Questões de Concurso
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Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |
Q3724588
Medicina
Paciente do sexo feminino, 52 anos, com antecedente de
histerectomia total por via abdominal há 5 anos, dá entrada no
pronto-socorro com dor abdominal difusa em cólica, iniciada há
24 horas, associada a náuseas, vômitos biliosos e ausência de
eliminação de flatos e fezes desde então. Refere episódios
semelhantes mais leves nos últimos dois anos, resolvidos
espontaneamente. Ao exame físico, apresenta abdome
distendido, ruídos hidroaéreos aumentados em timbre metálico,
dor difusa à palpação, sem sinais de peritonite. O toque retal sem
sangue ou massas.
Uma radiografia de abdome em pé mostra níveis hidroaéreos em alças de delgado com padrão em “pilha de moedas”. A tomografia computadorizada (TC) confirma obstrução de delgado com ponto de transição único, presença de alças distendidas, sem pneumoperitônio ou sinais de isquemia. Exames laboratoriais com leucócitos de 11.000/mm³ e lactato normal.
O diagnóstico mais provável e a melhor conduta terapêutica inicial, para essa paciente, são
Uma radiografia de abdome em pé mostra níveis hidroaéreos em alças de delgado com padrão em “pilha de moedas”. A tomografia computadorizada (TC) confirma obstrução de delgado com ponto de transição único, presença de alças distendidas, sem pneumoperitônio ou sinais de isquemia. Exames laboratoriais com leucócitos de 11.000/mm³ e lactato normal.
O diagnóstico mais provável e a melhor conduta terapêutica inicial, para essa paciente, são
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |
Q3724587
Medicina
Um homem de 39 anos procura avaliação para cirurgia bariátrica.
Refere ser obeso desde a adolescência, com múltiplas tentativas
frustradas de perda de peso com dieta e atividade física. Relata
histórico de refluxo gastroesofágico intenso, diagnosticado por
endoscopia há 2 anos como esofagite grau C (Los Angeles).
Também tem diabetes mellitus tipo 2 há 6 anos, atualmente mal
controlado com metformina e insulina. Apresenta IMC de 42
kg/m², sem uso de álcool ou tabagismo. Nega sintomas
depressivos ou compulsão alimentar grave.
Os exames complementares:
• Endoscopia: Esofagite grau C, sem hérnia hiatal;
• HbA1c: 9,2%;
• Eletrocardiograma e avaliação cardiológica pré-operatória: sem contraindicações;
• Avaliação psicológica: apto à cirurgia;
• Ultrassonografia abdominal: fígado esteatótico, sem litíase biliar.
A melhor técnica de cirurgia bariátrica indicada, nesse caso, é
Os exames complementares:
• Endoscopia: Esofagite grau C, sem hérnia hiatal;
• HbA1c: 9,2%;
• Eletrocardiograma e avaliação cardiológica pré-operatória: sem contraindicações;
• Avaliação psicológica: apto à cirurgia;
• Ultrassonografia abdominal: fígado esteatótico, sem litíase biliar.
A melhor técnica de cirurgia bariátrica indicada, nesse caso, é
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |
Q3724586
Medicina
Homem de 58 anos, com história de colecistectomia por
laparotomia há 8 anos, foi internado com diagnóstico de
obstrução intestinal por bridas. Após 36 horas de tratamento
conservador com hidratação, jejum, cateter nasogástrico e
analgesia, mantém vômitos, dor abdominal e distensão. Não
eliminou flatos. A ausculta revela ruídos hidroaéreos metálicos.
Uma nova TC mostra persistência da distensão de alças delgadas,
com mesmo ponto de transição. Sem pneumoperitônio ou sinais
claros de isquemia. Lactato de 1,8 mmol/L, leucócitos
13.000/mm³.
Nesse caso, a melhor conduta para esse paciente será
Nesse caso, a melhor conduta para esse paciente será
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |
Q3724584
Medicina
Paciente de 67 anos, sexo masculino, tabagista crônico e etilista,
procura atendimento por notar aumento progressivo de um
nódulo indolor na fossa supraclavicular esquerda há 2 meses. Ao
exame físico, palpa-se linfonodo endurecido, fixo, com cerca de
2,5 cm. O paciente refere ainda perda de peso de 6 kg em
3 meses, sensação de plenitude gástrica e episódios ocasionais de
disfagia.
