Questões de Concurso para Médico pneumologista

Q3354425

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Pneumologista Pediátrico |

Q3354425 Medicina

Menino, 7 anos, é atendido na emergência pediátrica com febre há uma semana, tosse e dispneia leve. No início dos sintomas apresentou odinofagia, mialgia e febre, tendo sido medicada com amoxicilina por 7 dias, sem nenhuma melhora clínica. Nega história prévia de infecções respiratórias ou alergias. Encontrava-se em bom estado geral, micropoliadenopatia cervical posterior bilateral, orofaringe com tonsilas aumentadas de volume e hiperemiadas, ausência de placas, FR = 38 ipm, 37.8ºC, dispneia com discreta retração intercostal. Ausculta pulmonar com sibilos e estertores difusos predominando nas bases. Aparelho cardiovascular: RR 2T, BNF, 98 pbm. Restante do exame sem anormalidades, exceto meringite bolhosa bilateral. Refere amigo na escola com queixas semelhantes.
Indique a hipótese diagnóstica e os exames que devem ser solicitados.

A

Pneumonia viral. Painel viral e Radiografia de tórax PA e Perfil.

B

Pneumonia viral. Hemograma completo e Painel viral.

C

Pneumonia por pneumococo. Radiografia de tórax PA e Perfil.

D

Pneumonia comunitária. Hemograma completo e sorologia para Clamydia.

E

Pneumonia por micoplasma. Hemograma completo. Sorologia específica.

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Q3354424

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Pneumologista Pediátrico |

Q3354424 Medicina

O Lavado broncoalveolar (LBA), pode contribuir para o diagnóstico de várias doenças pulmonares. Entretanto, a técnica inadequada pode afetar o resultado do procedimento.
A opção correta sobre este procedimento é

A

anestesia tópica, como nos pacientes adultos;

B

diferente do adulto, o volume de líquido infundido é menor, cerca de 2% da capacidade residual funcional;

C

realizado após biópsia ou escovado brônquico;

D

em processos difusos pulmonares, optar pelo lobo superior;

E

o volume máximo de líquido infundido é de 20ml.

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Q3354423

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Pneumologista Pediátrico |

Q3354423 Medicina

Na criança a broncoscopia pode ser realizada com aparelhos rígidos e/ou flexíveis. Dentre as opções abaixo, assinale a indicação precisa para o uso do aparelho rígido:

A

coleta de secreção brônquica.

B

hemoptise.

C

realizar lavado broncoalveolar.

D

defeitos congênitos de cabeça e pescoço.

E

coleta seletiva de material do lobo superior.

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Q3354422

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Pneumologista Pediátrico |

Q3354422 Medicina

Atualmente, encontra-se disponível o teste de ensaio de liberação de interferon-gama (interferon gamma release assay ou IGRA) como ferramenta auxiliar no diagnóstico de tuberculose na criança.
Com relação ao IGRA na criança, pode-se afirmar que:

A

É um teste exclusivo para diagnóstico de infecção latente (ILTB).

B

É mais específico do que a prova tuberculínica.

C

É validado também para crianças menores de dois anos de idade.

D

Quando positivo, poderá ser iniciado o tratamento para tuberculose pulmonar independentemente da idade.

E

Resultado negativo afasta o diagnóstico de tuberculose pulmonar.

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Q3354421

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Pneumologista Pediátrico |

Q3354421 Medicina

A pneumonia adquirida na comunidade (PAC) causada por Chlamydia trachomatis tem como característica:

A

ausência de febre.

B

acometer lactentes entre 6 e 12 meses de vida.

C

ausculta pulmonar predominam sibilos.

D

apresentar resistência a penicilina e derivados.

E

evoluir rapidamente com insuficiência respiratória.

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Q3354420

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Pneumologista Pediátrico |

Q3354420 Medicina

São considerados, pela Organização Mundial de Saúde, sinais de perigo na criança com mais de 2 meses de vida, portadora de pneumonia comunitária:

A

tiragem subcostal;

B

febre alta;

C

FR igual ou superior a 60 ipm;

D

recusa do seio materno por mais de três mamadas;

E

sibilância.

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Q3354419

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Pneumologista Pediátrico |

Q3354419 Medicina

Para classificar o derrame pleural como exudato é necessário pelo menos um dos itens abaixo descritos.
Aponte-o.

A

coloração xantocrômica.

B

proteína pleural/proteína plasmática maior que 0,5.

C

DHL pleural/DHL plasmática menor que 0,6.

D

DHL pleural menor que 2/3 do limite superior de normalidade do plasma.

E

glicose e pH elevados.

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Q3354418

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Pneumologista Pediátrico |

Q3354418 Medicina

Indique o teste mais eficaz para se detectar insuficiência pancreática no paciente portador de fibrose cística.

A

dosagem de tripsinogênio imunorreativo (TIR) no sangue.

B

dosagem de quimiotripsina fecal.

C

balanço de gordura nas fezes (72 horas).

D

esteatócrito ácido.

E

dosagem de elastase-1 fecal.

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Q3354417

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Pneumologista Pediátrico |

Q3354417 Medicina

As pneumonias complicadas podem evoluir para empiema e abscesso pulmonar. Nos abscessos pulmonares associados à pneumonia, o agente etiológico mais comumente isolado é o:

A

S. aureus.

B

S. pneumoniae.

C

Klebsiella sp.

D

Proteus sp.

E

Anaeróbios.

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Q3354416

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Pneumologista Pediátrico |

Q3354416 Medicina

A bronquiolite viral aguda é uma doença infecciosa benigna que geralmente evolui para cura. Na maioria dos casos o tratamento é ambulatorial.
Aponte a indicação de internação.

A

sinais de atopia no exame físico.

B

idade inferior a 12 meses.

C

prematuridade, independentemente da idade gestacional.

D

saturação de oxigênio persistentemente inferior a 92%;

E

baqueteamento digital.

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Q3354415

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Pneumologista Pediátrico |

Q3354415 Medicina

A asma é uma doença inflamatória muito comum na criança. Toda crise deve ser considerada uma situação de risco potencial. Na sala de emergência, como uma criança de 6 anos deve ser abordada incialmente?

A

classificar a gravidade da crise.

B

puncionar veia para hidratação e iniciar droga Beta agonista via inalatória.

C

realizar radiografia de tórax nas incidências AP e Perfil.

D

solicitar hemograma completo.

E

colher gasometria arterial.

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Q3354414

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Pneumologista Pediátrico |

Q3354414 Medicina

Com relação a acidentes com corpos estranhos é correto afirmar que:

A

corpos estranhos nasais devem sempre ser retirados pelo otorrinolaringologista.

B

a presença de tosse, dispneia, sialorreia e alteração vocal direciona o diagnóstico para corpo estranho na região subglótica.

C

corpos estranhos otológicos geralmente são assintomáticos e achado ocasionais na otoscopia.

D

tosse, sibilos e disfunção respiratória estão associados à corpo estranho na laringe.

E

a maioria dos corpos estranhos aspirados em crianças pequenas está localizado na traqueia.

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Q3354413

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Pneumologista Pediátrico |

Q3354413 Medicina

Na unidade de pronto atendimento está sendo atendido um menino com 2 anos de idade com suspeita de laringotraqueobronquite. Indique o melhor parâmetro para avaliar a gravidade do caso.

A

oximetria de pulso com concentração de oxigênio igual ou inferior a 92%.

B

temperatura axilar superior a 39.5ºC.

C

frequência respiratória superior a 40 ipm.

D

frequência cardíaca de 90 bpm.

E

nível de consciência agitado.

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Q3354412

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Pneumologista Pediátrico |

Q3354412 Medicina

Indique a sintomatologia sugestiva de diagnóstico de abscesso retrofaríngeo:

A

odinofagia, estridor importante e febre baixa.

B

odinofagia, febre alta e torcicolo.

C

torcicolo, voz abafada, toxemia.

D

rouquidão, torcicolo, otalgia hipsilateral.

E

estridor, tosse ladrante e toxemia.

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Q3354398

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Pneumologista Pediátrico |

Q3354398 Medicina

Lactente com 1 ano e 2 meses é levado pela mãe ao ambulatório para consulta de puericultura. No momento, o calendário vacinal está em dia. Indique as vacinas para serem aplicadas quando a criança ao completar 15 meses de vida, segundo o Ministério da Saúde.

A

Primeiro reforço da VOP + 2ª dose da tríplice viral

B

Reforço da anti-pnemocócica decavalente +tríplice viral

C

Primeiro reforço da dTPa + 1ª dose da tetraviral + 3ª dose da VIP

D

Segunda dose da varicela + 1º reforço da meningocócica

E

Tetraviral + Hepatite A + 1º reforço da DTP + 1º reforço da VOP

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Q3346908

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Pneumologista |

Q3346908 Medicina

Analise as afirmações abaixo sobre as broquiectasias e abscessos pulmonares.

I Os abscessos pulmonares primários geralmente ocorrem em consequência de aspiração, são causados principalmente por bactérias anaeróbias e ocorrem sem que haja doença pulmonar ou sistêmica adjacente.
II Na fibrose cística as bronquiectasias ocorrem predominantemente nos campos pleuropulmonares inferiores.
III Nos abscessos pulmonares primários, os segmentos inferiores (segmentos posteriores dos lobos superiores e segmentos superiores dos lobos inferiores) são as localizações mais comuns dada a predisposição de deposição de materiais nessas áreas.
IV As bronquiectasias resultantes de infecção por micobactéria não tuberculosa, na maioria dos casos por complexo Mycobacterium avium-intracellulare (MAC), frequentemente afetam os campos pulmonares superiores.
V As bronquiectasias causadas por infecção por MAC classicamente afetam mulheres não fumantes acima dos cinquenta anos.

Estão corretas:

A

apenas I, II, III e IV

B

apenas I, III e V

C

I, II, III, IV e V

D

apenas II, III, IV e V

E

apenas II, III e IV

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Q3346907

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Pneumologista |

Q3346907 Medicina

Com relação à lesão pulmonar aguda relacionada com a transfusão (TRALI) é INCORRETO afirmar que:

A

A TRALI pode ser confundida com edema pulmonar decorrente da sobrecarga de volume.

B

Os anticorpos causadores são contra HLA do tipo I ou do tipo II ou anticorpos contra antígenos específicos de neutrófilos.

C

Encontram-se infiltrados irregulares consistentes com edema alveolar nas radiografias simples de tórax, geralmente sem derrames.

D

Os sinais/sintomas de TRALI (taquipneia, hipoxemia, cianose, dispneia e febre) podem se desenvolver até 6 horas depois da transfusão de hemoderivados.

E

O desenvolvimento de anticorpos contra antígeno leucocitário humano (HLA) ocorre raramente em mulheres durante a gestação, e o aumento da paridade em doadoras de sangue está associado a um menor risco de TRALI.

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Q3346906

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Pneumologista |

Q3346906 Medicina

A proteinose alveolar (PAP) é uma doença do enchimento dos alvéolos causada pelo acúmulo de material surfactante fosfolipoproteináceo nestas estruturas.
O tratamento do paciente com PAP com dispneia e hipoxemia inclui:

A

Transplante de pulmão

B

Metrotrexato associado a N-acetilcisteina

C

Corticosteroides

D

Lavado pulmonar total

E

Azatioprina

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Q3346905

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Pneumologista |

Q3346905 Medicina

A atelectasia subsegmental pósoperatória é mais bem tratada por:

A

Broncoscopia terapêutica

B

Mobilização precoce

C

Terapia com beta2 -agonista nebulizado

D

N-acetilcisteína inalada

E

Ventilação não invasiva

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Q3346903

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Pneumologista |

Q3346903 Medicina

Tem características bioquímicas de exsudato o derrame pleural associado à

A

síndrome nefrótica.

B

mixedema.

C

pleurite reumatoide.

D

obstrução da veia cava superior.

E

cirrose.

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