Questões de Concurso
Para médico mastologista
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Tomar decisões nem sempre é algo fácil. Tomar boas decisões, então, pode ser ainda mais difícil. Mas, chegar lá não tem muito segredo: ponderar sobre as diversas possibilidades e ter um senso crítico são caminhos que costumam fazer tudo dar certo. Ainda que isso, vez ou outra, envolva ir de encontro com suas próprias opiniões. Agora, imagine você ter uma autoconfiança muito grande e simplesmente não considerar nada disso? Pois é, cientistas da Universidade de Waterloo, no Canadá, constataram que é exatamente o que acontece com pessoas narcisistas.
A origem da palavra “narcisismo” deriva da história de Narciso, o belo jovem da mitologia grega que – spoiler – morre por se apaixonar por sua própria imagem refletida num espelho d’água. Além da crítica óbvia ao culto exagerado à própria imagem, o mito também chama atenção para o individualismo e a autoconfiança. Narcisistas geralmente possuem essas características, o que acaba fazendo com que eles realmente achem que não precisam de nada além de seu próprio ponto de vista para tomar uma decisão acertada.
Pessoas narcisistas não costumam fazer isso por mal: elas têm uma convicção clara de que já nasceram pensadores críticos altamente inteligentes – e, por isso, não precisam colocar nada na balança. O problema é que os altos níveis de confiança que eles têm em suas habilidades intelectuais vira e mexe estão equivocados.
(Fonte: Superinteressante)
Tomar decisões nem sempre é algo fácil. Tomar boas decisões, então, pode ser ainda mais difícil. Mas, chegar lá não tem muito segredo: ponderar sobre as diversas possibilidades e ter um senso crítico são caminhos que costumam fazer tudo dar certo. Ainda que isso, vez ou outra, envolva ir de encontro com suas próprias opiniões. Agora, imagine você ter uma autoconfiança muito grande e simplesmente não considerar nada disso? Pois é, cientistas da Universidade de Waterloo, no Canadá, constataram que é exatamente o que acontece com pessoas narcisistas.
A origem da palavra “narcisismo” deriva da história de Narciso, o belo jovem da mitologia grega que – spoiler – morre por se apaixonar por sua própria imagem refletida num espelho d’água. Além da crítica óbvia ao culto exagerado à própria imagem, o mito também chama atenção para o individualismo e a autoconfiança. Narcisistas geralmente possuem essas características, o que acaba fazendo com que eles realmente achem que não precisam de nada além de seu próprio ponto de vista para tomar uma decisão acertada.
Pessoas narcisistas não costumam fazer isso por mal: elas têm uma convicção clara de que já nasceram pensadores críticos altamente inteligentes – e, por isso, não precisam colocar nada na balança. O problema é que os altos níveis de confiança que eles têm em suas habilidades intelectuais vira e mexe estão equivocados.
(Fonte: Superinteressante)
A contratação de um consórcio público por entes da Federação busca estabelecer relações de cooperação federativa, sobretudo para realizar objetivos de interesse comum. O Decreto nº 6.017, de 17 de janeiro de 2007, regulamenta a Lei n° 11.107, de 06 de janeiro de 2005, que trata das normas gerais de contratação de consórcios públicos. Neste Decreto, são definidos conceitos essenciais para compreender como se dá a operacionalização de um consórcio público (BRASIL, 2014).
De acordo com o Decreto nº 6.017/2007, é correto afirmar que
As chamadas “portas de entrada” do Sistema Único de Saúde (SUS) se constituem em serviços que ofertam atendimento inicial à saúde do usuário. Estes serviços são assim definidos pelo Decreto nº 7.508, de 28 de junho de 2011, documento que regulamentou a Lei nº 8.080, de 19 de setembro de 1990, ao tratar de temas como a organização, o planejamento da saúde e a articulação interfederativa no âmbito do SUS (BRASIL, 2011).
São consideradas Portas de Entrada no Sistema Único de Saúde (SUS) os serviços de
O Sistema Único de Saúde (SUS) pode recorrer aos serviços ofertados pela iniciativa privada quando as suas disponibilidades forem insuficientes para garantir a cobertura assistencial à população de uma determinada área. Essa participação da iniciativa privada no sistema de saúde deve ocorrer em caráter complementar e tem suas diretrizes definidas pela Lei nº 8.080, de 19 de setembro de 1990, sendo considerado um princípio organizativo do SUS (BRASIL, 1990).
Em relação à participação complementar do setor privado no âmbito do SUS, é correto afirmar que
Uma oração é estruturada pela presença de elementos sintáticos que lhe conferem a coesão e coerência necessárias para a compreensão da mensagem. Nessa perspectiva, analise a estrutura oracional a seguir:
“Os cuidados de saúde primários podem atender à maioria das necessidades de saúde de uma pessoa ao longo da sua vida” (linhas 4-5).
