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Q2379406 Medicina
Analise as afirmativas a seguir: 

I. Apesar da vasta microbiota respiratória, o Streptococcus pneumoniae permanece como a bactéria de maior prevalência dentre os agentes etiológicos. 
II. No Brasil, dentre as pneumonias, a Pneumonia adquirida na comunidade (PAC) persiste como a de maior impacto e é a terceira causa de mortalidade no nosso meio.
III. A ultrassonografia de tórax (UST) apresenta menor sensibilidade e menor acurácia do que a radiografia de tórax na identificação de alterações parenquimatosas.

Marque a alternativa CORRETA: 
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Q2379405 Medicina
Analise as afirmativas a seguir: 

I. Para o desenvolvimento de Pneumonia hospitalar (PH), há a necessidade de que os patógenos alcancem o trato respiratório inferior e sejam capazes de vencer os mecanismos de defesa do sistema respiratório. 
II. Não são fontes de patógenos para PH muitos dispositivos e equipamentos utilizados no ambiente hospitalar, bem como seus elementos associados, como: ar, água, sondas, tubos e fômites.
III. Os sinais e sintomas da pneumonia não dependem do agente etiológico e das comorbidades presentes no paciente.

Marque a alternativa CORRETA: 
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Q2379404 Medicina
Analise as afirmativas a seguir: 

I. A pneumonia adquirida na comunidade mantém-se como a doença infecciosa aguda de maior impacto médico-social quanto à morbidade e a custos relacionados ao tratamento. 
II. Os grupos etários mais suscetíveis de complicações graves situam-se entre os extremos de idade, fato que tem justificado a adoção de medidas de prevenção dirigidas a esses estratos populacionais. 
III. Apesar do avanço no conhecimento no campo da etiologia e da fisiopatologia, assim como no aperfeiçoamento dos métodos propedêuticos e terapêuticos, inúmeros pontos merecem ainda investigação adicional.

Marque a alternativa CORRETA: 
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Q2379403 Medicina
Analise as afirmativas a seguir: 

I. A fibrose cística (FC) é uma doença genética autossômica dominante caracterizada pela disfunção do gene CFTR. 
II. Trata-se de uma doença multissistêmica que ocorre mais frequentemente em populações descendentes de caucasianos. 
III. Nas últimas décadas, diversos avanços no diagnóstico e tratamento da FC mudaram drasticamente o cenário dessa doença, com aumento expressivo da sobrevida e qualidade de vida.

Marque a alternativa CORRETA: 
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Q2379402 Medicina
Analise as afirmativas a seguir: 

I. A Asma Brônquica (AB) é uma doença caracterizada por um processo inflamatório agudo nas vias aéreas de grande calibre e bronquíolos, induzindo à infiltração celular, hipersecreção de muco, edema e espasmo da musculatura lisa, levando a obstrução do fluxo aéreo
II. As causas que desencadeiam a asma são, descamação de animais domésticos, infecções, exercícios, estresse ocupacional, contato com alérgenos presentes no ar, como ácaros, pólen, fungos, alguns produtos alimentícios, fatores emocionais, farmacológicos e poluição do ar. 
III. O diagnóstico da asma não é dado pelo histórico ou presença de sintomas associados à limitação variável do fluxo respiratório.

Marque a alternativa CORRETA: 
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Q2379401 Medicina
Analise as afirmativas a seguir: 

I. Existem tratamentos de cura para a Asma Brônquica (AB), e também alternativas terapêuticas destinadas ao alívio e à melhoria da qualidade de vida dos afetados.
II. Por se tratar de uma doença em que um dos principias fatores desencadeadores são os alérgenos presentes no ambiente o tratamento tradicional da asma consiste principalmente em medidas de higiene nos espaços frequentados pelo asmático. 
III. Nos casos mais graves e com tratamento a longo prazo da doença utiliza-se fármacos anti-inflamatórios, como corticosteroides inalatórios, glicocorticoides e, com anticorpos monoclonais Anti-IgE, sendo a polifarmácia comum nestes casos.

Marque a alternativa CORRETA: 
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Q2379400 Medicina
Analise as afirmativas a seguir: 

I. Bronquiectasias têm se mostrado uma condição cada vez menos diagnosticada com a utilização da Tomografia de alta resolução (TCAR) de tórax. 
II. Muitas causas podem levar ao desenvolvimento de bronquiectasias, e o paciente geralmente tem sintomas crônicos de vias aéreas, infecções recorrentes e alterações tomográficas compatíveis com a condição.
III. Em situações nas quais o transporte mucociliar é ineficaz, todos os contaminantes inalados tendem a permanecer nas vias aéreas de pequeno calibre.

Marque a alternativa CORRETA: 
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Q2379399 Medicina
Analise as afirmativas a seguir: 

I. 4 O doente, na fase inicial da Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), muitas vezes associa a tosse ou a diminuição da capacidade aeróbica ou mesmo o cansaço constante ao ato de fumar, mas não acredita que esteja com alguma doença respiratória.
II. A tosse é o principal sintoma e o mais comum. Pode ser seca, diária ou intermitente, e produtiva nos estágios mais avançados da doença e nos quadros de agudização.
III. A dispneia é progressiva e leva ao aumento da ansiedade que reduz a atividade física, gerando depressão como resposta psicológica desse quadro.

Marque a alternativa CORRETA: 
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Q2379398 Medicina
Analise as afirmativas a seguir: 

I. A Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é uma doença de possível prevenção, intratável, que se caracteriza pela obstrução crônica das vias respiratórias limitando o fluxo aéreo e que não é totalmente reversível. 
II. Essa obstrução é progressiva e está associada a um processo inflamatório anormal devido à inalação de partículas ou gases tóxicos causada primariamente pelo tabagismo. 
III. O processo inflamatório crônico pode produzir alterações dos brônquios (bronquite crônica), bronquíolos (bronquiolite obstrutiva) e parênquima pulmonar (enfisema pulmonar).

