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Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |
Q3724820
Medicina
No manejo das obstruções traqueais, principalmente nas
obstruções por câncer de pulmão, fora de possibilidade de cura,
eventualmente é necessário o uso de abordagens endoscópicas
para se manter a permeabilidade da luz traqueal e a consequente
manutenção da respiração.
Uma paciente de 62 anos, com câncer de pulmão refratário ao tratamento adjuvante com quimio e radioterapia, foi atendida na emergência com quadro de dispneia intensa. A tomografia do tórax evidenciou uma volumosa massa no ápice direito determinando uma grande compressão extrínseca traqueal.
Nesse caso, a abordagem imediata que pode ser utilizada para aliviar o sintoma respiratório e melhorar a qualidade de vida dessa paciente é a
Uma paciente de 62 anos, com câncer de pulmão refratário ao tratamento adjuvante com quimio e radioterapia, foi atendida na emergência com quadro de dispneia intensa. A tomografia do tórax evidenciou uma volumosa massa no ápice direito determinando uma grande compressão extrínseca traqueal.
Nesse caso, a abordagem imediata que pode ser utilizada para aliviar o sintoma respiratório e melhorar a qualidade de vida dessa paciente é a
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |
Q3724819
Medicina
O isolamento pulmonar moderno é obtido basicamente por uma
de duas técnicas: os tubos de dupla luz ou os bloqueadores
brônquicos, tecnologias mais complementares do que
concorrentes, cada uma com suas vantagens. Portanto, devemos
conhecê-las bem para obtermos o melhor benefício de cada uma
em cada situação específica.
Assinale a opção que apresenta uma vantagem observada no uso de um tubo de dupla luz.
Assinale a opção que apresenta uma vantagem observada no uso de um tubo de dupla luz.
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |
Q3724818
Medicina
Os tubos de dupla luz são muito usados em cirurgia torácica e são
importantíssimos em cirurgias nas quais é fundamental se isolar
um pulmão. Em uma cirurgia de urgência que iria ser realizada
em razão de uma hemoptise volumosa por um micetoma
intracavitário, o anestesista solicitou um tubo de dupla luz e o
arsenal informou que havia disponível apenas um tubo de dupla
luz de PVC, sem gancho carinal e que poderia seletivar ambos os
brônquios.
O tubo que tem essas características é o
O tubo que tem essas características é o
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |
Q3724817
Medicina
No manejo do paciente candidato à cirurgia torácica, a avaliação
funcional respiratória é uma condição extremamente relevante e,
que determina a possibilidade de se realizar uma ressecção
pulmonar.
Entre os testes que podem ser usados para esse fim, aquele em que, para sua execução, o paciente é estimulado a percorrer uma distância estabelecida entre dois cones, contornando-os, segundo o ritmo determinado por sinais sonoros e, constituído por 12 estágios com um minuto de duração cada, é o
Entre os testes que podem ser usados para esse fim, aquele em que, para sua execução, o paciente é estimulado a percorrer uma distância estabelecida entre dois cones, contornando-os, segundo o ritmo determinado por sinais sonoros e, constituído por 12 estágios com um minuto de duração cada, é o
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |
Q3724816
Medicina
Uma paciente de 12 anos foi encaminhada pelo pediatra para
avaliação por deformidade da parede torácica. A TC do tórax
revelava ausência da porção costoesternal do músculo grande
peitoral, hipoplasia de mama e do mamilo e braquissindactilia.
O diagnóstico dessa criança é
O diagnóstico dessa criança é
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |
Q3724815
Medicina
Mulher de 44 anos, ex-tabagista com 40 anos-maço, é
acompanhada por DPOC grave. Está em uso de
broncodilatadores, corticoides inalatórios e oxigenoterapia
domiciliar contínua. Apesar da adesão ao tratamento, mantém
dispneia intensa aos mínimos esforços (classe funcional III da
MRC), sem melhora significativa. A tomografia de alta resolução
mostra enfisema pulmonar heterogêneo com predomínio nos
lobos superiores. Espirometria revela VEF1 de 28% do previsto e
hiperinsuflação pulmonar importante.
A melhor conduta cirúrgica a ser considerada para essa paciente é
A melhor conduta cirúrgica a ser considerada para essa paciente é
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |
Q3724814
Medicina
Homem de 57 anos, com câncer de próstata metastático e
internado por fratura de fêmur, desenvolve dispneia súbita e
taquicardia. A angiotomografia confirma TEP bilateral. Inicia-se
heparina não fracionada intravenosa, mas no dia seguinte o
paciente apresenta sangramento ativo digestivo com queda
acentuada do hematócrito, necessitando suspensão da
anticoagulação.
