Questões de Concurso para Médico psiquiatra | Qconcursos.com

Q763549

Ano: 2012 Banca: INSTITUTO MAIS Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: INSTITUTO MAIS - 2012 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Psiquiatra |

Q763549 Psiquiatria

Menina de seis anos é levada para avaliação psiquiátrica. Há um mês, após o nascimento do irmão, vem apresentando episódios repetidos de fazer xixi na cama, conta a mãe. Até então nunca havia apresentado nenhum sintoma sugestivo de comprometimento do desenvolvimento neuropsicomotor, tampouco alterações de comportamento significativas. A preocupação dos pais é grande, em função da idade da filha, e também do constrangimento que ela apresenta sempre que acorda molhada, recusando-se a conversar sobre isso em casa. Sobre o caso acima, assinale a alternativa correta.

A

Não é possível estabelecer o diagnóstico de enurese noturna, pois o transtorno não ocorre há pelo menos três meses.

B

Não é possível estabelecer o diagnóstico de enurese noturna, pois o transtorno não ocorre há pelo menos um ano.

C

É possível estabelecer o diagnóstico de enurese noturna, caracterizada por episódios repetidos de micção involuntária em criança com controle esfincteriano previamente adquirido, e a melhor estratégia terapêutica é a combinação de psicoterapia psicodinâmica e orientação de pais, com o objetivo de trabalhar a reconfiguração familiar vivida a partir do nascimento da segunda filha.

D

É possível estabelecer o diagnóstico de enurese noturna, pois há pelo menos dois episódios de micção involuntária no período de um mês, sendo a terapia comportamental a melhor estratégia terapêutica.

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Q763548

Ano: 2012 Banca: INSTITUTO MAIS Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: INSTITUTO MAIS - 2012 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Psiquiatra |

Q763548 Psiquiatria

Com relação ao transtorno esquizoafetivo, assinale a alternativa correta.

A

Dentro de um mesmo episódio do transtorno, delírios ou alucinações devem estar presentes por, no mínimo, duas semanas, na ausência de sintomas proeminentes de humor.

B

Apesar de ocorrerem sintomas semelhantes ao transtorno afetivo bipolar, o uso de estabilizadores do humor é ineficaz para o tratamento do transtorno esquizoafetivo.

C

Sintomas psicóticos incongruentes com o humor em transtornos afetivos justificam, por si só, o diagnóstico de transtorno esquizoafetivo.

D

A presença de vozes alucinatórias comentando o comportamento do paciente ou discutindo, entre elas, sobre o paciente, exclui o diagnóstico de transtorno esquizoafetivo.

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Q763547

Ano: 2012 Banca: INSTITUTO MAIS Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: INSTITUTO MAIS - 2012 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Psiquiatra |

Q763547 Psiquiatria

Sobre o diagnóstico e o tratamento da abstinência ao álcool, assinale a alternativa correta.

A

Marcha instável, comprometimento da atenção, fala arrastada, incoordenação e nistagmo são sinais e sintomas encontrados na abstinência de álcool.

B

O fornecimento de substância depressiva do sistema nervoso central é a melhor conduta para aliviar os sintomas de abstinência leve ou moderada e minimizar a possibilidade de desenvolver abstinência grave.

C

Na presença de síndrome de abstinência grave, deve-se introduzir, imediatamente, medicação anticonvulsivante para evitar a ocorrência de crise convulsiva, mantendo-a por pelo menos 6 meses.

D

10 a 30% dos pacientes dependentes de álcool evoluem para síndrome de abstinência grave com disfunção autonômica, agitação e confusão extrema, caracterizando quadro de delirium tremens.

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Q763546

Ano: 2012 Banca: INSTITUTO MAIS Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: INSTITUTO MAIS - 2012 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Psiquiatra |

Q763546 Psiquiatria

Considerando-se o tratamento psicofarmacológico dos transtornos geriátricos, é correto afirmar que

A

os benzodiazepínicos são seguros e isentos de efeitos adversos, representando o tratamento de escolha para o manejo da agitação e da agressividade em pacientes idosos com demência.

B

os inibidores da monoaminoxidase não são efetivos em pacientes idosos e estão associados à precipitação de ataques de pânico e perda de peso importante nessa população.

