Questões de Concurso para Médico urologista

Q3244327

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Urologista |

Q3244327 Medicina

Sobre os transtornos de humor, assinale a alternativa correta.

A

Sintomas depressivos respondem melhor a Inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS), enquanto sintomas ansiosos a Inibidores seletivos da recaptação de serotonina e noradrenalina (ISRSN).

B

Pacientes diagnosticados com Transtorno afetivo bipolar têm contra indicação expressa ao uso de antidepressivos.

C

Um episódio depressivo é diagnosticado principalmente pela perda de funcionalidade para as atividades do dia-a-dia. Pacientes que mantém suas atividades laborais e cotidianas raramente estão deprimidos.

D

Segundo a literatura científica, há equivalência de ISRS e psicoterapia para transtorno depressivo leve, enquanto para casos moderados e graves é necessária associação desses 2 tratamentos.

E

Sintomas somáticos como tremores, contrações, nervosismo ou irritabilidade não estão presentes no Transtorno de Ansiedade Generalizada.

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Q3244317

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Urologista |

Q3244317 Medicina

Texto associado

O texto seguinte servirá de base para responder à questão.

Ângela, 53 anos, é tabagista com carga tabágica de 30 maços/ano. Após uma internação hospitalar por Infarto Agudo do Miocárdio (IAM), ela comparece à Unidade Básica de Saúde (UBS) pedindo apoio para cessar o tabagismo. Apesar de expressar desejo em parar de fumar, relata dificuldade em lidar com a ideia de abandonar o cigarro, sentindo irritabilidade, insônia e ansiedade só de pensar na cessação. Ela acredita que, se começar a praticar atividade física enquanto continua fumando, já estará cuidando bem de sua saúde.

utoria própria

Com base no caso clínico de Ângela, quais fatores de risco cardiovasculares estão presentes e devem ser considerados no manejo de sua saúde?

A

Tabagismo, histórico de infarto agudo do miocárdio e consumo excessivo de álcool.

B

Tabagismo, carga tabágica e hipertensão arterial.

C

Tabagismo, diabetes mellitus e obesidade.

D

Tabagismo, idade e histórico de infarto agudo do miocárdio.

E

Sedentarismo, hipertensão arterial e dislipidemia.

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Q3244316

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Urologista |

Q3244316 Medicina

Texto associado

O texto seguinte servirá de base para responder à questão.

Ângela, 53 anos, é tabagista com carga tabágica de 30 maços/ano. Após uma internação hospitalar por Infarto Agudo do Miocárdio (IAM), ela comparece à Unidade Básica de Saúde (UBS) pedindo apoio para cessar o tabagismo. Apesar de expressar desejo em parar de fumar, relata dificuldade em lidar com a ideia de abandonar o cigarro, sentindo irritabilidade, insônia e ansiedade só de pensar na cessação. Ela acredita que, se começar a praticar atividade física enquanto continua fumando, já estará cuidando bem de sua saúde.

utoria própria

Ao definir estratégia farmacológica para cessação do tabagismo, deve-se considerar o histórico individual do paciente, além do grau de dependência em relação à nicotina. Considerando o histórico de IAM recente, com episódios de angina, ainda em estágio de compensação da função cardíaca, qual estratégia dentre as opções a seguir estaria contra indicada para Ângela?

A

Vareniclina.

B

Participação de grupos de apoio à cessação do tabagismo.

C

Terapia cognitivo comportamental.

D

Bupropiona.

E

Terapia de reposição de nicotina.

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Q3244314

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Urologista |

Q3244314 Saúde Pública

Sobre as fases da evolução de uma doença, assinale a alternativa correta.

A

A fase de pródromo é marcada pela ausência de sintomas e pela recuperação progressiva do estado de saúde.

B

A fase de convalescença ocorre antes do aparecimento dos primeiros sintomas específicos da doença.

C

A fase de pródromo é caracterizada pela recuperação total do organismo, sem presença de sintomas.

D

A fase de doença corresponde ao período em que os sintomas específicos estão presentes e a enfermidade atinge seu auge.

E

A fase de convalescença é caracterizada pela progressão dos sintomas da doença, que se tornam mais graves e específicos.

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Q3242153

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Bebedouro - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Bebedouro - SP - Médico Urologista |

Q3242153 Medicina

Pacientes com cólica nefrética aguda podem ser tratados conservadoramente com analgésicos, hidratação e terapia medicamentosa expulsiva, dependendo do tamanho e localização do cálculo. Cálculos maiores que 7 mm têm menor chance de serem expelidos espontaneamente, mas a proximidade com a bexiga pode justificar uma tentativa de expulsão com bloqueadores alfa-adrenérgicos. Acerca do manejo clínico e cirúrgico dos cálculos renais, marque (V), para as afirmativas verdadeiras, e (F), para as falsas.

