Questões de Concurso para Médico

Q3920031

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico de Medicina Física e Reabilitação |

Q3920031 Medicina

Texto associado

Para responder à questão, considere o caso abaixo:

Mulher de 58 anos, digitadora há mais de 25 anos, refere parestesias noturnas intensas nos três primeiros dedos da mão direita, dor irradiada para o antebraço, perda progressiva da força de pinça e dificuldade para segurar objetos pequenos. Ao exame físico, apresenta hipotrofia tenar, teste de Phalen positivo em menos de 10 segundos e redução da sensibilidade tátil nos territórios do nervo mediano. Foi solicitada eletroneuromiografia (ENMG).

Assinale a alternativa que representa um achado compatível com esse caso clínico.

A

Ausência ou acentuada redução da amplitude do potencial de ação motor do nervo mediano na eminência tenar.

B

Velocidade de condução motora normal do nervo ulnar no antebraço.

C

Presença de ondas F preservadas e simétricas bilateralmente.

D

Latência sensitiva normal do nervo radial superficial.

E

Potenciais motores do nervo mediano com latência distal discretamente aumentada, sem redução de amplitude.

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Q3920030

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico de Medicina Física e Reabilitação |

Q3920030 Medicina

Assinale a alternativa em que está correta a associação entre o tipo de lesão nervosa do membro inferior, a órtese indicada, a conduta de cinesioterapia e o recurso de termoterapia.

A

Homem de 40 anos com fratura da cabeça da fíbula e pé caído esquerdo (lesão do nervo fibular comum), marcha em estepagem e déficit sensitivo no dorso do pé – indicada órtese cruropodálica rígida, cinesioterapia focada apenas em fortalecimento de quadríceps e aplicação de crioterapia contínua no tornozelo como principal recurso térmico.

B

Mulher de 55 anos com AVC isquêmico, hemiparesia direita espástica, equinovaro dinâmico e instabilidade medial do tornozelo – indicada órtese longa tipo cruropodálica, cinesioterapia restrita a exercícios passivos de quadril e uso exclusivo de gelo profundo para redução do tônus.

C

Homem de 32 anos com lesão incompleta do nervo tibial, fraqueza de flexores plantares, dificuldade na fase de propulsão da marcha e hipoestesia plantar – indicada órtese suropodálica rígida posterior, cinesioterapia baseada apenas em treino de equilíbrio estático e aplicação de calor superficial sobre a panturrilha.

D

Homem de 38 anos com fratura da cabeça da fíbula, incapacidade de dorsiflexão do tornozelo, marcha em estepagem e hipoestesia anterolateral da perna (lesão do nervo fibular comum) – indicada órtese suropodálica, cinesioterapia com fortalecimento residual de dorsiflexores, treino de marcha e alongamentos, associada a calor superficial para preparo tecidual antes dos exercícios.

E

Mulher de 60 anos com radiculopatia L5, dor irradiada para face lateral da perna e leve fraqueza extensora do hálux – indicada órtese cruropodálica bilateral, cinesioterapia com descarga total de peso corporal e uso prioritário de crioterapia profunda em toda a perna como estratégia principal.

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Q3920029

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico de Medicina Física e Reabilitação |

Q3920029 Medicina

Homem de 32 anos sofreu fratura diafisária do úmero direito após acidente automobilístico. No exame físico, apresenta:

• Paralisia de extensão do punho e dos dedos.
• Déficit sensitivo no dorso da mão e na face posterior do antebraço.
• Dor local moderada, sem sinais de infecção.
• Radiografia confirma fratura diafisária do úmero com pequeno deslocamento.

Considerando os achados clínicos, assinale a alternativa que indica, correta e respectivamente, o diagnóstico e a conduta a ser seguida.

A

Lesão do nervo radial, indicada por déficit de extensão de punho e dedos, e alteração sensitiva no dorso da mão – conduta: imobilização adequada, acompanhamento da recuperação sensorial e motora, e exercícios de fortalecimento dos extensores dos dedos e punho.

