Questões de Concurso para Médico proctologista

Q2268453

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Provas: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Clínica Médica | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Enfermeiro - Medicina do Trabalho | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Enfermeiro - Geral | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Enfermeiro Materno-Infantil /Perinatologia | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Enfermeiro - Obstétrica | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Enfermeiro - Pediátrico | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Enfermeiro - Perfusionista | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Enfermeiro - Psiquiatria | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Cardiologia | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Cirurgia Cardiovascular | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Cirurgia Geral | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Cirurgia Torácica | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Clínica Médica Emergência | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Endocrinologia | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Geneticista Pediátrico | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Geriatria | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Hematologia | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Infectologia | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Intensivista | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Intensivista Pediátrica | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Mastologia | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Medicina do Trabalho | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Medicina Física e Reabilitação | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Neonatologia (UTI) | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Neurofisiologia para EEG | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Neurologia | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Neurologia Eletromiografia | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Neurologia Pediátrica | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Obstetrícia | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Oftalmologia | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Ortopedia e Traumatologia | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Otorrinolaringologia | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Patologia | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Emergência Pediátrica | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Pediatria | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Pneumologia | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Proctologia | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Radiologia | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Radiologia Pediátrica | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Reumatologia | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Sanitarista | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Urologia | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Anestesia |

Q2268453 Português

Texto associado

Considere o TEXTO 1 para responder à questão.

TEXTO 1

Estudo conduzido por pesquisadores da Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ), publicado pela revista Nature, pode mudar os rumos do que se sabia sobre um dos conceitos mais importantes da Astronomia, o Limite de Roche, e alterar o cotidiano do fazer pesquisas astronômicas. Ao redor do astro Quaoar, candidato a planeta-anão, foi encontrado um anel, considerado “fora dos padrões” que trouxe novos questionamentos sobre a formação de satélites naturais.

O ponto principal da descoberta é que a existência do anel coloca em prova o que era compreendido até agora pela Astronomia como Limite de Roche, um conceito elaborado no século XIX, que define a distância que um objeto pode estar do astro principal no qual ele orbita sem ser despedaçado.

Conforme o estabelecido pelo cálculo do Limite, sendo de 1.750 km, o anel ao redor do ‘primo de Plutão’, localizado a 4.100 km de distância de Quaoar, deveria ser uma lua. Mas, inesperadamente, esse não é o caso. Essa formação não aconteceu, rebatendo o que se sabia a partir da teoria.

— Isso tudo está relacionado com formação, em como a gente espera que os satélites naturais, chamados de luas, sejam formados. Tendo esse caso de um astro que não entra nesses requisitos do Limite de Roche significa que não conhecíamos tão bem essa formação como imaginávamos — pontua Bruno Morgado, pesquisador do Observatório do Valongo, da UFRJ, responsável pelo artigo.

Em um primeiro momento, o questionamento levantado pelos cientistas foi caso eles estivessem presenciando um satélite natural (ou lua) sendo formado. Então, esse fenômeno corresponderia a um “meio do caminho”, até o anel sofrer a transformação.

— É verdade que isso é uma possibilidade, mas isso é improvável. Porque esse tipo de ocorrência de transformação acontece em um período muito pequeno de tempo, entre 10 a 20 anos. Então, é muito improvável, considerando a história do Sistema Solar — o pesquisador esclarece.

Outras hipóteses, abrangidas pelo estudo, tentam responder à pergunta levantada pela descoberta. Uma delas seria a da influência gravitacional direta da lua já existente de Quaoar, chamada de Weywot, prejudicando o processo. Numa outra abordagem, seria possível existirem irregularidades geográficas, como crateras muito fundas ou montanhas muito altas no candidato a planeta-anão.

A observação foi feita através do método chamado de ocultação estelar, na qual é medida a sombra do corpo celeste, como em um eclipse. Esta técnica também foi utilizada em outras descobertas de anel, como o de Saturno e do asteroide Chariklo. O astrônomo pontua que, para a captação do anel, cientistas de quatro partes do mundo colaboraram com imagens.

— Eu faço parte de um grupo colaborativo com pesquisadores do Brasil e de outros países. Nós usamos essas observações de diversos locais para conseguir fazer esses estudos. Nesse trabalho específico contamos com colegas da Namíbia, da Austrália, da Ilha La Palma e com um telescópio espacial especializado em planetas de fora do Sistema Solar — conta.

Considerada mais uma conquista para a ciência brasileira, a pesquisa abriu caminho para uma possível revolução do conceito, criado pelo astrônomo francês Édouard Roche dois séculos atrás. Agora, surgem novos questionamentos sobre não ter sido formado um satélite natural.

