico preferencial é sempre escrotal.

C

O tratamento de escolha inicial é quimioterapia sistêmica em todos os pacientes.

D

O marcador tumoral alfafetoproteína (AFP) pode estar elevado no tumor de saco vitelino.

E

A orquiectomia raramente é necessária, já que a maioria dos casos responde ao tratamento clínico.

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Q3723007

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante - Pediatria R3 |

Q3723007 Medicina

Em relação à característica típica da pancreatite hereditária em crianças, assinale a afirmativa correta.

A

Está relacionada a mutações genéticas como PRSS1 e SPINK1, predispondo a episódios recorrentes de pancreatite aguda desde a infância.

B

Surge exclusivamente em adolescentes após trauma abdominal.

C

É sempre secundária a fibrose cística e ausência de secreção pancreática.

D

Não apresenta risco aumentado para malignidade pancreática.

E

Manifesta-se principalmente com diarreia crônica e esteatorreia desde o nascimento.

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Q3723006

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante - Pediatria R3 |

Q3723006 Medicina

Assinale a apresentação clínica típica da atresia biliar extrahepática em lactentes.

A

Episódios intermitentes de vômitos biliosos desde o nascimento.

B

Icterícia transitória que desaparece espontaneamente até o final do 1º mês.

C

Diarreia aquosa e esteatorreia com início no período neonatal imediato.

D

Hepatoesplenomegalia dolorosa sem icterícia.

E

Icterícia persistente com fezes acólicas e colúria após as primeiras semanas de vida.

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Q3723005

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante - Pediatria R3 |

Q3723005 Medicina

Das apresentações a seguir, assinale a mais característica da intussuscepção intestinal em lactentes.

A

Vômitos não biliosos e regurgitação discreta após alimentação.

B

Dor abdominal contínua e diarreia sanguinolenta abundante.

C

Distensão abdominal e ausência de eliminação de mecônio logo após o nascimento.

D

Tosse, sialorreia e cianose durante mamadas.

E

Tríade clássica de dor abdominal intermitente, massa abdominal palpável e evacuação de fezes em “geleia de groselha”.

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Q3723004

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante - Pediatria R3 |

Q3723004 Medicina

De acordo com a classificação tradicional, a malformação anorretal mais frequente em meninos é a

A

fístula retoperineal.

B

fístula retouretral (prostatomembranosa).

C

fístula retoesofágica.

D

atresia anal sem fístula.

E

fístula retovaginal.

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Q3723003

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante - Pediatria R3 |

Q3723003 Patologia

O achado histológico definitivo para o diagnóstico da Doença de Hirschsprung é

A

a hipertrofia das fibras nervosas do plexo de Auerbach.

B

a atrofia das fibras nervosas do plexo submucoso.

C

a proliferação excessiva de células de Schwann.

D

o espessamento da camada muscular própria.

E

a ausência de células ganglionares nos plexos submucoso e mioentérico.

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Q3723002

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante - Pediatria R3 |

Q3723002 Medicina

Assinale o principal fator de risco associado ao desenvolvimento de enterocolite necrosante (ECN) em recém-nascidos.

A

Recém-nascidos a termo com aleitamento materno exclusivo.

B

Prematuridade e uso de fórmula láctea.

C

Crianças maiores de 2 anos com infecção viral intestinal.

D

Malformações de membros inferiores.

E

Uso precoce de antibióticos orais em crianças saudáveis.

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Q3723001

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante - Pediatria R3 |

Q3723001 Medicina

O seguinte sinal clínico é mais característico do vólvulo de intestino médio em recém-nascidos:

A

febre alta e diarreia aquosa.

B

tosse e sialorreia logo após o nascimento.

C

constipação leve desde o 1º dia de vida.

D

vômitos biliosos de início súbito.

E

dor abdominal recorrente apenas na adolescência.

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Q3723000

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante - Pediatria R3 |

Q3723000 Medicina

O seguinte achado radiológico clássico pode ser visto em atresia duodenal:

A

imagem de “dupla-bolha” (double-bubble) em radiografia simples de abdome.

B

presença de pneumatose intestinal difusa.

C

distensão colônica com fezes em fita.

D

imagem em “cascata” no trânsito de esôfago.

E

níveis hidroaéreos múltiplos em intestino grosso.

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Q3722999

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante - Pediatria R3 |

Q3722999 Medicina

O exame de imagem considerado o mais útil para o diagnóstico da estenose hipertrófica do piloro, atualmente, é

A

a radiografia simples de abdome mostrando distensão gástrica.

B

a tomografia computadorizada com contraste oral.

C

a ultrassonografia abdominal demonstrando espessamento da camada muscular pilórica.

D

o exame radiológico, trânsito intestinal com bário, mostrando “sinal do fio de prumo”.

E

a endoscopia digestiva alta de rotina em todos os casos suspeitos.

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