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O sistema de nefrometria R.E.N.A.L. foi desenvolvido para a avaliação tomográfica das massas renais, com a finalidade de estratificar as lesões quanto à sua complexidade anatômica em baixa, intermediária ou alta.
Considerando as características avaliadas por esse sistema, assinale aquela que não faz parte da pontuação.
Paciente de 62 anos, com nódulo endurecido ao toque retal e PSA de 7,49 ng/mL. A ressonância magnética multiparamétrica da próstata evidenciou lesão com hipossinal em T2 na zona periférica posterior esquerda, associada a abaulamento capsular, restrição à difusão e realce após a administração de meio de contraste. A lesão foi classificada como PI-RADS 4 (indicando alta suspeição para carcinoma prostático), sendo o paciente encaminhado para biópsia.
Com base nesse caso clínico, o principal diagnóstico diferencial é o(a):
Fragmento ósseo secundário não fundido do corpo vertebral, geralmente localizado em seu canto anterossuperior, que ocorre secundariamente à herniação do núcleo pulposo através da placa terminal do corpo vertebral.
Essa alteração corresponde a
Embora o uso de meio de contraste seja fundamental em muitas condições para ter um diagnóstico confiável, ele pode representar riscos para a saúde e segurança do paciente.
No que diz respeito aos contrastes iodados, é correto afirmar que
Paciente do sexo feminino, 28 anos, em uso de anticoncepcional oral há 14 anos, realiza ultrassonografia de abdome total de rotina. O exame identifica imagem nodular no lobo esquerdo hepático, medindo 2,9 × 2,6 cm, sem evidência de cicatriz central. Ao estudo com Doppler, observa-se fluxo vascular em padrão de “roda de carroça”.
A principal hipótese diagnóstica é
Na Atenção Primária, a seguinte sequência de condutas está mais alinhada às diretrizes nacionais para diagnóstico e encaminhamento:
Considerando a abordagem integral na Atenção Primária, a conduta prioritária, segundo os protocolos nacionais, é
O procedimento recomendado pela equipe de saúde segundo as normas brasileiras para o caso deve ser
Considerando as diretrizes nacionais vigentes, a conduta que deve ser priorizada pela equipe multiprofissional para garantir a integralidade da assistência é
Considerando as diretrizes do Ministério da Saúde e o conceito ampliado de promoção da saúde, assinale a opção que apresenta a conduta mais adequada e alinhada às recomendações nacionais para rastreamento e prevenção desse agravo.
A seguinte conduta normativa deve fundamentar sua decisão:
Segundo a PNPS e considerando o conceito ampliado de saúde, assinale a proposta que melhor exemplifica uma ação estruturante e sustentável nesse contexto.
O procedimento mais adequado é
I. Revisões sistemáticas de ensaios clínicos randomizados representam o mais alto nível de evidência para decisões clínicas.
II. Estudos observacionais podem ser considerados como evidência principal quando não há ensaios clínicos disponíveis.
III. Opinião de especialistas é suficiente para fundamentar protocolos assistenciais no SUS.
IV. Ensaios clínicos randomizados têm maior poder para inferir causalidade que estudos de coorte.
Estão corretas apenas as proposições
Os resultados foram:
- Grupo intervenção: 40 eventos adversos em 400 pacientes;
- Grupo controle: 80 eventos adversos em 400 pacientes.
Com base nesses dados, analise as afirmativas a seguir.
I. O risco relativo (RR) de eventos adversos no grupo intervenção é 0,5.
II. A redução absoluta do risco (RAR) é de 10%.
III. O número necessário para tratar (NNT) para evitar um evento adverso é 10.
IV. O intervalo de confiança (IC) para o RR, considerando erro padrão aproximado de 0,1, inclui o valor 1.
Estão corretas as afirmativas
Considerando as normas éticas e legais vigentes, a conduta correta do médico plantonista diante dessa solicitação é
O procedimento correto, segundo a legislação brasileira, nesse caso, é
A seguinte estratégia demonstra maior compreensão dos determinantes sociais e culturais do processo saúde-doença nesse caso: