Hipoxemia

Hipercapnia

Idade superior a 50 anos

PCO₂ maior que 50 mmHg

Corticoterapia anterior superior a 10 mg/dia

Enfisema pulmonar

Edema pulmonar

Asma brônquica

Bronquite crônica

Tromboembilismo pulmonar

Espirros

Eczema facial

Atelectasia pulmonar

Tosse por mais de 3 semanas

Frequência respiratória acima de 24 mrpm

Paciente com menos de 50 anos

Níveis de ureia entre 10 e 20 mg/dl

Pressão diastólica inferior a 60 mm Hg

Perfusão periférica menor que 2 segundos

Frequência respiratória superior a 20 respirações por minuto,

Na síndrome de hipoventilação (Pickwick), encontramos obesidade mórbida e severa apneia obstrutiva do sono.

A hipoventilação é uma desordem que pode se desenvolver em indivíduo com pulmões e função muscular normais, mas com capacidade significativamente diminuída para responder à hipóxia ou hipercapnia.

A hipoventilação central adquirida é uma síndrome definida por resposta ventilatória marcadamente diminuída e função pulmonar normal na presença de doença de parede torácica ou obesidade.

Por causa de sua resposta ventilatória diminuída, pacientes com a síndrome de hipoventilação central adquirida apresentam piora dos valores dos gases do sangue arterial quando estão acordados e apresentam melhora substancial com sono.

A hipercapnia grave também pode se desenvolver em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica que corrigem a hipercapnia com hiperventilação voluntária

O tratamento com macrolídeos em monoterapia não é considerado adequado na pneumonia adquirida na Comunidade grave.

Nos pacientes considerados de risco para infecção por p. aeruginosa, a terapia intravenosa com ampicilina sulbactam está indicada.

Está indicado, sempre que tivermos pneumonia por germes gram-negativos, o uso de carbapenêmicos como primeira escolha.

Cefalosporinas de terceira geração, carbapenêmicos ou piperacillin/tazobactam são as drogas de escolha na pneumonia grave por legionella.

Na suspeita de klebsiella, a ciprofloxacina é a droga de escolha.

edema de membros inferiores

edema palpebral

equimose palpebral

hipertensão arterial sistêmica

aumento sonoro do segundo componente da artéria pulmonar

Sarcoidose

Tuberculose

Churg-Strauss

Arterite de células gigantes

Lúpus eritematoso sistêmico

Pacientes que contraíram pneumonia há mais de 48 horas após a intubação endotraqueal e/ ou ventilação mecânica são considerados com pneumonia comunitária.

A presença de estreptococos deve ser suspeitada em todos os pacientes que requeiram internação em UTI.

Pacientes portadores de pneumonia comunitária sem necessidade de internação, sem doenças cardiopulmonares e sem outros fatores, devem ser tratados com antibioticoterapia ampla com quinolonas, visando a cobertura de múltiplos germes.

Pacientes que tenham sido hospitalizados por outras razões, a menos de 48 horas antes do desenvolvimento dos sintomas respiratórios, também são considerados portadores de pneumonia adquirida na comunidade, porque é provável que a inoculação tenha ocorrido antes da admissão.

Pacientes que anteriormente tenham sido hospitalizados por pelo menos, 2 dias no prazo de 90 dias antes da infecção, os doentes dos lares de idosos, os que receberam terapia antibiótica endovenosa, quimioterapia ou tratamento de feridas nos últimos 30 dias e os pacientes de hemodiálise são considerados portadores de pneumonia nosocomial com predomínio de germes anaeróbios.

asma

bronquiectasia

pneumonia lobar

derrame pleural

pneumotórax

sarcoidose

tromboembolismo pulmonar

adenocarcinoma pulmonar

granulomatose de Wagner

carcinoma broncogênico

A inflamação granulomatosa é acompanhada de infiltração de células mononucleares específicas como os eosinófilos.

A doença com grave envolvimento parenquimatoso pode progredir para fibrose rapidamente reversível.

As lesões císticas podem ser complicadas pela colonização por legionella pneumophila.

As lesões císticas são geralmente transitórias, não permitindo sua colonização.

Os lóbos superiores do pulmão tendem a ser mais envolvidos do que os lobos inferiores.

Fibrose cística

Bronquiectasia

Enfisema pulmonar

Reação alérgica da transfusão sanguínea

Edema intersticial devido à insuficiência renal crônica

estenose tricúspide

derrame pleural

insuficiência aórtica

consolidação alveolar

tromboembolismo pulmonar

tuberculose.

mesotelioma.

carcinomatose.

insuficiência renal.

insuficiência cardíaca.

São corretas apenas as afirmativas 2 e 3.

São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3.

São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 4.

São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.

São corretas as afirmativas 1, 2, 3 e 4.