Questões de Concurso para Médico - Broncoscopia

Q1833048

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Broncoscopia |

Q1833048 Medicina

Paciente tabagista apresenta nódulo pulmonar solitário periférico em lobo superior direito, com 28mm, em crescimento na evolução radiológica quando comparado a exame realizado há 3 meses. Quanto ao rendimento diagnóstico dos métodos broncoscópicos de diagnóstico, é correto afirmar que

A

a broncoscopia não está indicada para diagnóstico de lesões nodulares periféricas.

B

o lavado broncoalveolar apresenta maior rendimento.

C

a biópsia transbrônquica apresenta maior rendimento.

D

o escovado apresenta maior rendimento.

E

a combinação dos métodos (BAL + BTB + escovado) proporciona maior rendimento.

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Q1833047

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Broncoscopia |

Q1833047 Medicina

Qual dos seguintes achados é sugestivo de benignidade do nódulo pulmonar?

A

Presença de calcificação “pipoca símile”.

B

Tempo de duplicação de 90 dias à TC.

C

Presença de espículas.

D

Nódulo de até 20mm no maior diâmetro.

E

Nódulo subsólido.

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Q1833046

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Broncoscopia |

Q1833046 Medicina

Paciente com passado de tuberculose pulmonar queixa-se de aparecimento de hemoptoicos há cerca de 3 semanas. A tomografia de tórax evidencia cavitação em lobo superior direito com massa intracavitária. Tal achado é característico de qual micose pulmonar?

A

Aspergilose.

B

Criptococose.

C

Histoplasmose.

D

Pneumocistose.

E

Paracococidioidomicose.

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Q1833045

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Broncoscopia |

Q1833045 Medicina

São achados endoscópicos presentes na tuberculose endobrônquica, EXCETO

A

bronquite granulomatosa.

B

vegetação endobrônquica.

C

bronquite ulcerativa.

D

estenose brônquica.

E

disseminação tipo “árvore em brotamento”.

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Q1833044

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Broncoscopia |

Q1833044 Medicina

São diagnósticos diferenciais do abscesso pulmonar piogênico, EXCETO

A

histoplasmose.

B

caverna tuberculosa.

C

carcinoma brônquico escavado.

D

granulomatose de Wegener.

E

cisto hidático.

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Q1833043

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Broncoscopia |

Q1833043 Medicina

No caso de ocorrer hemorragia importante durante a broncoscopia flexível, uma medida importante é

A

aspirar a via aérea até que o sangramento pare.

B

deitar o paciente em decúbito ventral.

C

estimular a região glótica para aumentar o reflexo de tosse.

D

realizar toracostomia imediata.

E

deitar o paciente em decúbito lateral, com o lado comprometido para baixo.

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Q1833042

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Broncoscopia |

Q1833042 Medicina

As consolidações lobares ou segmentares podem ser identificadas nas seguintes afecções, EXCETO

A

nocardiose.

B

pneumonia bacteriana.

C

tuberculose.

D

infecção fúngica.

E

adenocarcinoma de crescimento lipídico.

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Q1833041

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Broncoscopia |

Q1833041 Medicina

Paciente feminina, 68 anos, foi submetida à broncoscopia com lavado broncoalveolar sob anestesia tópica com lidocaína para propedêutica de consolidação pulmonar. Foi realizado lavado broncoalveolar com instilação de 100ml de SF0,9% com aspiração de 80% do conteúdo. Após o exame, a paciente apresentou queixa de dormência nos lábios e tremores, evoluindo com contrações musculares, sonolência e bradicardia. Tal evolução ocorreu mais provavelmente em consequência de

A

bacteremia secundária ao procedimento.

B

hipoxemia secundária ao lavado broncoalveolar e excesso de SF0,9% na via aérea.

C

pneumotorax pós-procedimento.

D

intoxicação pelo anestésico tópico.

E

hemorragia alveolar.

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Q1833040

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Broncoscopia |

Q1833040 Medicina

No tratamento do enfisema pulmonar severo com a utilização do implante de válvulas endobrônquicas unidirecionais, é importante que o paciente apresente qual dos seguintes achados, visando ao sucesso do tratamento?

A

Vef1 >25% do previsto.

B

Cissura pulmonar completa entre o lobo alvo e o adjacente.

C

Volume residual < 200% do previsto.

D

Enfisema homogêneo.

E

DLCO > 60% do previsto.

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Q1833039

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Broncoscopia |

Q1833039 Medicina

Sobre o diagnóstico da tuberculose pulmonar no lavado broncoalveolar, qual é o teste mais sensível?

A

Baciloscopia.

B

Cultura para tuberculose.

C

ADA.

D

Genexpert-tb.

E

GRAM.

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Q1833038

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Broncoscopia |

Q1833038 Medicina

São exemplos de elevado rendimento na biópsia transbrônquica, EXCETO

A

pneumonia intersticial usual.

B

sarcoma de Kaposi.

C

sarcoidose.

D

linfangite carcinomatosa.

E

neoplasia pulmonar (massas).

