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Texto 1
A criação de suínos, embora comumente associada à colonização e à figura do colono de origem italiana ou alemã que migrou para o oeste catarinense a partir da década de 1920, remete ao século XIX, sendo um elemento comum na paisagem das florestas. A presença desses animais e a importância para o consumo humano pode ser constatada no sul do Brasil, inicialmente na região litorânea e posteriormente no planalto, acompanhando a formação das primeiras fazendas de criação de gado nos campos, a partir do século XVIII. A criação de porcos fez parte do povoamento das áreas de florestas nos interstícios das grandes fazendas das áreas de campo, deslocando-se a partir delas para o oeste catarinense e sudoeste paranaense a partir do século XIX (BRANDT, 2012).
Essa presença está ligada ao fato de, por ser um animal onívoro, alimentar-se de frutos caídos, sementes, raízes, relva e de qualquer animal pequeno, encontrado, por exemplo, nas florestas, despendendo menor necessidade de manejo que os herbívoros bois, cavalos e mulas (CROSBY, 1993). Outro fator importante para a adoção da criação do animal é sua capacidade de conversão de alimento em carne e banha em comparação a outros animais, como os bovinos. Os porcos convertem cerca de um quinto do que comem em alimento para consumo humano, contra aproximadamente um vigésimo dos bovinos, além do menor trabalho e tempo necessário para o abate ou comercialização (LAGO, 1988). Esse conjunto de elementos foi um dos responsáveis pela sua dispersão, acompanhando de forma conjunta a ocupação europeia do território. O porco foi e ainda é, como aponta Warren Dean (2004, p. 91), responsável por diversas situações de conservação e/ou disseminação da vegetação florestal, embora pudesse promover impactos na fauna local, ao competir com espécies nativas por alimento e espaço.
MORETTO, Samira Peruchi; BRANDT, Marlon.
Disponível em: https://www.redalyc.org/journal/3381/
338160334011/html/. Acesso em: 25 de abr 2024.
Fragmento adaptado.
I. O infarto muscular diabético é uma condição rara que afeta principalmente os músculos do quadríceps e da coxa e raramente é bilateral.
II. A artropatia neuropática (Charcot) é tipicamente caracterizada por dor e edema do pé em um paciente com neuropatia periférica subjacente. Com o tempo, podem ser observadas evidências de osteólise grave e pode ocorrer destruição óssea e articular.
III. A síndrome do túnel do carpo apresenta manifestação clínica semelhante em pacientes diabéticos e não diabéticos. No entanto, a liberação cirúrgica pode ser menos eficaz nos pacientes diabéticos.
Está correto o que se afirma em
Exames laboratoriais evidenciaram leucócito de 14.000/mm³ (VR 3.500 e 10.000/mm³), 75% segmentados, e plaquetas de 487.000 (VR 150.000 e 450.000 mm3). Ferritina 2.500 ng/mL (VR: 30 a 300 ng/mL), TGO 63 e TGP 80.
As sorologias para pesquisa de HIV, hepatite B, sífilis e hepatite C foram negativas. Dosagem de ANCA, FAN, fator reumatoide e antiCCP negativos.
Considerando o quadro clínico acima, assinale a opção que indica a principal hipótese diagnóstica.
Considerando o quadro clínico acima, assinale a opção que indica a raiz nervosa que deve estar acometida.
Assinale a opção que indica a principal hipótese diagnóstica.
Ao exame, artrite em metacarpofalangeanas, punhos e joelhos. Deformidades em pescoço de cisne em 2º e 3º dedos da mão direita e 4º dedo da mão esquerda. Ausculta respiratória com crepitações em bases pulmonares.
Apresenta Anti-CCP e Fator reumatoide reagentes, em altos títulos. Ecocardiograma transtorácico sem alterações. Tomografia computadorizada de tórax evidenciou pneumopatia intersticial e prova de função pulmonar (PFP) apresenta padrão restritivo, com piora acentuada de capacidade vital forçada (CVF) quando comparado a PFP realizada há seis meses.
Considerando o quadro clínico atual, assinale a opção que indica a melhor conduta.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, assinale a afirmativa correta.
Fez swab de orofaringe com cultura, resultado negativo. A dosagem de imunoglobulinas está dentro da normalidade para idade. Apresenta VHS de 25 mm/h e discreta leucocitose. Sem outras alterações.
Com base no quadro clínico apresentado, assinale a opção que indica o diagnóstico mais provável.
Ao exame apresenta fenômeno de Raynaud, edema em dedos e mãos e ausculta respiratória com estertores crepitantes em bases.
Exames laboratoriais realizados, com seguintes resultados: leucócitos 2.320/mm (VR entre 3.800 e 10.000/mm), CPK 600U/L (VR 29.00 U/L e 168.00 U/L), VHS 42mm/1h.
Prova de função pulmonar evidenciou padrão restritivo e tomografia de tórax com pneumopatia intersticial não especifica, com distribuição posterior e periférica.
Considerando a principal hipótese diagnóstica deste caso, indique o anticorpo que deve estar presente e o padrão de FAN (fator antinuclear) correspondente.
Assinale a opção que indica o tratamento mais indicado.
Assinale a opção que indica o diagnóstico mais provável.