Questões de Concurso Para médico

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Q3890693 Medicina
Durante consulta em ambulatório de cardiologia pediátrica, você é solicitado a reavaliar um rapaz de 17 anos que, alguns meses antes, apresentou quadro compatível com febre reumática. Na ocasião, cursou com dor em grandes articulações e lesões cutâneas serpiginosas, de bordas elevadas e centro mais claro, distribuídas pelo tronco – sugestivas de eritema marginado. O exame físico identificou sopro cardíaco, e o ecocardiograma confirmou envolvimento valvar com refluxo mitral discreto. O paciente recebeu tratamento adequado e segue em acompanhamento.
Considerando que esse foi o primeiro surto da doença e que há comprometimento cardíaco leve, até qual idade deve ser mantida a profilaxia secundária com penicilina benzatina? 
Alternativas
Q3890692 Medicina
Paciente do sexo feminino, 5 anos, é atendida no pronto-socorro com dor abdominal em cólica há três dias, associada à artralgia em punhos e tornozelos. Há relato de manchas arroxeadas, palpáveis, distribuídas principalmente em membros inferiores, variando de milímetros a 3 cm, que não desaparecem à digitopressão. No histórico recente, foi atendida há duas semanas com quadro de tosse, rinorreia e dispneia, e recebeu amoxicilina, utilizada por 10 dias, encerrada há cinco dias. Antecedentes pessoais: asma e dermatite atópica.
Acerca desse quadro, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3890691 Medicina
Menina de 4 anos é levada à consulta na UBS com relato de que, há aproximadamente três meses, apresenta episódios de quedas frequentes, fadiga e dificuldade para realizar atividades físicas mais intensas. Os responsáveis relatam lesões arroxeadas em pálpebras, além de rash malar, e descrevem o aparecimento de áreas eritematosas sobre as articulações metacarpofalângicas. No exame físico, observa-se fraqueza muscular proximal, dificuldade para subir na escada da maca e presença de sinal de Gowers ao levantarse. Considerando o quadro clínico descrito, qual é o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Q3890690 Medicina
Adolescente com lúpus eritematoso sistêmico juvenil, diagnosticado aos 9 anos, com manifestações articulares e hematológicas, evolui, após dois anos de seguimento, com hematúria, proteinúria em faixa nefrótica e redução da função renal. O exame de imagem descartou obstrução, e a nefrologia realizou biópsia renal. Considerando a classificação histopatológica da nefrite lúpica pela ISN/RPS, assinale a alternativa que descreve corretamente os achados característicos da classe III (focal).
Alternativas
Q3890689 Medicina
Na enfermaria de pediatria de um hospital terciário, uma adolescente é internada devido a edema em membros inferiores e face, além de hematúria e urina espumosa. Refere ainda fadiga, alopecia e úlceras orais recorrentes. Ao exame físico, observa-se lesão eritematosa em face, em formato de “asa de borboleta”. Diante da proteinúria em faixa nefrótica, o nefrologista procede à biópsia renal, que confirma nefrite lúpica classe IV. São opções terapêuticas de indução iniciais reconhecidas para esse padrão de acometimento:
I. corticoide sistêmico associado a azatioprina e hidroxicloroquina;
II. pulsoterapia com metilprednisolona associada a ciclofosfamida endovenosa e hidroxicloroquina;
III. corticoide sistêmico associado a metotrexato e hidroxicloroquina;
IV. corticoide sistêmico associado a ciclosporina e hidroxicloroquina;
V. prednisona associada a micofenolato de mofetila e hidroxicloroquina.

Estão corretas:
Alternativas
Q3890688 Medicina
O lúpus eritematoso sistêmico juvenil é uma doença inflamatória autoimune multissistêmica. A pesquisa de autoanticorpos contribui para o diagnóstico, podendo auxiliar na correlação com manifestações clínicas, gravidade e prognóstico. Considerando as associações mais reconhecidas entre autoanticorpos específicos e achados clínicos, relacione as colunas e assinale a alternativa correta.

Coluna A
1. Anti-P ribossomal.
2. Anti-Ro/SSA.
3. Anti-C1q.
4. Anti-RNP.
5. Anti-beta2 glicoproteína I.

Coluna B
A) Doença mista do tecido conjuntivo/quadros de sobreposição.
B) Tromboembolismo.
C) Nefrite lúpica e atividade renal.
D) Manifestações neuropsiquiátricas.
E) Lúpus neonatal/bloqueio cardíaco congênito.
Alternativas
Q3890687 Medicina
Na prática clínica pediátrica, diversas doenças autoimunes e inflamatórias podem cursar com manifestações articulares, musculares e sistêmicas. Para fins diagnósticos, o uso de critérios clínicos, laboratoriais e de imagem auxilia na padronização e na estratificação dos casos, embora não substitua o julgamento do especialista.
Em relação aos critérios diagnósticos e aos principais aspectos fisiopatológicos das doenças reumatológicas da infância e adolescência, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta as corretas.