C

quando prescritos de forma criteriosa, em pequenas dosagens, os psicoestimulantes podem melhorar o humor, a apatia e a anedonia, em especial quando esses sintomas são secundários a uma doença crônica associada.

D

dentre os antidepressivos tricíclicos, a nortriptilina é a que possui mais efeitos colinérgicos e sedativos, apresentando alto potencial para hipotensão ortostática.

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Q763545

Ano: 2012 Banca: INSTITUTO MAIS Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: INSTITUTO MAIS - 2012 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Psiquiatra |

Q763545 Psiquiatria

Em relação aos efeitos do álcool, assinale a alternativa correta.

A

A intoxicação aguda está relacionada à hiperglicemia, decorrente do alto valor calórico presente na maioria das bebidas fermentadas ou destiladas.

B

O volume corpuscular médio encontra-se baixo em cerca de 80% dos indivíduos que consomem álcool regularmente, especialmente entre as mulheres.

C

O uso do álcool está associado a aumento do sono REM e do sono profundo (estágio 4).

D

Como resultado das atividades moleculares, o álcool funciona como depressor do sistema nervoso central, assim como os barbitúricos e os benzodiazepínicos.

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Q763544

Ano: 2012 Banca: INSTITUTO MAIS Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: INSTITUTO MAIS - 2012 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Psiquiatra |

Q763544 Psiquiatria

Com relação à evolução e ao prognóstico dos transtornos de personalidade, assinale a alternativa correta.

A

A comorbidade mais frequente do transtorno antissocial é a ocorrência de depressão e tentativas de suicídio após os 40 anos.

B

O diagnóstico de transtorno borderline é feito em geral no início da idade adulta, quando os pacientes se mostram incapazes de lidar com as escolhas impostas pelo ciclo de vida.

C

O início das manifestações do transtorno esquizoide costuma ocorrer no final da adolescência e início da vida adulta.

D

Cerca de 90% dos pacientes com transtorno esquizotípico evoluem para esquizofrenia.

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Q763543

Ano: 2012 Banca: INSTITUTO MAIS Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: INSTITUTO MAIS - 2012 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Psiquiatra |

Q763543 Psiquiatria

Com relação às demências, é correto afirmar que

A

a coreia de Huntington é classicamente associada ao desenvolvimento de demência do tipo cortical, caracterizado por mais disfunções da linguagem que o tipo subcortical.

B

os neurotransmissores implicados com mais frequência na condição fisiopatológica da doença de Alzheimer são a dopamina e a serotonina.

C

se estima que 30 a 40% dos pacientes com demência, principalmente do tipo Alzheimer, tenham delírios, em sua maioria de natureza paranoide ou persecutória.

D

embora a causa da demência do tipo Alzheimer permaneça desconhecida, estudos mais recentes afastaram a influência de fatores genéticos no desenvolvimento da doença.

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Q763542

Ano: 2012 Banca: INSTITUTO MAIS Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: INSTITUTO MAIS - 2012 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Psiquiatra |

Q763542 Psiquiatria

Sobre as políticas de saúde mental e em relação ao Programa De Volta Para Casa, é correto afirmar que

A

institui o auxílio-reabilitação psicossocial para pacientes egressos de internação psiquiátrica, com duração igual ou superior a dois anos, que tenham indicação de inclusão em um programa de reintegração social e que necessitem de auxílio financeiro.

B

se trata de um auxílio concedido a pacientes que poderiam receber alta da internação psiquiátrica, mas não conseguem retornar às suas famílias, necessitando permanecer internados até que sua situação familiar esteja mais favorável.

C

o programa visa facilitar o processo de desinstitucionalização, concedendo um auxílio temporário à instituição psiquiátrica para que essa realize o trabalho de reintegração social do paciente antes da sua alta.

D

o Programa De Volta Para Casa define as características necessárias às residências terapêuticas destinadas a pacientes egressos de internação psiquiátrica sem domicílio familiar estabelecido.

