Questões de Concurso para Médico - Neonatologia

Q1623280

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO Órgão: ISGH Prova: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Neonatologia |

Q1623280 Medicina

Sobre a Tetralogia de Fallot, marque a alternativa correta.

A

É a somatória de quatro alterações cardíacas: comunicação interventricular, estenose aórtica, dextroposição da aorta e hipertrofia ventricular direita;

B

O achado de cianose não é comum e quase nunca ocorre nas primeiras horas de vida;

C

O achado radiológico da ponta da silhueta cardíaca estar desviada superiormente com o bordo esquerdo côncavo, conhecido como “tamanco holandês” é patognomônico desta doença;

D

Um sopro do tipo contínuo pode estar presente em recém-nascidos com canal arterial aberto.

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Q1623279

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO Órgão: ISGH Prova: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Neonatologia |

Q1623279 Medicina

Sobre as cardiopatias congênitas, marque a correlação correta:

A

Cianose central, cardiomegalia acentuada, Bloqueio de Ramo Direito e ecocardiograma mostrando lesão da valva pulmonar nos levam ao diagnóstico de doença de Ebstein;

B

A Transposição das grandes artérias é a cardiopatia cianótica mais comum em recém-nascidos;

C

Comunicação Interventricular é a cardiopatia congênita mais frequente e seu quadro clínico costuma se manifestar nas primeiras 24h de vida com insuficiência cardíaca congestiva;

D

A comunicação interatrial isolada é mais frequente em recém-nascidos do sexo feminino e sinais e sintomas costumam não estar presentes nas primeiras horas de vida, ocorrendo resolução espontânea apenas no tipo ostium primum.

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Q1623278

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO Órgão: ISGH Prova: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Neonatologia |

Q1623278 Medicina

Sobre a cianose nas cardiopatias congênitas, estão corretas as afirmações seguintes, exceto:

A

A cianose pode ser o único achado num recém-nascido com cardiopatia congênita complexa, podendo ser indicado a realização de ecocardiograma nestes casos;

B

A cianose na cardiopatia congênita é do tipo central, quase sempre se manifestando de forma generalizada;

C

Um teste de hiperóxia, ou seja, a administração de oxigênio a 100%, por 5 a 10 min, pode ser performado para avaliar uma causa cardíaca de cianose e uma pO2 > 250 mmHg sugere fortemente uma cardiopatia congênita cianótica;

D

A cianose costuma se manifestar quando a concentração da hemoglobina reduzida no sangue circulante é maior que 5 g/dL e, por esse motivo, pode estar ausente em crianças com anemia.

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Q1623277

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO Órgão: ISGH Prova: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Neonatologia |

Q1623277 Medicina

Marque a opção incorreta acerca da nutrição parenteral no período neonatal:

A

Uma osmolaridade maior que 1000 mOsm/L deve ser administrada por via venosa periférica, pelo maior risco de embolização nos acessos centrais, nestas condições;

B

Indica-se a nutrição parenteral quando o trato gastrointestinal está comprometido pela imaturidade ou patologia e/ou a via enteral é insuficiente para suprir as necessidades nutricionais do recém-nascido;

C

A necessidade estimada de energia relativamente ao peso é maior em um prematuro do que numa criança a termo;

D

Utiliza-se uma cobertura sobre o frasco da nutrição parenteral devido ao risco de oxidação pela luz das emulsões lipídicas, cujo produto, um hidroxiperóxido lipídico é citotóxico.

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Q1623276

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO Órgão: ISGH Prova: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Neonatologia |

Q1623276 Medicina

Ainda sobre as icterícias neonatais, marque a opção correta:

A

A deficiência de G6PD, uma doença genética ligada ao cromossomo X deve ser investigada em todo RN com icterícia não fisiológica, mesmo que outra causa explique a hiperbilirrubinemia;

B

Na incompatibilidade Rh, o Coombs indireto é sempre positivo;

C

A icterícia por leite materno é condição frequente e de etiologia desconhecida que acomete tardiamente o recém-nascido e que ocorrem às custas de uma elevação isolada de bilirrubina direta;

D

Num recém-nascido com menos de 34 semanas e peso ao nascer menor do que 1500g, uma exsanguinotransfusão só estaria indicada quando o nível de bilirrubina total superasse os 17 mg/dl, ainda que na presença de sepse.

