Questões de Concurso para Médico

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia) |

Q4006691 Medicina

Um paciente de 32 anos apresenta síndrome nefrótica com proteinúria maciça, edema generalizado e hipoalbuminemia. A biópsia renal revela fusão difusa dos processos podocitários sem depósitos imunes.

Considerando o diagnóstico provável, assinale a alternativa CORRETA:

A

A glomerulonefrite membranosa é a hipótese mais provável, pois cursa com espessamento difuso da membrana basal e depósitos subepiteliais de imunocomplexos.

B

A glomeruloesclerose segmentar e focal é a hipótese mais provável, pois apresenta lesões escleróticas focais e curso refratário ao tratamento.

C

A glomerulonefrite membranoproliferativa é a hipótese mais provável, associada a depósitos mesangiais e duplicação da membrana basal.

D

A nefropatia por IgA é a hipótese mais provável, pois cursa com hematúria recorrente e depósitos mesangiais de IgA.

E

A nefropatia por lesões mínimas é a hipótese mais provável, caracterizada por alterações podocitárias vistas apenas em microscopia eletrônica e boa resposta a corticoides.

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Q4006690

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia) |

Q4006690 Medicina

Em relação à expansão da telessaúde em nefrologia, assinale CORRETAMENTE o maior benefício esperado:

A

Substituir integralmente consultas presenciais, eliminando necessidade de exame físico.

B

Restringir atendimento apenas a pacientes jovens com doenças de baixa complexidade.

C

Reduzir custos hospitalares sem impacto na qualidade assistencial.

D

Ampliar acesso a especialistas em regiões remotas, garantindo continuidade do cuidado, suporte multiprofissional e integração com atenção primária.

E

Eliminar a necessidade de protocolos clínicos, já que o atendimento é remoto.

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Q4006689

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia) |

Q4006689 Medicina

Um paciente em diálise apresenta hipercalemia grave (K+ > 7,0 mEq/L) com alterações eletrocardiográficas (ondas T apiculadas e alargamento do QRS). Considerando o enunciado, assinale a conduta CORRETA:

A

Administrar cálcio intravenoso para estabilizar membrana celular, seguido de medidas para reduzir potássio sérico (insulina + glicose, beta-agonistas, diálise).

B

Prescrever diurético de alça em dose máxima, sem outras intervenções.

C

Solicitar apenas monitorização cardíaca contínua, sem medidas farmacológicas.

D

Indicar suspensão definitiva da diálise até normalização espontânea do potássio.

E

Recomendar dieta hipossódica como única medida inicial.

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Q4006688

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia) |

Q4006688 Saúde Pública

Na atenção primária, a promoção da saúde renal deve priorizar:

A

Intervenções isoladas voltadas apenas ao tratamento farmacológico da hipertensão.

B

Campanhas restritas ao público idoso, desconsiderando outras faixas etárias.

C

Ações centradas exclusivamente em consultas médicas especializadas.

D

Programas de rastreamento sem articulação com políticas públicas de saúde.

E

Estratégias integradas de educação alimentar, incentivo à atividade física e redução do consumo de sal, articuladas com políticas públicas.

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Q4006687

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia) |

Q4006687 Medicina

Em campanhas populacionais de prevenção da doença renal crônica, a ação CORRETAMENTE efetiva é:

A

Distribuir suplementos vitamínicos sem avaliação clínica prévia.

B

Incentivar apenas a prática de exercícios físicos, sem abordagem de outros fatores.

C

Promover rastreamento de hipertensão e diabetes, com orientação sobre controle rigoroso desses fatores de risco, integrando ações de atenção primária.

D

Realizar palestras esporádicas em escolas sem continuidade de acompanhamento.

E

Fornecer medicamentos de uso contínuo sem prescrição médica.

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Q4006686

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia) |

Q4006686 Medicina

Na avaliação da qualidade assistencial em nefrologia, um indicador robusto e específico para monitorar desempenho é:

A

Número absoluto de consultas médicas realizadas por mês.

B

Percentual de pacientes em diálise com adequação da dose (Kt/V) dentro dos parâmetros recomendados, refletindo qualidade do tratamento.

C

Quantidade de exames laboratoriais solicitados por paciente.

D

Taxa de ocupação hospitalar geral.

E

Percentual de pacientes que recebem alta hospitalar em menos de 48 horas.

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Q4006685

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia) |

Q4006685 Gestão de Saúde e Administração Hospitalar

Um hospital público enfrenta sobrecarga de pacientes renais crônicos em hemodiálise, com filas de espera crescentes. Sobre o caso, assinale a medida de gestão CORRETAMENTE eficaz para otimizar recursos e reduzir demanda futura:

A

Expandir indiscriminadamente o número de máquinas de diálise sem planejamento estratégico.

B

Restringir acesso ao tratamento apenas a pacientes com maior expectativa de vida.

C

Implementar protocolos de rastreamento precoce de hipertensão e diabetes, com encaminhamento oportuno para nefrologistas, reduzindo progressão da doença.