I. Na artrite idiopática juvenil, os critérios classificatórios têm como principal objetivo o diagnóstico individual do paciente.
II. No lúpus eritematoso sistêmico juvenil, a presença de FAN positivo é obrigatória para o diagnóstico.
III. Na dermatomiosite juvenil, a fraqueza muscular proximal e lesões cutâneas típicas são achados fundamentais nos critérios diagnósticos.
IV. Na febre reumática, a confirmação de infecção estreptocócica prévia por sorologia pode fazer parte dos critérios diagnósticos.
V. Na esclerodermia juvenil, podem ocorrer alterações cutâneas, viscerais e vasculares como parte do espectro da doença.
Alternativas
Q3890686 Medicina
Na atenção básica, um médico de família atende uma criança de 2 anos acompanhada da mãe, com relato de dor no joelho direito há aproximadamente dois meses, sem história de trauma. A responsável refere rigidez matinal e discreta limitação funcional. Nega febre e outros sintomas. Ao exame físico, observa-se aumento de volume articular e discreto calor local. Não há antecedentes pessoais relevantes e não há histórico familiar de doenças autoimunes.
Considerando a abordagem inicial na suspeita de doença reumatológica na infância, qual é o conjunto de exames mais apropriado nesse momento? 
Alternativas
Q3890685 Medicina
Criança de 6 anos, que apresenta febre diária há cerca de duas semanas, é levada para atendimento médico. Os pais relatam episódios de erupção cutânea maculopapular, de coloração salmão, que surge durante os picos febris e desaparece ao longo do dia. Os pais relatam ainda que o paciente apresenta dor e edema em joelhos e tornozelos, com rigidez matinal, sendo pior após longos períodos de repouso. Ao exame físico, observa-se linfadenopatia cervical, hepatoesplenomegalia e temperatura axilar de 39 °C. Você solicita alguns exames laboratoriais, que demonstram leucocitose com neutrofilia, trombocitose, anemia, PCR, VHS, desidrogenase lática e ferritina elevados. FAN e anti-DNA negativos.
Considerando os principais diagnósticos diferenciais da reumatologia pediátrica, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável nesse caso.
Alternativas
Q3890684 Medicina
Menino de 9 anos queixa-se de dor lombar há cerca de 8 meses, com rigidez matinal e piora ao repouso. Relata também dor crônica em joelho direito e calcanhar esquerdo, sem edema, porém com dor à palpação ao exame físico. Os pais, que o acompanham, trazem exames realizados previamente em atendimento ortopédico de urgência, devido a episódio de dor de maior intensidade: FAN negativo, fator reumatoide negativo, HLA-B27 positivo, provas inflamatórias (PCR e VHS) discretamente elevadas, ressonância da coluna lombar normal e ressonância de bacia com sacroileíte ativa bilateral. No histórico familiar, o pai do paciente tem diagnóstico de espondiloartrite axial radiográfica. Considerando os critérios de classificação utilizados em artrite idiopática juvenil, o subtipo mais provável nesse caso é
Alternativas
Q3890683 Medicina
Criança de 3 anos com história de dor e aumento de volume no joelho direito e tornozelo esquerdo há cerca de dois meses é levada para atendimento médico. Os pais relatam rigidez matinal, claudicação e piora à movimentação. No exame, observa-se edema, calor local e limitação da amplitude de movimento das articulações acometidas. Não há febre ou outras queixas sistêmicas relevantes. Considerando o manejo recomendado em protocolos nacionais para suspeita de AIJ oligoarticular, qual é a conduta terapêutica inicial mais indicada? 
Alternativas
Q3890682 Medicina
A Artrite Idiopática Juvenil (AIJ) é uma doença inflamatória crônica de distribuição global. Sua prevalência varia conforme a região, sendo considerada uma das principais causas de artrite crônica na infância. Em relação aos conceitos gerais e critérios amplamente aceitos para o diagnóstico clínico da AIJ, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3890681 Direito Sanitário
Segundo a Lei nº 8.080/1990, a organização e a execução das ações e dos serviços de saúde no âmbito do SUS envolvem diferentes esferas de governo. Quanto ao exposto, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3890680 Direito Sanitário
Segundo a Lei nº 8.080/1990, entende-se por vigilância sanitária um conjunto de ações capaz de
Alternativas
Q3890679 Direito Sanitário
A Lei nº 8.080/1990 estabelece que as ações e os serviços de saúde integram uma rede regionalizada e hierarquizada, organizada segundo princípios e diretrizes do SUS. Assinale a alternativa que apresenta um princípio fundamental previsto na referida lei. 
Alternativas
Q3890678 Direito Sanitário
A Lei nº 8.080/1990 estabelece competências específicas para cada nível de gestão. Nesse sentido, assinale a alternativa que apresenta uma atribuição da União segundo o texto legal.
Alternativas
Q3890677 Direito Sanitário
Um município identificou aumento da demanda por exames de imagem, mas não possui capacidade instalada. Buscando cumprir a Lei nº 8.080/1990, a gestão decide contratar serviços privados para complementar a rede. Assinale a alternativa que apresenta a condição obrigatória para que essa contratualização esteja de acordo com a lei. 
Alternativas
Q3890676 Medicina
De acordo com o Código de Ética Médica (Resolução CFM nº 2.217/2018 e suas atualizações), assinale a alternativa que apresenta uma conduta eticamente permitida ao médico radiologista no exercício profissional.
Alternativas
Q3890675 Direito Digital
A respeito do sigilo profissional, do arquivamento de imagens e da proteção de dados pessoais na prática radiológica, à luz da Lei Geral de Proteção de Dados (Lei nº 13.709/2018) e de sua aplicação ao setor saúde, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3890674 Radiologia
De acordo com os princípios de ética profissional e da responsabilidade técnica na prática radiológica, assinale a alternativa que apresenta uma conduta eticamente adequada do radiologista.
Alternativas
Respostas
10221: C
10222: E
10223: B
10224: C
10225: A
10226: A
10227: B
10228: C
10229: C
10230: D
10231: A
10232: C
10233: C
10234: A
10235: B
10236: C
10237: C
10238: D
10239: C
10240: E