Diante desse quadro, a conduta mais apropriada para prevenção de novos eventos tromboembólicos é
Diante desse quadro, a conduta mais apropriada para prevenção de novos eventos tromboembólicos é
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |
Q3724813
Medicina
Um homem de 51 anos, hipertenso e com fibrilação atrial, foi
internado por TEP maciço confirmado por angio-TC. Recebeu
trombólise com fibrinolítico intravenoso e, após estabilização
hemodinâmica, iniciou anticoagulação com heparina não
fracionada. No 2º dia de internação, apresenta queda de
hematócrito, PA 92/60 mmHg e dor abdominal difusa. O exame
físico revela sensibilidade à palpação do flanco direito e
hemorragia em parede abdominal inferior.
A complicação mais provável associada ao tratamento instituído é
A complicação mais provável associada ao tratamento instituído é
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |
Q3724812
Medicina
Paciente do sexo feminino, 71 anos, com antecedente de
hipertensão e obesidade, é admitida por dispneia súbita, dor
torácica e síncope. Exame físico revela PA de 82/56 mmHg, FC de
128 bpm e turgência jugular. ECG mostra taquicardia sinusal.
Ecocardiograma à beira-leito revela dilatação de ventrículo
direito e hipocinesia do septo interventricular. Tomografia de
tórax confirma tromboembolismo pulmonar maciço.
A conduta terapêutica de escolha para essa paciente, neste momento, é
A conduta terapêutica de escolha para essa paciente, neste momento, é
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |
Q3724811
Medicina
Homem de 36 anos, previamente hígido, é admitido com queixa
súbita de dor torácica pleurítica e dispneia intensa após uma
viagem de 12 horas de ônibus. Ao exame, apresenta frequência
cardíaca de 118 bpm, saturação de O₂ em 89% em ar ambiente,
frequência respiratória de 26 irpm e pressão arterial de
128/82 mmHg. O ECG revelava taquicardia sinusal. Radiografia de
tórax sem alterações significativas. Escore de Wells é calculado
em 6,5 pontos.
A conduta diagnóstica mais apropriada neste momento é
A conduta diagnóstica mais apropriada neste momento é
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |
Q3724810
Medicina
Um paciente de 80 anos com uma lesão descrita pela TC de tórax
como sólida, espiculada, medindo cerca de 3,5 cm de diâmetro e
localizada no LSE, foi submetido a uma punção transparietal que
revelou adenocarcinoma. A TC também evidenciava um linfonodo
proeminente de 2 cm na cadeia 7, que necessitava investigação
diagnóstica complementar para se estabelecer uma conduta
propedêutica correta.
A cadeia linfonodal que representa esse linfonodo e o exame que pode ser indicado para realizar o diagnóstico são
A cadeia linfonodal que representa esse linfonodo e o exame que pode ser indicado para realizar o diagnóstico são
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |
Q3724809
Medicina
Sobre os distúrbios vasculares congênitos, observamos uma
síndrome associada a um pulmão direito hipoplásico, com
drenagem da veia pulmonar para a veia cava inferior, cuja
correção obrigatoriamente se dá com suporte cardiopulmonar
extracorpóreo, por meio da confecção de uma anastomose entre
a veia pulmonar e o átrio esquerdo.
Esse texto se refere à síndrome de
Esse texto se refere à síndrome de
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |
Q3724808
Medicina
Com relação às malformações broncopulmonares congênitas, é
correto afirmar sobre o enfisema lobar congênito que
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |
Q3724807
Medicina
Várias anormalidades pulmonares congênitas podem ocorrer
como consequência de distúrbios na embriogênese.
Sobre essas patologias, é correto afirmar que a
Sobre essas patologias, é correto afirmar que a
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |
Q3724766
Medicina
Mulher de 55 anos, G4P4, com história de sangramento vaginal
irregular e dor pélvica há 4 meses.
Ao exame especular, lesão exofítica visível no colo uterino com sangramento ao toque. Toque vaginal revela extensão da lesão para o terço inferior da vagina e fixação à parede pélvica esquerda. Urografia excretora evidencia hidronefrose à esquerda. Tomografia computadorizada sem sinais de metástases à distância. Biópsia confirma carcinoma epidermoide invasivo.
Com base nas informações clínicas e no estadiamento FIGO 2018, o estadiamento mais adequado é o
Ao exame especular, lesão exofítica visível no colo uterino com sangramento ao toque. Toque vaginal revela extensão da lesão para o terço inferior da vagina e fixação à parede pélvica esquerda. Urografia excretora evidencia hidronefrose à esquerda. Tomografia computadorizada sem sinais de metástases à distância. Biópsia confirma carcinoma epidermoide invasivo.
Com base nas informações clínicas e no estadiamento FIGO 2018, o estadiamento mais adequado é o
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |
Q3724765
Medicina
Mulher de 28 anos, previamente hígida, procura atendimento por
lesão indolor em vulva, percebida há aproximadamente 10 dias.
Refere relação sexual desprotegida com parceiro eventual há
cerca de três semanas. Nega corrimento, febre ou prurido.