B

Lesão do nervo mediano, indicada por déficit de extensão de punho, dificuldade em flexão do polegar e parestesia na face palmar dos dedos – conduta: fisioterapia motora, sem necessidade de acompanhamento ortopédico.

C

Lesão do nervo ulnar, indicada por dificuldade em extensão do punho, déficit de preensão e parestesia nos dedos 4º e 5º – conduta: cirurgia imediata obrigatória.

D

Lesão do plexo braquial superior, indicada por déficit de extensão do punho e sensibilidade preservada no dorso da mão – conduta: apenas analgesia e mobilização livre do ombro.

E

Lesão do nervo axilar, indicada por déficit de extensão do punho, fraqueza do bíceps e alteração sensitiva na face lateral do braço – conduta: órtese de punho para compensar déficit.

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Q3920028

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico de Medicina Física e Reabilitação |

Q3920028 Medicina

Texto associado

Para responder à questão, considere o caso abaixo:

Homem de 27 anos apresenta lesão medular incompleta T6 após acidente automobilístico há 2 meses. Evolui com urgência urinária frequente, episódios de incontinência por urgência e sensação constante de bexiga cheia. Refere episódios de hesitação miccional e esvaziamento incompleto, além de dor lombar baixa ocasional. Foi solicitado exame urodinâmico cujos achados foram:

• Capacidade vesical diminuída.

• Contrações involuntárias da detrusora durante enchimento (não voluntárias).

• Pressão vesical elevada durante enchimento.

• Resposta aumentada do esfíncter externo da uretra durante contrações vesicais.

• Fluxo urinário intermitente, com hesitação e esforço.

Considerando o caso apresentado anteriormente, qual é a conduta mais adequada?

A

Prescrição de cateterismo intermitente apenas se houver retenção completa, associado à restrição hídrica, pois o risco de complicações renais é baixo na bexiga espástica.

B

Indicação de cirurgia de descompressão/ampliação vesical ou derivação urinária como primeira linha de cuidado.

C

Prescrição de fisioterapia do assoalho pélvico, sem uso de medicações ou cateterismo, pois exercícios garantem controle da detrusora em lesões medulares acima de T1.

D

Uso de toxina botulínica na musculatura do esfíncter urinário a fim de reduzir o volume vesical e diminuir episódios de urgência e incontinência.

E

Uso de fármacos anticolinérgicos ou agonistas β3, treinamento vesical, associação com cateterismo intermitente e monitoramento regular da pressão vesical e função renal.

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Q3920027

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico de Medicina Física e Reabilitação |

Q3920027 Medicina

Texto associado

Para responder à questão, considere o caso abaixo:

Homem de 27 anos apresenta lesão medular incompleta T6 após acidente automobilístico há 2 meses. Evolui com urgência urinária frequente, episódios de incontinência por urgência e sensação constante de bexiga cheia. Refere episódios de hesitação miccional e esvaziamento incompleto, além de dor lombar baixa ocasional. Foi solicitado exame urodinâmico cujos achados foram:

• Capacidade vesical diminuída.

• Contrações involuntárias da detrusora durante enchimento (não voluntárias).

• Pressão vesical elevada durante enchimento.

• Resposta aumentada do esfíncter externo da uretra durante contrações vesicais.

• Fluxo urinário intermitente, com hesitação e esforço.

Com base nos achados, assinale a alternativa correta sobre o diagnóstico.

A

Bexiga neurogênica flácida – caracteriza-se por incapacidade de a detrusora contrair, baixa pressão vesical e esvaziamento incompleto, sem contrações involuntárias.

B

Bexiga neurogênica espástica – caracteriza-se por contrações involuntárias da musculatura detrusora, pressão vesical aumentada, urgência urinária, incontinência por esforço ou urgência e esvaziamento incompleto secundário a hipertonias do esfíncter.

C

Dissinergia vesicoesfincteriana – caracteriza-se por contrações involuntárias simultâneas da detrusora e do esfíncter externo, levando à obstrução do fluxo urinário e ao aumento da pressão intravesical.

D

Bexiga neurogênica flácida com refluxo vesicoureteral – caracteriza-se por baixa pressão vesical, esvaziamento incompleto e refluxo em exames de imagem, sem contrações involuntárias da detrusora.