D

Transferir pacientes para hospitais privados sem acordos formais de cooperação.

E

Suspender temporariamente novas admissões até que haja disponibilidade plena de recursos.

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Q4006684

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia) |

Q4006684 Medicina

Em estudo populacional, verificou-se maior prevalência de doença renal crônica em indivíduos com baixa escolaridade e renda, associados a maior incidência de hipertensão e diabetes mal controlados. De acordo com o tema, esse achado evidencia:

A

A associação entre determinantes sociais da saúde e maior vulnerabilidade às doenças crônicas, evidenciando desigualdade em acesso e prevenção.

B

A homogeneidade da distribuição da DRC em todas as classes sociais.

C

A irrelevância da estratificação socioeconômica em estudos epidemiológicos.

D

A ausência de impacto dos estilos de vida sobre a progressão da DRC.

E

A influência exclusiva de fatores genéticos na determinação da DRC.

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Q4006683

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia) |

Q4006683 Saúde Pública

Um hospital universitário busca implementar educação permanente em nefrologia para reduzir complicações em pacientes dialíticos. Acerca do tema, a estratégia CORRETAMENTE de acordo com o conceito de educação permanente é:

A

Realizar cursos anuais com conteúdo fixo, sem considerar problemas emergentes do serviço.

B

Adotar exclusivamente plataformas de ensino à distância com conteúdos padronizados internacionais, sem adaptação local.

C

Estabelecer treinamentos obrigatórios apenas para médicos, sem incluir equipe de enfermagem e outros profissionais.

D

Criar manuais impressos de condutas, sem espaço para atualização periódica.

E

Promover encontros interdisciplinares baseados em casos reais, estimulando reflexão crítica, integração multiprofissional e transformação da prática cotidiana.

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Q4006682

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia) |

Q4006682 Gestão de Saúde e Administração Hospitalar

Em uma unidade de nefrologia, observou-se aumento de erros de prescrição de aminoglicosídeos em pacientes com função renal reduzida. A análise revelou falhas na comunicação entre médicos e farmacêuticos, ausência de protocolos de ajuste de dose e sobrecarga de residentes. Nesse caso, a medida CORRETAMENTE eficaz para reduzir tais eventos é:

A

Criar campanhas educativas voltadas ao público leigo sobre riscos da automedicação, sem alterar fluxos internos.

B

Delegar exclusivamente ao farmacêutico clínico a responsabilidade pela prescrição de drogas nefrotóxicas.

C

Restringir o uso de aminoglicosídeos apenas em pacientes internados em UTI, sem protocolos adicionais.

D

Implementar sistemas informatizados de prescrição com alertas automáticos de dose ajustada à função renal, associados à revisão farmacêutica sistemática.

E

Reforçar treinamentos pontuais de residentes, sem mudanças estruturais nos processos de prescrição.

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Q4006681

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia) |

Q4006681 Medicina

Um paciente de 68 anos, portador de insuficiência renal crônica estágio 5, recusa iniciar diálise, alegando que prefere cuidados paliativos. A família insiste na diálise, afirmando que o paciente não compreende a gravidade da situação. Após avaliação, a equipe constata que o paciente está lúcido, orientado e plenamente capaz de tomar decisões. Nesse contexto, é CORRETO afirmar que:

A

A equipe deve priorizar a vontade da família, pois o princípio da beneficência exige preservar a vida independentemente da autonomia do paciente.

B

O respeito à autonomia do paciente deve prevalecer, desde que haja clareza sobre riscos e benefícios, mesmo que a decisão implique em evolução para óbito.

C

O princípio da justiça obriga a equipe a oferecer diálise, já que há disponibilidade de recursos e negar seria discriminação.

D

O princípio da não maleficência impede aceitar a recusa, pois permitir a progressão da doença seria causar dano.

E

O princípio da equidade exige que todos recebam o mesmo tratamento, independentemente de suas escolhas individuais.

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Q4006385

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nutrologia Pediátrica) |

Q4006385 Nutrição

Considerando que uma criança hospitalizada com sepse grave apresenta catabolismo intenso, risco de desnutrição e intolerância alimentar, assinale a conduta CORRETA:

A

Prescrever dieta oral plena, mesmo com intolerância.

B

Suspender suporte nutricional até resolução da sepse.

C

Prescrever nutrição enteral ou parenteral individualizada, ajustando aporte energético e proteico conforme estado clínico e tolerância.

D

Manter dieta restritiva para evitar sobrecarga metabólica.

E

O suporte nutricional não é relevante em sepse pediátrica.

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Q4006384

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nutrologia Pediátrica) |

Q4006384 Medicina

Durante internação prolongada, os pais solicitam suspensão da nutrição enteral de uma criança com doença neurológica grave, alegando sofrimento. Conforme o caso, a conduta ética a ser tomada é:

A

Atender ao pedido dos pais, suspendendo suporte nutricional.

B

Ignorar solicitação, mantendo conduta sem diálogo.

C

Suspender nutrição imediatamente, pois decisão dos pais é soberana.

D

Manter suporte nutricional sem considerar aspectos éticos.

