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Q4090800 Psiquiatria
Um psiquiatra está no pronto-socorro e atende um paciente de 27 anos, sem doenças clínicas conhecidas, mas que buscou ajuda após um episódio súbito de intensa ansiedade enquanto estava em um shopping lotado. Ele refere taquicardia, sensação de falta de ar, tremores e medo intenso de “morrer ali mesmo”. Durante a crise, relata: “De repente eu senti como se eu estivesse fora de mim, vendo meu corpo de longe... Era como se eu não fosse eu” Na sequência, expõe: “Em outro momento, em outra crise, foi diferente: eu olhava ao redor e tudo parecia estranho, como se eu estivesse num filme, como se o ambiente não fosse real”. O psiquiatra fez o diagnóstico de um ataque de pânico. Diante do quadro clínico, assinale a alternativa correta em relação à fala do paciente.
Alternativas
Q4090799 Psiquiatria
Um homem de 42 anos é internado involuntariamente por quadro de depressão maior grave com sintomas psicóticos, ideação suicida e recusa alimentar importante. Após falha terapêutica medicamentosa e piora clínica, o psiquiatra indica ECT (Eletroconvulsoterapia). A equipe realiza as sessões com anestesia e monitorização adequadas, porém não é colhido Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) escrito, nem há registro detalhado, no prontuário, sobre riscos, objetivos do tratamento e motivo para ausência de consentimento formal. Após melhora parcial, o paciente e os familiares ajuízam ação alegando violação do dever de informação e autonomia. Diante do quadro clínico exposto, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4090798 Psiquiatria
A telemedicina está sendo cada vez mais utilizada ao longo dos anos, em especial, após a pandemia da covid-19. Quanto à telemedicina na psiquiatria, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4090797 Psiquiatria
A clozapina, que é um antipsicótico atípico com características particulares importantes, entre as seguintes alternativas, tem como principal indicação
Alternativas
Q4090796 Psiquiatria
Homem de 35 anos está internado em UTI há 2 dias após acidente automobilístico. Nas últimas 24 horas, passou a apresentar agitação psicomotora, fala desconexa, dizendo coisas sem sentido, dificuldade de manter a atenção e oscilação do nível de consciência ao longo do dia. Há história pregressa de transtorno de ansiedade e o paciente estava em uso de sertralina 50 mg até o acidente, sem uso atual de álcool ou outras drogas, nem doenças clínicas prévias segundo familiares. De acordo com o caso apresentado, quais são a hipótese diagnóstica e a conduta inicial mais apropriadas?
Alternativas
Q4090795 Psiquiatria
Uma estudante de ciências sociais, 24 anos, procura atendimento por se sentir muito triste há 8 semanas. Apresenta também perda de interesse por atividades antes prazerosas, insônia de manutenção, perda de 7 kg no período, fadiga, dificuldade de concentração em seus estudos e sentimento de inutilidade. Nega uso de substâncias e episódios compatíveis prévios de mania/hipomania. Nega também doenças clínicas prévias. Relata pensamentos de morte diários e diz ter pesquisado doses letais de antidepressivos tricíclicos. Ainda, admite ter guardado comprimidos da mãe “para usar se não melhorar”. Exame do estado mental com humor deprimido, sem alterações da sensopercepção, e ideação suicida com plano, insight e juízo crítico prejudicados. Assinale a alternativa que apresenta a conduta imediata mais apropriada diante desse quadro.
Alternativas
Q4090794 Psiquiatria
Paciente de 25 anos, durante o exame do estado mental, apresenta fala muito rápida, em tom elevado. Além disso, responde antes mesmo de o examinador terminar a pergunta, muda de assunto com facilidade e é difícil de ser interrompido pelo examinador. Essas características são mais compatíveis com qual alteração de linguagem/fala?
Alternativas
Q4090793 Psiquiatria
Homem de 32 anos procura atendimento relatando dificuldade para iniciar o sono há cerca de 3 meses. Conta que, ao deitar, “a mente não desliga”, fica ruminando preocupações com trabalho e saúde da família, vira na cama por mais de 1 hora até conseguir adormecer. Nega acordar muito cedo ou múltiplos despertares noturnos. Refere sensação de tensão muscular, irritabilidade, taquicardia em situações de estresse e preocupação excessiva com vários temas do dia a dia, há mais de 6 meses. Não usa álcool ou drogas, toma 3 cafés pequenos ao dia, sem uso de outros estimulantes. Exame físico e exames laboratoriais estão sem alterações. Assinale a alternativa que melhor explica o quadro de insônia desse paciente.
Alternativas
Q4090792 Medicina
Um psiquiatra atende um paciente adulto e capaz, bem orientado, mas com sintomas de irritabilidade e insight e juízo crítico sobre seu problema de saúde. Após um desentendimento familiar, a família pede “cópia integral do prontuário”. Poucos dias depois, o próprio paciente solicita acesso e cópia, e pede que o médico “explique tudo”. Alguns meses após, chega ao consultório um pedido judicial requisitando o prontuário. Considerando essa situação e o Código de Ética Médica (CEM), assinale a alternativa que apresenta uma conduta correta a ser realizada diante desse caso. 
