Questões de Concurso para Médico | Qconcursos.com

Q3964394

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2026 - EBSERH - Grupo - Medicina Física e Reabilitação |

Q3964394 Medicina

Paciente adulto é admitido na emergência com perda de movimentos no dimídio esquerdo associada a negligência visuoespacial, caracterizada por dificuldade em perceber estímulos do lado esquerdo do corpo e do espaço. O paciente compreende adequadamente os comandos verbais e não apresenta alterações expressivas da linguagem.

Diante desse quadro clínico, ao solicitar exame de imagem do encéfalo, a lesão é mais provavelmente localizada na seguinte topografia:

A

região frontal.

B

região parietotemporal esquerda.

C

cápsula interna.

D

região frontoparietal direita.

E

corona radiata.

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Q3964393

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2026 - EBSERH - Grupo - Medicina Física e Reabilitação |

Q3964393 Medicina

Paciente adulto é admitido após trauma raquimedular, evoluindo com paralisia flácida, arreflexia e perda sensitivo-motora abaixo do nível da lesão, quadro compatível com choque medular. Durante a evolução clínica, realiza-se acompanhamento neurológico seriado para identificação do término dessa fase aguda.

No exame físico, o seguinte achado define o término da fase de choque medular:

A

ausência de contração muscular com força muscular maior que 3 abaixo do nível da lesão.

B

ausência de sensibilidade tátil abaixo do nível da lesão.

C

presença do reflexo bulbocavernoso ou cremastérico.

D

ausência de reflexos tendinosos profundos.

E

ausência de sensibilidade dolorosa abaixo do nível da lesão.

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Q3964392

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2026 - EBSERH - Grupo - Medicina Física e Reabilitação |

Q3964392 Medicina

Criança de 5 anos, com diagnóstico de Transtorno do Espectro Autista (TEA), apresenta dificuldades de comunicação, prejuízo na interação social e atraso no desenvolvimento de habilidades funcionais. Encontra-se em acompanhamento multiprofissional e é encaminhada para avaliação em serviço de Medicina Física e Reabilitação (Fisiatria).

Considerando o papel do médico fisiatra no acompanhamento dessa criança, é correto afirmar que sua atuação deve priorizar

A

encaminhamento ao neurologista.

B

indicação de prática de esporte coletivo.

C

indicação de terapia ocupacional.

D

prescrição interrompida de medicação para controle de sintomas.

E

adaptação, de forma global, das abordagens terapêuticas às necessidades da criança.

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Q3964391

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2026 - EBSERH - Grupo - Medicina Física e Reabilitação |

Q3964391 Medicina

Paciente do sexo feminino, 45 anos, com diagnóstico clínico e funcional de disfunção da articulação sacroilíaca, encontra-se em acompanhamento há alguns meses, tendo realizado fisioterapia convencional, sem resposta satisfatória em relação ao controle da dor. Mantém limitação funcional e dor localizada em região lombossacra, sem sinais neurológicos associados.

Diante da falha do tratamento conservador inicial, a modalidade terapêutica mais indicada é

A

eletroterapia de alta frequência (TENS).

B

acupuntura.

C

infiltração intra-articular.

D

manutenção da fisioterapia convencional.

E

tração lombar sustentada.

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Q3964390

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2026 - EBSERH - Grupo - Medicina Física e Reabilitação |

Q3964390 Medicina

Mulher de 40 anos apresenta quadro de dor musculoesquelética difusa, referindo, entretanto, dor intensa localizada em região de trapézio direito, com irradiação para o ombro ipsilateral. Ao exame físico, não há sinais neurológicos associados.

Considerando o diagnóstico diferencial entre síndromes dolorosas musculoesqueléticas, o seguinte achado clínico sugere síndrome miofascial:

A

fadiga.

B

identificação de ponto gatilho no trapézio.

C

sintomas há mais de três meses.

D

quadro depressivo.

E

queixa de insônia.

