Questões de Concurso para Médico urologista

Q4196553

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Urologista |

Q4196553 Medicina

Paciente do sexo feminino, 61 anos, submetida a nefrectomia radical e adrenalectomia ipsilateral devido a carcinoma de células renais de 13 cm em polo superior de rim direito, sem sinais de metástases à distância. Identificado tumor renal invadindo adrenal ipsilateral não contíguo à lesão renal, ao exame anátomo patológico. Com sinais de invasão da veia renal, sem acometer a veia cava. Ausência de linfonodos na peça cirúrgica.
Qual o estadiamento TNM para essa paciente?

A

pT4NXM0

B

pT3aNXM0

C

pT3bNXM0

D

pT3cN0M0

E

pT3bN0M0

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Q4196552

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Urologista |

Q4196552 Medicina

Sobre o diagnóstico e tratamento do câncer de próstata localizado de riscos baixo e intermediário, pode-se afirmar que:

A

a linfadenectomia pélvica em doença de baixo risco é indicada.

B

protocolo de active surveillance em pacientes selecionados com ISUP 3 está bem indicado.

C

a linfadenecotmia pélvica na doença de risco intermediário, se o risco estimado de linfonodos positivos < 15%, está contraindicada.

D

a prostatectomia radical para os pacientes com doença de risco intermediário e expectativa de vida menor que 10 anos é indicada.

E

o uso de uma preparação retal de iodopovidona antes da biopsia de próstata, comprovadamente diminui o risco de complicações infecciosas.

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Q4196551

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Urologista |

Q4196551 Medicina

Paciente, sexo masculino, 59 anos, com câncer de próstata com risco intermediário desfavorável, realizou ressonância nuclear magnética multiparamétrica de próstata que evidenciou imagem sugestiva de extensão extracapsular.

Considerando o caso clínico apresentado, qual a terapia mais indicada?

A

Radioterapia somada a bloqueio hormonal por 6 meses.

B

Braquiterapia.

C

Terapia de ablação focal.

D

Bloqueio hormonal.

E

Prostatectomia radical com linfadenectomia pélvica estendida.

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Q4196550

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Urologista |

Q4196550 Medicina

Sobre o tratamento do câncer de testículo, podemos afirmar que:

A

para pacientes com tumores seminomatosos estágio IA, a linfadenectomia retroperitoneal é o tratamento de escolha pósorquiectomia.

B

em pacientes com seminoma estágio IIA, pode ser realizada a radioterapia retroperitoneal e ilíaca ipsilateral no segmento.

C

para reestadiamento de pacientes com tumores não seminoma, o PRT-FDG pode ser utilizado.

D

tumor de retroperitoneal primário classifica os pacientes como de prognóstico ruim.

E

a realização de orquiectomia parcial não deve ser realizada nos pacientes com neoplasia testicular maligna.

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Q4196549

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Urologista |

Q4196549 Medicina

Paciente com 69 anos, sexo masculino, durante exames de rotina, observou lesão renal sólida de 3 cm mesorrenal, realizado biopsia da lesão com resultado anátomo patológico de oncocitoma. Rim contralateral normal; creatinina 1,2; sem evidências de doença metastática.
Considerando o caso clínico apresentado, qual a melhor conduta a ser adotada?

A

Nefroureterectomia laparoscópica.

B

Nefrectomia radical.

C

Termoablação percutânea.

D

Nefrectomia parcial laparoscópica.

E

Observação e novo exame em 6 a 12 meses.

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Q4196548

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Urologista |

Q4196548 Medicina

Acerca do refluxo vesico-ureteral (RVU), analise as opções a seguir e assinale a alternativa correta.

A

Infecções do trato urinário na infância são mais comuns em meninos do que em meninas.

B

A presença de disfunção miccional não está associada com a coexistência de RVU.

C

A incidência de RVU é maior em meninos do que em meninas.

D

O tratamento endoscópico pode ser realizado em refluxos de alto grau com taxas de sucesso acima de 60% em refluxo grau V.

E

A realização de ultrassom pós-natal é diagnóstica para o quadro de RVU.

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Q4196547

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Urologista |

Q4196547 Medicina

Sobre a válvula de uretra posterior, assinale a alternativa correta.

A

A vesicostomia é o tratamento de escolha.

B

A uretrocistografia miccional pode ser dispensada após o nascimento, caso paciente apresente quadro clínico típico pois não deve atrasar a conduta cirúrgica.