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Q1623275

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO Órgão: ISGH Prova: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Neonatologia |

Q1623275 Medicina

São causas não fisiológicas de icterícia onde predomina a hiperbilirrubinemia indireta, exceto:

A

Alfatalassemia;

B

Deficiência de G6PD;

C

Jejum prolongado;

D

Atresia de vias biliares.

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Q1623274

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO Órgão: ISGH Prova: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Neonatologia |

Q1623274 Medicina

Sobre Humanização e Bioética em Neonatologia marque o conceito correto:

A

Os quatro princípios básicos da bioética, segundo Beauchamp e Childress, são beneficência, não maleficência, igualdade e autonomia;

B

A persistência em prosseguir com medidas terapêuticas para prolongar uma vida, em casos de comprovada finitude, pode ser enquadrada como exemplo de maleficência;

C

Uma medida de humanização na neonatologia foi a proibição, pelo Conselho Federal de Medicina, da aspiração oronasotraqueal de mecônio nas medidas de reanimação neonatal;

D

Pelo princípio bioético da autonomia o médico pode recusar-se a realizar procedimentos que possam causar danos ou prejuízos desnecessários.

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Q1623273

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO Órgão: ISGH Prova: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Neonatologia |

Q1623273 Medicina

Ainda sobre os distúrbios respiratórios do recém-nascido, é incorreto se afirmar:

A

Estreptococo do grupo B é o patógeno mais importante na pneumonia neonatal;

B

Na taquipneia transitória do recém-nascido as alterações na gasometria são bastante frequentes, sendo comum a necessidade de ventilação mecânica;

C

Na história pregressa do parto, com recém-nascido com desconforto respiratório com presença de sofrimento fetal agudo e pós-datismo pode sugerir um quadro de aspiração meconial;

D

O parâmetro de pressão inspiratória, deve ser a mínima necessária para permitir boa expansão torácica, podendo oscilar dentro de uma margem de 15 a 25 cmH2O).

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Q1623272

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO Órgão: ISGH Prova: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Neonatologia |

Q1623272 Medicina

Marque a alternativa correta no que se refere aos distúrbios respiratórios do recém-nascido.

A

O aspecto radiográfico de “vidro moído ou vidro fosco” é o apanágio da aspiração meconial;

B

A ventilação não invasiva e o CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) podem ser adotados, em todos os casos, como métodos de primeira escolha para a assistência respiratória;

C

Na doença da membrana hialina, em prematuros de muito baixo peso, o desconforto respiratório pode se apresentar já no início do quadro, com apneia e cianose;

D

A taquipneia transitória do recém-nascido tem uma evolução de progressiva piora, melhorando com medidas de suporte e ventilação mecânica em 72 horas.

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Q1615780

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO Órgão: ISGH Provas: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Adulto | INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Neonatologia |

Q1615780 Direito Sanitário

Sobre o Sistema Único de Saúde (SUS), assinale V para verdadeiro e F para falso:
( ) Entre as atribuições do SUS, estão incluídas as ações de vigilância sanitária e epidemiológica e as de saúde do trabalhador; ( ) Conforme legislação do SUS, constitui competência exclusiva da União a realização de operações externas de natureza financeira de interesse da saúde, autorizadas pelo Senado Federal; ( ) O SUS pode recorrer aos serviços prestados pela iniciativa privada quando suas disponibilidades forem insuficientes para garantir a cobertura assistencial à população de determinada área, sempre por intermédio de entidades filantrópicas sem fins lucrativos.
Marque a alternativa que corresponde a sequência correta de cima para baixo:

A

V, V, F;

B

V, F, F;

C

V, F, V;

D

F, V, F.

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Q1615778

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO Órgão: ISGH Provas: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Adulto | INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Neonatologia |

Q1615778 Direito Sanitário

São competências dos Conselhos de Saúde, exceto:

A

Discutir, elaborar e aprovar propostas de operacionalização das diretrizes aprovadas pela Conferência de Saúde;

B

Avaliar, explicitando os critérios utilizados, a organização e o funcionamento do SUS;

C

Definir diretrizes para elaboração do plano de saúde e deliberar sobre o seu conteúdo, conforme as diversas situações epidemiológicas e a capacidade organizacional dos serviços;

D

Coordenar votações em âmbito nacional, estadual e municipal para a escolha das ações prioritárias em saúde pública por meio de sufrágio universal.