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Q3964389

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2026 - EBSERH - Grupo - Medicina Física e Reabilitação |

Q3964389 Medicina

Criança de 2 anos de idade, com antecedente de parto distócico, apresenta atraso no desenvolvimento motor, aumento do tônus muscular em membros inferiores e sinal de Babinski bilateral ao exame neurológico. Não há relato de perda de habilidades previamente adquiridas.

Diante do quadro clínico descrito, o tipo de paralisia cerebral mais compatível é

A

diplegia espástica.

B

discinética.

C

atáxica.

D

hipotônica.

E

coreoatetose.

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Q3964388

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2026 - EBSERH - Grupo - Medicina Física e Reabilitação |

Q3964388 Medicina

Adolescente de 14 anos, sexo masculino, em acompanhamento ortopédico por escoliose idiopática do adolescente, apresenta curva torácica com ângulo de Cobb de 30, mensurada em radiografia panorâmica da coluna, e sinal de Risser 2, indicando esqueleto ainda em fase de crescimento. O paciente é assintomático do ponto de vista neurológico e não apresenta queixas dolorosas relevantes.

Considerando o quadro clínico e os critérios atuais de manejo da escoliose idiopática do adolescente, a melhor conduta terapêutica é

A

solicitar radiografias anuais de acompanhamento.

B

recomendar órtese toracolombar noturna.

C

fazer correção cirúrgica imediata.

D

indicar natação.

E

solicitar ao pediatra que realize o acompanhamento evolutivo.

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Q3964387

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2026 - EBSERH - Grupo - Medicina Física e Reabilitação |

Q3964387 Medicina

Homem de 50 anos apresenta quadro de dor lombar aguda, associado a perda de força em membros inferiores, anestesia em sela e retenção urinária. O conjunto de sinais e sintomas é sugestivo de comprometimento neurológico grave.

Diante desse quadro clínico, a conduta mais adequada é

A

iniciar tratamento conservador.

B

pedir repouso e aguardar evolução.

C

indicar tratamento cirúrgico.

D

não solicitar exame de imagem.

E

tranquilizar o paciente sobre a possibilidade de lesão medular.

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Q3964386

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2026 - EBSERH - Grupo - Medicina Física e Reabilitação |

Q3964386 Medicina

Atleta de futebol do sexo masculino, 20 anos, refere dor no joelho direito há três semanas, com início após treinos intensos, sem relato de sintomas sistêmicos. Apresenta dor aos movimentos de flexoextensão, piora com corrida e mudança de direção. Nega comorbidades prévias. Ao exame físico, observa-se discreto derrame articular e dor à palpação periarticular, sem sinais neurológicos associados.

Considerando a avaliação inicial desse paciente, fazem parte da abordagem diagnóstica indicada os seguintes procedimentos, exceto um. Assinale-o.

A

Investigar doença cardiovascular.

B

Investigar trauma.

C

Avaliar a instabilidade do joelho.

D

Avaliar a cinética da marcha.

E

Solicitar a ressonância magnética do joelho.

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Q3964385

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2026 - EBSERH - Grupo - Medicina Física e Reabilitação |

Q3964385 Medicina

Ao indicar um exame complementar, o médico deve considerar as limitações e indicações específicas de cada método diagnóstico.

Com base nesse fundamento, assinale a afirmativa correta.

A

A densitometria óssea é capaz de identificar osteomalácia.

B

A eletroneuromiografia não apresenta alterações em lesões neurológicas traumáticas.

C

É possível identificar osteoporose inicial por meio de radiografia simples.

D

A eletroneuromiografia é um exame preciso para a avaliação de radiculopatias.

E

Na suspeita de fratura por estresse, a ressonância magnética é um exame inútil.

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Q3964384

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2026 - EBSERH - Grupo - Medicina Física e Reabilitação |

Q3964384 Medicina

Um paciente de 60 anos apresenta dor em queimação, choque elétrico e parestesias em trajeto compatível com território nervoso, com piora noturna e hipersensibilidade ao toque, após episódio de herpes-zóster há 8 meses. Ao exame, observa-se alodinia e hiperalgesia, sem déficit motor significativo. O quadro é compatível com dor neuropática crônica.

Com base nos princípios atuais de tratamento da dor neuropática, assinale a afirmativa correta.

A

Não se indica antidepressivos tricíclicos.

B

Procedimentos neurocirúrgicos são contraindicados.

C

Não são indicados corticoides por via sistêmica.

D

Ansiolíticos estão contraindicados.

E

Anticonvulsivantes são medicações de primeira linha.

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Q3964383

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2026 - EBSERH - Grupo - Medicina Física e Reabilitação |

Q3964383 Medicina

Paciente do sexo feminino, 52 anos, apresenta dor lombar há mais de 8 meses, de caráter contínuo, intensidade moderada a intensa, associada a fadiga, distúrbio do sono e redução progressiva da capacidade funcional. Já realizou exames de imagem, sem achados estruturais significativos. Refere afastamento de atividades laborais e sociais, além de medo de piora da dor com o movimento. Encontra-se em seguimento ambulatorial multiprofissional.

Caso seja diagnosticada dor crônica, não se deve recomendar de forma alguma

A

repouso prolongado.

B

medicação miorrelaxante.

C

anti-inflamatórios não esteroides por via parenteral.

D

opioides de alta potência.

E

intervenções diretas nas terminações nervosas.

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Q3964222

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Médico (Especialidade: Medicina Intensiva) |

Q3964222 Medicina

Adolescente, 13 anos de idade, portador de anemia falciforme (HbSS), história prévia de síndrome torácica aguda. Sofreu queda da própria altura há 6 horas. Inicialmente estável. Evolui subitamente com piora respiratória e instabilidade hemodinâmica. Ao exame físico, FC de 160 bpm, PA de 70x40 mmHg, SpO₂ de 80% com FiO2 de 80%, extremidades frias e tempo de enchimento capilar de 5 segundos. Ventilação mecânica com VC de 6 mL/kg, PEEP de 10 cmH2O e pressão de platô de 23 cmH₂O. Gasometria com pH de 7,22, PaCO₂ de 34 mmHg e HCO₃^⁻ de 14 mEq/L. FAST abdominal negativo.

• POCUS cardíaco (janela apical 4 câmaras):
VD dilatado (VD/VE >1);
Septo interventricular achatado (D-sign);
VE pequeno e hiperdinâmico;
Sem derrame pericárdico.

Com base no caso descrito, assinale a alternativa com a hipótese mais provável para o choque.

A

Síndrome torácica aguda isolada.

B

Choque hemorrágico oculto.

C

Tromboembolismo pulmonar maciço.

D

Tamponamento cardíaco.

E

Contusão pulmonar bilateral.

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Q3964221

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Médico (Especialidade: Medicina Intensiva) |

Q3964221 Medicina

Homem, 67 anos de idade, diabético e hipertenso, admitido na UTI por pneumonia comunitária grave. Evolui com necessidade de ventilação mecânica invasiva. Após 6 horas de ressuscitação inicial recebeu 30 mL/kg de cristaloide balanceado. Noradrenalina de 0,2 µg/kg/min, PAM de 64 mmHg, FC de 112 bpm, lactato de 5,1 → 4,8 mmol/L, PVC de 11 mmHg, ScvO₂ de 78%, ∆PP (variação da pressão de pulso) de 6%. Ecocardiograma à beira-leito: FEVE de 40%, VTI de 14 cm, sem dilatação importante de VD. Extremidades frias, tempo de enchimento capilar prolongado (>4 s). Gasometria com pH de 7,29, HCO₃^⁻ de 17 mEq/L e BE de -8. Considerando os dados apresentados e a fisiopatologia do choque séptico, a conduta mais adequada neste momento é

A

iniciar dobutamina 2,5 µg/kg/min.

B

administrar novo bólus de 500 a 1000 mL de cristaloide.

C

iniciar vasopressina 0,03 U/min.

D

aumentar a noradrenalina para meta de PAM ≥ 75 mmHg.

E

iniciar hidrocortisona 200 mg/dia.

