Paciente C.F., 72 anos, foi admitido na unidade de terapia intensiva devido a uma descompensação da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Atualmente, utiliza tiotrópio 2,5 mcg (1-0-1) e salbutamol 100 mcg conforme necessidade, referindo adesão adequada ao tratamento.

A intervenção farmacêutica correta para otimização da farmacoterapia do paciente consiste em sugerir ao médico a

As vias de administração de medicamentos podem influenciar a velocidade de início da ação, a biodisponibilidade e os efeitos sistêmicos ou locais.

Com base nas características de cada via, assinale a alternativa correta.

Paciente R.K.J., 55 anos, com histórico de hipertensão arterial sistêmica e dislipidemia mista, foi admitido na unidade de terapia intensiva após acidente vascular encefálico cardioembólico. Durante a internação, a monitorização cardíaca revelou fibrilação atrial. Os medicamentos em uso incluem hidroclorotiazida 25 mg (1-0-0), anlodipino 5 mg (1-0-0) e sinvastatina 40 mg (0-0-1).

Considerando que a hipertensão e a dislipidemia estão controladas e que um antiarrítmico já foi adicionado ao tratamento, assinale a alternativa que apresenta a estratégia terapêutica correta para esse paciente a ser sugerida pelo farmacêutico ao médico.

Paciente G.L.K., 62 anos, encontra-se internado na unidade de terapia intensiva com insuficiência respiratória aguda, intubado e em ventilação mecânica invasiva. Nas últimas horas, apresentou agitação intensa, tentativa de remoção do tubo endotraqueal, sinais de desconforto, taquicardia e hipertensão arterial. Diante desse quadro, o farmacêutico clínico sugeriu ao médico a prescrição de sedoanalgesia.

Assinale a alternativa que apresenta o tratamento correto para o paciente.

Paciente J.L.K., 40 anos, HIV positivo, com contagem de CD4 < 50 células/mm³, foi admitido na unidade de terapia intensiva com cefaleia intensa de início progressivo, febre, náuseas e rigidez de nuca há cinco dias. Refere episódios recentes de confusão mental leve. A punção lombar revelou Cryptococcus neoformans no líquido cefalorraquidiano.

Considerando o diagnóstico de meningite criptocócica em paciente imunocomprometido, qual combinação de antifúngicos deve ser iniciada na fase de indução do tratamento?

A Resolução RDC nº 222, de 28 de março de 2018, regulamenta as boas práticas de gerenciamento dos resíduos de serviços de saúde (RSS) e dá outras providências.

Sobre essa resolução, assinale a alternativa correta.

Os sistemas de distribuição consistem no fornecimento de medicamentos e produtos para a saúde às unidades assistenciais do hospital, garantindo a quantidade adequada, a qualidade necessária e a entrega no momento oportuno.

Sobre essa temática, assinale a alternativa correta.

Uma das etapas da assistência farmacêutica é a aquisição de medicamentos e materiais. Para isso, o farmacêutico hospitalar deve realizar cálculos, como o ponto de pedido. Esse ponto corresponde à quantidade mínima em estoque que indica o momento de emitir um novo pedido de compra, sinalizando a necessidade de reposição do item.

Considerando um consumo médio de trinta unidades por mês, tempo de reposição de dois meses e a exigência de manter um estoque mínimo equivalente a um mês de consumo, calcule o ponto de pedido para esse item.

A Portaria nº 344, de 12 de maio de 1998, aprova o Regulamento Técnico sobre substâncias e medicamentos sujeitos a controle especial.

Sobre essa portaria, assinale a alternativa correta.

A Resolução nº 724, de 29 de abril de 2022, dispõe sobre o Código de Ética, o Código de Processo Ético e estabelece as infrações e as regras de aplicação das sanções ético-disciplinares.

Sobre essa resolução, assinale a alternativa correta.

Paciente X.L.H., 65 anos, encontrase internado na unidade de terapia intensiva devido a pneumonia grave. Durante a internação, apresentou quadro de agitação e delirium hiperativo, sendo iniciado haloperidol por via intravenosa. Após o uso do medicamento, o paciente evoluiu com sensação de inquietude (acatisia), tremores e dificuldade para se comunicar devido a movimentos involuntários orofaciais.

