Questões de Concurso para Residência

Q3723223

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Residência Multiprofissional - Física Médica |

Q3723223 Física

Texto associado

ATENÇÃO: use a figura a seguir para responder à questão.

A figura apresenta as regiões de operação de detectores a gás operados no modo pulso, mostrando como varia o número de pares de íons em relação à tensão de operação, para duas radiações de mesmo tipo e energias diferentes.

Adaptado de Radioproteção e Dosimetria: Fundamentos, Luiz Tauhata e colaboradores. IRD, 2013.

Assinale a opção que indica a região de operação em que os pares de íons formados se recombinam e somente parte das cargas geradas é coletada.

A

I.

B

II.

C

III.

D

IV.

E

V.

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Q3723222

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Residência Multiprofissional - Física Médica |

Q3723222 Física

Texto associado

ATENÇÃO: use a figura a seguir para responder à questão.

A figura apresenta as regiões de operação de detectores a gás operados no modo pulso, mostrando como varia o número de pares de íons em relação à tensão de operação, para duas radiações de mesmo tipo e energias diferentes.

Adaptado de Radioproteção e Dosimetria: Fundamentos, Luiz Tauhata e colaboradores. IRD, 2013.

A câmara de ionização opera na região de saturação iônica, representada na figura pela região

A

I.

B

II.

C

III.

D

IV.

E

V.

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Q3723221

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Residência Multiprofissional - Física Médica |

Q3723221 Física

Texto associado

ATENÇÃO: use a figura a seguir para responder à questão.

A figura apresenta as regiões de operação de detectores a gás operados no modo pulso, mostrando como varia o número de pares de íons em relação à tensão de operação, para duas radiações de mesmo tipo e energias diferentes.

Adaptado de Radioproteção e Dosimetria: Fundamentos, Luiz Tauhata e colaboradores. IRD, 2013.

Assinale a opção que indica a região de operação em que uma única ionização do gás provoca uma avalanche de ionizações, obtendo-se um sinal, independentemente da quantidade de energia que a radiação liberaria no meio.

A

I.

B

II.

C

III.

D

IV.

E

V.

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Q3723220

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Residência Multiprofissional - Física Médica |

Q3723220 Física

No decaimento β, os produtos são, além do núcleo-filho,

A

pósitron e nêutron.

B

pósitron e neutrino.

C

elétron e neutrino.

D

elétron e antineutrino.

E

pósitron e antineutrino.

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Q3723219

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Residência Multiprofissional - Física Médica |

Q3723219 Radiologia

Com relação às características de detectores de radiação, avalie as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) Eficiência intrínseca relaciona a resposta do detector com a quantidade de radiação que o atingiu.
( ) Tempo morto é o maior tempo de medida em que é possível separar dois eventos para que eles sejam registrados como dois pulsos separados.
( ) Resolução em energia é uma grandeza adimensional.

As afirmativas são, respectivamente,

A

V – V – F.

B

F – V – V.

C

V – F – V.

D

V – F – F.

E

F – F – V.

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Q3723218

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723218 Medicina

Um paciente de 60 anos, com histórico de diabetes mellitus e em uso crônico de corticosteroides sistêmicos para uma doença autoimune, apresenta-se com um quadro de endoftalmite no olho esquerdo. Os sintomas iniciaram uma semana após uma cirurgia de catarata não complicada, manifestando-se como dor ocular intensa, hiperemia conjuntival difusa, hipópio significativo e turbidez vítrea, culminando em acuidade visual de apenas percepção de luz. Apesar do tratamento inicial agressivo com injeções intravítreas de vancomicina e ceftazidima, e antibióticos tópicos de quarta geração, não houve melhora clínica substancial após 48 horas. A persistência dos sinais inflamatórios e a refratariedade à terapia antimicrobiana padrão levantam forte suspeita de endoftalmite fúngica.
Considerando a natureza insidiosa, a dificuldade de isolamento do patógeno e a gravidade desta condição, a abordagem mais crucial e provável para estabelecer o diagnóstico etiológico definitivo e guiar o tratamento adequado neste cenário é a(o)

A

solicitação de hemoculturas seriadas e pesquisa de marcadores inflamatórios sistêmicos (PCR, VHS) para confirmar a origem sistêmica da infecção e guiar o tratamento.