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Q3964220

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Médico (Especialidade: Medicina Intensiva) |

Q3964220 Nutrição

Mulher, 62 anos de idade, previamente hígida, é admitida na UTI por choque séptico secundário a pneumonia grave. Evolui com necessidade de ventilação mecânica invasiva e vasopressores em dose moderada nas primeiras 24 horas. No 3º dia de UTI, encontra-se hemodinamicamente estável (sem vasopressores), ainda sob ventilação mecânica, com disfunção renal leve (Cr de 1,8 mg/dL), sem terapia renal substitutiva. IMC de 27 kg/m² . Sobre a estratégia nutricional ideal neste momento, assinale a alternativa correta.

A

Deve-se iniciar nutrição parenteral total precoce (antes de 72 h), independentemente da tolerância gastrointestinal, para atingir rapidamente 100% das necessidades calóricas estimadas.

B

A nutrição enteral deve ser iniciada preferencialmente em até 24 a 48h, com progressão para atingir 100% das metas calóricas até o 3º dia, priorizando oferta calórica plena precoce.

C

É recomendável iniciar nutrição enteral precoce, com estratégia hipocalórica permissiva na fase aguda (≈ 70% do gasto estimado), garantindo oferta proteica adequada (≥1,3 g/kg/dia).

D

Deve-se restringir proteína para 0,8 g/kg/dia devido à disfunção renal leve, evitando piora da função renal.

E

A calorimetria indireta é desnecessária na prática clínica, pois fórmulas preditivas apresentam precisão equivalente.

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Q3964219

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Médico (Especialidade: Medicina Intensiva) |

Q3964219 Medicina

Paciente de 59 anos de idade, previamente hígido, internado por choque séptico de foco abdominal. Evoluiu com necessidade de noradrenalina 0,25 µg/kg/min e recebeu 4,5 L de cristaloide nas primeiras 24h. No 3º dia de UTI apresenta creatinina de 4,2 mg/dL (basal de 0,9 mg/dL) débito urinário de 0,2 mL/kg/h nas últimas 18h, potássio de 5,4 mEq/L. Balanço hídrico acumulado: +6,8 L. Edema importante e infiltrado intersticial bilateral no raio-X. Sem sinais de encefalopatia ou pericardite urêmica. Assinale a alternativa correta quanto à melhor conduta:

A

Indicar hemodiálise intermitente imediata considerando o valor da creatinina > 4 mg/dL.

B

Aguardar indicação clássica absoluta (hipercalemia grave, acidose refratária ou encefalopatia) antes de considerar TRS.

C

Iniciar estratégia de remoção controlada de volume por terapia renal substitutiva contínua, considerando sobrecarga volêmica associada a disfunção respiratória.

D

Administrar mais fluidos para otimizar débito urinário antes de considerar TRS.

E

Iniciar diurético de alça em dose máxima e contraindicar TRS enquanto houver qualquer resposta urinária.

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Q3964218

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Médico (Especialidade: Medicina Intensiva) |

Q3964218 Medicina

Paciente de 64 anos de idade, internado há 9 dias na UTI por choque séptico secundário a pneumonia comunitária grave, evolui com melhora clínica, retirada de vasopressores há 48h e ventilação mecânica invasiva em modo PSV, com boa interação. Nas últimas 24h apresenta temperatura axilar de 38,5 °C, hemodinâmica estável, leucócitos de 14.200 com neutrofilia discreta, PCR em queda progressiva, procalcitonina reduzindo, gasometria estável, radiografia sem piora evidente, sem secreção pulmonar purulenta, cateter venoso central há 7 dias sem sinais flogísticos. Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada inicialmente.

A

Iniciar antibiótico de amplo espectro imediatamente, pois febre em UTI deve ser considerada infecção até prova em contrário.

B

Administrar antitérmico e observar por 72h, pois febre isolada em paciente estável raramente tem causa infecciosa.

C

Retirar imediatamente o CVC, independentemente de culturas, pois é a causa mais provável.

D

Solicitar culturas (hemoculturas periféricas e urocultura) e reavaliar antes de iniciar antibiótico empírico.

E

Suspender antibiótico prévio imediatamente, pois a febre provavelmente é febre medicamentosa.