A reação adversa mais compatível com o quadro apresentado pelo paciente é a síndrome

Paciente G.H., 75 anos, com doença de Parkinson e câncer de cólon, foi submetido a colectomia eletiva. No pós-operatório imediato, apresentou náuseas e vômitos persistentes, sendo internado na unidade de terapia intensiva para monitorização devido a instabilidade hemodinâmica. Durante a internação, recebeu a seguinte farmacoterapia:

Nos primeiros dias, apresentou piora acentuada da rigidez e da bradicinesia.

Considerando apenas os medicamentos em uso, assinale a alternativa que justifica corretamente o quadro clínico apresentado.

Paciente R.H.J., 70 anos, com histórico de hipotireoidismo, hipertensão arterial sistêmica e arritmia, foi internado devido a fadiga intensa e frequência cardíaca entre 40 e 45 bpm. Durante a revisão da farmacoterapia, o farmacêutico identificou os medicamentos em uso pelo paciente: levotiroxina 100 mcg (1-0-0), atenolol 50 mg (1-0-1), hidroclorotiazida 25 mg (1-0-0), enalapril 10 mg (1-0-1) e anlodipino 5 mg (1-0-0).

Considerando apenas os medicamentos em uso, assinale a alternativa que apresenta corretamente aquele que provavelmente está causando a queixa apresentada.

Paciente P.T.Y., 50 anos, com histórico de hipertensão arterial sistêmica e tabagismo, foi internado devido a infarto agudo do miocárdio sem supradesnivelamento do segmento ST (IAM SSST). Durante a internação, a farmacoterapia do paciente incluiu: enoxaparina 40 mg (1-0-0), clopidogrel 75 mg (0-1-0), AAS 100 mg (0-1-0), omeprazol 40 mg (1-0-0), sinvastatina 40 mg (0-0-1), enalapril 10 mg (1-0-1) e carvedilol 12,5 mg (1-0-1). A pressão arterial do paciente mantém-se dentro da meta terapêutica. Ao revisar a farmacoterapia, o farmacêutico clínico identificou uma possível inadequação.

Assinale a alternativa que corresponde a essa inadequação.

Com o envelhecimento, há alterações farmacocinéticas e farmacodinâmicas que justificam a necessidade do ajuste de doses em pacientes idosos.

Sobre esse tema, assinale a alternativa correta.

A ionização influencia não apenas a velocidade com que os fármacos atravessam as membranas, mas também a distribuição de equilíbrio das moléculas entre compartimentos aquosos quando existe diferença de pH entre eles.

Sobre o fenômeno de aprisionamento iônico, assinale a alternativa correta.

A ligação de um fármaco a um receptor pode ou não desencadear a ativação desse receptor.

Sobre esse tema, assinale a alternativa correta.

Um paciente esteve internado na unidade de terapia intensiva por dez dias devido a septicemia. Durante a internação, recebeu os seguintes esquemas antimicrobianos:

Com base nesses dados, calcule a métrica DOT (days of therapy – dias de terapia) total para esse paciente durante o período de internação.

A classificação AWaRe (Access, Watch, Reserve), traduzida como “Acesso, Alerta e Reservado”, presente na RENAME 2024, orienta o uso racional de antimicrobianos. Os antimicrobianos do grupo Reservado devem ser empregados apenas como último recurso no tratamento de infecções causadas por bactérias multirresistentes.

Um fármaco pertencente ao grupo Reservado é

A Farmácia Clínica direciona a prática profissional por meio do cuidado farmacêutico, um modelo que organiza a prestação de serviços voltados diretamente ao paciente, à família e à comunidade. Um desses serviços consiste na elaboração de uma lista completa de todos os medicamentos utilizados pelo paciente, com base em informações do prontuário, da prescrição, do próprio paciente e de cuidadores. Geralmente, esse serviço é realizado durante a transição entre níveis de atenção ou serviços de saúde, visando a reduzir discrepâncias não intencionais.

Esse serviço é chamado de