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Q4057993 Medicina
Um homem feodérmico de 53 anos está em controle gastroenterológico, por 16 anos, de esofagite de refluxo associada à hérnia hiatal de deslizamento de grande dimensão. Previamente, o tratamento com inibidores de prótons e procinéticos controlava adequadamente as manifestações clínicas e a inflamação esofágica, porém, no último ano, as queixas acentuaram-se e o paciente tornou-se refratário a todos os tratamentos clínicos. Ele foi encaminhado para tratamento cirúrgico. Qual exame pré-operatório é fundamental para orientar o tipo de fundoplicatura a ser realizada?
Alternativas
Q4057992 Nutrição

Um homem feodérmico de 31 anos foi internado com doença de Crohn grave, em estado nutricional precário. Em uma acutização anterior da doença, apresentou estenose intestinal extensa, tendo sido ressecados 60 cm de íleo terminal. Os exames laboratoriais mostraram deficiência de ferro, vitamina B12, vitamina D, vitamina K, cálcio, magnésio e ácido fólico, além de hipoalbuminemia.

O paciente estava anêmico e com sarcopenia; conseguia ingerir alimentos por via oral, porém apresentava hiporexia. A conduta de primeira linha para restabelecer o estado nutricional desse paciente é 

Alternativas
Q4057991 Medicina
Um homem de 61 anos, leucodérmico, com sobrepeso, história prévia de infarto do miocárdio, com implante de três stents, bem como hipertensão arterial controlada e diabetes melito em tratamento, procurou o serviço de urgência do hospital com dor intensa restrita ao flanco esquerdo e febre termometrada de 38 ºC. Ele nunca havia sentido dor semelhante. O apetite estava diminuído e o paciente havia defecado, na manhã daquele dia, com aspecto habitual das fezes. A hipótese diagnóstica mais provável para esse caso é 
Alternativas
Q4057990 Medicina
Uma senhora feodérmica, 41 anos, em tratamento por hipertensão arterial e hiperglicemia, estava sendo controlada adequadamente pelo endocrinologista. Em exame ultrassonográfico de controle, revelou-se um tumor em suprarrenal direita. Exame de ressonância magnética confirmou o tumor, com possibilidade de ser um adenoma, e hiperaldosteronismo. Nesse caso, a melhor conduta é
Alternativas
Q4057989 Medicina
Paciente masculino de 35 anos, HIV negativo, que mantém relação sexual com homem, foi submetido à anuscopia de alta resolução, com identificação de HSIL (lesão intraepitelial escamosa de alto grau). Nesse caso, o tratamento correto é
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Q4057988 Medicina

Paciente, sexo feminino, 55 anos, foi submetida à colectomia direita eletiva devido a tumor de cólon, T3N1M0, com perda de expressão de MLH1 e PMS2 à imuno-histoquímica.


Acerca desse caso, assinale a alternativa correta. 

Alternativas
Q4057987 Medicina
Paciente de 55 anos, com hematoquezia e dor abdominal, foi submetido à colonoscopia. No exame, foi identificado pólipo pediculado de cerca de 15 mm em transição retossigmoide. Foi realizada polipectomia com pinça de alça diatérmica. O anatomopatológico diagnosticou adenocarcinoma na submucosa, limitado à cabeça do pólipo, bem diferenciado, com margem de ressecção > 2 mm, não identificada invasão linfovascular ou perineural ou tumor budding. Diante deste caso, deve-se indicar
Alternativas
Q4057986 Medicina
Paciente do sexo feminino, 35 anos, foi submetida à hemorroidectomia, devido à doença hemorroidária mista. Nesse caso, qual é a complicação mais comum no pós-operatório?
Alternativas
Q4057985 Medicina
Paciente, sexo feminino, 45 anos, apresenta queixa de sangramento anal. Ao exame físico, foi identificada doença hemorroidária grau 2. Colonoscopia de rastreio sem alterações. Foi, então, realizada ligadura elástica de hemorroidas. A paciente retorna com queixa de dor, retenção urinária, febre e inchaço anal. Qual é a conduta correta nesse caso? 
Alternativas
Q4057984 Medicina
Paciente, sexo masculino, 18 anos, teve um episódio de abscesso pilonidal. Ele procurou o pronto atendimento e foi submetido à drenagem do abscesso. Teve boa evolução pós-operatória. O paciente comparece à consulta eletiva com o proctologista para saber quais as chances de a doença reaparecer e é orientado corretamente que o fator de risco menos associado à recidiva é
Alternativas
Q4057983 Medicina
Paciente masculino, 25 anos, foi vítima de ferimento por projétil de fogo, sendo atingido na região glútea. Ao exame físico, encontra-se estável hemodinamicamente e sem peritonite. Foi identificado sangue ao toque retal. Tomografia de abdome sem líquido livre ou pneumoperitôneo. Foi identificada laceração grau III de reto extraperitoneal. Nesse caso, indica-se
Alternativas
Q4057982 Medicina
São considerados fatores de risco para hidradenite supurativa, EXCETO
Alternativas
Q4057981 Medicina
Sendo a colonoscopia um importante exame diagnóstico e terapêutico do cólon, é considerado(a) contraindicação absoluta ao exame o(a)
Alternativas
Q4057980 Medicina

Paciente, sexo masculino, 50 anos, fez colonoscopia de rastreio, exame completo, com bom preparo intestinal. Foram identificados 2 pólipos sésseis de 3 mm em cólon ascendente e 1 pólipo subpediculado de 5 mm em cólon descendente, todos submetidos à polipectomia. O anatomopatológico revelou: 1. Pólipos de cólon ascendente: adenoma tubular com displasia de baixo grau; 2. Pólipo de cólon descendente: adenoma tubuloviloso com displasia de baixo grau.


Nesse caso, qual é a recomendação para seguimento pós-polipectomia? 

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Q4057959 Medicina
Paciente feminina, 40 anos, sem comorbidades, apresenta quadro de trauma raquimedular após mergulho em águas rasas há uma semana, com necessidade de abordagem cirúrgica. Ao exame, apresenta força grau 2 global. Familiares questionaram qual é a chance de ela voltar a deambular. Assinale a alternativa que apresenta corretamente a resposta a ser dada para a família e a classificação pela escala ASIA usada para se basear em tal resposta. 
Alternativas
Q4057958 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta as estruturas presentes no ângulo pontocerebelar. 
Alternativas
Q4057957 Medicina
Paciente masculino, 60 anos, apresenta quadro de herpes zoster, com lesões de pele em face medial de perna, fraqueza de extensão de joelho e ausência de reflexo patelar. Qual é a raiz acometida?
Alternativas
Q4057956 Medicina
São síndromes genéticas que cursam com craniossinostose, EXCETO
Alternativas
Q4057955 Medicina
Paciente feminina, 35 anos, com história de trombose venosa cerebral (seio transverso) tratada com anticoagulante há 6 meses, vem apresentando cefaleia e zumbido pulsátil. Por isso, foi realizada angiorressonância venosa cerebral, a qual não mostrou nenhum achado relevante. Qual é a principal hipótese diagnóstica para esse caso?
Alternativas
Q4057954 Medicina
Assinale a alternativa correta sobre o uso de métodos não invasivos de monitorização neurológica no traumatismo cranioencefálico.
Alternativas
Respostas
12741: D
12742: C
12743: D
12744: B
12745: E
12746: D
12747: B
12748: E
12749: C
12750: C
12751: D
12752: B
12753: D
12754: D
12755: A
12756: A
12757: D
12758: C
12759: C
12760: A