E

Bexiga neurogênica hipoativa – caracteriza-se por baixa capacidade vesical, contrações mínimas da detrusora, urgência urinária mínima e retenção crônica.

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Q3920026

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico de Medicina Física e Reabilitação |

Q3920026 Medicina

Dois pacientes pediátricos com mielomeningocele lombar apresentam evolução funcional distinta:

• Caso A: Menino de 7 anos apresenta lesão lombar baixa (L3-L4), preservação da força nos quadris, joelhos e membros superiores, abolição da sensibilidade abaixo de L3 bilateral, equilíbrio de tronco adequado, sem deformidades articulares, frequência irregular à reabilitação devido a barreiras familiares e baixa adesão às orientações domiciliares de fisioterapia.
• Caso B: Menina de 8 anos apresenta lesão lombar baixa (L2-L3), força preservada nos membros superiores, déficit sensorial significativo abaixo de L2 bilateral, desequilíbrio de tronco, deformidade em flexão do quadril direito, participa regularmente de reabilitação e recebe suporte familiar consistente.

Considerando fatores de bom e mau prognóstico para marcha funcional, assinale a alternativa correta.

A

O prognóstico de marcha é equivalente para ambos os pacientes, pois a localização lombar da lesão determina totalmente a capacidade funcional, independentemente de força, déficit sensorial, equilíbrio, deformidades, frequência de reabilitação ou suporte familiar.

B

O prognóstico de marcha do caso A é mais favorável devido à preservação da amplitude articular do quadril, apesar da abolição sensorial bilateral abaixo de L3 e da frequência irregular à reabilitação, enquanto o caso B apresenta pior prognóstico devido à deformidade articular, mesmo que a sua deficiência sensorial seja menor e a adesão seja consistente.

C

A presença de déficit sensorial ou desequilíbrio de tronco em qualquer caso não altera o prognóstico de marcha, pois o acompanhamento regular à reabilitação e a adesão familiar não são determinantes para a função de marcha.

D

O prognóstico de marcha do caso B é mais favorável devido à preservação da força proximal e de membros superiores, equilíbrio de tronco, adesão regular à reabilitação e suporte familiar consistente, enquanto o caso A apresenta pior prognóstico devido à abolição sensorial bilateral, frequência irregular à reabilitação e baixa adesão domiciliar, mesmo com ausência de deformidades.

E

Crianças com lesão lombar sempre apresentam marcha funcional limitada, independentemente de força, déficit sensorial, equilíbrio, deformidades, adesão ou suporte familiar, tornando o prognóstico reservado em ambos os casos.

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Q3920025

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico de Medicina Física e Reabilitação |

Q3920025 Medicina

Assinale a alternativa na qual a associação do paciente com a órtese indicada está correta.

A

Paciente A: Homem de 25 anos com lesão medular incompleta T6, força grau 3 em membros inferiores esquerdos, marcha com apoio parcial, apresenta instabilidade do joelho esquerdo – órtese cruropodálica com joelho articulado à esquerda.

B

Paciente B: Mulher de 60 anos com Acidente Vascular Encefálico (AVC) crônico, paresia de dorsiflexores do tornozelo direito, déficit de 30 graus para flexão plantar, marcha em estepagem – órtese suropodálica não flexível a 90 graus.

C

Paciente C: Criança de 7 anos com paralisia cerebral espástica, marcha em ponta de pés, encurtamento de tríceps sural bilateral – órtese cruropodálica bilateral rígida.

D

Paciente D: Homem de 50 anos com neuropatia periférica diabética, fraqueza distal de ambos os pés, instabilidade ao caminhar e risco de quedas – palmilha com elevação do arco plantar.

E

Paciente E: Mulher de 40 anos, com 58 kg e altura de 1,50 m, com histórico de poliomielite desde 1 ano de idade, força de extensão do joelho direito grau 2, cujo joelho tende a colapsar durante apoio – órtese suropodálica de reação ao solo.