(__) A colocação de cateter duplo J está indicada quando não há sintomas obstrutivos ou sinais de infecção urinária associados à cólica nefrética.

(__) A terapia medicamentosa expulsiva com bloqueadores alfa-adrenérgicos pode facilitar a eliminação de cálculos localizados no ureter distal.

(__) A ureterolitotripsia semirrígida é indicada para cálculos no ureter distal e deve ser utilizada como tratamento inicial em casos de cálculo não complicado.

(__) A litotripsia extracorpórea por ondas de choque é indicada para cálculos proximais e não é a primeira escolha para cálculos próximos à bexiga.

A sequência está correta em:

A

V − V − V − V.

B

F − F − V − V.

C

V − F − F − F.

D

F − V − F − V.

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Q3242152

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Bebedouro - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Bebedouro - SP - Médico Urologista |

Q3242152 Medicina

A hiperplasia prostática benigna (HPB) caracteriza-se pela proliferação de células do epitélio e do estroma prostático, promovendo aumento volumétrico da glândula e sintomas urinários obstrutivos e irritativos. Sobre os aspectos técnicos relacionados à HPB, assinale a alternativa correta.

A

A HPB se localiza predominantemente na zona periférica da próstata, que também é a região mais afetada pelo adenocarcinoma prostático.

B

A dihidrotestosterona (DHT), formada pela conversão da testosterona pela 5-alfa-redutase, é o principal fator envolvido no desenvolvimento do adenocarcinoma prostático.

C

A influência da idade no desenvolvimento da HPB está relacionada ao aumento dos estrogênios circulantes, associado à proliferação do tecido estromal.

D

O aumento volumétrico na HPB ocorre devido à proliferação de células epiteliais e glandulares, enquanto o estroma não exerce influência significativa no crescimento nodular.

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Q3242151

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Bebedouro - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Bebedouro - SP - Médico Urologista |

Q3242151 Medicina

O urotélio é o epitélio especializado que reveste o trato urinário superior e a bexiga, adaptado para a função de armazenar e conduzir urina. Ele apresenta características estruturais específicas. Acerca da anatomia e histologia do trato urinário, marque (V), para as afirmativas verdadeiras, e (F), para as falsas:

(__) O urotélio é composto por várias camadas celulares, com número constante em todas as regiões do trato urinário, sendo caracterizado pela presença de uma submucosa bem desenvolvida.

(__) A camada superficial do urotélio, composta por células em guarda-chuva, é responsável por formar placas proteicas na membrana plasmática, que se modificam durante a distensão dos órgãos urinários.

(__) A organização do músculo detrusor da bexiga apresenta três camadas de fibras musculares lisas, sendo que as camadas interna e externa possuem orientação longitudinal, enquanto a camada média tem orientação circular.

(__) Na mulher, a bexiga possui relação anatômica com o útero superiormente e com a parede anterior da vagina posteriormente.

A sequência está correta em:

A

F − F − V − V.

B

V − V − V − V.

C

V − F − F − F.

D

F − F − F − V.

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Q3242150

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Bebedouro - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Bebedouro - SP - Médico Urologista |

Q3242150 Medicina

O adenocarcinoma de próstata possui diversos fatores de risco que envolvem aspectos genéticos, hormonais e de estilo de vida. Sobre os fatores de risco para o adenocarcinoma de próstata, assinale a alternativa correta.

A

Níveis elevados de IGF-1 têm uma correlação direta com o risco de adenocarcinoma de próstata, devido ao papel desse hormônio no crescimento celular.

B

A história familiar de câncer de próstata em parentes de primeiro grau, diagnosticados após os 55 anos, não altera significativamente o risco de desenvolvimento da doença.

C

A mutação no gene HPC-1 está associada a um risco aumentado de câncer de próstata, sendo especialmente prevalente em homens com obesidade e dieta rica em gorduras.

D

O câncer de próstata é mais prevalente em homens asiáticos, devido a fatores genéticos e ao estilo de vida característico dessa população.

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Q3242149

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Bebedouro - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Bebedouro - SP - Médico Urologista |

Q3242149 Medicina

Pacientes com doença renal policística autossômica dominante têm maior risco de desenvolver aneurismas intracranianos, especialmente em casos com histórico familiar de aneurismas ou eventos cerebrovasculares. O rastreamento com neuroimagem, como angio-TC ou angio-RM, é indicado em situações específicas para detecção precoce. Sobre essa condição, analise as afirmativas a seguir.

I. O rastreamento de aneurismas intracranianos é recomendado em pacientes com rins policísticos que possuem histórico familiar de aneurismas ou eventos cerebrovasculares.