C

Menos de 5% dos pacientes desenvolvem algum grau de insuficiência renal se o tratamento for realizado adequadamente.

D

A válvula do tipo I é a mais comum (90-95%) dos casos

E

A cirurgia fetal é uma excelente opção nesses casos.

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Q4196546

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Urologista |

Q4196546 Medicina

Em relação ao tratamento cirúrgico da hiperplasia prostática benigna (HPB), assinale a alternativa correta.

A

A RTU de próstata monopolar e a bipolar apresentam efeitos semelhantes na função ejaculatória e erétil.

B

A RTU de próstata e a incisão transuretral da próstata apresentam eficácia e segurança semelhantes, com taxas de reoperação semelhantes.

C

A RTU bipolar apresenta resultado a médio e longo prazo superior a RTU monopolar.

D

A síndrome pós-RTU pode ocorrer tanto na monopolar, quanto na bipolar.

E

A tecnologia Greenlight de vaporização de próstata mostrou resultados superiores a RTU monopolar.

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Q4196545

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Urologista |

Q4196545 Medicina

Paciente com 68 anos, sexo masculino, apresenta quadro de jato fraco, intermitente, sensação de esvaziamento vesical incompleto. Nega sintomas de armazenamento e episódios de ITU. Toque retal com próstata fibroelástica, sem nódulos e volume estimado de 60 g. Exames complementares: PSA 2,3; ultrassonografia com próstata de 60 g com resíduo de 70 mL.
Assinale a alternativa correta em relação ao caso apresentado.

A

Cirurgia pela técnica de Holep é a técnica de escolha para esse paciente.

B

Se o paciente apresentar prótese peniana maleável, a prostatectomia à céu aberto é uma possibilidade frente a impossibilidade de se alcançar a próstata por via endoscópica.

C

O paciente não apresenta fatores de risco significativos para a progressão da HPB.

D

Os inibidores da 5 fosfodiesterase aumentam o fluxo máximo.

E

O tratamento medicamentoso, nesse caso, deve ser monoterápico, iniciando com alfa-bloqueador.

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Q4196544

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Urologista |

Q4196544 Medicina

Assinale a alternativa correta, em relação à hiperplasia prostática benigna (HPB).

A

A proliferação estromal ocorre principalmente na porção externada glândula.

B

A prostatectomia suprapúbica para HPB envolve enucleação completa da glândula e elimina risco futuro de câncer.

C

Um fluxo menor que 25 mL/s é evidência de obstrução.

D

As indicações de cirurgia incluem retenção urinária aguda e litíase vesical.

E

A HPB está relacionada ao aumento de chance de câncer de próstata.

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Q4196543

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Urologista |

Q4196543 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação aos cálculos de vias urinarias.

A

A ultrassonografia apresenta melhor acurácia na avaliação de cálculos de ureter médio em relação a cálculos de ureter distal.

B

Cálculos obstrutivos com sinais de infecção e insuficiência renal permitem conduta expectante para eliminação do cálculo.

C

O melhor tratamento, comprovado cientificamente, dos cálculo de ureter inferior é a litotripsia extracorpórea por ondas de choque.

D

A ressonância nuclear magnética é utilizada para diagnóstico de cálculos radiotranparentes.

E

Os cálculos localizados nos rins, geralmente, são assintomáticos.

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Q4196542

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Urologista |

Q4196542 Medicina

Qual tipo de cálculo renal apresenta etiologia genética?

A

Cistina.

B

Oxalato de cálcio.

C

Estruvita.

D

Ácido úrico.

E

Fosfato de cálcio.

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Q4196541

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Urologista |

Q4196541 Medicina

A cirurgia renal percutânea é o padrão ouro no tratamento de cálculos piélicos maiores que 2 cm, podendo ocorrer hemorragia durante o procedimento, como complicação.
Em qual das situações a seguir aumenta-se o risco da ocorrência de hemorragia?

A

Na presença de cólon retroperitoneal.

B

Nos casos em que ocorre perfuração da pelve.

C

Em pacientes operados na posição de Valdivia.

D

Nos casos de cálculos em cálice inferior.

E

Em cálculos com densidade cálcica alta.

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Q4196540

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Urologista |

Q4196540 Medicina

Qual das opções a seguir apresenta a pior taxa de sucesso para o tratamento profilático das infecções urinárias de repetição nas mulheres?