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Q3964217

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Médico (Especialidade: Medicina Intensiva) |

Q3964217 Medicina

Mulher, 42 anos de idade, previamente hígida, internada por pancreatite grave. Evolui com SDRA grave nas primeiras 48h. Parâmetros atuais: ventilação controlada a volume VT de 6 mL/kg peso predito, PEEP de 14 cmH₂O, FiO₂ de 0,9, PaO₂ de 65 mmHg, pressão de platô de 29 cmH₂O, driving pressure de 15 cmH₂O, PaCO₂ de 55 mmHg (pH de 7,28). Paciente profundamente sedada, bloqueio neuromuscular nas primeiras 24h. Após 6 horas de otimização ventilatória, mantém PaO₂/FiO₂ de 72. Qual a melhor conduta terapêutica neste momento?

A

Aumentar volume corrente para 8 mL/kg para melhorar oxigenação e reduzir hipercapnia.

B

Iniciar ventilação em posição prona por pelo menos 16 horas consecutivas.

C

Realizar manobra de recrutamento alveolar agressiva com pressão sustentada de 45 cmH2O por 40 segundos.

D

Indicar ECMO imediatamente, pois PaO₂/FiO₂ < 80 sob FiO₂ elevada.

E

Reduzir PEEP para minimizar risco de barotrauma.

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Q3964216

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Médico (Especialidade: Medicina Intensiva) |

Q3964216 Medicina

Paciente de 78 anos de idade, com neoplasia pulmonar metastática, múltiplas internações recentes e declínio funcional importante (ECOG 4), é admitido na UTI com choque séptico secundário à pneumonia. Evolui com necessidade de ventilação mecânica invasiva, vasopressores em altas doses e disfunção renal aguda. Após 10 dias, mantém falência de múltiplos órgãos, sem perspectiva razoável de reversibilidade segundo avaliação da equipe assistente. A família relata que o paciente já havia expressado que não gostaria de “prolongar sofrimento com aparelhos”, mas não há diretiva antecipada formalizada. Assinale a alternativa mais adequada quanto à conduta.

A

Manter todas as medidas de suporte avançado até parada cardiorrespiratória, pois a ausência de diretiva formal impede limitação terapêutica.

B

Indicar eutanásia ativa para abreviar sofrimento, considerando prognóstico irreversível.

C

Suspender imediatamente todos os suportes invasivos, incluindo ventilação mecânica e vasopressores.

D

Discutir com a família a possibilidade de limitação de suporte de vida (ex.: não escalonar vasopressores, não realizar RCP), mantendo medidas de conforto e controle rigoroso de sintomas.

E

Transferir obrigatoriamente para enfermaria antes de qualquer decisão de limitação terapêutica.

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Q3964215

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Médico (Especialidade: Medicina Intensiva) |

Q3964215 Medicina

Paciente de 42 anos de idade, previamente hígido, apresenta quadro de fraqueza progressiva há 5 dias, iniciando em membros inferiores e ascendendo para membros superiores. Refere episódio de diarreia há 2 semanas. Ao exame físico, apresenta tetraparesia flácida simétrica, arreflexia difusa, sem nível sensitivo definido. Está eupneico, sem sinais clínicos de fadiga respiratória, FR de 18 irpm, SpO₂ de 96% em ar ambiente, CVF (Capacidade Vital Forçada) de 85% do valor previsto (Ref.: ≥ 80%). Sobre o manejo desse paciente na UTI, assinale a alternativa correta.

A

A presença de arreflexia e padrão ascendente confirma o diagnóstico de Síndrome de Guillain-Barré, dispensando punção lombar e eletroneuromiografia antes do início do tratamento.

B

A plasmaférese deve ser iniciada apenas se houver necessidade de ventilação mecânica invasiva.

C

A Imunoglobulina Intravenosa (IVIG) e a plasmaférese são terapias equivalentes em eficácia quando iniciadas nas duas primeiras semanas do início dos sintomas.

D

Corticoides intravenosos em altas doses reduzem o tempo de ventilação mecânica e devem ser associados à IVIG.

E

A intubação orotraqueal está indicada apenas quando houver hipoxemia refratária ou hipercapnia confirmada em gasometria arterial.

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