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Q3920024

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico de Medicina Física e Reabilitação |

Q3920024 Medicina

Texto associado

Para responder à questão, considere o caso abaixo:

Um homem de 25 anos sofreu queda do telhado de um prédio de 3 andares durante um episódio de mania associado ao transtorno afetivo bipolar tipo 1 e abuso de cocaína. 15 dias após a lesão, apresenta fratura de T6 estabilizada cirurgicamente, com lesão medular incompleta e assimétrica:

• Lado esquerdo: nível sensitivo ao nível do apêndice xifoide, força MSE grau 5, força MIE grau 3.

• Lado direito: sensibilidade e força normais.

• Controle urinário irregular, com retenção e perdas involuntárias; sensibilidade de plenitude vesical não confiável.

• Controle do esfíncter anal comprometido, com perdas fecais diárias.

Quando chegou à enfermaria de reabilitação, o paciente foi reavaliado e novas complicações ortopédicas foram identificadas:

• Deformidade escoliótica da coluna torácica decorrente da fratura, mesmo após estabilização vertebral cirúrgica.
• Dor no calcâneo direito ao ser colocado em ortostatismo na enfermaria de reabilitação, cuja avaliação radiográfica evidenciou uma fratura não percebida na avaliação inicial do pronto-socorro.

Além disso, observa-se adesão irregular ao tratamento e redução da energia, da motivação e do engajamento do paciente nas terapias. O paciente também refere sentimento de culpa pelas lesões e pela sua vida em geral. Considerando a situação clínica atual, assinale a alternativa correta sobre a anamnese e o exame físico em Fisiatria.

A

Deve-se focar a atenção nos déficits neurológicos primários e na fratura torácica, ignorando dor secundária e fatores psicológicos, já que eles não influenciam a reabilitação física.

B

O exame físico deve ser abrangente, incluindo avaliação de força muscular, sensibilidade, tônus, mobilidade da coluna, deformidades ortopédicas, dor, arco articular, controle vesical e intestinal, postura, marcha (quando possível) e fatores de risco para complicações secundárias, além de considerar adesão, motivação e fatores psicológicos.

C

A avaliação ortopédica pode ser limitada às alterações previamente documentadas no pronto-socorro, pois novas lesões detectadas posteriormente são consideradas irrelevantes para a reabilitação funcional.

D

A adesão irregular ao tratamento não precisa ser abordada na avaliação fisiátrica inicial, pois o fisiatra atua exclusivamente sobre déficits físicos.

E

Aspectos psicológicos, sociais e emocionais, como culpa e depressão, não fazem parte da avaliação funcional e podem ser tratados apenas pela Psicologia, separadamente da reabilitação física.

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Q3920023

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico de Medicina Física e Reabilitação |

Q3920023 Medicina

Texto associado

Para responder à questão, considere o caso abaixo:

Um homem de 25 anos sofreu queda do telhado de um prédio de 3 andares durante um episódio de mania associado ao transtorno afetivo bipolar tipo 1 e abuso de cocaína. 15 dias após a lesão, apresenta fratura de T6 estabilizada cirurgicamente, com lesão medular incompleta e assimétrica:

• Lado esquerdo: nível sensitivo ao nível do apêndice xifoide, força MSE grau 5, força MIE grau 3.

• Lado direito: sensibilidade e força normais.

• Controle urinário irregular, com retenção e perdas involuntárias; sensibilidade de plenitude vesical não confiável.

• Controle do esfíncter anal comprometido, com perdas fecais diárias.

Considerando a elegibilidade para reabilitação e o fluxograma do processo, assinale a alternativa correta.

A

Devido ao histórico psiquiátrico e ao abuso de substâncias, o paciente é inelegível para reabilitação, devendo apenas receber acompanhamento ortopédico e cuidados domiciliares.

B

O paciente só estaria elegível para reabilitação após a estabilidade da fratura, não havendo objetivos de reabilitação nesse caso de lesão medular antes da autorização ortopédica.

C

Pacientes com lesão medular incompleta devem aguardar a recuperação completa da força antes de iniciar qualquer programa de reabilitação funcional.

D

A reabilitação pressupõe o objetivo de melhora da força muscular, a reabilitação urinária, fecal ou a participação social só podem ser realizadas após esse objetivo.