Ao exame ginecológico, observa-se úlcera única de aproximadamente 1,5 cm em pequeno lábio esquerdo, de bordas endurecidas, base limpa e fundo avermelhado. Linfonodos inguinais bilaterais aumentados, firmes, indolores e não aderidos. Refere ausência de dor local.
O diagnóstico mais provável e a conduta terapêutica inicial recomendada são
Ao exame ginecológico, observa-se úlcera única de aproximadamente 1,5 cm em pequeno lábio esquerdo, de bordas endurecidas, base limpa e fundo avermelhado. Linfonodos inguinais bilaterais aumentados, firmes, indolores e não aderidos. Refere ausência de dor local.
O diagnóstico mais provável e a conduta terapêutica inicial recomendada são
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |
Q3724764
Medicina
Mulher de 66 anos, G5P5, sexualmente ativa, procura avaliação
ginecológica por sensação de peso vaginal, exteriorização de
abaulamento ao esforço e incontinência urinária aos esforços.
Ao exame ginecológico com manobra de Valsalva, observam-se
os seguintes parâmetros do sistema POP-Q: Aa em +2, Ba em +3,
ponto C em +2, D em +1, Ap em –1, Bp em 0, e comprimento
vaginal total (TVL) de 8 cm. Genitália externa sem atrofia
significativa.
Com base no exame físico, assinale a classificação mais compatível com os achados descritos.
Com base no exame físico, assinale a classificação mais compatível com os achados descritos.
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |
Q3724763
Medicina
Mulher de 39 anos, G3P3, procura atendimento por amenorreia
secundária há 3 anos e fadiga progressiva. Relata que, após o
último parto, apresentou hemorragia puerperal grave com
necessidade de transfusão sanguínea. Desde então, não voltou a
menstruar, não apresentou lactação e vem notando
ressecamento vaginal e queda de cabelos. Ao exame: PA 94/62
mmHg, FC 96 bpm, pele seca, genitália externa atrófica, mamas
hipotróficas. IMC: 23 kg/m².
Exames laboratoriais:
• TSH: 0,1 µUI/mL;
• T4 livre: 0,4 ng/dL;
• FSH: 2,1 mUI/mL;
• LH: 1,9 mUI/mL;
• Cortisol matinal: 4,1 µg/dL;
• Prolactina: 2,1 ng/mL.
O diagnóstico mais provável frente ao quadro clínico e laboratorial é
Exames laboratoriais:
• TSH: 0,1 µUI/mL;
• T4 livre: 0,4 ng/dL;
• FSH: 2,1 mUI/mL;
• LH: 1,9 mUI/mL;
• Cortisol matinal: 4,1 µg/dL;
• Prolactina: 2,1 ng/mL.
O diagnóstico mais provável frente ao quadro clínico e laboratorial é
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |
Q3724760
Medicina
Paciente de 24 anos, G0P0, previamente hígida, procura
atendimento com dor pélvica em baixo ventre há 5 dias, de
intensidade progressiva, associada a corrimento vaginal
purulento e febre não aferida. Refere também dispareunia e
disúria.
Ao exame físico: dor à palpação hipogástrica e à mobilização uterina, toque vaginal com dor à palpação de anexos. Sinais vitais: temperatura axilar de 38,3 oC, frequência cardíaca de 114 bpm e pressão arterial de 90/60 mmHg. Laboratório com leucocitose e PCR elevada. Ultrassonografia transvaginal evidencia imagem cística complexa em anexo direito, com conteúdo espesso e septações finas, medindo 5,5 cm.
A conduta inicial mais adequada é
Ao exame físico: dor à palpação hipogástrica e à mobilização uterina, toque vaginal com dor à palpação de anexos. Sinais vitais: temperatura axilar de 38,3 oC, frequência cardíaca de 114 bpm e pressão arterial de 90/60 mmHg. Laboratório com leucocitose e PCR elevada. Ultrassonografia transvaginal evidencia imagem cística complexa em anexo direito, com conteúdo espesso e septações finas, medindo 5,5 cm.
A conduta inicial mais adequada é
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |
Q3724759
Medicina
Mulher de 26 anos, nuligesta, sexualmente ativa, comparece para
exame ginecológico de rotina. Refere ciclos menstruais regulares,
sem queixas geniturinárias.
Ao exame especular, observa-se pequena lesão esbranquiçada, translúcida, elevada, medindo cerca de 4 mm, em região do colo uterino, sem sinais de inflamação, sangramento ou lesões acetobrancas. Colpocitologia e teste de HPV realizados há 8 meses foram normais.
A conduta mais apropriada diante desse achado é
Ao exame especular, observa-se pequena lesão esbranquiçada, translúcida, elevada, medindo cerca de 4 mm, em região do colo uterino, sem sinais de inflamação, sangramento ou lesões acetobrancas. Colpocitologia e teste de HPV realizados há 8 meses foram normais.
A conduta mais apropriada diante desse achado é
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