— Aqui no Brasil nós conseguimos realizar pesquisas de ponta. É muito importante valorizar a ciência e as nossas instituições. Isso é algo que eu acredito, porque eu não estaria nessa posição de pesquisador sem a educação pública de qualidade — completa Morgado. O depoimento do pesquisador nos lembra que professores e estudantes brasileiros fazem esforço diário, semanal, mensal... para que a pesquisa feita nos milhares de laboratórios brasileiros ganhe atenção da sociedade.

(O GLOBO, 2023, adaptado)

Considerando o TEXTO 1, uma das possíveis explicações levantadas para o fenômeno discutido é:

A

a influência gravitacional da lua existente.

B

o cenário de irregularidades geográficas no planeta-anão.

C

a mutação veloz do anel.

D

o intercâmbio com outros corpos celestes próximos.

E

a formação de um novo anel.

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Q2225651

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Proctologista |

Q2225651 Medicina

Paciente portador de câncer de cólon que invade até serosa, presença de 4 linfonodos acometidos por neoplasia e sem metástases à distância é estadiado como:

A

T3N2aM0; estádio IIIb.

B

T3N2bM0; estádio IIIc.

C

T4aN2aM0; estádio IIIc.

D

T4aN3M0; estádio IVa.

E

T3N1bM0; estádio IIIa.

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Q2225650

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Proctologista |

Q2225650 Medicina

Apesar de ter diminuído o contágio da Doença de Chagas, o megacólon chagásico ainda pode ser visto com alguma frequência em hospitais de referência. Assinale a alternartiva correta a respeito desse tema.

A

A dilatação do sigmoide deve-se à destruição dos plexos mioenterécios pelo Trypanosoma cruzi.

B

O enema baritado não dever ser utilizado para o diagnóstico pelo risco de barioma.

C

A obstrução por volvo de sigmoide pode causar dupla obstrução em alça fechada.

D

No volvo de sigmoide que não foi possivel desobstrução por colonoscopia, a melhor conduta cirúrgica é desfazer o volvo e, se não tiver sinais de isquemia, fazer a cirurgia de Duhamel.

E

As obstruções por fecaloma são mais comuns no cólon direito.

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Q2225649

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Proctologista |

Q2225649 Medicina

Com relação ao tratamento da diverticulite aguda, é correto afirmar:

A

é imprescindível internação de pelo menos 48 horas para antibioticoterapia e observação, mesmo em doença não complicada.

B

se for o 2º episódio de diverticulite aguda não complicada em pacientes com menos de 40 anos de idade, está indicado tratamento cirúgico na mesma internação.

C

abscesso pericólico é classificado como Hinchey II.

D

os abscessos pericólicos menores que 4,0 cm têm maior chance de resolução com tratamento clínico quando comparados aos abscessos pélvicos.

E

em pacientes Hinchey III, deve-se evitar a resseção intestinal e apenas realizar lavagem e drenagem da cavidade.

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Q2225648

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Proctologista |

Q2225648 Medicina

As estomias são muito utilizadas na prática cirúrgica, principalmente nas cirurgias abdominais de urgência. Assinale a alternativa correta sobre as indicações, técnica e complicações.

A

A estomia intestinal dever ser confeccionada preferencialmente na na região infraumbilical, lateralmente ao músculo reto abdominal.

B

O auxílio da videolaparoscopia para confecção de estomias não apresenta nenhuma vantagem em comparação com o método convencional e tem custos mais elevados.

C

As estomias de proteção após retossigmoidectomia têm como objetivo diminuir a taxa de deiscência da anastomose colorretal extraperitonial.

D

A cecostomia é a melhor opção para pacientes com obstrução em alça fechada do cólon.

E

Frequentemente, a hérnia paracolostômica está associada ao prolapso do estoma.

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Q2225647

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Proctologista |

Q2225647 Medicina

Com relação ao trauma colorretal, é correto afirmar:

A

as lesões de cólon no trauma abdominal fechado são mais comuns que no trauma penetrante.

B

as lesões de cólon no trauma abdominal fechado são mais comuns nos seus segmentos móveis.

C

reparo primário do cólon sem estomia de proteção é contraindicado.

D

no trauma anorretal, deve-se, obrigatoriamente, corrigir lesões esfincterianas quando presentes, independentemente de outras lesões associadas.

E

segundo a classificação de trauma de cólon, laceração maior que 50% da circunferência do orgão é classificada como grau V.

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Q2225646

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Proctologista |

Q2225646 Medicina

O HIV interfere no trato digestivo causando lesões por diminuição de algumas imunoglobulinas e alterações na integridade da mucosa. A respeito das infecções que estas alterações predispõem e das doenças anorretais comuns nos pacientes infectados, é correto afirmar:

A

a manifestação mais comum da infecção pelo citomegalovirus no intestino é a ileocolite.

B

a fístula perianal deve ser tratada da mesma forma que em pacientes imunocompetentes.