E

A reabilitação deve ser iniciada imediatamente com intervenções multidisciplinares, incluindo fisioterapia, terapia ocupacional, manejo da função vesical e intestinal, suporte psicológico e avaliação social, independentemente do histórico psiquiátrico.

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Q3920022

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico de Medicina Física e Reabilitação |

Q3920022 Medicina

Texto associado

Para responder à questão, considere o caso abaixo:

Uma adolescente de 15 anos apresenta hemiparesia espástica à esquerda desde a primeira infância. Evoluiu com deformidade em equino do tornozelo esquerdo, dificuldade progressiva para marcha independente e fadiga aos esforços. A mãe refere que a paciente nasceu prematura, teve sofrimento perinatal e atraso nos marcos do desenvolvimento motor. Atualmente, observa-se espasticidade importante em tríceps sural, encurtamento muscular e limitação da dorsiflexão ativa e passiva.

Após um longo período de ausências aos retornos no centro de reabilitação, a adolescente compareceu a uma avaliação fisiátrica na qual observou-se espasticidade aumentada em tríceps sural, encurtamento musculotendíneo, marcha assimétrica e dificuldades de participação social. A família relata barreiras arquitetônicas em casa e na escola. A adolescente percebe que alguns professores do Ensino Médio que não conhecem sua história na escola não lhe dão atenção e não acreditam no que ela pode fazer nas atividades didáticas sozinha ou em grupos. Considerando o processo global de reabilitação da paciente, assinale a alternativa correta.

A

Diante da ausência prolongada aos retornos, a prioridade deve ser apenas o tratamento da espasticidade com recursos físicos ou farmacológicos, deixando a abordagem escolar e social para um momento posterior.

B

A reabilitação deve restringir-se à correção das alterações musculotendíneas atuais, pois as dificuldades escolares decorrem do déficit motor.

C

Como houve interrupção do acompanhamento, o processo de reabilitação deve reiniciar apenas após resolução completa das deformidades ortopédicas.

D

A falta de apoio dos professores não interfere no prognóstico funcional, que depende basicamente do grau de espasticidade observado ao exame físico.

E

A reavaliação funcional global define as metas centradas na adolescente, as intervenções multiprofissionais e ações voltadas às barreiras ambientais e atitudinais.

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Q3920021

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico de Medicina Física e Reabilitação |

Q3920021 Medicina

Texto associado

Para responder à questão, considere o caso abaixo:

Uma adolescente de 15 anos apresenta hemiparesia espástica à esquerda desde a primeira infância. Evoluiu com deformidade em equino do tornozelo esquerdo, dificuldade progressiva para marcha independente e fadiga aos esforços. A mãe refere que a paciente nasceu prematura, teve sofrimento perinatal e atraso nos marcos do desenvolvimento motor. Atualmente, observa-se espasticidade importante em tríceps sural, encurtamento muscular e limitação da dorsiflexão ativa e passiva.

A adolescente consegue deambular com órteses e adaptações, mas refere dificuldade para participar de atividades escolares que exigem deslocamentos prolongados, além de limitação para atividades recreativas com colegas. Sua família relata que sua escola fica no alto de um morro e tem muitos lances de escadas e desníveis entre os pisos, o que dificulta o seu deslocamento. Sendo assim, assinale a alternativa correta.

A

A deficiência resume-se à lesão neurológica central, sendo determinada apenas por alterações estruturais do sistema nervoso.

B

O nível de participação social do indivíduo resulta da interação entre alterações das funções ou estruturas corporais e contexto, variando conforme o ambiente e os recursos disponíveis.

C

A deficiência é sinônimo de incapacidade funcional e independe de fatores ambientais ou sociais.

D

A presença de deformidade musculoesquelética caracteriza automaticamente deficiência permanente, independentemente da adaptação funcional.

E

Deficiência é definida apenas pela limitação motora objetiva, não incluindo aspectos de participação ou desempenho social.

