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Q4098827 Medicina
Paciente com Diabetes Mellitus tipo 2 é submetido à fundoscopia e apresenta mais de 20 hemorragias intrarretinianas em cada um dos quatro quadrantes, rosário venoso em dois quadrantes e anormalidades microvasculares intrarretinianas proeminentes em um quadrante, sem neovascularização ou hemorragia vítrea. Há espessamento retiniano no polo posterior. Com base na classificação da retinopatia diabética, marque a alternativa correta.
Alternativas
Q4098826 Medicina
Paciente de 61 anos com glaucoma primário de ângulo aberto em uso de Latanoprosta apresenta progressão documentada do dano estrutural em tomografia de coerência óptica, apesar de pressão intraocular aparentemente estável em consultas semestrais. Simultaneamente, iniciou Corticosteroide inalatório contínuo para doença respiratória e utiliza descongestionante oral com pseudoefedrina. Sobre seguimento e uso de medicamentos com advertências em pacientes com glaucoma, indique a alternativa verdadeira.
Alternativas
Q4098825 Medicina
Sobre o tratamento de Glaucoma, assinale a alternativa correta sobre agentes antiglaucomatosos.
Alternativas
Q4098824 Medicina
Paciente de 81 anos com Glaucoma Primário de ângulo aberto recém-diagnosticado apresenta pressão intraocular de 27 mmHg em ambos os olhos. É portador de doença pulmonar obstrutiva crônica moderada e bloqueio atrioventricular de primeiro grau. Relata dificuldade de adesão a esquemas com múltiplas instilações diárias. Considerando-se eficácia hipotensora, perfil de segurança sistêmica, adesão e evidências comparativas entre classes farmacológicas, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4098823 Medicina
Sobre o manejo pré-operatório do paciente candidato à cirurgia de catarata, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4098822 Medicina
Homem de 68 anos refere piora progressiva da visão para longe, dificuldade para dirigir à noite e melhora para leitura sem correção. Exame mostra esclerose nuclear. O mecanismo óptico mais relacionado a esse achado é:
Alternativas
Q4098821 Medicina
Mulher de 72 anos apresenta redução importante da acuidade visual e dor ocular intensa associada à hiperemia. Ao exame, observa-se cristalino volumoso e sinais de fechamento angular. Qual é o mecanismo fisiopatológico mais provável para esse quadro associado à catarata?
Alternativas
Q4098820 Medicina
Paciente de 45 anos, com esteatorreia, (fezes claras, gordurosas, malcheirosas), perda de peso, distensão abdominal. Teste do hidrogênio expirado positivo para supercrescimento bacteriano (SIBO). Qual o tratamento de primeira linha e duração?
Alternativas
Q4098819 Medicina
Mulher de 55 anos com dor em hipocôndrio direito, febre, calafrios. USG: vesícula distendida, parede espessada, (6 mm), com sinal de Murphy ecográfico, presença de cálculo impactado no infundíbulo. A melhor conduta é:
Alternativas
Q4098818 Medicina
Paciente de 70 anos com hemorragia digestiva alta varicosa tratada com ligadura há 3 meses, sem novo sangramento. Em profilaxia secundária, qual medicação deve ser associada? 
Alternativas
Q4098817 Medicina
Mulher de 42 anos, com epigastralgia pós-prandial, plenitude, náuseas. EDA normal. Teste de esvaziamento gástrico com cintilografia: retenção de 25% às 4 horas, (normal <10%). O diagnóstico e o tratamento de primeira linha são: 
Alternativas
Q4098816 Medicina
Paciente de 60 anos, cirrótico, (Child-Pugh C), com ascite refratária a diuréticos, (Furosemida + Espironolactona em doses máximas). Creatinina 1,8 mg/dL, sódio urinário <10 mEq/L. Qual o próximo passo mais indicado? 
Alternativas
Q4098815 Medicina
Mulher de 25 anos, com diarreia sanguinolenta, muco e urgência evacuatória, associada à dor abdominal, há 2 semanas. Negou uso de antibióticos. Colonoscopia: mucosa retal contínua, eritematosa, friável, com erosões superficiais do reto ao sigmoide. Biópsia: infiltrado inflamatório crônico na lâmina própria, criptas distorcidas e abscesso de cripta. Qual o diagnóstico e tratamento inicial da doença leve? 
Alternativas
Q4098814 Medicina
Paciente de 72 anos, com hematoquezia indolor. Colonoscopia: divertículos no cólon esquerdo, sem sangramento ativo. Qual a conduta imediata? 
Alternativas
Q4098813 Medicina
Homem de 35 anos, com úlcera duodenal recidivada, apesar de IBP em dose plena e erradicação do H. pylori comprovada por teste da ureia expirada negativo. Negou uso de AINE ou aspirina. Dosagem de gastrina sérica: 850 pg/mL (normal <100). O que deve ser feito?
Alternativas
Q4098812 Medicina
Paciente de 68 anos, dispepsia não investigada há 3 meses, sem sinais de alarme. Fez teste não invasivo para H. pylori positivo. Tratamento erradicado com amoxicilina, claritromicina e IBP por 14 dias. Persiste com queimação epigástrica. Qual o procedimento correto? 
Alternativas
Q4098811 Medicina
Homem de 55 anos, com Pancreatite Aguda Biliar grave, internado na UTI. Na evolução, após 10 dias, apresenta piora da dor abdominal, distensão, febre alta, (39°C), leucocitose com desvio. TC com contraste: coleção líquida peripancreática mal definida, contendo bolhas de gás. Qual a conduta? 
Alternativas
Q4098810 Medicina
Mulher de 28 anos, com dor abdominal em cólica, distensão, constipação alternando com diarreia, sem perda de peso ou sinais de alarme, há 9 meses. Exame físico normal. Sorologias normais. Colonoscopia normal. Qual o procedimento mais adequado?
Alternativas
Q4098809 Medicina
Paciente de 62 anos com cirrose hepática Child-Pugh B, (albumina 2,8 g/dL, bilirrubina 2,5 mg/dL, ascite moderada, sem encefalopatia, RNI 1,6). Apresenta hematêmese volumosa. EDA: varizes esofágicas grau III com red spot ativo. Qual a primeira conduta? 
Alternativas
Q4098808 Patologia
Mulher de 35 anos, com diarreia líquida aquosa, há 4 semanas, sem sangue ou muco, 6-8 evacuações/dia, com piora após refeições. Reflete perda de 5 kg. Negou uso de antibióticos recentes. Exame físico normal. Colonoscopia com biópsias: lâmina própria com aumento de linfócitos intraepiteliais, (>25/100 enterócitos), sem arquitetura distorcida. Sorologia antitransglutaminase IgA muito elevada. Qual a hipótese e conduta? 
Alternativas
Respostas
1521: D
1522: A
1523: D
1524: C
1525: A
1526: B
1527: C
1528: B
1529: D
1530: D
1531: A
1532: A
1533: D
1534: B
1535: C
1536: B
1537: C
1538: A
1539: C
1540: D