B

coleta de humor aquoso para cultura e coloração de Gram, por ser um procedimento menos invasivo e geralmente suficiente para identificar patógenos intraoculares.

C

vitrectomia via pars plana para coleta de amostra vítrea para cultura, colorações especiais (PAS, metenamina de prata Gomori) e PCR, além de remoção do foco.

D

realização de tomografia de coerência óptica (OCT) para avaliar a presença de edema macular e a integridade da camada de fibras nervosas da retina.

E

aumento da dose e frequência dos antibióticos intravítreos, associados à adição de dexametasona intravítrea para controlar a inflamação.

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Q3723217

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723217 Medicina

Uma paciente de 55 anos apresenta-se com episódios recorrentes de uveíte anterior unilateral no olho esquerdo, caracterizados por olho vermelho, dor leve e visão embaçada. Ela relata uma história prévia de lesões bolhosas na pele da pálpebra no mesmo lado, que cicatrizaram sem complicações. Ao exame à lâmpada de fenda durante um surto, observam-se precipitados ceráticos finos e um leve extravasamento celular na câmara anterior (flare). O exame de tonometria revela uma pressão intraocular (PIO) de 29 mmHg no olho afetado, enquanto o olho contralateral tem PIO de 16 mmHg.
Considerando o quadro clínico e a história da paciente, a seguinte característica adicional, se presente, seria o sinal clínico mais provável a indicar uma etiologia de uveíte herpética, diferenciando-a de outras causas comuns de uveíte anterior:

A

precipitados ceráticos grandes e gordurosos tipo mutton fat.

B

hipotonia ocular significativa (PIO < 5 mmHg) no olho afetado.

C

atrofia segmentar da íris com defeitos de transiluminação.

D

um descolamento seroso da retina no polo posterior.

E

presença de múltiplas sinéquias posteriores extensas.

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Q3723216

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723216 Medicina

Um paciente de 45 anos, com histórico de estresse ocupacional e uso ocasional de corticosteroides tópicos para uma dermatite, apresenta-se com visão embaçada e metamorfopsia súbitas no olho direito. O exame fundoscópico revela um descolamento seroso da retina neurossensorial na região macular. A angiografia por fluoresceína mostra um extravasamento focal de contraste, caracterizado como um “ponto em expansão” ou “sinal da chaminé”, que se acumula no espaço subretiniano. Embora o defeito no epitélio pigmentar da retina seja evidente, a patogênese da Retinopatia Central Serosa é complexa.
O mecanismo fisiopatológico considerado o mais provável na causa primária da Retinopatia Central Serosa é a

A

proliferação de membrana neovascular coroideana causando hemorragia e exsudação subretiniana.

B

disfunção primária e isolada das células do epitélio pigmentar da retina, levando a uma falha no bombeamento de fluido para a coroide.

C

degeneração progressiva do vítreo com tração vitreomacular, resultando em descolamento foveal por tração.

D

obstrução arterial retiniana aguda, resultando em isquemia e edema das camadas internas da retina.

E

hiperpermeabilidade vascular coroideana subjacente, possivelmente devido a um mecanismo trombótico ou congestivo, que resulta em extravasamento de fluido para o espaço subretiniano através de defeitos secundários no Epitélio Pigmentário da Retina.