II. Todos os pacientes com doença renal policística devem realizar rastreamento de aneurismas intracranianos, independentemente da presença de histórico familiar ou sintomas neurológicos.

III. A prevalência de aneurismas intracranianos em pacientes com doença renal policística autossômica dominante varia entre 8% e 12%, justificando a indicação de exames de neuroimagem em casos específicos.

Está correto o que se afirma em:

A

I, apenas.

B

II, apenas.

C

I, II e III.

D

I e III, apenas.

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Q3240642

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Urologia |

Q3240642 Medicina

Paciente masculino, 25 anos, dá entrada em Pronto-Socorro com queixa de aumento de volume abdominal e inapetência. Ao exame clínico, massa abdominal fixa desde a pelve até o rebordo costal esquerdo. Ao exame genital, testículo esquerdo endurecido e aumentado, indolor à palpação e sem sinais flogísticos. Realizou tomografia computadorizada de abdome que revela lesão retroperitoneal de grandes dimensões, com envolvimento circunferencial dos grandes vasos.
Nesse caso, a conduta deve ser:

A

colher marcadores, orientar criopreservação seminal, biópsia da lesão retroperitoneal para definir conduta.

B

colher marcadores, orientar criopreservação seminal, Orquiectomia radical por via escrotal tendo em vista a massa abdominal que pode dificultar inguinotomia.

C

orquiectomia radical por via inguinal após coleta de marcadores e orientações sobre criopreservação seminal.

D

orquiectomia e linfadenectomia retroperitoneal no mesmo ato de imediato.

E

quimioterapia citorredutora empírica com carboplatina imediatamente pela suspeita clínica.

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Q3240640

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Urologia |

Q3240640 Medicina

Paciente com 64 anos, em tratamento para HPB com tansulosina e dutasterida há 2 anos, com piora dos sintomas urinários, apresentando nocturia 3 vezes; apresentou, também, 2 episódios de retenção urinária nos últimos 3 meses. Toque retal: próstata aumentada de 2 a 3 vezes, sem nódulos. PSA atual: 2,4 ng/dL (Livre/Total 5%); PSA de 1 ano atras 1,6ng/dL (Livre/Total 22%). Ultrassom: bexiga de paredes espessadas, próstata de 50 mg com resíduo de 120 mL.
Considerando o exposto, qual deve ser o próximo passo?

A

Ressecção endoscópica da prostata monopola pois paciente já apresentou retenção urinária.

B

Modificar medicação, associando tansulosina e mirabegrona.

C

Avaliação urodinâmica.

D

Biópsia de próstata.

E

Ressonância nuclear magnética multiparamétrica de próstata.

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Q3240639

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Urologia |

Q3240639 Medicina

Paciente, 34 anos, tem esposa de 30 anos; infertilidade primária há 2 anos. Nega cirurgia anteriores, uso de medicações, trauma testicular, história familiar de infertilidade. Ao exame físico, apresenta pênis normal, testículo direito 20 mL, testículo esquerdo 17 mL, epidídimos com cistos em cabeça bilateralmente e ausência de deferente; varicocele GIII à esquerda e GII à direita. Espermograma com 1,0 mL azoospermia confirmada após centrifugação. Dosagens hormonais normais.
Em face do exposto, qual deve ser o próximo passo?

A

Pesquisa de mutação do gene da fibrose cística para o casal.

B

Solicitação de cariótipo de banda G para o casal.

C

Solicitação de cariótipo de banda G e pesquisa de microdeleção de cromossomo y para o homem.

D

Cirurgia de correção de varicocele bilateral.

E

Solicitar ultrassom transretal da próstata

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Q3240638

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Urologia |

Q3240638 Medicina

Paciente de 64 anos queixa-se de dificuldade em ter relação sexual devido à curvatura peniana; não tem queixa de disfunção erétil associada.
Assinale a alternativa correta correlacionando o quadro clinico com o desfecho.

A

Curvatura de 50 graus estável há 3 meses; indicada plicatura peniana contralateral à curvatura.

B

Curvatura de 80 graus há 4 meses; indicada incisão da placa com colocação de enxerto e prótese peniana.

C

Pênis em ampulheta com curvatura de 40 graus há 7 meses; indicada incisão da placa com colocação de enxerto.

D

Curvatura de 80 graus há 6 meses; indicada plicatura peniana contralateral à curvatura.

E

Curvatura de 50 graus há 6 meses; indicada incisão da placa com colocação de enxerto e prótese peniana.

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Q3240636

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Urologia |

Q3240636 Medicina

Com relação à bacteriúria e/ou infecção urinária em pacientes portadores de catéteres urinários, é correto afirmar:

A

os cuidados na inserção por técnica asséptica, manutenção de sistema fechado de drenagem são essenciais para evitar a ocorrência de bacteriúria.