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Q3920020

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico de Medicina Física e Reabilitação |

Q3920020 Medicina

Texto associado

Para responder à questão, considere o caso abaixo:

Uma adolescente de 15 anos apresenta hemiparesia espástica à esquerda desde a primeira infância. Evoluiu com deformidade em equino do tornozelo esquerdo, dificuldade progressiva para marcha independente e fadiga aos esforços. A mãe refere que a paciente nasceu prematura, teve sofrimento perinatal e atraso nos marcos do desenvolvimento motor. Atualmente, observa-se espasticidade importante em tríceps sural, encurtamento muscular e limitação da dorsiflexão ativa e passiva.

Considerando a história natural da instalação e evolução da incapacidade, assinale a alternativa correta.

A

A deformidade em equino é consequência primária da lesão neurológica central, surgindo de forma súbita e independente da ação muscular.

B

A incapacidade funcional decorre do déficit motor inicial, não sofrendo influência do crescimento, da gravidade ou do uso repetitivo dos membros.

C

O quadro decorre de uma condição neurológica não progressiva, na qual alterações secundárias musculoesqueléticas se desenvolvem ao longo do tempo, contribuindo para a limitação funcional.

D

A presença de deformidades indica provável piora da lesão cerebral de base, caracterizando doença neurológica degenerativa.

E

O equinismo observado resulta apenas de fraqueza muscular distal, sendo independente do tônus aumentado.

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Q3920019

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico de Medicina Física e Reabilitação |

Q3920019 Medicina

A Medicina Física e Reabilitação (Fisiatria) é uma especialidade médica voltada ao cuidado de pessoas com limitações funcionais. Sobre o conceito e os objetivos da Fisiatria, assinale a alternativa correta.

A

Especialidade médica dedicada exclusivamente à recuperação musculoesquelética por meio de recursos fisioterápicos, sem participação direta no planejamento terapêutico global.

B

Área da medicina focada principalmente no tratamento farmacológico da dor crônica, com atuação restrita ao controle sintomático.

C

Especialidade médica que atua na prevenção, diagnóstico, tratamento e reabilitação das incapacidades, visando restaurar ou otimizar a funcionalidade e a participação social do indivíduo, por meio de abordagem biopsicossocial e trabalho interdisciplinar.

D

Ramo da Medicina voltado apenas à reabilitação motora após lesões ortopédicas agudas, sem abrangência sobre condições neurológicas ou crônicas.

E

Especialidade responsável apenas pela execução de técnicas físicas como eletroterapia, termoterapia e mecanoterapia, sem atuação clínica direta.

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Q3920018

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico de Urgência e Emergência (SAMU) |

Q3920018 Medicina

Homem, 26 anos, é vítima de trauma por esmagamento em membro inferior direito. Apresenta fratura exposta de fêmur distal. Ao exame inicial, o membro encontra-se frio, com pulso pedioso ausente, porém o paciente encontra-se hemodinamicamente estável. Qual é a conduta mais adequada nesse momento?

A

Proceder à redução e imobilização da fratura, seguidas de observação clínica.

B

Solicitar arteriografia antes de qualquer intervenção.

C

Fazer anticoagulação plena empírica.

D

Realizar angiotomografia após estabilização ortopédica provisória.

E

Proceder à exploração cirúrgica imediata do eixo vascular.

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Q3920017

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico de Urgência e Emergência (SAMU) |

Q3920017 Medicina

Homem, 31 anos, é vítima de fratura fechada de tíbia após acidente motociclístico. Duas horas após a imobilização inicial, passa a referir dor intensa e progressiva, desproporcional ao exame físico, não aliviada por analgésicos opioides. Apresenta parestesia distal, com pulsos periféricos ainda palpáveis. Qual é a conduta imediata mais adequada?

A

Mensurar pressão intracompartimental e indicar fasciotomia de urgência.

B

Solicitar Doppler arterial do membro acometido.

C

Administrar bloqueio anestésico regional para analgesia.

D

Elevar o membro e aguardar redução do edema.

E

Ajustar analgesia e reavaliar em 6 horas.

