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Q4259276 Psiquiatria
O processo diagnóstico em psiquiatria pressupõe a exclusão de causas orgânicas e do uso de substâncias, além da consideração do impacto funcional e do curso do quadro. Considerando esse processo, analise as afirmativas a seguir.

I.O diagnóstico diferencial demanda a exclusão de condições médicas gerais e do uso de substâncias capazes de explicar o quadro psiquiátrico.
II.A presença de sofrimento clinicamente significativo ou de prejuízo funcional integra, em regra, os critérios diagnósticos dos transtornos mentais.
III.A classificação categorial dos manuais diagnósticos dispensa a avaliação da gravidade e do curso longitudinal do quadro clínico.

Está correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q4259275 Psiquiatria
O raciocínio clínico em psiquiatria articula a análise fenomenológica, a história longitudinal e o contexto do paciente, distinguindo os níveis sindrômico e nosológico do diagnóstico. Considerando esses fundamentos, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:

(__)A formulação diagnóstica integra dados fenomenológicos, história longitudinal e contexto biopsicossocial na compreensão do caso.
(__)O diagnóstico sindrômico antecede o nosológico, reunindo sinais e sintomas em conjuntos dotados de significado clínico.
(__)O diagnóstico psiquiátrico apoia-se, de modo prioritário, em marcadores laboratoriais e de neuroimagem com valor confirmatório para cada categoria.
(__)A entrevista psiquiátrica restringe-se ao relato verbal de sintomas, dispensando a observação do comportamento e da relação interpessoal.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4259274 Psiquiatria
O transtorno de compulsão alimentar periódica figura entre os transtornos alimentares e possui critérios diagnósticos definidos no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5 ou DSM-5-TR). Considerando essa caracterização, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4259273 Psiquiatria
O transtorno de personalidade borderline expressa-se por instabilidade afetiva, relacional e da autoimagem, cuja caracterização exige distinguir os comportamentos autolesivos das tentativas de suicídio e reconhecer o papel da psicoterapia. Considerando esse quadro, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:

(__)O transtorno caracteriza-se por instabilidade afetiva, dos relacionamentos e da autoimagem, acompanhada de impulsividade acentuada.
(__)Os comportamentos autolesivos configuram, de modo característico, tentativas planejadas de suicídio com intenção letal inequívoca.
(__)O medo intenso de abandono e os esforços para evitá-lo integram o quadro clínico do transtorno. 
(__)O tratamento apoia-se de modo prioritário na farmacoterapia, ficando a psicoterapia estruturada em plano secundário.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 
Alternativas
Q4259272 Psiquiatria
Os estabilizadores do humor exigem cuidados próprios de monitorização e de segurança, de modo que a compreensão da janela terapêutica do lítio e dos riscos do valproato orienta a prescrição. Considerando esse tema, analise as afirmativas a seguir.

I.O lítio possui ampla janela terapêutica, o que dispensa a monitorização dos seus níveis séricos durante o tratamento.
II.O lítio demanda monitorização sérica pela estreita janela terapêutica e pelo risco de toxicidade renal e tireoidiana.
III.O valproato associa-se a risco teratogênico e exige cautela na utilização em mulheres em idade fértil.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4259271 Psiquiatria
O Transtorno do Espectro Autista (TEA) organiza-se em torno de domínios centrais de manifestação, cuja delimitação afasta exigências de comorbidades e de padrões evolutivos estranhos aos seus critérios diagnósticos. Considerando essa caracterização, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4259270 Psiquiatria
O diagnóstico do Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) apoia-se em critérios de idade de início, de ambientes de manifestação e de apresentação clínica, cuja aplicação incorreta amplia ou reduz o alcance diagnóstico. Considerando esses critérios, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:

(__)O diagnóstico do transtorno exige sintomas de desatenção ou de hiperatividade-impulsividade presentes antes dos doze anos de idade.
(__)O diagnóstico requer manifestação dos sintomas em um único ambiente, bastando o prejuízo circunscrito ao contexto escolar.
(__)A apresentação combinada reúne sintomas significativos de desatenção e de hiperatividade-impulsividade no mesmo indivíduo.
(__)Os estimulantes constituem a segunda linha de tratamento, indicados após a falha da atomoxetina no controle dos sintomas.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4217315 Psiquiatria
Segundo as diretrizes e protocolos do CANMAT (Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments), assinale a opção que apresenta a medicação mais indicada para a manutenção clínica no transtorno bipolar, prevenindo tanto crises maníacas quanto depressivas, em um paciente com diabetes tipo II e estenose hepática. 
Alternativas
Q4217314 Psiquiatria
“Exames laboratoriais não servem para o diagnóstico psiquiátrico em si, mas colaboram na investigação de comorbidades e organicidades, estruturação do raciocínio clínico, antes e depois da introdução de medicações, e monitoração de níveis séricos de psicofármacos.”

NARDI, Antonio Egidio; SILVA, Antônio Geraldo da; QUEVEDO, João (org.). Tratado de psiquiatria da Associação Brasileira de Psiquiatria [recurso eletrônico]. Porto Alegre: Artmed, 2022.

Nesse contexto, considere as afirmativas a seguir.

I. Medicações, como valproato de sódio, fenobarbital, clozapina, naltrexona, agomelatina e lorazepam, podem causar lesão hepática.  
II. Na prática ambulatorial, o tratamento com antipsicóticos atípicos, de modo geral, gera ganho de peso e alterações metabólicas importantes. Dessa forma, além da avaliação metabólica, deve-se recomendar medidas comportamentais e até farmacológicas para prevenir síndrome metabólica.
III. Dentre os antidepressivos que mais podem causar hiponatremia, estão os inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRSs), a bupropiona e a mirtazapina.
IV. Medicações psiquiátricas podem levar à alteração do hemograma do paciente. Por exemplo, clozapina pode induzir à leucocitose e carbamazepina à agranulocitose.

Está correto o que se afirma em 
Alternativas
Q4217313 Medicina
Segundo a Resolução CFM nº 2.381/2024, que normatiza a emissão de documentos médicos, analise as afirmativas a seguir.

I. É direito do paciente receber relatório médico especializado de seu médico assistente sem custos adicionais, documento que discorre sobre a enfermidade do requerente, descreve o diagnóstico, a terapêutica, a evolução clínica, o prognóstico, os resultados de exames complementares, com acréscimos da discussão técnica da literatura científica e a conclusão sobre o fato que se quer comprovar.
II. Parecer técnico é o documento expedido pelo médico especialista em uma área específica, de caráter opinativo, baseado na literatura científica e, quando na seara judicial, fundamenta-se também nos autos do processo, em fatos, ou evidências e na legislação aplicada.
III. Laudo médico contém a descrição e a conclusão do médico sobre exame complementar realizado em um paciente, devendo constar a data da realização do exame e da emissão do laudo.  

Está correto o que se afirma em 
Alternativas
Q4217312 Psiquiatria
Sobre o suicídio, conforme a obra “Emergências Psiquiátricas” de Quevedo e Carvalho, analise as afirmativas a seguir.

I. Intenção suicida é a expectativa subjetiva e o desejo que um ato autolesivo resulte em morte, enquanto ideação suicida inclui pensamentos de servir como agente de sua própria morte, podendo variar em gravidade, dependendo da especificidade de planos de suicídio e do grau de intenção suicida.
II. Apesar da incidência de tentativas de suicídio ser maior em mulheres, o desfecho letal é maior em homens numa proporção de (aproximadamente) 4:1, embora o método adotado para a tentativa não pareça ter relação com essa discrepância da letalidade.
III. Na estratificação do risco, pacientes de alto risco são aqueles que têm histórias de tentativas anteriores, idealizam nova tentativa com planos e meios de execução com caráter imediato. Esses pacientes normalmente devem ser encaminhados à internação.  

Está correto o que se afirma em 
Alternativas
Q4217311 Psiquiatria
Assinale a opção que apresenta a condição mental mais comuns para a eletroconvulsoterapia.  
Alternativas
Q4217310 Direito Sanitário
Conforme a Legislação vigente, assinale a opção que apresenta uma competência do Ministério da Saúde.  
Alternativas
Q4217309 Direito Sanitário
A Lei nº 8.080/1990 (Lei Orgânica da Saúde) criou o Sistema Único de Saúde, conforme a Constituição Federal de 1988.

Sobre essa lei, avalie as afirmativas a seguir.  

I. O conjunto de ações e serviços de saúde, prestados por órgãos e instituições públicas federais, estaduais e municipais, da Administração direta e indireta e das fundações mantidas pelo Poder Público, constitui o Sistema Único de Saúde (SUS). Estão incluídas as instituições públicas federais, estaduais e municipais de controle de qualidade, pesquisa e produção de insumos, medicamentos, inclusive de sangue e hemoderivados, e de equipamentos para saúde. A iniciativa privada poderá participar do Sistema Único de Saúde (SUS), em caráter restrito e eventual.
II. Os municípios poderão constituir consórcios para desenvolver em conjunto as ações e os serviços de saúde que lhes correspondam. Aplica-se aos consórcios administrativos intermunicipais o princípio da direção única, e os respectivos atos constitutivos disporão sobre sua observância. No nível municipal, o Sistema Único de Saúde (SUS), poderá organizar-se em distritos de forma a integrar e articular recursos, técnicas e práticas voltadas para a cobertura total das ações de saúde.  
III. Serão criadas comissões intersetoriais de âmbito nacional, subordinadas ao Conselho Nacional de Saúde, integradas pelos Ministérios e órgãos competentes e por entidades representativas da sociedade civil. As comissões intersetoriais terão a finalidade de articular políticas e programas de interesse para a saúde, cuja execução envolva áreas não compreendidas no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS).

Está correto o que se afirma em 
Alternativas
Q4217308 Psiquiatria
Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), aproximadamente uma em cada sete pessoas no mundo vive com ao menos um transtorno mental. Entre 2011 e 2021, o número de indivíduos afetados por esses transtornos aumentou em ritmo superior ao crescimento da população global.

Com base nos dados da OMS sobre saúde mental global (2025), assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q4217307 Psiquiatria
Assinale a opção que indica a escala de quatro itens rápida e fácil de ser aplicada para estimar a dependência química pelo álcool.  
Alternativas
Q4217306 Psiquiatria
Na CID-11, observamos uma clara mudança na lógica da classificação de um grupo de transtornos mentais, que na edição anterior era categórica e agora é dimensional.

Esses são os transtornos  
Alternativas
Q4217305 Psiquiatria
Praticamente todos os diagnósticos do DSM-5-TR têm como critério a constatação de prejuízo ou sofrimento significativos em decorrência da síndrome observada.

Esta característica da nosologia psiquiátrica contemporânea lhe confere um caráter 
Alternativas
Q4217304 Medicina
De acordo com o Código de Ética Médica (Resolução CFM nº 2.217/2018), em seu Capítulo IV (Direitos Humanos), Art. 22, é vedado ao médico deixar de obter o consentimento do paciente ou de seu representante legal após esclarecê-lo sobre o procedimento a ser realizado, salvo em caso de  
Alternativas
Q4217303 Psiquiatria
Paulo, 65 anos, administrador, previamente funcional e sem história psiquiátrica, é trazido pela esposa e pelo irmão, que relatam mudanças comportamentais há cerca de 2 anos.

Segundo os familiares, Paulo passou a apresentar condutas socialmente inadequadas, como fazer comentários de cunho sexual em público e rir em situações inapropriadas. Tornou-se progressivamente apático, abandonando hobbies e demonstrando pouca iniciativa para atividades cotidianas. A esposa refere ainda que ele “parece não se importar com ninguém”, mostrando redução marcante da empatia, inclusive em situações de sofrimento familiar.

Nos últimos meses, passou a apresentar comportamentos repetitivos, como bater palmas de forma estereotipada. Observou-se também mudança alimentar significativa, com hiperoralidade.

No trabalho, passou a apresentar dificuldades em planejamento e tomada de decisões, com prejuízo em funções executivas, levando ao afastamento profissional. 

A avaliação cognitiva apontou para memória episódica e funções visuoespaciais relativamente preservadas. Além disso, na consulta inicial não foram observados déficits motores.

Assinale a opção que indica o diagnóstico mais provável para Paulo. 
Alternativas
Respostas
261: B
262: A
263: C
264: B
265: D
266: C
267: C
268: D
269: B
270: D
271: C
272: B
273: E
274: D
275: E
276: B
277: D
278: D
279: A
280: C