B

na suspeita de bacteriúria em paciente cateterizado, deve ser obtida cultura e a antibioticoterapia específica deve ser iniciada imediatamente.

C

o tempo de duração da antbioticoterapia é proporcional ao tempo que o paciente está cateterizado e deve ser coletada nova urocultura a cada troca de sonda.

D

pacientes portadores de catéteres urinários com infecção urinária febril devem ter urocultura coletada antes do início do tratamento, que orientará o eventual ajuste da antibioticoterapia durante o tratamento.

E

na necessidade de tratamento de infecções associadas a catéter não é necessária a troca dele em associação à antibioticoterapia.

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Q3240635

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Urologia |

Q3240635 Medicina

Quanto a infecções urinárias na gestação, pode-se afirmar, corretamente, que

A

o rastreamento ativo de bacteriuria não necessita ser feito em pacientes assintomáticas em gestação de baixo risco.

B

a prevalência de bacteriuria se eleva na gestação, porém a chance de resolução espontânea é a mesma da mulher não gestante.

C

a chance global de pielonefrite na gestação é de 1% a 4%.

D

a chance de pielonefrite na mulher gestante com bacteriúria é 60% a 70%.

E

a gestante com pielonefrite só necessita iniciar antibioticoterapia intravenosa internada se houver sinais de piora clínica.

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Q3240634

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Urologia |

Q3240634 Medicina

Quanto à litíase vesical, é correto afirmar que

A

apresenta curva bimodal de incidência, com pico aos três e aos sessenta anos.

B

a acurácia à ultrassonografia é baixa e sempre deve ser indicada investigação complementar (tomografia ou cistoscopia).

C

na impossibilidade de cistolitotripsia transuretral, a técnica aberta é o próximo passo a ser indicado.

D

a quemólise oral não apresenta eficácia.

E

15% dos homens submetidos a cirurgia para hpb apresentam calculose vesical.

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Q3240633

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Urologia |

Q3240633 Medicina

É correto afirmar que pacientes portadores de neoplasia vesical não músculo invasivo de alto risco

A

apresentam a mesma taxa de recorrência quando tratados com rtu e bcg ou rtu e quimioterapia intravesical.

B

carcinoma in situ pode ser tratado com rtu profunda até camada muscular exclusiva.

C

recidivas pequenas de lesão de baixo grau podem ser apenas fulguradas em regime ambulatorial.

D

a cistectomia radical é a única opção terapêutica na falha após bcg.

E

neoplasias de alto grau se beneficiam de terapia intra vesical precoce com bcg em até 14 dias da rtu.

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Q3240632

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Urologia |

Q3240632 Medicina

No tratamento do paciente portador de neoplasia urotelial do trato urinário superior, é correto afirmar que

A

neoplasias de baixo risco tratadas com cirurgia radical podem ser acompanhadas de modo menos rigoroso.

B

neoplasias estadiamento cT3N+ devem ser preferencialmente operados por via convencional aberta com linfadenectomia, quando indicada.

C

não está indicada quimioterapia intravesical complementar.

D

o tratamento endoscópico não tem indicação no trato urinário superior.

E

a remoção do cuff vesical não muda o risco de recorrência.

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Q3240631

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Urologia |

Q3240631 Medicina

Em relação ao câncer de próstata localmente avançado, pode-se afirmar corretamente que

A

a invasão microscópica do colo vesical é classificada como pT3a.

B

o PET-PMSA não provou benefício de realização e acurácia nesse contexto.

C

o tratamento com radioterapia com bloqueio hormonal por 1 ano é recomendado.

D

a prostatectomia radical deve ser evitada nesses casos.

E

a terapia neoadjuvante hormonal pré-cirurgia está bem indicada.

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Q3240630

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Urologia |

Q3240630 Medicina

Paciente de 52 anos, submetido a penectomia radical com linfadenectomia ingunal bilateral por carcinoma de células escamosa de pênis, com linfonodos inguinais clinicamente palpáveis. No anatomopatológico foi identificado um pT3N2Mx, sendo 2 linfonodos acometidos à direita e 3 linfonodos acometidos à esquerda. Sobre esse caso é correto afirmar:

A

é considerado um paciente estagio IIA.

B

a indicação de linfadenectomia inguinal deve ser precedida obrigatoriamente de exames de imagem.

C

com esse estadiamento é mandatório a realização de linfadenectomia pélvica bilateral.

D

a ligadura da secção da veia safena magna não é obrigatória durante a realização da linfadenectomia inguinal desses pacientes.

E

o padrão ouro para linfadenectomia inguinal é a via vídeo assistida.

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