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Q3723215

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723215 Medicina

Um paciente de 72 anos, com histórico de hipertensão arterial sistêmica bem controlada, apresenta-se com queixa de baixa acuidade visual progressiva no olho direito. Ao exame fundoscópico, observa-se uma lesão vascular solitária, focal e pulsátil na arcada temporal superior, associada a hemorragia intrarretiniana adjacente e exsudatos lipídicos circinados que se estendem para a mácula. A angiografia por fluoresceína revela hiperfluorescência progressiva com extravasamento. A hipótese diagnóstica primária é de macroaneurisma arterial retiniano (MAR).
Diante da apresentação clínica detalhada, que mimetiza um macroaneurisma arterial retiniano (MAR) e considerando outros diagnósticos diferenciais comuns em pacientes idosos com doenças vasculares, o diagnóstico diferencial mais provável, em virtude de suas características etiológicas e achados fundoscópicos que poderiam sobrepor-se aos de um MAR, caso o MAR fosse excluído, seria

A

degeneração macular relacionada à idade (DMRI) neovascular.

B

Síndrome de Vasculite, Aneurismas e Neurorretinite Idiopática Retiniana (IRVAN).

C

aneurismas capilares associados a uma oclusão de ramo de veia retiniana (ORVR).

D

retinopatia hipertensiva em estágio avançado.

E

doença de Coats.

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Q3723214

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723214 Medicina

A Síndrome Ocular Isquêmica é uma condição grave que resulta de uma hipoperfusão crônica do olho, frequentemente associada a obstruções no sistema da artéria carótida interna.
As estruturas oculares diretamente impactadas por essa hipoperfusão e consequente isquemia, levando à perda visual, são

A

apenas a esclera e os músculos extraoculares, sem comprometimento direto da retina ou nervo óptico.

B

o nervo óptico, a coroide, o epitélio pigmentar da retina e os segmentos externos dos fotorreceptores.

C

as células bipolares da retina e os vasos da papila óptica, causando edema e exsudatos duros.

D

as camadas mais internas da retina, a fóvea e as artérias ciliares curtas posteriores.

E

principalmente o cristalino, o corpo vítreo e os vasos retinianos mais calibrosos.

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Q3723213

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723213 Medicina

Na retinopatia falciforme proliferativa, caracterizada pelo desenvolvimento de neovascularização periférica (sea-fans) e suas potenciais complicações como hemorragia vítrea e descolamento de retina, a abordagem de tratamento mais comumente utilizadas para induzir a regressão dessas lesões neovasculares e prevenir complicações visuais é a

A

realização de transfusões de troca profiláticas para elevar os níveis de hemoglobina A, sendo considerada a principal terapia para as manifestações oculares.

B

vitrectomia via pars plana como abordagem cirúrgica de primeira linha para a ablação direta das "sea-fans" e descolamentos de retina iniciais.

C

prescrição de inibidores da anidrase carbônica orais para reduzir a pressão intraocular e melhorar o fluxo sanguíneo retiniano em todos os pacientes.

D

fotocoagulação a laser e/ou injeções intravítreas de agentes anti-VEGF para induzir a regressão da neovascularização e tratar a isquemia.

E

administração sistêmica de altas doses de hidroxirreia, que é o tratamento primário para resolver a neovascularização retiniana.

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Q3723212

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723212 Medicina

Assinale a opção que apresenta corretamente as circunstâncias em que a vitrectomia via pars plana é considerada uma intervenção cirúrgica chave no manejo das complicações da retinopatia diabética.

A

Como medida profilática para o desenvolvimento de qualquer estágio da retinopatia diabética.

B

Como tratamento primário para o edema macular diabético leve, antes de qualquer terapia medicamentosa.

C

Em casos de hemorragia vítrea densa não resolvida ou tração vitreomacular causando edema macular significativo.

D

Exclusivamente para a remoção de exsudatos duros na mácula.

E

Para pacientes com microaneurismas isolados e boa acuidade visual.

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Q3723211

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723211 Medicina

Assinale a opção que apresenta uma abordagem de tratamento comumente utilizada para o edema macular diabético (EMD) e a retinopatia diabética proliferativa.

A

Apenas o uso de inibidores da aldose redutase para todas as manifestações da doença.

B

Vitrectomia pars plana como primeira linha de tratamento para todos os estágios da retinopatia diabética.

C

Terapia com aspirina em alta dose para resolver hemorragias vítreas extensas.

