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Q3727048 Saúde Pública
A avaliação de risco é amplamente utilizada nas decisões da vigilância ambiental, como metodologia técnico-científica baseada em etapas sistematizadas. Essa característica pode evidenciar dificuldades na incorporação de incertezas, desigualdades e valores presentes nos contextos de exposição (Brasil, 2004). Diante dessa crítica, importa reconhecer que, como base para decisões sanitárias, a avaliação de risco 
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Q3727047 Saúde Pública
A Educação Permanente em Saúde (EPS) deve ser compreendida não apenas como uma estratégia de qualificação técnica, mas como um campo político e pedagógico comprometido com a transformação do trabalho em saúde. Essa concepção requer o reconhecimento dos trabalhadores como sujeitos coletivos, a valorização dos saberes locais e a problematização das práticas institucionais (Feuerwerker, 2014). Com base nessa formulação, qual proposição expressa com maior fidelidade os fundamentos da EPS como política pública no Sistema Único de Saúde? 
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Q3727046 Saúde Pública
Os sistemas de vigilância em saúde pública são essenciais para detectar eventos adversos à saúde, orientar ações de controle e subsidiar políticas sanitárias. No entanto, sua avaliação deve considerar os diferentes atributos técnicos, os recursos disponíveis e a finalidade do sistema em cada realidade. Isso exige um equilíbrio entre dimensões como utilidade, sensibilidade e representatividade, sem perder de vista os limites institucionais e operacionais (Waldman, 2012). Nesse contexto, a adequação do uso desses critérios para a avaliação dos sistemas de vigilância pode ser observada na 
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Q3727045 Saúde Pública
“Clínica Ampliada e Projeto Terapêutico Singular são conceitos e estratégias inovadores e potentes para um projeto de mudanças das práticas de saúde.” (Carvalho; Cunha, 2012. p. 850). A articulação necessária para o desenvolvimento do Projeto Terapêutico Singular deve levar em consideração a/o
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Q3727044 Saúde Pública
Embora o senso comum associe o planejamento à burocracia ou à elaboração de documentos administrativos, Paim (2012) propõe que essa prática seja reinterpretada em termos mais amplos, envolvendo sua natureza política, histórica e institucional. No campo da saúde coletiva, o planejamento deve ser pensado como uma ferramenta de transformação das práticas e não apenas como um recurso técnico ou operacional. Com base nessa concepção, qual proposição expressa com maior fidelidade o papel do planejamento em saúde?
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Q3727043 Saúde Pública
A análise da incidência como medida de ocorrência de agravos à saúde permite estimar o risco de adoecimento em uma população e deve considerar não apenas a contagem de eventos, mas o tempo de exposição e a natureza da população observada (Costa; Kale, 2009). Considerando esse enfoque, qual alternativa expressa as implicações da escolha da incidência como medida epidemiológica?
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Q3727042 Enfermagem
Os profissionais de Enfermagem representam a maior força de trabalho no Sistema Único de Saúde (SUS) e foram a maior parcela de profissionais de saúde na linha de frente durante a pandemia de Covid-19. Nesse contexto, estudos epidemiológicos auxiliaram na compreensão dos fatores de riscos para o adoecimento de profissionais de Enfermagem, por exemplo: preocupações em se infectar, maior demanda de trabalho, impacto no cargo, preocupações relacionadas ao trabalho, observar colegas chorando e pensamento ruminativo estiveram associados ao estresse percebido no trabalho (Galleta et al., 2021). Sabe-se que essa conclusão foi obtida a partir de um estudo do tipo
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Q3727041 Saúde Pública
A proposta do Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF) surgiu como resposta à necessidade de ampliar a resolutividade da Atenção Básica no Sistema Único de Saúde (SUS), a partir da ampliação dos recursos técnicos e da introdução de ações interdisciplinares e intersetoriais. No entanto, a incorporação desses núcleos ao cotidiano das equipes de Saúde da Família apresenta desafios relacionados à organização do processo de trabalho, à gestão e à integração dos saberes. Com base nas diretrizes do NASF, qual característica representa um limite concreto para a efetividade de sua atuação? 
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Q3727040 Saúde Pública
A Política Nacional de Promoção da Saúde (PNPS) propõe uma mudança de paradigma na gestão pública da saúde, incorporando a promoção da equidade, a valorização dos territórios e a articulação entre diferentes setores para o desenvolvimento de práticas sustentáveis (Brasil, 2018). À luz dessas diretrizes, qual ação reflete de maneira mais consistente os objetivos da PNPS?
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Q3727039 Saúde Pública
Articular teorias sociais da determinação do processo saúde-doença com os princípios da Atenção Básica (AB) é fundamental para a construção de políticas públicas efetivas (Barata, 2009). Nesse sentido, qual estratégia combina a teoria ecossocial com uma AB orientada para a redução das desigualdades?