E

Avaliar caso em equipe multiprofissional, discutir com família e considerar princípios de beneficência, não maleficência e autonomia, sem suspender suporte sem consenso ético.

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Q4006383

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nutrologia Pediátrica) |

Q4006383 Medicina

Uma criança em nutrição parenteral prolongada apresenta hipertrigliceridemia e elevação de transaminases. Nesse contexto, é CORRETO afirmar que:

A

Os achados laboratoriais são irrelevantes em nutrição parenteral.

B

A hipertrigliceridemia e alteração hepática sugerem complicações metabólicas da nutrição parenteral, exigindo ajuste da formulação lipídica e monitoramento hepático.

C

A elevação de transaminases exclui relação com nutrição parenteral.

D

O suporte nutricional deve ser suspenso imediatamente, sem ajustes.

E

Os exames laboratoriais não devem ser considerados em pediatria.

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Q4006382

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nutrologia Pediátrica) |

Q4006382 Nutrição

Um paciente pediátrico em nutrição parenteral prolongada apresenta sinais de infecção no cateter central. Nesse caso, conduta CORRETA é:

A

Manter o cateter, pois infecção não compromete nutrição.

B

Suspender nutrição parenteral até resolução espontânea da infecção.

C

Avaliar necessidade de troca do cateter, iniciar antibioticoterapia e ajustar suporte nutricional conforme evolução.

D

Introduzir nutrição enteral plena imediatamente, mesmo sem absorção adequada.

E

Ignorar sinais de infecção, pois são comuns em nutrição parenteral.

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Q4006381

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nutrologia Pediátrica) |

Q4006381 Nutrição

Uma criança com paralisia cerebral apresenta disfagia crônica, aspiração recorrente e desnutrição grave. Diante do exposto, assinale CORRETAMENTE:

A

A gastrostomia é indicada para garantir aporte nutricional seguro e contínuo, reduzindo risco de aspiração.

B

A nutrição oral deve ser mantida, mesmo com aspiração recorrente.

C

A nutrição parenteral exclusiva é preferível em todos os casos neurológicos.

D

A gastrostomia não deve ser considerada em pediatria.

E

O suporte nutricional deve ser suspenso até melhora clínica espontânea.

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Q4006380

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nutrologia Pediátrica) |

Q4006380 Medicina

Considerando que uma criança com encefalopatia grave apresenta disfagia e risco de aspiração, assinale CORRETAMENTE:

A

A alimentação oral deve ser mantida, mesmo com risco de aspiração.

B

A passagem de sonda nasoentérica é indicada para garantir aporte nutricional seguro.

C

A nutrição parenteral exclusiva é preferível em todos os casos de disfagia.

D

O suporte nutricional deve ser suspenso até melhora da deglutição.

E

A gastrostomia imediata é indicada em todos os casos de disfagia.

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Q4006379

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nutrologia Pediátrica) |

Q4006379 Nutrição

Uma criança internada há 3 meses apresenta déficit de crescimento, osteopenia e anemia. Com base no enunciado, é CORRETO afirmar que:

A

As complicações nutricionais são esperadas e não exigem intervenção.

B

O déficit de crescimento é irrelevante em hospitalizações prolongadas.

C

A anemia hospitalar não se relaciona com nutrição, sendo apenas efeito da doença de base.

D

As complicações refletem carências nutricionais cumulativas, exigindo avaliação e correção específica de macro e micronutrientes.

E

A osteopenia não deve ser considerada em pediatria.

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Q4006378

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nutrologia Pediátrica) |

Q4006378 Medicina

Um paciente de 12 anos, politraumatizado, em ventilação mecânica, apresenta catabolismo intenso e risco de desnutrição aguda. Conforme o enunciado, assinale a alternativa CORRETA:

A

A avaliação nutricional deve ser postergada até estabilização clínica completa.

B

O aporte energético deve ser calculado apenas pela idade cronológica, sem considerar estado clínico.

C

A nutrição deve ser restrita para evitar sobrecarga metabólica, independentemente do estado catabólico.

D

O suporte nutricional não é relevante em pacientes críticos pediátricos.

E

A avaliação deve integrar parâmetros antropométricos, bioquímicos e clínicos, com cálculo individualizado de necessidades energéticas e proteicas.

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Q4006377

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nutrologia Pediátrica) |

Q4006377 Nutrição

Uma criança com síndrome de intestino curto apresenta incapacidade de absorção adequada por via enteral.
Dessa forma, assinale a conduta nutricional CORRETA:

A

A nutrição parenteral deve ser iniciada precocemente, ajustando aporte energético, proteico e micronutrientes conforme evolução clínica.

B

A nutrição enteral exclusiva deve ser mantida, mesmo sem absorção, para evitar complicações da parenteral.

C

A nutrição parenteral deve ser evitada em pediatria, pois sempre causa complicações graves.

D

O aporte energético deve ser reduzido ao mínimo, para evitar sobrecarga metabólica.

E

A nutrição parenteral não deve considerar micronutrientes, apenas macronutrientes.

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