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Q763541

Ano: 2012 Banca: INSTITUTO MAIS Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: INSTITUTO MAIS - 2012 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Psiquiatra |

Q763541 Enfermagem

Paciente de 20 anos, veio com quadro de tosse produtiva há 2 meses, perda ponderal e sudorese noturna. Foi realizada radiografia de tórax, que evidenciou consolidação em ápice pulmonar direito, e pesquisa de BAAR do escarro que foi positiva em +++. Após 10 dias do diagnóstico de tuberculose pulmonar e de tratamento com esquema RIPE, paciente retorna queixando-se de episódios de sudorese e urina alaranjada. A principal hipótese diagnóstica nesse momento é

A

Hepatite medicamentosa.

B

Nefrite interticial por rifampicina.

C

efeito benigno da rifampicina.

D

Rabdomiólise por pirazinamida.

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Q763540

Ano: 2012 Banca: INSTITUTO MAIS Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: INSTITUTO MAIS - 2012 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Psiquiatra |

Q763540 Enfermagem

O hipertireoidismo é uma doença com prevalência próxima a 1% na população. Sobre essa doença, assinale a alternativa correta.

A

A doença de Graves e o bócio multinodular tóxico são as causas mais comuns, ocorrendo mais frequente em mulheres mais velhas e homens mais velhos respectivamente.

B

O propralonol é o único betabloqueador capaz de reduzir a conversão de T4 em T3.

C

Palpitações, taquicardia, pressão convergente, arritmias atriais e insuficiência cardíaca de alto débito são algumas das manifestações cardiovasculares.

D

As tonamidas (Metimazol e propiltiouracil) promovem redução da sintomatologia mais rapidamente quando comparadas aos iodetos como o Lugol.

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Q763539

Ano: 2012 Banca: INSTITUTO MAIS Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: INSTITUTO MAIS - 2012 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Psiquiatra |

Q763539 Enfermagem

Paciente chega ao pronto socorro com quadro de sudorese, taquicardia intensa, pressão arterial de 70x40mmHg e com o eletrocardiograma abaixo, a conduta imediata é Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

A

choque dessincronizado com 360J.

B

cardioversão elétrica com choque sincronizado de 100J.

C

cardioversão elétrica com choque não sincronizado de 100J.

D

choque sincronizado com 360J.

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Q763538

Ano: 2012 Banca: INSTITUTO MAIS Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: INSTITUTO MAIS - 2012 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Psiquiatra |

Q763538 Enfermagem

Paciente de 60 anos, funcionário de uma indústria de cimento, é encaminhado da cardiologia para pneumologia por quadro de dispneia aos esforços e dor torácica. Realizado tomografia de tórax que demonstrou espessamento pleural e fibrose no parênquima pulmonar. A principal hipótese diagnóstica neste caso é de

A

Silicose.

B

Sarcoidose.

C

Berliose.

D

Asbestose.

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Q763537

Ano: 2012 Banca: INSTITUTO MAIS Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: INSTITUTO MAIS - 2012 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Psiquiatra |

Q763537 Enfermagem

Paciente fez uso inadequadamente de propranolol em altas doses e chega à emergência com quadro de vômitos, bradicardia, hipotensão e rebaixamento do nível de consciência. A droga de primeira linha para o tratamento da intoxicação, além do carvão ativado, é

A

Gluconato de cálcio.

B

Atropina.

C

Glucagon.

D

Sulfato de magnésio.

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Q763536

Ano: 2012 Banca: INSTITUTO MAIS Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: INSTITUTO MAIS - 2012 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Psiquiatra |

Q763536 Enfermagem

Paciente, 52 anos, tabagista, hipertenso deu entrada no setor de emergência, apresentando diaforese e dor precordial em aperto de forte intensidade sem irradiação há 50 minutos. É realizado o eletrocardiograma que demonstra supradesnivelamento de ST em DII, DIII e AVF. A Pressão arterial era 105 x 65mmHg, SatO2= 98% e frequência cardíaca era 90bpm. A melhor conduta neste caso, além de encaminhar para a hemodinâmica, é

A

AAS, nitrato, morfina, clopidogrel, oxigênio.

B

AAS, clopidogrel, ECG de precordiais direitas.

C

AAS, nitrato, morfina, clopidogrel, ECG de precordiais direitas.

D

AAS, nitrato, morfina, clopidogrel, heparina, ECG de precordiais direitas, oxigênio.