A principal hipótese diagnóstica associada ao achado do linfonodo de Virchow, nesse contexto, é
A principal hipótese diagnóstica associada ao achado do linfonodo de Virchow, nesse contexto, é
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |
Q3724583
Medicina
Homem de 62 anos, IMC 34 kg/m², antecedente de duas
laparotomias prévias (colecistectomia e sigmoidectomia),
apresenta hérnia ventral volumosa há 8 anos, que cresceu
progressivamente. Refere sensação de peso abdominal, dispneia
aos esforços e dificuldade para mobilidade. Nega sintomas
obstrutivos. Ao exame, há hérnia volumosa na linha média de
aproximadamente 20 cm de diâmetro, com conteúdo intestinal
palpável e redução parcial à posição supina. Pele íntegra, sem
sinais inflamatórios.
Uma TC de abdome revela: hérnia com saco de 2.800 cm³ de conteúdo herniário, cavidade abdominal reduzida (volume intra-abdominal 3.000 cm³). Relação volume herniado/volume abdominal total = 48%. Sem perda de alça intestinal ou complicações isquêmicas.
A equipe cirúrgica discute a programação de cirurgia eletiva e conclui que a melhor estratégia inicial será
Uma TC de abdome revela: hérnia com saco de 2.800 cm³ de conteúdo herniário, cavidade abdominal reduzida (volume intra-abdominal 3.000 cm³). Relação volume herniado/volume abdominal total = 48%. Sem perda de alça intestinal ou complicações isquêmicas.
A equipe cirúrgica discute a programação de cirurgia eletiva e conclui que a melhor estratégia inicial será
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |
Q3724582
Medicina
A colangiopancreatografia retrógrada endoscópica com
esfincterotomia seguida de extração do cálculo é a técnica de
primeira linha no tratamento dos cálculos em via biliar.
A complicação mais frequente desse procedimento é
A complicação mais frequente desse procedimento é
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |
Q3724581
Medicina
Sobre a indicação de biópsias na investigação da esofagite por
refluxo gastroesofágico, assinale a afirmativa incorreta.
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |
Q3724580
Medicina
Das condições elencadas a seguir, assinale a que é considerada
contraindicação relativa e não absoluta à realização de
gastrostomia endoscópica percutânea.
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |
Q3724579
Medicina
Um bom preparo do cólon é um dos indicadores de qualidade em
colonoscopia, auxiliando na detecção de lesões e garantindo
também maior segurança ao exame. Além da dieta sem resíduos
nos dias que antecedem o exame é recomendado o uso de
soluções para preparo.
Das soluções a seguir, assinale a que acaba sendo menos utilizada devido ao maior risco de insuficiência renal.
Das soluções a seguir, assinale a que acaba sendo menos utilizada devido ao maior risco de insuficiência renal.
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |
Q3724578
Medicina
Durante o exame colonoscópico de uma paciente de 56 anos foi
evidenciado pólipo com pedículo curto, medindo 12 mm no cólon
descendente. A lesão foi ressecada com alça diatérmica.
Após 48 horas do procedimento, a paciente retorna à emergência
do hospital com dor abdominal.
A complicação mais provável para o caso é
A complicação mais provável para o caso é
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |
Q3724577
Medicina
Paciente de 52 anos, com quadro de dor abdominal, distensão e
diarreia paradoxal, apresenta no exame de tomografia
computadorizada com enterografia lesão obstrutiva em íleo
terminal, com espessamento irregular de parede. Foi realizada
ileocolonoscopia sem alcançar a lesão.
Para melhor avaliação da lesão, o exame recomendado é a
Para melhor avaliação da lesão, o exame recomendado é a
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |
Q3724576
Medicina
Das condições elencadas a seguir, assinale a que constitui
indicação de endoscopia de urgência (exame imediato) para
remoção de corpo estranho.