D

Injeções intravítreas de agentes anti-VEGF para edema macular diabético e fotocoagulação panretiniana a laser para retinopatia diabética proliferativa.

E

Administração sistêmica de glitazonas para reduzir o edema macular.

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Q3723210

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723210 Medicina

A manifestação campimétrica (de campo visual) mais caracteristicamente associada à papilite é

A

escotoma arqueado superior ou inferior, estendendo-se do ponto cego até a rafe horizontal nasal.

B

escotoma central ou centrocecal, afetando primariamente a visão central e a área do ponto cego.

C

contração concêntrica generalizada do campo visual, com preservação da ilha central.

D

degrau nasal pronunciado, tipicamente começando próximo ao ponto cego.

E

perda de campo visual altitudinal, respeitando a rafe horizontal.

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Q3723209

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723209 Medicina

O seguinte achado é considerado o marco ou o primeiro sinal detectável da retinopatia diabética não proliferativa (RDNP) no exame oftalmoscópico:

A

neovascularização do disco óptico.

B

descolamento de retina tracional.

C

hemorragia vítrea maciça.

D

atrofia do nervo óptico.

E

microaneurismas.

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Q3723208

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723208 Medicina

O seguinte fator é considerado o mais crucial na prevenção do desenvolvimento e progressão da retinopatia diabética:

A

uso de óculos de sol com proteção UV e prática regular de exercícios.

B

terapia anti-VEGF profilática em todos os pacientes diabéticos.

C

controle rigoroso da hiperglicemia e da pressão arterial.

D

redução do consumo de sódio e ingestão de vitaminas.

E

cirurgia refrativa para estabilização da acuidade visual.

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Q3723207

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723207 Medicina

Em um lactente prematuro de baixo peso ao nascer com achados clínicos sugestivos de retinopatia da prematuridade (ROP), a seguinte condição é considerada o principal mimetizador ou uma das principais considerações no diagnóstico diferencial:

A

persistência de vítreo primário hiperplástico.

B

Retinopatia Exsudativa Familiar (FEVR).

C

coloboma do disco óptico ou coroide.

D

doença de Coats.

E

retinoblastoma.

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Q3723206

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723206 Medicina

Assinale a opção que descreve corretamente a fisiopatologia do glaucoma neovascular que pode surgir como complicação da trombose de veia central da retina.

A

Isquemia retiniana com não-perfusão capilar e subsequente secreção de fatores vasoproliferativos, que causam a proliferação de novos vasos na íris e no ângulo, obstruindo o trabeculado.

B

Compressão mecânica do nervo óptico devido à elevação aguda da pressão intraocular, sem envolvimento de neovascularização.

C

Atrofia primária das células ganglionares da retina, levando a uma diminuição da produção de fatores de crescimento vascular.

D

Obstrução direta do fluxo de humor aquoso devido à hemorragia vítrea maciça após o evento oclusivo.

E

Inflamação crônica do corpo ciliar, resultando em sinéquias anteriores periféricas e bloqueio do ângulo.

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Q3723205

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723205 Medicina

Placas de Hollenhorst são

A

opacidades cristalinianas na cápsula posterior do cristalino pós facectomia.

B

êmbolos de colesterol localizados nas artérias retinianas.

C

nódulos irianos localizados no esfincter.

D

cristais localizados na conjuntiva tarsal.

E

precipitados ceráticos.

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Q3723204

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723204 Medicina

O seguinte fator é diretamente implicado na fisiopatologia do edema de disco óptico em pacientes com retinopatia hipertensiva:

A

elevação aguda da pressão arterial, com implicação de aumento da pressão intracraniana e isquemia concomitante do nervo óptico.

B

disfunção primária dos fotorreceptores e presença de manchas amareladas pisciformes na mácula.

C

acúmulo de lipofuscina no epitélio pigmentar da retina e atrofia coroidiana difusa.

D

proliferação fibrovascular preretiniana e descolamento tracional da retina.

E

aumento da escavação da cabeça do nervo óptico e perda do campo visual.

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