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Q3727038 Saúde Pública
A Avaliação para Melhoria da Qualidade (AMQ) da Estratégia Saúde da Família, o Instrumento de Avaliação da Atenção Primária à saúde (PCATool-Brasil) – Primary Care Assessment Tool, o Questionário de Avaliação da Qualidade de Serviços de Atenção Básica (QualiAB) e o Programa de Avaliação para a Qualificação (PMAQ) do SUS representam diferentes estratégias e instrumentos instituídos e utilizados pelo Ministério da Saúde, buscando a incorporação periódica do processo de avaliação como uma estratégia fundamental para incidir na implementação de mudanças que qualifiquem os serviços de Atenção Básica (Castanheira et al, 2015). Na primeira fase de organização do PMAQ, observa-se 
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Q3726997 Medicina
Paciente, 9 anos, sexo feminino, com história de baixa estatura. A mãe relata que a criança sempre foi a menor da turma, mas isso se acentuou há 1 ano. Ao exame físico: altura < percentil 5 para idade, peso no percentil 10, proporções corporais normais, sem dismorfismos faciais evidentes. Sua história de desenvolvimento neuropsicomotor sempre foi normal.
A velocidade de crescimento no último ano foi de 3,5 cm/ano. Exames laboratoriais iniciais sem anormalidades. A idade óssea mostrou atraso de 2 anos em relação à idade cronológica.
Diante desse caso, a melhor conduta seria
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Q3726996 Medicina
Menina de 7 anos é trazida pela mãe devido ao aparecimento de broto mamário bilateral há 6 meses, pelos pubianos esparsos e aceleração do crescimento. Altura atual no percentil 90 (era P50 há 1 ano). Idade óssea: 10 anos; LH basal: 2,4 UI/L; RNM de crânio normal.
Com relação a esse caso, é correto afirmar que
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Q3726995 Medicina
Paciente feminina, 32 anos, apresenta, há 3 anos, obesidade centrípeta, face em lua cheia, estrias violáceas abdominais, hirsutismo, amenorreia e hipertensão arterial. Foi encaminhada para investigação que evidenciou os seguintes exames laboratoriais: cortisol urinário de 24h = 450 μg (VR: 50-190), ACTH = 85 pg/mL (VR: 10-60), teste de supressão com 1mg de dexametasona - cortisol =18 μg/dL.
Com base nesses resultados, o próximo passo na investigação da paciente é
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Q3726994 Medicina
Paciente de 45 anos, sexo masculino, com queixa de cefaleia bitemporal e diminuição da libido. Apresenta campimetria visual com hemianopsia bitemporal e ressonância magnética da hipófise com macroadenoma selar (2,5 cm de diâmetro), comprimindo o quiasma óptico. Após avaliação hormonal, foi definido como macroadenoma não funcionante.
A conduta mais adequada para o caso é 
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Q3726993 Medicina
Mulher, 36 anos, com insuficiência adrenal primária, faz uso de prednisona 5 mg e fludrocortisona 100 mcg/dia. Há 3 dias apresenta náuseas, vômitos, diarreia acentuada, febre e hipotensão significativa.
Essa paciente deve
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Q3726992 Medicina
Homem, 25 anos com queixa de mal-estar, episódios de hipotensão e adinamia. Sem história de uso de medicamentos. Exames: cortisol às 8 horas = 2,2 e 2,8 mcg/dL (VR: 5 a 25 mcg/dL) e ACTH = 6,8 mcg/dL (VR: 7 a 63 pg/mL). TSH, T4 livre, GH, IGF-1, LH e FSH dentro da normalidade.
Diante desse caso, o próximo exame a ser realizado é
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Q3726991 Medicina
Paciente de 32 anos, sexo feminino, com queixa de galactorreia e amenorreia secundária há 4 meses. A investigação revela prolactina de 55 ng/mL (valor de referência: < 20 ng/mL) e ressonância magnética da hipófise normal.
Nesse caso, a conduta inicial mais apropriada é
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Q3726990 Medicina
Homem de 35 anos procura emergência com história, há 4 meses, de crises caracterizadas por cefaleia intensa súbita, palpitações, sudorese profusa e sensação de morte iminente. Durante as crises, que duram cerca de 20 minutos, apresenta palidez cutânea importante. Entre as crises, mantém-se assintomático.
Ao exame físico durante a crise: PA: 220/130 mmHg (habitual: 130/85 mmHg); FC: 140 bpm sudorese profusa, tremores finos de extremidades.
A melhor conduta para definição diagnóstica desse paciente é 
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Q3726989 Medicina
Paciente de 34 anos, sexo feminino, em investigação de hirsutismo e irregularidade menstrual. Apresenta elevação do sulfato de deidroepiandrosterona (SDHEA) e tomografia computadorizada (TC) abdominal com massa adrenal unilateral > 6 cm, irregular, heterogênea e densidade alta > 20 UI Hounsfield.
A conduta mais apropriada no caso é
Alternativas
Respostas
5921: E
5922: D
5923: E
5924: E
5925: C
5926: D
5927: E
5928: C
5929: A
5930: C
5931: C
5932: B
5933: A
5934: B
5935: C
5936: B
5937: A
5938: E
5939: C
5940: B