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Q4001949 Medicina
De acordo com o Ministério da Saúde (2020), no Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Hipotireoidismo Congênito, a importância do programa de triagem neonatal para Hipotireoidismo Congênito (HC) está diretamente relacionada ao impacto do diagnóstico e tratamento precoces. Sobre o prognóstico do HC, é CORRETO afirmar que:
Alternativas
Q4001948 Medicina
Um menino de 12 anos, previamente tratado para meduloblastoma aos 6 anos com cirurgia, quimioterapia e radioterapia craniana, encontra-se em acompanhamento ambulatorial. Nos últimos anos apresentou desaceleração do crescimento, atraso puberal e fadiga. Exames laboratoriais evidenciaram deficiência de hormônio do crescimento e níveis reduzidos de gonadotrofinas, compatíveis com disfunção hipotálamo-hipofisária secundária ao tratamento oncológico. Considerando os possíveis distúrbios endócrinos associados ao câncer pediátrico e ao seu tratamento, assinale a alternativa INCORRETA: 
Alternativas
Q4001947 Medicina
O raquitismo pode ocorrer desde o período fetal até a fusão das epífises de crescimento no final da adolescência. Suas manifestações clínicas dependem da idade de início, etiologia, duração e gravidade do raquitismo. As alterações podem ser esqueléticas e não esqueléticas, sendo causadas por hipocalcemia ou hipofosfatemia. São consideradas manifestações não esqueléticas, EXCETO: 
Alternativas
Q4001946 Medicina
A obesidade é uma doença crônica, complexa e de etiologia multifatorial, resultante de um balanço energético positivo traduzido pelo aumento da gordura corporal e do peso. Nesse contexto, assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q4001945 Medicina
Maria, 6 anos, foi levada à consulta pediátrica por sua mãe, que percebeu recentemente o aumento de uma das mamas da filha. Segundo a mãe, não há crescimento de pelos pubianos, odor axilar diferente, alterações de comportamento ou outros sinais de puberdade. A criança nega dor ou secreção mamilar e apresenta desenvolvimento físico compatível com a idade. O exame físico revela crescimento unilateral da mama direita, sem sinais de secreção ou outras alterações. Acerca do caso, a manifestação descrita é CORRETAMENTE compatível com: 
Alternativas
Q4001944 Medicina
De acordo com as recomendações da Sociedade Brasileira de Diabetes (2015) para rastreamento de diabetes mellitus tipo 2 (DM2) na população pediátrica, o rastreamento em crianças e adolescentes assintomáticos deve ser realizado quando determinados critérios clínicos estão presentes. Segundo esses critérios, é CORRETO afirmar que:
Alternativas
Q4001943 Medicina
Uma adolescente de 16 anos, com diagnóstico de diabetes mellitus tipo 1 desde a infância, comparece sozinha à consulta de rotina com o endocrinologista pediátrico. Durante a consulta, relata que tem omitido doses de insulina com o objetivo de perder peso e solicita que essa informação não seja compartilhada com seus pais. O médico reconhece que essa prática pode aumentar o risco de complicações metabólicas graves, como cetoacidose diabética. Considerando os princípios éticos no atendimento ao adolescente, a conduta CORRETA do médico deve ser: 
Alternativas
Q4001942 Medicina
A baixa estatura é uma das condições que mais motivam encaminhamentos aos serviços de Endocrinologia Pediátrica. São consideradas causas primárias de baixa estatura, EXCETO:
Alternativas
Q4001941 Medicina
Uma criança de 9 anos realiza exames laboratoriais que evidenciam TSH de 11,2 mU/L, confirmado em segunda dosagem, com T4 livre dentro da normalidade. Ao exame clínico, apresenta leve fadiga e bócio discreto. Os anticorpos anti-TPO são positivos. Com base nas recomendações atuais para manejo do hipotireoidismo subclínico na infância, assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q4001940 Medicina
