Questões de Concurso
Para médico
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Leia a definição a seguir:
É um tipo de síndrome pulmonar-renal, é uma vasculite autoimune de pequenos vasos causada por anticorpos anti-MBG circulantes, levando à glomerulonefrite rapidamente progressiva e hemorragia alveolar. Na maioria das vezes, desenvolve-se em tabagistas geneticamente suscetíveis, mas a exposição a hidrocarbonetos e infecções respiratórias virais são fatores desencadeantes adicionais. Os sintomas incluem dispneia, tosse, fadiga, hemoptise e hematúria. Suspeita-se desta doença em pacientes com hemoptise ou hematúria e o diagnóstico é confirmado pela presença de anticorpos no sangue ou em amostra de biópsia renal. O prognóstico é bom quando o tratamento é iniciado antes do início da insuficiência respiratória ou renal. O tratamento inclui troca plasmática e imunossupressores.
O enunciado acima define CORRETAMENTE:
Um médico em hospital universitário atende paciente inconsciente, vítima de parada cardiorrespiratória, realizando manobras de ressuscitação avançada sem consentimento prévio. Após recuperação parcial, o paciente apresenta sequelas neurológicas graves. A família questiona a conduta médica, alegando ausência de consentimento informado e falha técnica. O caso é levado ao Conselho Regional de Medicina (CRM), ao Poder Judiciário e à administração hospitalar. Diante do exposto, assinale a alternativa CORRETA:
Qual conjunto de alterações laboratoriais é característico dessa condição?
Ao exame físico: PA: 132/78 mmHg, FC: 92 bpm. Temperatura: 37,2 °C. Paciente desorientado, sem déficit neurológico focal.
Qual das seguintes classes de medicamentos é mais frequentemente associada ao desenvolvimento de delirium em idosos, como no caso apresentado?
Exames laboratoriais revelaram:
Hemoglobina: 8,4 g/dL VCM=112 fL 3 Leucócitos: 3.200/mm 3 Plaquetas: 110.000/mm Reticulócitos: 40.000/µL Billirubina indireta: elevada DHL: elevado Haptoglobina: reduzida
Qual a etiologia mais provável da anemia desta paciente?
Ao exame físico: PA: 160/95 mmHg. Paciente consciente, porém bastante desconfortável. Rigidez de nuca discreta. Sem déficit neurológico focal evidente.
Diante desse quadro, é CORRETO afirmar que a conduta mais adequada na abordagem inicial é:
Dos sinais /sintomas/ achados laboratoriais descritos abaixo, qual está presente apenas na crise adrenal aguda primária?
Presença de flapping.
Feita paracentese diagnóstica, que afastou diagnóstico de Peritonite Bacteriana, Espontânea. Devido ao importante desconforto abdominal, foi indicada paracentese terapêutica com retirada de 6 litros de líquido ascítico.
É CORRETO afirmar que a conduta adicional mais adequada é:
Exames laboratoriais:
Leucócitos: 17.800/mm³ (predomínio de neutrófilos)
PCR: 210 mg/L
Fosfatase alcalina: 420 U/L
Bilirrubina total: 1,4 mg/dL
AST/ALT discretamente elevadas
Tomografia de abdome com contraste evidencia lesão hipodensa de 6 cm no lobo direito hepático com realce periférico.
É CORRETO afirmar que a conduta inicial mais adequada é:
É CORRETO afirmar que a conduta mais adequada é:
PH =7,20
HCO3 = 12
pCO2 = 26 mmHg
BE = -8 mEq/L
PO2 = 90 mmHg
Sódio sérico = 140 mEq/L
Cloreto sérico = 95 mEq/L
Potássio sérico = 5,0 mEq/L