A

Terapia estrogênica tópica vaginal em mulheres pós-menopausa.

B

Imunoterapia oral.

C

Instilação intravesical de ácido hialurônico.

D

Uso de antibióticos em baixas doses, continuamente.

E

Uso de antibióticos pós-coito.

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Q4196539

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Urologista |

Q4196539 Medicina

Paciente com 33 anos, vítima de acidente automobilístico, em bom estado geral, queixa de dor lombar e hematúria macroscópica, deu entrada no pronto-socorro com estabilidade hemodinâmica, consciente e orientado. Realizada tomografia computadorizada que evidenciou lesão no parênquima renal direito, com 1,5 cm e extravasamento, contraste e hematoma restrito a Gerota.
Qual a conduta indicada para o caso apresentado?

A

Controle hematimétrico, passagem de duplo jota e antibioticoterapia.

B

Laparotomia para rafia de via excretora e renal.

C

Controle hematimétrico, repouso hospitalar e antibioticoterapia.

D

Angioembolização.

E

Observação domiciliar com antibioticoterapia.

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Q4196538

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Urologista |

Q4196538 Medicina

Dentre as medicações utilizadas no tratamento da disfunção erétil, qual apresenta a maior chance de ocorrência de priapismo?

A

Papaverina.

B

Prostaglandina.

C

Sidenafila.

D

Tadalafila.

E

Vardenafila.

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Q4196537

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Urologista |

Q4196537 Medicina

Qual, dentre os diagnósticos a seguir para azoospermia, indica o pior prognóstico reprodutivo?

A

Síndrome de Klinefelter.

B

Azoospermia idiopática.

C

Mutação do gene da fibrose cística.

D

Microdeleção cromossomo Y AZFc.

E

Microdeleção cromossomo Y AZFa.

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Q4196536

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Urologista |

Q4196536 Medicina

Paciente com 72 anos, sexo masculino, obeso, em tratamento para hiperplasia benigna da próstata com tansulisina e finasterida há 10 anos, com queixa de piora da micção e uso de fraldas devido à incontinência, jato fraco gotejante. Nega hematúria e urgência. Apresenta hipertensão arterial controlada com losartana e diabetes insulinodependente, há 10 anos, de difícil controle. Nega infecções urinárias. Ao Exame físico, genitália normal, abdome globoso pela obesidade. Toque retal com próstata aumentada 2 vezes, sem nódulos. PSA 2,3ng/dL e USG com próstata de 45 gramas e resíduo vesical de 280 mL.
Quais achados urodinâmicos condizem com o quadro clínico apresentado?

A

Capacidade vesical diminuída, complacência diminuída e pressão detrusora de micção aumentada.

B

Capacidade vesical aumentada, complacência aumentada e pressão detrusora de micção diminuída.

C

Capacidade vesical aumentada, complacência diminuída e pressão detrusora de micção aumentada.

D

Capacidade vesical aumentada, complacência aumentada e pressão detrusora de micção aumentada.

E

Capacidade vesical diminuída, complacência aumentada e pressão detrusora de micção diminuída.

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Q4196535

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Urologista |

Q4196535 Medicina

Paciente com 62 anos, sexo masculino, com queixa de curvatura peniana dorsal com 80º, deformidade em ampulheta. Refere boa ereção, mas com dificuldade de penetração devido a curvatura. Ausência de dor e sem piora há 6 meses.
Qual a técnica cirúrgica indicada nesse caso?

A

Técnica de Nesbit com colocação de prótese peniana.

B

Uso de enxerto com pericárdio bovino e com colocação de prótese peniana.

C

Técnica de Yachia sem colocação de prótese peniana.

D

Uso de enxerto com pericárdio bovino, mas sem colocação de prótese peniana.

E

Uso de enxerto sintético sem prótese peniana.

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Q4196534

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Urologista |

Q4196534 Medicina

Paciente 27 anos, sexo masculino queixando-se de diminuição da libido, indisposição geral, sonolência. Ereção com boa rigidez, mas de difícil manutenção. Durante investigação, observado hipogonadismo secundário.
Qual a conduta nesse caso?

A

Solicitar espermograma.

B

Realização de dosagem de prolactina e tomografia ou ressonância nuclear magnética de hipófise.

C

Teste terapêutico com inibidores de fosfodiesterase.

D

Iniciar tratamento com testosterona intramuscular.

E

Iniciar tratamento com HCG.

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