C

a AIDS pode causar erosões na mucosa intestinal e, tipicamente, não costuma invadir camadas mais profundas da parede do orgão.

D

o risco de desenvolvimento de câncer é semelhante à população imunocompetente.

E

a infecção por Mycobacterium avium é muito comum em pacientes imunodeprimidos com HIV.

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Q2225645

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Proctologista |

Q2225645 Medicina

A radioterapia e quimioterapia têm sido muito úteis nos pacientes com câncer colorretal auxiliando no controle da doença. Sobre as indicações e resultados destas modalidades de tratamento, assinale a alternativa correta.

A

A quimiorradioterapia no tumor de reto extraperitonial diminui as taxas de recidiva local.

B

No câncer de cólon, a radioterapia deve ser utilizada na recidiva linfonodonal.

C

Quando realizada a radioterapia de curso curto, deve-se aguardar de 4 a 6 semanas para a programação cirúrgica.

D

A quimioterapia está indicada em todos os pacientes com câncer de cólon no estádio II.

E

A quimioterapia adjuvante no câncer de cólon, quando indicada, pode ser iniciada em qualquer momento do pós-operatório com resultados semelhantes se for realizada precocemente ou tardiamente.

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Q2225644

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Proctologista |

Q2225644 Medicina

A hemorragia digestiva baixa é de grande preocupação porque frequentemente atinge pessoas idosas e com comorbidades associadas, aumentando a gravidade. Em relação a esta enfermidade, assinale a alternativa correta.

A

A causa mais comum é angiodisplasia.

B

A angiografia tem necessidade de menor volume de sangramento ativo que a cintilografia para fazer o diagnóstico da origem do sangramento.

C

A causa mais comum de sangramento de origem no intestino delgado é angiodisplasia.

D

Em 30% dos casos, nem a endoscopia digestiva alta e nem a colonoscopia conseguem encontrar o local da origem do sangramento.

E

Hemorragia de origem em doença diverticular dos cólon costuma parar espontaneamente na grande maioria dos casos, e a taxa de ressangramento é irrisória.

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Q2225643

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Proctologista |

Q2225643 Medicina

Em relação ao prolapso retal e à procidência de reto, é correto afirmar:

A

o prolapso retal consiste em exteriorização de todas as camadas do reto.

B

a maioria dos pacientes do sexo feminino tem associação com prolapso uterino.

C

dentre as pacientes que tem prolapso ou procidência de reto, raramente elas são nulíparas.

D

o reflexo inibitório retoanal está ausente na maioria dos pacientes.

E

a cirurgia de Ripstein consiste em mobilização do reto e colocação de tela fixada no sacro, envolvendo o reto posteriormente, deixando a parede anterior livre.

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Q2225642

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Q2225642 Medicina

O conhecimento da polipose adenomatosa familiar é de extrema importância devido ao seu elevado risco de desenvolvimento de câncer colorretal e suas manifestações gastrointestinais. A esse respeito, é correto afirmar:

A

adenomas em região periampolar são encontrados em pelo menos 50% dos indivíduos.

B

no intestino delgado, o íleo terminal geralmente é a região mais acometida por adenomas.

C

é um distúrbio genético autossômico recessivo.

D

quando a polipose adenomatosa familiar está associada com tumores do sistema nervoso central, é chamada de Síndrome de Gardner.

E

geralmente, o diagnóstico é feito após os 30 anos.

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Q2225641

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Q2225641 Medicina

A Síndrome de Ogilve é uma pseudo-obstrução aguda do cólon que, se não for tratada adequadamente, pode causar perfuração intestinal. Assinale a alternativa correta sobre este assunto.

A

Geralmente, a distensão principal ocorre no cólon descendente e sigmoide.

B

Quando o ceco está com 7,0 cm de diâmetro, é indicada intervenção cirúrgica de urgência.

C

O tratamento com neoestigmine tem maior taxa de sucesso no retorno ao trânsito intestinal do que a descompressão através da colonoscopia.

D

A taxa de recidiva após tratamento clínico com neoestigmine é bem superior à descompressão por colonoscopia.

E

Quando se passa sonda nasogástrica nestes pacientes, é comum observarmos débito fecaloide.

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Q2225640

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Q2225640 Medicina

Com relação à doença pilonidal sacrococcígea, assinale a alternativa correta.

A

Acomete principalmente mulheres a partir da 3a década de vida.

B

A marsupialização das bordas ajuda a prevenir epitelização precoce da ferida operatória.

C

Na maioria dos pacientes, os trajetos que surgem da loja subcutânea até a pele obedecem o sentido caudal.

D

As técnicas fechadas têm taxas de infecção pós-operatórias semelhantes às técnicas abertas.

E

As recidivas são muito raras.

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Q2225639

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Q2225639 Medicina

A doença diverticular dos cólons é uma doença rara em adultos jovens, mas sua prevalência aumenta com a idade. A respeito dessa enfermidade, é correto afirmar:

A

segundo o consenso de Roma IV, diverticulose significa divertículos no cólon associado a sinais e sintomas que acompanham a enfermidade.

B

são mais comuns no lado direito do cólon.

C

a maioria dos pacientes desenvolverá algum tipo de sintoma durante a vida.

D

é necessário seguimento colonoscópico de 3 em 3 anos em pacientes sem doença complicada.

E

a tríade de Saint consiste em diverticulose, colelitíase e hérnia de hiato.

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Q2225638

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Q2225638 Medicina

Dentre os sintomas da síndrome do intestino irritável, a dor é o sintoma que mais limita e interfere na qualidade de vida dos pacientes. Assinale a alternativa correta sobre esta afecção.

A

É mais comum em homens.

B

Os sintomas são mais comuns à noite.

C

A dor pode surgir após as refeições.

D

Se os critérios de Roma forem preenchidos para o diagnóstico, não é necessário fazer exames complementares.

E

Dieta alimentar não interfere na evolução dos sintomas.

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Q2225637

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Q2225637 Medicina

Um dos principais motivos para se procurar o atendimento do coloproctologista é o sangramento anal geralmente causado pela doença hemorroidária. Sobre esta doença, assinale a alternativa correta.

A

As principais localizações dos mamilos hemorroidários são: anterior esquerdo, posterior esquerdo e lateral direito.

B

As hemorroidas internas são localizadas acima da linha pectínia e são irrigadas principalmente pelo plexo hemorroidário superior.

C

A ligadura elástica é indicada preferencialmente em hemorroidas grau III.

D

As hemorroidectomias fechadas, como a técnia de Ferguson, costumam ter menos complicações que as hemorroidectomias abertas, como a de Milligan Morgan.

E

A Síndrome de Fournier é uma complicação geralmente grave, costuma ser monobacteriana e tem como principal agente baceriano o Bacteroides fragilis.

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Q2225636

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Q2225636 Medicina

O carcinoma espinocelular (CEC) é o tipo histológico mais comum de carcinoma do canal anal e tem uma associação direta com o papiloma virus humano (HPV). Sobre esta neoplasia, assinale a alternativa correta.

A

É mais comum em homens.

B

O subtipo 18 do HPV é o mais encontrado em pacientes que desenvolvem CEC.

C

O estadiamento de um paciente com tumor de 3,0 cm, comprometimento de linfonodos inguinais apenas à direita e sem metástases à distância é T1N2M0.

D

A linfadectomia inguinal está indicada apenas em pacientes com doença linfonodal metastática ou residual após quimioterapia.

E

A taxa de resposta clínica completa em pacientes com ou sem HIV são iguais.

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Q2225635

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Proctologista |

Q2225635 Medicina

Em relação às fissuras anais, é correto afirmar:

A

é mais comum no sexo feminino.

B

é frequente a apresentação de fissura anal anterior e posterior simultaneamente.

C

a tríade da fissura anal crônica é: papila hipertrófica, hipertonia esfincteriana e plicoma sentinela.

D

a recorrência após esfincterotomia química é incomum.

E

quando diagnosticadas, fissuras laterais, deve-se pensar em causas específicas como doenças inflamatórias intestinais.

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Q2225634

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Proctologista |

Q2225634 Medicina

O conhecimento anatômico do canal anal é de extrema importância para a realização adequada de procedimentos cirúrgicos que envolvem o reto e canal anal. A esse respeito, assinale a alternativa correta.

A

O esfíncter anal é irrigado pela artéria retal inferior, que é ramo da artéria pudenda interna.

B

O ligamento anococcígeo deriva de um prolongamento posterior do esfíncter anal interno.

C

O canal anal anatômico extende-se desde o músculo elevador do ânus até a margem anal.

D

O epitélio da região transicional é composto por células escamosas.

E

A região inferiormente à linha pectínia tem sua drenagem linfática para os linfonodos ilíacos internos.

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Q2225633

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Proctologista |

Q2225633 Medicina

As doenças inflamatórias intestinais podem ser acompanhadas de manifestações extraintestinais. Quanto ao surgimento e às principais manifestações, assinale a alternativa correta.

A

Invariavelmente, surgem após o aparecimento dos primeiros sintomas intestinais.

B

A intensidade das manifestações extraintestinais é diretamente proporcional à atividade da doença intestinal.

C

Dentre as manifestações articulares, geralmente acomete pequenas articulações periféricas.

D

As lesões do pioderma gangrenoso geralmente são únicas.

E

A uveíte é a manifestação oftamológica mais comum e mais leve.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Errou um tema comum da banca? Veja o que mais costuma cair no Raio-X. Ver raio-X

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Essa questão segue o padrão da banca! Veja o que mais costuma cair. Ver raio-X

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