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Q3587093 Medicina
Homem de 45 anos, com carcinoma de células renais com 3 cm de diâmetro no polo superior de rim esquerdo único e uma única metástase pulmonar inferior esquerda com 2 cm. O tratamento indicado para esse caso é:
Alternativas
Q3587092 Medicina
Assinale a alternativa a que se refere o sinal de Prehn:
Alternativas
Q3587091 Medicina
Em paciente com litíase renal sintomática na pelve renal direita (30 mm e 1100 UH), diagnosticado em tomografia computadorizada, a conduta adequada é:
Alternativas
Q3587090 Medicina
A respeito da vantagem da medicação dutasterida em relação a finasterida, é correto o que se apresenta em: 
Alternativas
Q3587089 Medicina
Menino de 8 meses de idade apresenta quadro de infecção do trato urinário. A mãe relata que seu jato urinário é fino e entrecortado. Em investigação, a ultrassonografia mostra dilatação pielocalicial bilateral e a uretrocistografia miccional mostra refluxo vesicoureteral bilateral com pseudodivertículos vesicais e dilatação na uretra posterior na fase miccional. A respeito disso, o diagnóstico é:
Alternativas
Q3587088 Medicina
Paciente de 28 anos, com ginecomastia e ultrassonografia testicular mostrando nódulo sólido testicular. Marcadores tumorais, tomografia computadorizada de tórax e abdome normais. Tendo essa situação como referência, assinale a alternativa que apresenta o provável diagnóstico: 
Alternativas
Q3586872 Medicina
Paciente,sexo feminino, lactante, no quinto dia de puerpério apresenta quadro de dor e edema em membro inferior esquerdo, mais exuberante em segmento infragenicular. Durante investigação diagnóstica com ultrassonografia Doppler foi confirmada trombose venosa profunda de veia poplítea esquerda. Qual a estratégia de escolha para a anticoagulação dessa paciente?
Alternativas
Q3586871 Medicina
Paciente, sexo masculino, 58 anos, apresenta queixa de epigastralgia, saciedade precoce e plenitude pós-prandial há seis meses. Nega comorbidades ou uso de medicamento de uso contínuo. Foi submetido à Endoscopia Digestiva Alta (EDA), com achado de úlcera em antro gástrico, de bordas bem definidas, além de gastrite moderada de antro. Teste da urease positivo. Foram realizadas biópsias para investigação de malignidade para úlcera e optado pelo tratamento de Helicobacter pylori. De acordo com as recomendações do Quarto Consenso Brasileiro sobre Infecção por H. pylori, sobre a condução do caso desse paciente, é correto afirmar que: 
Alternativas
Q3586870 Medicina
Paciente, sexo feminino, 28 anos, tabagista, assintomática, obesidade grau 1, comparece à consulta ambulatorial buscando rastreio para Diabetes Mellitus (DM) após sua irmã de 33 anos receber esse diagnóstico. De acordo com as orientações da Diretriz Oficial da Sociedade Brasileira de Diabetes, é recomendado o rastreamento de DM tipo 2 em:
Alternativas
Q3586869 Medicina
Paciente, sexo masculino, 58 anos, tabagista, hipertenso, assintomático. Durante a investigação de quadro dispéptico, foi solicitada uma ultrassonografia de abdome que constatou um Aneurisma de Aorta Abdominal Infrarrenal (AAAIR), com diâmetro máximo de 5,8 cm. O achado foi confirmado por angiotomografia de abdome. De acordo com as recomendações dos guidelines atuais, a conduta recomendada com relação ao AAAIR desse paciente é:
Alternativas
Q3586868 Medicina
Paciente, sexo masculino, 22 anos, relata corrimento uretral esbranquiçado e espesso há quatro dias. Relata relaçõessexuais sem o uso de preservativos. Sem outras queixas. Nega alergias. Urocultura negativa. Foi feita hipótese diagnóstica de uretrite sem identificação do agente etiológico. De acordo com as orientações do Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis, o tratamento empírico de primeira linha para essa condição clínica deve ser feito com:
Alternativas
Q3586867 Medicina
O caso hipotético a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.
Paciente, sexo masculino, 55 anos, hipertenso, diabético, dislipidêmico, comparece em consulta ambulatorial com queixa de dispneia aos esforços e ortopneia há seis meses. Ao exame físico foi constatada terceira bulha cardíaca e impulso apical cardíaco desviado para a esquerda. Foi feita a hipótese diagnóstica de Insuficiência Cardíaca (IC) crônica.
De acordo com as recomendações da Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca Crônica e Aguda, da Sociedade Brasileira de Cardiologia, sobre o uso de betabloqueadores no tratamento desses pacientes, assinale a afirmativa INCORRETA.
Alternativas
Q3586866 Medicina
O caso hipotético a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.
Paciente, sexo masculino, 55 anos, hipertenso, diabético, dislipidêmico, comparece em consulta ambulatorial com queixa de dispneia aos esforços e ortopneia há seis meses. Ao exame físico foi constatada terceira bulha cardíaca e impulso apical cardíaco desviado para a esquerda. Foi feita a hipótese diagnóstica de Insuficiência Cardíaca (IC) crônica.
De acordo com as recomendações da Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca Crônica e Aguda, da Sociedade Brasileira de Cardiologia, recomenda-se para esse paciente:
(Considere: VE – ventrículo esquerdo; IECA – inibidores da enzima conversora de angiotensina; BRA – bloqueadores dos receptores da angiotensina.)
Alternativas
Q3586865 Medicina
Paciente, sexo masculino, 55 anos, hipertenso, tabagista, dislipidêmico, portador de insuficiência cardíaca congestiva, assintomático, realizou exames laboratoriais para investigação de Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2). De acordo com as orientações da Diretriz Oficial da Sociedade Brasileira de Diabetes, são considerados critérios diagnósticos de DM2, EXCETO:
Considere:
TTGO-1h: teste de tolerância à glicose por via oral após uma hora de uma sobrecarga de 75 gramas de glicose por via oral.
TTGO-2h: teste de tolerância à glicose por via oral após duas horas de uma sobrecarga de 75 gramas de glicose por via oral. 
Alternativas
Q3586864 Medicina
O caso hipotético a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.
Paciente, sexo masculino, 36 anos, assintomático, sem comorbidades, comparece em consulta ambulatorial para obter mais informações sobre a profilaxia pré-exposição e pós-exposição ao HIV (Vírus da Imunodeficiência Humana).
Paciente, sexo masculino, 36 anos, assintomático, sem comorbidades, comparece em consulta ambulatorial para obter mais informações sobre a profilaxia pré-exposição e pós-exposição ao HIV (Vírus da Imunodeficiência Humana). De acordo com as recomendações do protocolo clínico e das diretrizes terapêuticas para a Profilaxia Pré-Exposição (PrEP) oral à infecção pelo HIV, as medicações de escolha para a PrEP, na modalidade oral diária, são:
Alternativas
Q3586863 Medicina
O caso hipotético a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.
Paciente, sexo masculino, 36 anos, assintomático, sem comorbidades, comparece em consulta ambulatorial para obter mais informações sobre a profilaxia pré-exposição e pós-exposição ao HIV (Vírus da Imunodeficiência Humana).
De acordo com as recomendações do Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Profilaxia Pós-Exposição (PEP) de risco à infecção pelo HIV, o tempo máximo para o início da PEP após a exposição é de:
Alternativas
Q3586776 Medicina