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Q1610317

Ano: 2019 Banca: FDC Órgão: SEHAC - RJ Provas: FDC - 2019 - SEHAC - RJ - Enfermeiro | FDC - 2019 - SEHAC - RJ - Psicólogo Hospitalar | FDC - 2019 - SEHAC - RJ - Médico Ginecologista Obstetra | FDC - 2019 - SEHAC - RJ - Médico Cirurgião Vascular | FDC - 2019 - SEHAC - RJ - Médico Clínico Geral | FDC - 2019 - SEHAC - RJ - Médico Proctologista | FDC - 2019 - SEHAC - RJ - Médico Endocrinologista | FDC - 2019 - SEHAC - RJ - Médico Nefrologista | FDC - 2019 - SEHAC - RJ - Médico Oftalmologista | FDC - 2019 - SEHAC - RJ - Médico Otorrinolaringologista | FDC - 2019 - SEHAC - RJ - Médico Pediatra | FDC - 2019 - SEHAC - RJ - Médico Pneumologista | FDC - 2019 - SEHAC - RJ - Médico Cirurgião Geral | FDC - 2019 - SEHAC - RJ - Médico Cirurgião Oncologista | FDC - 2019 - SEHAC - RJ - Médico Cirurgião Otorrinolaringologista | FDC - 2019 - SEHAC - RJ - Médico Cirurgião Pediatra | FDC - 2019 - SEHAC - RJ - Médico Intensivista | FDC - 2019 - SEHAC - RJ - Médico Neonatologista | FDC - 2019 - SEHAC - RJ - Médico Neurologista | FDC - 2019 - SEHAC - RJ - Médico Neuropediatra | FDC - 2019 - SEHAC - RJ - Nutrólogo |

Q1610317 Português

“Os velhos invejam a saúde e o vigor dos moços, estes não invejam o juízo e a prudência dos velhos: uns conhecem o que perderam, os outros desconhecem o que lhes falta.” (Marquês de Maricá)
Assinale a alternativa que representa a colocação pronominal do vocábulo em destaque:

A

Mesóclise.

B

Prosopopeia.

C

Próclise

D

Metonímia.

E

Ênclise.

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Q1069640

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Neonatologista Rotineiro |

Q1069640 Medicina

O New Ballard é uma escala que avalia a maturidade do recém‐nascido por meio de critérios do exame clínico. Assim sendo, assinale a alternativa que apresenta a menor maturidade.

A

pele com raras veias visíveis, aréola com borda elevada e membros inferiores fletidos

B

calcanhar que não toca a orelha, formando um ângulo poplíteo de 90º, e orelha firme

C

braços que recolhem prontamente, estando semifletidos, e região plantar com sulcos

D

cotovelo que ultrapassa bem a linha média esternal e bolsa escrotal vazia e com poucas rugas

E

glândula mamária palpável com 5 mm e bolsa escrotal com muitas rugas

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Q1069639

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Neonatologista Rotineiro |

Q1069639 Medicina

Um recém‐nascido de trinta semanas, com peso de nascimento igual a 1.000 g, está, no quinto dia de vida, em ventilação mecânica com parâmetros baixos, FiO₂ de 28%, frequência cardíaca de 135 bpm, pressão arterial normal e dieta por sonda nasogástrica. Seus exames laboratoriais revelam hematócrito de 31% e hemoglobina 10,5 g/dL.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

A

O recém‐nascido apresenta anemia de moderada a grave e, portanto, requer transfusão de urgência.

B

O recém‐nascido apresenta anemia, encontra‐se compensado e não necessita de transfusão de hemácias de urgência.

C

O recém‐nascido apresenta anemia, encontra‐se compensado e necessita de transfusão de hemácias de urgência, pois seu hematócrito é de 31%.

D

O recém‐nascido apresenta anemia, encontra‐se descompensado e necessita de transfusão de hemácias, pois seu hematócrito encontra‐se abaixo de 35%.

E

O recém‐nascido apresenta anemia, encontra‐se descompensado, mas não requer transfusão de hemácias de urgência.

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Q1069638

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Neonatologista Rotineiro |

Q1069638 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta a doença que causa alterações na capacidade bactericida e fagocítica dos neutrófilos, além de cursar com hipoglicemia, vômitos, icterícia, hepatomegalia, catarata e retardo mental.

A

hipotireoidismo congênito

B

galactosemia

C

hiperglicinemia não cetótica

D

deficiência de alfa‐1 antitripsina

E

tirosinemia

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Q1069637

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Neonatologista Rotineiro |

Q1069637 Medicina

Quanto ao uso racional de antibióticos na neonatologia, assinale a alternativa correta.