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Q763535

Ano: 2012 Banca: INSTITUTO MAIS Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: INSTITUTO MAIS - 2012 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Psiquiatra |

Q763535 Enfermagem

No tratamento farmacológico da insuficiência cardíaca sistólica busca-se além da redução dos sintomas, o aumento da sobrevida por inibição do remodelamento. Assinale a alternativa que indica o grupo de drogas que NÃO reduz mortalidade no tratamento dessa doença.

A

Bloqueadores dos receptores de angiotensina.

B

Bloqueadores dos canais de cálcio.

C

Bloqueadores da aldosterona.

D

Associação de Hidralazina e nitrato.

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Q763534

Ano: 2012 Banca: INSTITUTO MAIS Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: INSTITUTO MAIS - 2012 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Psiquiatra |

Q763534 Enfermagem

Sobre a nefrolitíase, assinale a alternativa correta.

A

É mais frequente entre as mulheres, sendo o tipo mais comum os cálculos de oxalato de cálcio.

B

A maioria dos pacientes é sintomática, eliminando espontaneamente os cálculos pela urina.

C

O exame padrão ouro para diagnóstico é a tomografia computadorizada sem contraste.

D

Cálculos assintomáticos não necessitam de abordagem urológica.

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Q763533

Ano: 2012 Banca: INSTITUTO MAIS Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: INSTITUTO MAIS - 2012 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Psiquiatra |

Q763533 Enfermagem

São contraindicações absolutas para o uso de trombolíticos no infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST, EXCETO,

A

úlcera péptica com sangramento ativo.

B

suspeita de dissecção aórtica.

C

AVE hemorrágico há 20 anos.

D

idade avançada.

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Q763532

Ano: 2012 Banca: INSTITUTO MAIS Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: INSTITUTO MAIS - 2012 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Psiquiatra |

Q763532 Enfermagem

Paciente feminina, 65 anos, obesa, vai à consulta por dor crônica nos joelhos que piora com o uso da articulação. Refere ainda que ao acordar, seus joelhos ficam endurecidos, mas que melhora com alguns minutos depois. O exame físico demonstra aumento de volume do joelho com crepitação aos movimentos com leve limitação articular. De acordo com o caso, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A terapia farmacológica é baseada no uso de analgésicos comuns, anti-inflamatórios não esteroides, cremes de capsaicina e corticoide intraarticular nos casos refratários.

B

Tabagismo e osteoporose são fatores de risco para o desenvolvimento da doença.

C

O quadro clínico associado às alterações radiográficas fecha o diagnóstico de osteoartrose.

D

A radiografia deve demonstrar osteófitos, redução do espaço articular e esclerose subcondral.

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Q763531

Ano: 2012 Banca: INSTITUTO MAIS Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: INSTITUTO MAIS - 2012 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Psiquiatra |

Q763531 Enfermagem

Sobre Diabetes Mellitus tipo II, assinale a alternativa correta.

A

Glicemia ao acaso ≥ 200mg/dl associado a sintomas clássicos, em pelo menos duas ocasiões, é critério diagnóstico para a doença.

B

As principais classes de drogas orais que causam hipoglicemia iatrogênica são as sulfonilureias e as glitazonas.

C

O alvo pressórico no paciente diabético é uma pressão arterial inferior a 140 x 90 mmHg.

D

A metformina age aumentando a sensibilidade hepática à insulina e reduzindo a glicogenólise e gliconeogênese.

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Q763530

Ano: 2012 Banca: INSTITUTO MAIS Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: INSTITUTO MAIS - 2012 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Psiquiatra |

Q763530 Enfermagem

Paciente de 25 anos, feminina, portadora de SIDA, há 1 ano com abandono do tratamento, vai ao pronto socorro com queixa de tosse seca há 1 mês, febre e desconforto torácico. Referiu que a última contagem de CD4 foi de 200 células/mm³. Os exames realizados na admissão mostraram PaO2 = 55mmHg e LDH = 700 U/L. A radiografia de tórax não demonstrou alterações. Diante da principal hipótese diagnóstica, a melhor opção terapêutica é

A

Sulfametoxazol + trimetoprim.

B

Levofloxacin.

C

RIPE.

D

Fluconazol.

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