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Q3920016

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico de Urgência e Emergência (SAMU) |

Q3920016 Medicina

Mulher, 29 anos, asmática, chega ao pronto-socorro com dispneia intensa, fala entrecortada, uso de musculatura acessória e sibilância difusa. Após tratamento inicial com oxigênio, beta-agonista inalatório em altas doses, ipratrópio e corticoide sistêmico, evolui com redução progressiva dos sibilos, piora do esforço respiratório e PaCO₂ de 52 mmHg em gasometria arterial. Qual achado melhor explica a gravidade do quadro e indica risco iminente de falência respiratória?

A

Redução dos sibilos indica diminuição do fluxo aéreo por obstrução crítica.

B

Hipercapnia reflete aumento do espaço morto alveolar.

C

Normalização dos sibilos indica resposta ao tratamento.

D

PaCO₂ elevada decorre de hipoventilação central induzida por beta-agonistas.

E

Acidose respiratória é achado tardio e pouco relevante.

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Q3920015

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico de Urgência e Emergência (SAMU) |

Q3920015 Medicina

Homem, 45 anos, vítima de trauma torácico contuso, foi submetido à drenagem torácica em selo d’água por pneumotórax à direita. Após o procedimento, encontra-se hemodinamicamente estável, eupneico, com boa expansão pulmonar ao RX. Observa-se borbulhamento contínuo no selo d’água, mesmo durante apneia voluntária, e drenagem sero-hemática mínima. Quais são, respectivamente, a interpretação correta e a conduta mais adequada?

A

Borbulhamento indica funcionamento adequado – manter drenagem sem intervenções.

B

Fístula broncopleural – manter dreno em aspiração contínua.

C

Vazamento aéreo no sistema – revisar conexões antes de qualquer conduta adicional.

D

Pneumotórax residual – reposicionar imediatamente o dreno.

E

Fístula broncopleural – indicação de retirada precoce do dreno.

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Q3920014

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico de Urgência e Emergência (SAMU) |

Q3920014 Medicina

Mulher, 42 anos, vítima de colisão automobilística, chega com choque hemorrágico grave. Já recebeu 6 unidades de concentrado de hemácias nas primeiras 2 horas. Mantém instabilidade hemodinâmica e sangramento ativo. Segundo as melhores evidências atuais, qual estratégia transfusional reduz a mortalidade nesse cenário?

A

Transfusão guiada exclusivamente por exames laboratoriais convencionais.

B

Uso prioritário de concentrado de hemácias antes de outros hemoderivados.

C

Restrição de plasma para evitar sobrecarga volêmica.

D

Reposição tardia de plasma após estabilização hemodinâmica.

E

Protocolo de transfusão maciça com relação aproximada 1:1:1 (CH:PFC:Plaquetas).

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Q3920013

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico de Urgência e Emergência (SAMU) |

Q3920013 Medicina

Homem, 27 anos, vítima de politrauma de alta energia, chega ao pronto-socorro com hipotermia (34 ºC), acidose metabólica (pH 7,18) e sangramento difuso por feridas e sítios de punção. FAST negativo. Exames iniciais: INR de 1,9; fibrinogênio de 110 mg/dL; e plaquetas de 145.000/mm³. Qual é a conduta hemoterápica mais adequada e imediata para correção do distúrbio predominante?

A

Crioprecipitado.

B

Concentrado de hemácias isolado.

C

Plasma fresco congelado em bolus.

D

Concentrado de plaquetas.

E

Vitamina K intravenosa.

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Q3920012

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico de Urgência e Emergência (SAMU) |

Q3920012 Medicina

Durante análise retrospectiva de admissões por trauma grave em um pronto-socorro terciário, observa-se que a taxa de mortalidade é maior entre pacientes admitidos no período noturno. Após ajuste estatístico para gravidade do trauma, idade, mecanismo de lesão e tempo de atendimento, essa diferença desaparece. Qual interpretação epidemiológica mais correta explica esse achado?

A

O período noturno é fator de risco independente apenas em hospitais secundários.

B

O efeito observado inicialmente foi devido a fator de confusão.

C

Houve viés de seleção por subnotificação de casos leves.

D

O ajuste estatístico reduziu o poder do estudo.

E

Existe causalidade reversa entre horário e gravidade.

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