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Para médico
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Segundo relato dos familiares, o paciente estava no banheiro de casa, caído há pelo menos 24 horas, sem movimentar o lado direito do corpo. TC de crânio realizada confirmou o achado de acidente vascular isquêmico de território de artéria cerebral média esquerda, com edema citotóxico perilesional, sem sinais de sangramento. Escala de AVC de NIH = 11 pontos.
Na prescrição desse paciente, devem estar presentes os itens elencados abaixo, exceto um. Assinale-o.
A medicação mais indicada neste momento é o(a)
Homem, 45 anos, chega ao pronto-socorro com traumatismo da região cervical após queda. Refere dor intensa em região posterior do pescoço irradiada para membro superior esquerdo com características de queimação e parestesias em antebraço. Nega trauma cranioencefálico. Ao exame: Glasgow 15, paciente consciente, pressão arterial 136/88 mmHg, frequência cardíaca 78 bpm, pupilas isocóricas e reativas, força muscular 5/5, sensibilidade preservada.
A medicação mais apropriada para o manejo agudo desse subtipo de dor é a(o)
Laboratorial: pH arterial 7,19, bicarbonato 8 mEq/L, glicose 520 mg/dL, sódio 132 mEq/L, potássio 3,1 mEq/L, cloro 98 mEq/L, creatinina 1,5 mg/dL.
Após iniciar soro fisiológico intravenoso em infusão rápida, a próxima ação prioritária para esse caso é
Ao exame: paciente febril, prostrado, pressão arterial 140/90 mmHg, frequência cardíaca 102 bpm, exantema maculopapular distribuído em tronco e em membros, manchas purpúricas em extremidades. Hemograma: leucócitos 12.500 (bastões 15%), hemoglobina 13,8 g/dL, plaquetas 85.000.
Nesse caso, a medicação mais apropriada para o tratamento é
O seguinte achado seria esperado no exame de sumário de urina:
Ao exame clínico: PA 170 x 120 mmHg, reflexos patelares aumentados, Glasgow 15. Exame das mãos e pés evidencia edema importante. Proteinúria de 3+ ao sumário de urina.
Nesse caso, a medicação que deve ser iniciada imediatamente, antes de qualquer outra intervenção, é
Ao exame: FR: 26 irpm, SatO2 85% em ar ambiente, com sibilância difusa. Gasometria arterial: pH 7,2, pCO2 70, pO2 50, HCO3 27, BE + 2, SatO2 85%.
O distúrbio ácido-base é
Paciente de 42 anos, do sexo feminino, dá entrada em prontosocorro com quadro de síncope durante exercício físico. No eletrocardiograma inicial, evidencia-se sobrecarga ventricular esquerda com repolarização anormal.
Essa paciente corre maior risco de desenvolver a seguinte complicação arrítmica:
Paciente de 58 anos do sexo masculino, portador de hipertensão arterial sistêmica, é admitido na sala de emergência com queixa de cefaleia occipital de instalação súbita acompanhada de visão turva e náusea.
Ao exame clínico: Glasgow 14; PA 240 x 150 mmHg; FC 98 bpm; FR 16 ipm; SatO2 98% em ar ambiente; com fundo de olho evidenciando edema de papila bilateral. Exame neurológico sem déficits focais. Tomografia de crânio sem alterações.
Paciente de 58 anos do sexo masculino, portador de hipertensão arterial sistêmica, é admitido na sala de emergência com queixa de cefaleia occipital de instalação súbita acompanhada de visão turva e náusea.
Ao exame clínico: Glasgow 14; PA 240 x 150 mmHg; FC 98 bpm; FR 16 ipm; SatO2 98% em ar ambiente; com fundo de olho evidenciando edema de papila bilateral. Exame neurológico sem déficits focais. Tomografia de crânio sem alterações.
Em uma clínica de hemodiálise, quatro pacientes, recémadmitidos para realização do procedimento nos mesmos turnos da semana, são avaliados quanto aos marcadores sorológicos para as hepatites B e C.
Os resultados estão dispostos na tabela a seguir:
Considerando os perfis sorológicos dos pacientes, assinale a única assertiva plenamente correta.
O plano do antagonista falha porque uma funcionária da empresa, faminta, resolve fazer um sanduíche com a maionese adulterada na véspera da sua distribuição pela rede de restaurantes conveniados e apresenta quadro de diarreia, vômitos incoercíveis e hipotensão, sendo internada com urgência.
Na internação, revela que comera, havia poucas horas, um sanduíche com a maionese nas dependências da empresa. As cenas do capítulo seguinte mostraram a saga dos funcionários da empresa tentando impedir a distribuição da maionese nos quatro cantos da cidade, salvando assim, a reputação da empresa do protagonista.
Visando corrigir inconsistências, a seguinte mudança do roteiro do episódio deve ser proposta pelo revisor, médico infectologista:
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