Questões de Concurso para Médico endocrinologista

Q1048537

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Endocrinologista |

Q1048537 Medicina

Na obesidade

A

o uso de medicamentos é indicado para pessoas com índice de massa corpórea > 35 Kg/m² ou entre 30 e 35 Kg/m² se houver comorbidades.

B

não há evidências de que os ácidos graxos livres sejam importantes reguladores da adipogênese.

C

o tecido adiposo marrom é o principal reservatório energético do organismo, estocando lipídeos na forma de triacilgliceróis.

D

Bypass gástrico em Y de Roux e Sleeve gástrico são métodos cirúrgicos de tratamento da obesidade que levam a alterações sustentadas do peso e alteração do perfil hormonal.

E

a liraglutida é um medicamento aprovado para o tratamento da obesidade, porém seu uso está relacionado à alta incidência de pancreatite e os pacientes devem ser monitorados mensalmente com dosagens séricas de amilase e lipase.

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Q1048536

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Endocrinologista |

Q1048536 Medicina

No diabetes mellitus do tipo 1, é correto afirmar que

A

pode estar presente em 5% dos pacientes com Sindrome de Wermer (MEN-1).

B

recomenda-se que a dose de insulina basal diária varie de 40 a 60%, a fim de tentar mimetizar a secreção endógena de insulina, e que o restante seja em forma de bolus de correção e de refeição.

C

As insulinas de ação ultrarrápida (glulisina, aspart e degludeca) devem ser administradas cerca de 15 minutos antes das principais refeições ou logo após refeição.

D

a doença aparece clinicamente após a destruição de 10% da massa de ilhotas

E

no sistema de infusão contínua de insulina dá-se preferência ao uso da insulina regular, ao invés dos análogos de insulina ultrarrapida, devido ao menor risco de obstrução do cateter pela formação de cristais de insulina.

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Q1048535

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Endocrinologista |

Q1048535 Medicina

Assinale a alternativa correta quanto à farmacodinâmica das insulinas:

A

Lispro: início de ação 30min., pico 2h, duração 4-6h.

B

Glulisine: início de ação 1h, pico 3h, duração 4-6h.

C

Regular: início de ação 2h, pico 6h, duração 16h.

D

Detemir: início de ação 3h, sem picos, duração 36h.

E

Glargina: início de ação 1h30min, sem picos, duração de 24h.

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Q1048534

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Endocrinologista |

Q1048534 Medicina

Sobre o diabetes mellitus gestacional, é correto afirmar que

A

recomenda-se que uma gestante não identificada anteriormente com DM, seja submetida a um Teste Oral de Tolerância à Glicose (TOTG) de 75 g, entre 30 e 34 semanas de gestação.

B

o tratamento inicial deve consistir de terapia nutricional e atividade física intensa diária por, pelo menos, 1 hora.

C

o tratamento deve buscar atingir glicemias pré-prandiais de até 95 mg/dL;

D

o tratamento deve buscar atingir glicemias 1h após o início das refeições de até 180 mg/dL.

E

recomenda-se que um Teste Oral de Tolerância à Glicose (TOTG) de 75 g seja realizado somente 16 semanas após o parto em mulheres com DM gestacional para excluir DM2.

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Q1048533

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Endocrinologista |

Q1048533 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta uma causa de puberdade precoce independentemente de gonadotrofina.

A

Hipotiroidismo primário.

B

Craniofaringeoma.

C

Astrocitoma.

D

Germinoma.

E

Hamartoma hipotalâmico.

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Q1048532

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Endocrinologista |

Q1048532 Medicina

Quanto à síndrome de Noonan,

A

trata-se de uma síndrome que leva a baixa estatura desproporcional, com encurtamento mesomélico.

B

é muito frequente que o paciente apresente retardo mental, assimetria facial, restrição de crescimento intrauterino e baixa aceitação alimentar na infância.

C

alterações de câmaras esquerdas são os principais achados ecocardiográficos.

D

o uso de hormônio de crescimento é ineficaz para melhorar a estatura final.

E

deve ser suspeitada em crianças com baixa estatura, ptose palpebral e alterações torácicas.

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Q1048531

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Endocrinologista |

Q1048531 Medicina

Uma mulher de 48 anos foi submetida a uma tomografia abdominal que identificou casualmente uma massa sólida de 4,2 cm na adrenal esquerda. A avaliação hormonal para feocromocitoma e hipercortisolismo foi negativa. Sobre os incidentalomas de adrenal, é correto dizer que

A

em virtude do seu elevado teor de lipídeos, os carcinomas de adrenal geralmente se apresentam à tomografia com uma atenuação pré-contraste na maioria dos casos < 10 unidades Hounsfield (HU).

B

diante de um incidentaloma de adrenal, o tamanho representa o fator mais importante na distinção entre lesões benignas e malignas.

C

lesões malignas apresentam rápido clareamento do contraste intravenoso (>50% após 10 minutos).

D

altas concentrações séricas de DHEA-S estão presentes em 80% dos adenomas de adrena

E

a biopsia aspirativa por agulha fina tem como principal limitação não conseguir diferenciar uma neoplasia adrenal primária de uma lesão metastática, sendo sua maior utilidade diferenciar o adenoma do carcinoma adrenal.

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Q1048530

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Endocrinologista |

Q1048530 Medicina

No feocromocitoma,

A

em adultos cerca de 50% dos tumores localizam-se nas adrenais e os outros 50% são extra-adrenais (paragangliomas), especialmente em idosos.

B

a hipertensão está presente em cerca de 90% dos pacientes.

C

a dosagem de ácido vanilmandélico é simples, com alta sensibilidade, sendo recomendada de rotina como teste de triagem.

D

a forma de apresentação mais frequente é aquela associada às síndromes familiares (NEM2), sendo raro apresentar-se como doença de Von Hippel-Lindau.

E

a histologia distingue claramente um feocromocitoma maligno de outro benigno.

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Q1048529

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Endocrinologista |

Q1048529 Medicina

Em relação à osteoporose, é correto afirmar:

A

um dos fatores relacionados com a osteoporose pós-menopausa é a diminuição dos níveis de testosterona.

B

o uso, mesmo que prolongado, de corticoides inalatórios não indica a necessidade de avaliação de massa óssea por DXA, uma vez que absorção daqueles é mínima.

C

na osteoporose grave, o uso continuado de bisfosfonatos por até 20 anos está indicado para a prevenção de fraturas.

D

são causas de osteoporose secundária: síndrome de Turner, síndrome de Klinefelter, uso de glicocorticoides e deficiência de GH.

E

a calcitonina causa importante aumento de massa óssea, especialmente em fêmur proximal.

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Q1048528

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Endocrinologista |

Q1048528 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação ao hipoparatiroidismo.

A

O hipoparatiroidismo é caracterizado por hipocalcemia, hipocalciúria e PTH baixo ou inapropriadamente normal.

B

No hipoparatiroidismo pós-cirúrgico, que é a causa mais frequente de hipoparatiroidismo primário, a tetania se inicia a partir do 10º dia de pós-operatório e na maioria dos casos é transitória.

C

No pseudo-hipoparatiroidismo encontramo-se hipocalcemia, hipofosfatemia e diminuição das concentrações de PTH.

D

A calcitonina é o hormônio mais importande na regulação da calcemia devido a seus seus efeitos diretos no osso e nos rins e efeitos indiretos no trato gastrointestinal.

E

O hipoparatiroidismo pode fazer parte da Síndrome poliglandular autoimune do tipo I, em associação com insuficiência adrenal primária e candidíase mucocutânea.

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Q1048527

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Endocrinologista |

Q1048527 Medicina

O______________ , conhecido como vitamina D3, é produzido na pele humana através da ação dos raios solares__________ . Esse composto passará por________ e________ , onde sofrerá ação, respectivamente, das enzimas_________ e________ para finalmente tornar-se a substância__________ , que é a forma ativa da vitamina D3.

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas das afirmações.

A

ergocalciferol … uvA … fígado … rins… 25-hidroxilase … 1-alfa-hidroxilase … 1,25(OH)2-ergocalciferol

B

colecalciferol … infra-vermelhos … fígado … rins … 25-hidroxilase … 24-alfa-hidroxilase … 24,25(OH)2- -colecalciferol

C

colecalciferol … uvb … rins … fígado … 25-hidroxilase … 1-alfa-hidroxilase … 1,25(OH)2-colecalciferol

D

colecalciferol … uvb … fígado … rins … 25-hidroxilase … 1-alfa-hidroxilase … 1,25(OH)2-colecalciferol

E

ergocalciferol … uvB … pâncreas … osteoclastos … 25-metilase … 1-alfa-metilase … 1,25(CH)2-ergocalciferol

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Q1048526

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Endocrinologista |

Q1048526 Medicina

Sobre o Denosumabe, é correto afirmar que

A

no tratamento da osteoporose, a indicação é de uma injeção subcutânea administrada anualmente.

B

é um análogo de PTH e apresenta efeito anabólico sobre o osso.

C

o estudo FREEDOM foi desenhado para avaliar o risco da eficácia do Denosumabe na redução de fraturas.

D

pode causar hipercalcemia.

E

está indicado em pacientes grávidas ou em amamentação.

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Q1048525

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Endocrinologista |

Q1048525 Medicina

Com relação ao hiperparatiroidismo primário (HPTP), é correto afirmar que

A

a apresentação clínica mais comum do HPTP é a hipercalcemia assintomática detectada por rastreio bioquímico de rotina.

B

PTH elevado na ausência de níveis de cálcio acima do limite superior da normalidade exclui HPTP.

C

pacientes com hipercalcemia da malignidade geralmente apresentam concentrações de cálcio sérico menor do que no HPTP

D

um resultado de cálcio sérico elevado com PTH normal exclui o diagnóstico de HPTP.

E

diferencia-se HPTP de hipercalcemia hipocalciúrica familiar pelos valores séricos do PTH, sendo aumentado no primeiro caso e diminuído no segundo.

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Q1048524

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Endocrinologista |

Q1048524 Medicina

É causa de hipocalcemia com fósforo alto

A

a hipovitaminose D.