Um médico com CRM ativo no Rio de Janeiro atua em hospital pediátrico e concluiu residência em Neurocirurgia, mas não possui registro adicional de área de atuação. A direção solicita que ele assine e divulgue em materiais institucionais: “Neurocirurgião Pediátrico – especialista” sem mencionar RQE. Em relação ao caso, a orientação CORRETA, conforme aspectos regulatórios e éticos, deve ser: 
Alternativas
Q4001939 Medicina
Após troca de shunt, o material removido (cateter e válvula) apresenta secreção e foi retirado de paciente com suspeita de infecção associada ao dispositivo. No centro cirúrgico, a conduta de segregação e descarte CORRETA, segundo boas práticas de gerenciamento de resíduos de serviços de saúde, é: 
Alternativas
Q4001938 Medicina
Após um quase erro (“near miss”) de lateralidade em procedimento craniano pediátrico, a comissão institucional de segurança do paciente propõe intervenção para reduzir recorrência. Segundo as práticas reconhecidas de cirurgia segura e comunicação em equipe, assinale a conduta CORRETA: 
Alternativas
Q4001937 Medicina
Uma adolescente de 14 anos com epilepsia focal refratária e lesão próxima a áreas eloquentes no hemisfério dominante será avaliada para cirurgia. A equipe busca método não invasivo para auxiliar lateralização e mapeamento funcional de linguagem, integrando o planejamento cirúrgico. Diante do exposto, o exame que atende CORRETAMENTE a esse objetivo é: 
Alternativas
Q4001936 Medicina
Durante correção cirúrgica de deformidade espinal em adolescente, a monitorização intraoperatória mostra queda súbita e sustentada de Potenciais Evocados Motores (MEP), com potenciais somatossensitivos preservados. Pressão arterial média está borderline e houve ajuste recente do plano anestésico. Com base no tema, assinale a conduta CORRETA: 
Alternativas
Q4001935 Medicina
Questão 35 Uma criança de 12 anos será submetida a craniotomia eletiva para ressecção de tumor supratentorial, sem sinais de infecção e sem colonização conhecida por MRSA. Conforme o enunciado, a estratégia de profilaxia antimicrobiana CORRETA deve ser: 
Alternativas
Q4001934 Medicina
Uma criança de 10 anos com drenagem ventricular externa (DVE) por hidrocefalia obstrutiva está estável e precisa ser levada para tomografia. A DVE está prescrita para drenagem a um nível específico em relação ao tragus. Nesse contexto, a conduta CORRETA para reduzir risco de drenagem excessiva ou hipertensão intracraniana durante transporte é:
Alternativas
Q4001933 Medicina
Um hospital de pequena cidade liga para o neurocirurgião pediátrico de referência solicitando parecer sobre criança de 2 anos com DVP, febre alta, rebaixamento e sinais cutâneos no trajeto. A unidade não possui neurocirurgia e planeja transferir por ambulância. Acerca do caso, a conduta CORRETA do consultor, adequada para segurança e continuidade do cuidado, é:
Alternativas
Q4001932 Medicina
Uma criança de 6 anos apresenta febre, cefaleia, rigidez de nuca e rebaixamento do nível de consciência. Ao exame, há papiledema e anisocoria discreta. Suspeita-se meningoencefalite, porém há sinais de hipertensão intracraniana. Dessa forma, a sequência CORRETA para equilibrar diagnóstico e segurança é: 
Alternativas
Q4001931 Medicina
Uma criança de 5 anos chega ao pronto-socorro em crise tônico-clônica generalizada com 8 minutos de duração. Recebe benzodiazepínico na dose adequada, mas mantém crise e evolui com hipoxemia e rebaixamento. De acordo com o enunciado, a conduta CORRETA como próximo passo integrado ao manejo de via aérea e terapia anticonvulsivante é: 
Alternativas
Q4001930 Medicina
Um lactente de 2 meses apresenta convulsões, fontanela abaulada e rebaixamento do nível de consciência. A tomografia evidencia hematoma subdural agudo com efeito de massa e desvio de linha média. Após estabilização clínica inicial, a conduta CORRETA deve ser: 
Alternativas
Respostas
5501: C
5502: E
5503: E
5504: A
5505: B
5506: B
5507: C
5508: B
5509: C
5510: C
5511: B
5512: C
5513: D
5514: D
5515: E
5516: B
5517: C
5518: C
5519: D
5520: E