Em relação à terapia trombolítica intravenosa com alteplase no Acidente Vascular Cerebral isquêmico agudo, analise as condições apresentadas a seguir:


I.Hiperglicemia isolada > 300 mg/dL pode ser corrigida antes da administração do medicamento.


II.Infarto cerebral pequeno em tomografia de crânio constitui contraindicação absoluta.


III.Plaquetas < 100.000/mm³ representa contraindicação absoluta.

IV.História de hemorragia intracraniana prévia constitui contraindicação absoluta.


V.PA > 185/110 mmHg, quando não possível de ser controlada, representa contraindicação absoluta.


É correto o que se afirma:

Alternativas
Q3586775 Medicina
Homem de 48 anos, obeso (IMC 34 kg/m²), é encaminhado ao neurologista por queixas de sonolência diurna excessiva, dificuldade de concentração e fadiga persistente, mesmo após noites aparentemente completas de sono. Sua esposa relata que ele ronca intensamente e, frequentemente, apresenta pausas respiratórias seguidas de engasgos durante o sono. Ao exame físico, apresenta circunferência cervical aumentada (44 cm) e hipertrofia de amígdalas. A Escala de Sonolência de Epworth é de 16/24. Uma polissonografia noturna é solicitada e revela um Índice de Apneia-Hipopneia (IAH) de 32 eventos por hora. A conduta terapêutica de primeira linha mais adequada nesse caso é
Alternativas
Q3586774 Medicina
Paciente mulher, 65 anos, com dor temporal intensa, associada a febre e claudicação de mandíbula, ocorrendo há cerca de 10 dias. Foi coletado exame de VHS, apresentando resultado de 150. O tratamento inicial mais adequado é:
Alternativas
Q3586773 Medicina
Paciente foi levado para o hospital por Serviço de Atendimento Móvel de Urgência e está arresponsivo. Após manobras de estabilidade, foi transferido aos cuidados de UTI com quadro: comatoso, normotenso, normotérmico, sem sinais focais. Apresenta pupilas pequenas e reativas. Eletrocardiograma demonstra taquicardia sinusal. A etiologia mais provável é:
Alternativas
Respostas
16261: C
16262: E
16263: A
16264: B
16265: C
16266: B
16267: C
16268: A
16269: C
16270: C
16271: C
16272: B
16273: D
16274: C
16275: B
16276: C
16277: D
16278: B
16279: C
16280: B