Alternativas
Q4090791 Psiquiatria
A respeito da agorafobia e seu tratamento, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta a(s) correta(s).

I. A agorafobia pode incluir medo de utilizar transporte público, estar em espaços abertos ou fechados, ficar em filas ou multidões ou sair de casa sozinho, por receio de não conseguir escapar ou de não receber ajuda caso tenha sintomas de pânico ou forte malestar.
II. A terapia cognitivo-comportamental com exposição gradual às situações temidas é uma das principais formas de tratamento, podendo ser associada a antidepressivos ISRS em casos moderados a graves.
III. Benzodiazepínicos são a monoterapia de escolha para tratamento prolongado da agorafobia, pois apresentam baixo risco de dependência e de recaída após a suspensão.
Alternativas
Q4090790 Psiquiatria
Em relação ao uso de carbonato de lítio, medicação muito utilizada como estabilizador de humor, assinale a alternativa correta quanto a seus possíveis efeitos adversos e condutas associadas.
Alternativas
Q4090787 Psiquiatria
Um paciente de 36 anos procura ajuda psiquiátrica. Ele é solteiro, sem história de atraso do desenvolvimento intelectual ou de linguagem, mas relata que, desde a infância, tem dificuldade em entender indiretas, ironias e regras sociais e flertes amorosos. Costuma observar e copiar o comportamento de colegas para “não parecer estranho”. Consegue manter emprego e relacionamentos estáveis, mas, após reuniões, festas e interações sociais prolongadas, sente-se mentalmente esgotado, com cefaleia, irritabilidade e sensação de “ressaca social” por 1–2 dias. Procura avaliação psiquiátrica após ler sobre autismo em adultos nas redes sociais. Sobre esse caso e seus possíveis diagnósticos, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4090786 Psiquiatria
Uma paciente de 20 anos, previamente hígida, iniciou tratamento psiquiátrico após diagnóstico de esquizofrenia. Foi prescrita risperidona 4 mg/dia, com melhora importante dos sintomas positivos em cerca de seis semanas. No entanto, a paciente retorna referindo galactorreia e amenorreia, com exame beta hCG negativo. Considerando a teoria das vias dopaminérgicas na esquizofrenia e o mecanismo de ação dos antipsicóticos, assinale a alternativa que melhor explica os achados clínicos atuais.
Alternativas
Q4090785 Psiquiatria
Paciente de 25 anos, IMC 36 kg/m², relata episódios recorrentes (≥2 vez/semana há mais de seis meses) em que ingere grande quantidade de alimento em pouco tempo, com sensação de perda de controle. Por exemplo, chegou a comer arroz congelado de madrugada, sem fome. Nega qualquer comportamento compensatório (como exercício intenso). Refere intensa culpa após os episódios. Considerando o diagnóstico de Transtorno de Compulsão Alimentar (TCA) e sua diferença para bulimia nervosa, de acordo com o DSM-5-TR, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4087881 Direito Sanitário
Um médico assistente de um paciente servidor público foi chamado a fornecer informações detalhadas sobre o diagnóstico psiquiátrico a sua chefia imediata, para fins de reorganização de escala de trabalho. De acordo com o Código de Ética Médica, nesse caso, a conduta mais adequada é
Alternativas
Q4087880 Psiquiatria
Paciente idoso apresenta início abrupto de desorientação, flutuação do nível de consciência e prejuízo cognitivo após infecção urinária. Diante desses sintomas, o diagnóstico mais compatível é
Alternativas
Q4087879 Psiquiatria
Paciente em uso recente de antipsicótico desenvolve rigidez intensa, hipertermia, elevação de CPK e instabilidade autonômica. De acordo com os sintomas descritos, é correto afirmar que o mecanismo fisiopatológico central envolve
Alternativas
Q4087878 Psiquiatria

Ao realizar transição de um inibidor de seletivo de receptação de serotonina (ISRS) de meia-vida longa para um inibidor da monoamina oxidase (IMAO), a conduta segura envolve
Alternativas
Q4087877 Psiquiatria
Qual dos seguintes fenômenos é considerado sintoma de primeira ordem de Schneider? 
Alternativas
Q4087876 Psiquiatria
Paciente relata que, ao ver um apresentador de televisão tocar na gravata durante o noticiário, “soube imediatamente” que aquilo significava que estava sendo escolhido para uma missão especial divina. Não há elaboração progressiva dessa crença; o significado surge de forma súbita e autoevidente. Esse fenômeno psicopatológico descrito corresponde a 
Alternativas
Respostas
1101: A
1102: D
1103: A
1104: B
1105: E
1106: D
1107: C
1108: E
1109: A
1110: A
1111: A
1112: D
1113: E
1114: A
1115: B
1116: C
1117: A
1118: B
1119: C
1120: D