Marque a alternativa CORRETA: 
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Q2361480 Medicina
As técnicas de reabilitação pulmonar em pacientes com DPOC contribuem para a melhora do quadro de dispneia porque promovem
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Q2361479 Medicina
Texto 24A3-II

        Paciente do sexo masculino, com cinquenta anos de idade, procura atendimento médico, apresentando história clínica constituída por dispneia progressiva há 6 meses, classificada como MRC 2, associada a tosse seca. Na oportunidade, informa ser tabagista de 20 maços/ano. O exame físico mostra baqueteamento digital e crepitações em velcro presentes em regiões infraescapulares. 
No caso clínico descrito no texto 24A3-II, entre os achados tomográficos possíveis espera-se encontrar  
Alternativas
Q2361478 Medicina
Texto 24A3-II

        Paciente do sexo masculino, com cinquenta anos de idade, procura atendimento médico, apresentando história clínica constituída por dispneia progressiva há 6 meses, classificada como MRC 2, associada a tosse seca. Na oportunidade, informa ser tabagista de 20 maços/ano. O exame físico mostra baqueteamento digital e crepitações em velcro presentes em regiões infraescapulares. 
No caso clínico descrito no texto 24A3-II, a identificação de baqueteamento digital e de crepitações em velcro permite a suspeita diagnóstica de
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Q2361477 Medicina
Texto 24A3-I

         Paciente do sexo masculino, com quarenta anos de idade, em atendimento ambulatorial, queixa-se de roncos há um ano, associados a sonolência diurna e dificuldade de concentração. Nega tabagismo e etilismo e o uso de medicações, e obtém 20 pontos na escala de Epworth. O exame físico mostra índice de massa corporal igual a 42 kg/m² e classe IV na classificação de Mallampati.
No caso clínico descrito no texto 24A3-I, o exame complementar que permite firmar o diagnóstico do paciente é
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Q2361476 Medicina
Texto 24A3-I

         Paciente do sexo masculino, com quarenta anos de idade, em atendimento ambulatorial, queixa-se de roncos há um ano, associados a sonolência diurna e dificuldade de concentração. Nega tabagismo e etilismo e o uso de medicações, e obtém 20 pontos na escala de Epworth. O exame físico mostra índice de massa corporal igual a 42 kg/m² e classe IV na classificação de Mallampati.
Assinale a opção que apresenta o achado que poderá confirmar o diagnóstico de hipoventilação no caso clínico descrito no texto 24A3-I.
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Q2361475 Medicina
Texto 24A3-I

         Paciente do sexo masculino, com quarenta anos de idade, em atendimento ambulatorial, queixa-se de roncos há um ano, associados a sonolência diurna e dificuldade de concentração. Nega tabagismo e etilismo e o uso de medicações, e obtém 20 pontos na escala de Epworth. O exame físico mostra índice de massa corporal igual a 42 kg/m² e classe IV na classificação de Mallampati.
Considerando o caso clínico descrito no texto 24A3-I, assinale a opção correta. 
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Q2361474 Medicina
Tendo em vista que a tosse é um dos sinais mais comumente encontrados em pacientes que buscam atendimento médico, assinale a opção correta.
Alternativas
Q2361473 Medicina
        Paciente do sexo masculino, com cinquenta anos de idade, é atendido em ambulatório hospitalar e se queixa de dispneia progressiva aos esforços há 6 meses. Refere que trabalhou durante muito tempo cavando poços e que nunca fumou. Seu exame físico não revela alterações. Radiografia de tórax mostra opacidades nodulares presentes nos lobos superiores, menores que 5 cm, localizadas predominantemente nas porções posteriores.
Acerca do caso clínico hipotético precedente, assinale a opção que apresenta a causa mais provável da enfermidade descrita.
Alternativas
Q2361472 Medicina
        Paciente do sexo masculino, com quarenta e dois anos de idade, é atendido em serviço de emergência e informa apresentar febre há 20 dias. Seu exame físico revela saturação periférica de oxigênio em 88% e a tomografia computadorizada de tórax realizada mostra opacidades difusas bilaterais.
No quadro clínico hipotético descrito, o diagnóstico de pneumonia eosinofílica aguda poderia ser confirmado por meio
Alternativas
Q2361471 Medicina
Assinale a opção que apresenta a condição clínica sugestiva para a realização de uma broncoscopia de cunho diagnóstico.
Alternativas
Q2361470 Medicina
Acerca do câncer de pulmão ou carcinoma broncogênico, julgue os itens a seguir.
I Tabagismo é a causa mais comum do câncer de pulmão, porém existem outros fatores de risco, como: exposição a asbesto, metais (níquel, cromo, hidrocarbonetos aromáticos policíclicos), exposição a radiação, fibrose pulmonar.
II Algumas mutações genéticas comuns, responsáveis pelo câncer de pulmão, são: BCL2, p53, EGFR, KRAS e p16.
III A maioria dos pacientes já apresenta doença avançada quando os sintomas se apresentam, podendo estar presentes tosse, hemoptise, dor torácica e dispneia.
IV A síndrome da veia cava superior caracteriza-se por dilatação das veias do pescoço, edema de face, pescoço e extremidades, e aparência pletórica.

Assinale a opção correta.
Alternativas
Respostas
1421: D
1422: C
1423: A
1424: D
1425: C
1426: D
1427: D
1428: A
1429: D
1430: E
1431: A
1432: C
1433: B
1434: D
1435: A
1436: D
1437: C
1438: B
1439: E
1440: E