B

o hipoparatiroidismo congênito ou adquirido.

C

a síndrome de Fanconi.

D

a síndrome de McCune Albright/displasia fibrosa óssea.

E

a síndrome da fome óssea.

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Q1048523

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Endocrinologista |

Q1048523 Medicina

Em qual das situações a seguir o carcinoma medular da tiroide é uma entidade altamente frequente?

A

NEM 1.

B

MODY5.

C

NEM2a.

D

Síndrome de Wolfram.

E

Síndrome de di George.

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Q1048522

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Endocrinologista |

Q1048522 Medicina

Em relação às adaptações da função tiroideanas durante a gestação, é correto afirmar que

A

as concentrações de TSH no primeiro trimestre são maiores em mulheres com gestação gemelar do que em mulheres com gestação única.

B

as mulheres têm menores concentrações de TSH durante o primeiro trimestre quando comparadas às concentrações de TSH antes da gestação.

C

as concetrações de TSH aumentam gradualmente atingindo valores levemente acima dos valores de referência para o método.

D

ocorre diminuição do volume da tireoide das gestantes devido à depleção de iodo (aumento da excreção urinária de iodo).

E

após a concepção, as concentrações de TBG (globulina ligadora de tiroxina) e T4 total aumentam atingindo um pico em 16 semanas. A partir daí ocorre uma diminuição da TBG e diminuição de T4 total para valores abaixo do limite inferior.

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Q1048521

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Endocrinologista |

Q1048521 Medicina

Com relação ao hipotiroidismo, é correto dizer que

A

recomenda-se que a levotiroxina seja administrada 60 minutos antes do café da manhã ou ao deitar (3 horas no mínimo após a última refeição) para adequada absorção.

B

os parâmetros clínicos tais como pele seca e fria, são úteis por si só em verificar a eficácia do tratamento com levotiroxina, independentemente dos achados bioquímicos

C

a síndrome de Pendred caracterizada por surdez neurosensorial congênita, bócio e defeito parcial na incorporação de iodeto cursa com hipotiroidismo grave e teste do perclorato negativo

D

o uso de estrógenos ou andrógenos não altera as necessidades de levotiroxina

E

fenobarbital, fenitoína, carbamazepina, rifampicina e sertralina diminuem o metabolismo hepático de T4 e T3.

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Q1048520

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Endocrinologista |

Q1048520 Medicina

Uma paciente do sexo feminino, 40 anos, procura o clínico para exame geral. Ao exame físico palpa-se nódulo em LD de tiroide. Ao ultrassom apresenta um nódulo de 1,2 cm, hipoecogênico e de limites imprecisos. Em relação à doença nodular da tiroide, é correto afirmar que

A

o nível de TSH deve ser medido durante a avaliação inicial de um paciente com um nódulo de tireoide.

B

se o valor de TSH for normal ou elevado uma cintilografia deve ser realizada.

C

é recomendada a medida da tireoglobulina sérica para a avaliação de um nódulo tiroideano.

D

nódulos espongiformes medindo acima de 1 cm devem ser submetidos à punção aspirativa.

E

nódulos iso ou hiperecogênicos apresentam maior risco de serem malignos do que os hipoecogênicos.

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Q1048519

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Endocrinologista |

Q1048519 Medicina

Em relação ao carcinoma diferenciado da tiroide (CDT), é correto afirmar que

A

os carcinomas de histologia folicular, incluindo os convencionais e de células oncocíticas (células de Hurtle) compreendem 85% dos casos.

B

são alterações ultrassonograficas sugestivas de linfonodos metastáticos: a presença do hilo, hipoecogenicidade, microcalcificações e ausência de vascularização periférica.

C

para pacientes de alto risco com CDT uma supressão inicial do TSH com valores abaixo de 0.1 mU/L é recomendada.

D

o uso pré-operatório rotineiro do 18FDG-PET/CT (tomografia por emissão de pósitrons com fluordesoxiglicose marcada com flúor-18) é recomendado a todos os pacientes com CDT.

E

é recomendada a dosagem da tireoglobulina e do anticorpo antitireoglobulina para os pacientes com CDT antes de serem submetidos a tiroidectomia.

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Q1048518

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Endocrinologista |

Q1048518 Medicina

Assinale a alternativa correta. Na oftalmopatia de Graves,

A

o CAS (Clinical Active Score) é muito utilizado para a avalição da atividade da doença, porém não prevê resposta às terapias anti-inflamatórias.

B

o tratamento profilático com glicocorticoide oral é recomendado para todos os pacientes com doença de Graves que irão se submeter a radioiodoterapia para prevenção do surgimento ou piora da oftalmopatia.

C

as formas graves são as mais frequentes, acometendo cerca de 60% dos pacientes.

D

em pacientes com oftalmopatia moderada-severa ou com risco de perda visual o tratamento cirúrgico (tiroidectomia total) ou com antitiroideanos é preferível ao tratamento com radioiodo (que nesses casos é contraindicado).

E

a presença de anticorpos anti-tireoperoxidase nesses paciente leva a crer que este seja o antígeno orbitário responsável pela fisiopatogenia da doença.

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Questões de Concurso Para médico endocrinologista

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