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |
Q3724575
Medicina
Durante exame endoscópico alto de paciente do sexo feminino,
45 anos com queixa de pirose e regurgitação de longa data, foi
evidenciada presença de dois pequenos pólipos com pedículo
curto, medindo menos de 5 mm no corpo gástrico.
Considerando os tipos histológicos de pólipos gástricos, os de maior frequência são os
Considerando os tipos histológicos de pólipos gástricos, os de maior frequência são os
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |
Q3724574
Medicina
Homem de 60 anos, com prótese metálica mitral, hipertenso, ASA
III, em uso de varfarina, precisa ser submetido a colonoscopia
para ressecção de pólipos colônicos observados em
retossigmoidoscopia rígida realizada ambulatorialmente pelo
proctologista após queixa de episódio isolado de hematoquezia.
A recomendação em relação ao anticoagulante é
A recomendação em relação ao anticoagulante é
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |
Q3724573
Medicina
Durante o exame colonoscópico de rastreamento sugerido na
questão anterior, uma paciente assintomática, apresentou em
um exame com preparo Boston 9, dois pequenos pólipos
sésseis de 4 e 5 mm nos cólons transverso e descendente,
respectivamente.
As lesões foram completamente ressecadas sem intercorrências e o anatomopatológico mostrou tratarem-se de adenomas tubulares com displasia de baixo grau.
A conduta mais adequada para acompanhamento dessa paciente é repetir o exame em
As lesões foram completamente ressecadas sem intercorrências e o anatomopatológico mostrou tratarem-se de adenomas tubulares com displasia de baixo grau.
A conduta mais adequada para acompanhamento dessa paciente é repetir o exame em
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |
Q3724572
Medicina
O câncer colorretal vem aumentando mundialmente de
incidência nas últimas décadas.
O método ideal para rastreamento populacional desta neoplasia é a colonoscopia. Segundo a recomendação atual (2025) da American Cancer Society, já aceita pelas Sociedades Brasileiras de Coloproctologia e Endoscopia Digestiva e pela Federação Brasileira de Gastroenterologia, no caso de populações com ausência de fatores de risco específicos pessoais ou familiares, esse rastreamento deve ser iniciado na idade de
O método ideal para rastreamento populacional desta neoplasia é a colonoscopia. Segundo a recomendação atual (2025) da American Cancer Society, já aceita pelas Sociedades Brasileiras de Coloproctologia e Endoscopia Digestiva e pela Federação Brasileira de Gastroenterologia, no caso de populações com ausência de fatores de risco específicos pessoais ou familiares, esse rastreamento deve ser iniciado na idade de
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |
Q3724571
Medicina
O exame endoscópico de pacientes submetidos a cirurgias
gástricas se faz necessário seja pelo surgimento de sintomas, seja
pela suspeita de complicações ou mesmo, mais raramente, para
vigilância. É um exame que requer experiência do endoscopista e
conhecimento básico das técnicas cirúrgicas disponíveis.
Entre as cirurgias gástricas elencadas a seguir, assinale a que apresenta maior dificuldade técnica de acesso à papila.
Entre as cirurgias gástricas elencadas a seguir, assinale a que apresenta maior dificuldade técnica de acesso à papila.
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |
Q3724570
Medicina
Homem de 45 anos, ASA II, é submetido a colonoscopia sob
sedação com midazolam e fentanil. Após a administração,
apresenta sonolência e mantém resposta apenas aos estímulos
dolorosos, mas não a comandos verbais e táteis leves.
O nível de sedação atingido foi o
O nível de sedação atingido foi o
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |
Q3724569
Medicina
Homem de 50 anos com cirrose hepática de etiologia alcoólica é
admitido na emergência com hematêmese vultuosa. O exame de
endoscopia digestiva alta evidenciou varizes esofágicas com
sangramento ativo.
Além da ligadura elástica, a seguinte medida farmacológica deve ser instituída:
Além da ligadura elástica, a seguinte medida farmacológica deve ser instituída:
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |
Q3724568
Medicina
Homem de 65 anos, etilista e tabagista é admitido na
emergência, taquicárdico, com quadro de hematêmese.
Nesse caso, a primeira abordagem recomendada é
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