A

Em casos de infecção precoce, deve‐se iniciar empiricamente oxacilina + amicacina.

B

Em casos de infecção tardia, deve‐se iniciar empiricamente ampicilina ou penicilina cristalina + amicacina ou gentamicina.

C

Quando a infecção é improvável ou não diagnosticada, o tratamento prejudica os pacientes, induzindo a resistência bacteriana.

D

Sempre que possível, deve‐se evitar o uso de cefalosporinas, carbapenêmicos e glicopeptídeos. O uso amplo de cefalosporinas de terceira geração tem sido associado à emergência preocupante de enterobactérias produtoras de betalactamases de espectro estendido (ESBL), capazes de hidrolisar a cefotaxima, a ceftriaxona, a ceftazidima e o aztreonan.

E

Os glicopeptídeos são os antimicrobianos com maior espectro de ação conhecido na atualidade. São ativos contra a maioria das bactérias gram‐positivas e gram‐negativas, incluindo as espécies ESBL e AmpC positivas e os anaeróbios. Entretanto, são fortes indutores de resistência.

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Q1069636

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Neonatologista Rotineiro |

Q1069636 Medicina

Acerca das medidas profiláticas da transmissão vertical de HIV preconizadas atualmente no Brasil, assinale a alternativa correta.

A

Está indicado o uso de quimioprofilaxia com AZT para todos os recém‐nascidos de mulheres infectadas pelo HIV, sendo iniciado preferencialmente nas primeiras quatro horas após o nascimento e mantido por seis semanas.

B

Está indicado o uso de quimioprofilaxia com AZT e nevirapina para todos os recém‐nascidos de mulheres infectadas pelo HIV, sendo iniciado preferencialmente nas primeiras quatro horas após o nascimento e mantido por quatro semanas.

C

Em recém‐nascidos de mulheres que não fizeram uso de TARV no pré‐natal e periparto ou fizeram uso de TARV, mas com CV desconhecida ou acima de 1.000 cópias/mL no terceiro trimestre, é preconizado o uso de quimioprofilaxia com AZT e nevirapina, devendo o primeiro ser iniciado preferencialmente nas primeiras quatro horas de vida e o segundo nas primeiras 48 horas.

D

Está indicado o uso de quimioprofilaxia com AZT por quatro semanas, associado à lamivudina (3TC) e ao nelfinavir, em recém‐nascidos de mulheres que não fizeram uso de TARV no pré‐natal e periparto ou fizeram uso de TARV, mas com CV desconhecida ou acima de 1.000 cópias/mL no terceiro trimestre.

E

Em recém‐nascidos de mulheres que fizeram uso de TARV no pré‐natal e periparto, com CV documentada < 10.000 cópias/mL no terceiro trimestre, é preconizado o uso de quimioprofilaxia apenas com AZT.

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Q1069635

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Neonatologista Rotineiro |

Q1069635 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta a melhor relação eficácia/segurança como estratégia de neuroproteção de encefalopatia hipóxico‐isquêmica pós‐asfixia perinatal.

A

fenobarbital

B

sulfato de magnésio

C

indometacina

D

bloqueador de canais de cálcio

E

midazolam

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Q1069634

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Neonatologista Rotineiro |

Q1069634 Medicina

A rubéola congênita acarreta anomalias congênitas graves, especialmente quando a infecção materna ocorre nas primeiras oito semanas de idade gestacional. Considerando essa informação, assinale a alternativa que apresenta a manifestação cardíaca mais frequente.

A

comunicação interatrial

B

comunicação interventricular

C

persistência do canal arterial

D

forame oval patente

E

truncus arteriosus

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Q1069633

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Neonatologista Rotineiro |

Q1069633 Medicina

Um recém‐nascido de parto cesáreo, a termo, Apgar 7 e 9, mãe “O”, Rh positivo, e RN “O”, Rh negativo, apresenta icterícia com quinze dias de vida, estando em aleitamento materno. Exames laboratoriais mostraram bilirrubina sérica 14/5, hematócrito 44% e reticulócitos 2%. Elementos anormais e sedimentos urinários revelaram bilirrubinúria.
Com base nesse caso hipotético, é correto afirmar que o quadro clínico é compatível com

A

icterícia associada ao leite materno.

B

deficiência de G6PD.

C

microesferocitose hereditária.

D

eritroblastose fetal.

E

cisto de colédoco.

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