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Q1833037

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Broncoscopia |

Q1833037 Medicina

Paciente, 72 anos, tabagista, 70 a/m, relata tosse seca. TC de tórax com massa pulmonar em lobo superior esquerdo. PET-TC evidenciando captação com SUV de 8,5 na lesão principal e SUV 4,1 no linfonodo da janela aortopulmonar. Com base no exposto, qual é a alternativa correta?

A

Não é necessário biopsiar o gânglio da janela aortopulmonar, por possuir SUV menor que a lesão principal.

B

O linfonodo suspeito pode ser biopsia por broncoscopia flexível e biópsia transbrônquica.

C

O gânglio da janela aortopulmonar pode usualmente ser acessado pelo EBUS, sendo indicada sua biópsia por essa via.

D

O estadiamento com PET-TC evidencia cadeia mediastinal única comprometida, devendo realizar lobectomia superior esquerda + linadenectomia upfront.

E

Independente da ausência de captação no PET-TC, os linfonodos das cadeias 4D, 7 e 4E devem ser biopsiados.

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Q1833036

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Broncoscopia |

Q1833036 Medicina

De acordo com o quadro clínico radiológico apresentado na questão anterior, assinale a alternativa correta.

A

A biópsia linfonodal por mediastinoscopia tem grande probabilidade de mostrar a presença de granuloma com necrose caseosa.

B

A biopsia pulmonar por videotoracoscopia é imprescindível para o diagnóstico.

C

A broncoscopia flexível com lavado broncoalveolar deverá indicar a presença de células atípicas.

D

A broncoscopia flexível com biópsia transbrônquica pode auxiliar no diagnóstico, sendo o comprometimento usualmente peribroncovascular.

E

O PET -TC deverá ser realizado antes de qualquer procedimento invasivo, devendo auxiliar no diagnóstico diferencial.

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Q1833035

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Broncoscopia |

Q1833035 Medicina

Paciente, 59 anos, tem tosse seca há cerca de 3 meses. Nega febre. TC de tórax com micronódulos difusos bilaterais, alguns comprometendo a cissura oblíqua, associados à linfadenomegalia hilomediastinal. Qual é a hipótese diagnóstica mais provável para o quadro clínicoradiológico descrito?

A

Neoplasia metastática.

B

Sarcoidose.

C

Tuberculose.

D

Nocardiose.

E

Criptococose.

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Q1833034

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Broncoscopia |

Q1833034 Medicina

São correlações entre infecções e padrões radiológicos encontrados no RX dos pacientes imunossuprimidos, EXCETO

A

histoplasmose – consolidação alveolar bilateral.

B

tuberculose – infiltrado intersticial, micronódulos difusos.

C

pneumocistose – infiltrado intersticial difuso ou localizado.

D

criptococose – padrão pneumônico, podendo cavitar.

E

citomegalovirose – infiltrado intersticial bilateral.

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Q1833033

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Broncoscopia |

Q1833033 Medicina

É evidência de infecção bacteriana, e não de contaminação do material, o seguinte achado:

A

presença de GRAM positivo no aspirado brônquico.

B

presença de >1.000 ufc/ml no lavado broncoalveolar.

C

presença de >5% de bactérias intracelulares.

D

presença de >10.000 ufc/ml no escovado calibrado protegido.

E

a realização do aspirado traqueal após 72h de internação que aumenta a acurácia do método.

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Q1833032

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Broncoscopia |

Q1833032 Medicina

Considerando a broncoscopia rígida, é correto afirmar que

A

o broncoscópio deve ser introduzido apoiado na membranosa traqueal.

B

não é possível promover a ventilação pelo broncoscópio, devendo ser utilizado o tubo orotraqueal.

C

o paciente deve ficar com a cabeça fletida para possibilitar a passagem do aparelho.

D

a dilatação de estenose traqueal pode ser realizada com a passagem forçada do próprio broncoscópio.

E

os broncoscópios utilizados em recémnascidos possuem usualmente 5,0mm x 30cm.

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Q1833031

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Broncoscopia |

Q1833031 Medicina

Quanto à anatomia das vias aéreas inferiores, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O brônquio do lobo superior direito possui 3 segmentos.

B

A língula apresenta os segmentos superior e inferior.

C

O lobo inferior esquerdo apresenta um brônquio único para o segmento anterolateral.

D

O 6º segmento direito é o segmento superior do lobo inferior direito.

E

No lobo superior esquerdo, existe um brônquio único para o segmento ápicoposterior.

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Q1833030

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Broncoscopia |

Q1833030 Medicina

Sobre as complicações da broncoscopia flexível, é correto afirmar que

A

o índice de complicação é menor que 1%.

B

a febre que ocorre nas primeiras 24h pósprocedimento está relacionada à infecção.

C

o pneumotórax é a complicação mais comum da biópsia transbrônquica.

D

o volume de líquido no lavado broncoalveolar não se relaciona às complicações.

E

a incidência de bacteremia é elevada.

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Q1833029

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Broncoscopia |

Q1833029 Medicina

Qual é a dose tóxica da lidocaína?

A

50mg/kg.

B

1mg/kg/min.

C

0,5mg/kg.

D

4,5mg/kg.

E

Não há dose tóxica desse medicamento.

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