Nesse trecho, as palavras em destaque, respectivamente, têm as seguintes funções sintáticas:
Tendo em vista que o controle clínico do paciente cirúrgico no pré-operatório e no pós-operatório está relacionado com o sucesso do tratamento cirúrgico e a diminuição dos riscos de complicações nos pós-operatórios, julgue o item a seguir.
As doses do antimicrobiano devem ser repetidas de acordo
com a sua meia-vida, em cirurgias prolongadas. Se a meia-vida
do antibiótico for menor do que uma hora, como ocorre
com a cefalotina e a cefuroxima, recomenda-se a administração
a cada 2 h; se a meia-vida for maior que uma hora, como
a cefazolina e a cefoxitina, deve-se repetir a dose a cada 4 h.
Tendo em vista que o controle clínico do paciente cirúrgico no pré-operatório e no pós-operatório está relacionado com o sucesso do tratamento cirúrgico e a diminuição dos riscos de complicações nos pós-operatórios, julgue o item a seguir.
A profilaxia cirúrgica mediante o uso de antimicrobiano
está associada à diminuição da infecção do sítio cirúrgico
e deve ser utilizada dentro de uma hora antes da incisão,
exceto para o caso de vancomicina e fluorquinolonas,
em que é permitida a utilização 2 h antes.
Tendo em vista que o controle clínico do paciente cirúrgico no pré-operatório e no pós-operatório está relacionado com o sucesso do tratamento cirúrgico e a diminuição dos riscos de complicações nos pós-operatórios, julgue o item a seguir.
Situação hipotética: Uma paciente de oitenta e quatro anos
de idade, portadora de disfagia orofaríngea grave, em virtude
de sequela decorrente de acidente vascular cerebral
isquêmico três meses atrás, em uso de clopidogrel 75 mg/dia
e AAS 100 mg/dia, será submetida a gastrostomia endoscópica.
Assertiva: Nessa situação, o adequado manejo do uso dos
antiagregantes plaquetários inclui a interrupção do clopidogrel
cinco dias antes do procedimento e a manutenção do uso
do AAS.
O projeto denominado Aceleração da Recuperação Total Pós-operatória (Acerto) é um programa fundamentado na medicina baseada em evidências, aplicada ao cuidado pré-operatório, que visa acelerar a recuperação pós-operatória de pacientes cirúrgicos.
A respeito das recomendações desse projeto, julgue o próximo item.
Em relação ao jejum e à alimentação no período
pré-operatório, é recomendado: não permitir jejum prolongado;
manter jejum para sólidos entre 6 h e 8 h antes da operação;
prescrever bebida com carboidrato (maltodextrina) a 12%,
200 mL entre 2 h e 6 h antes da operação; ou bebida
com maltodextrina e proteínas 6 h antes e novamente
entre 2 h e 3 h antes da operação.
O projeto denominado Aceleração da Recuperação Total Pós-operatória (Acerto) é um programa fundamentado na medicina baseada em evidências, aplicada ao cuidado pré-operatório, que visa acelerar a recuperação pós-operatória de pacientes cirúrgicos.
A respeito das recomendações desse projeto, julgue o próximo item.
Entre as condutas relacionadas com diminuição da resistência
insulínica no pós-operatório e que podem diminuir a taxa de
infecção no pós-operatório, está a ingesta de líquidos claros,
liberada até 3 h antes do procedimento anestésico.
O projeto denominado Aceleração da Recuperação Total Pós-operatória (Acerto) é um programa fundamentado na medicina baseada em evidências, aplicada ao cuidado pré-operatório, que visa acelerar a recuperação pós-operatória de pacientes cirúrgicos. A respeito das recomendações desse projeto, julgue o próximo item.
A administração de líquidos deve seguir critérios no
pré-operatório que incluem reposição de perda sanguínea
— ocorrendo perdas de até 5 mL/kg — ou, se o hematócrito
estiver entre 25% e 30%, a reposição deverá ser feita com
coloides na proporção de 1:2. No entanto, se não houver
disponibilidade de coloides, far-se-á a reposição com
cristaloides na proporção de 3:1.
O projeto denominado Aceleração da Recuperação Total Pós-operatória (Acerto) é um programa fundamentado na medicina baseada em evidências, aplicada ao cuidado pré-operatório, que visa acelerar a recuperação pós-operatória de pacientes cirúrgicos. A respeito das recomendações desse projeto, julgue o próximo item.
Para pacientes em estado hipermetabólico e(ou) desnutridos,
com contraindicação para nutrição enteral por período superior
a cinco dias, deve-se indicar a total nutrição parenteral e,
se esse período de contraindicação for inferior a três dias,
deve-se mantê-los sem nutrição parenteral e reavaliar
as condições desses pacientes entre 24 h e 48 h, para início
da nutrição enteral.
O projeto denominado Aceleração da Recuperação Total Pós-operatória (Acerto) é um programa fundamentado na medicina baseada em evidências, aplicada ao cuidado pré-operatório, que visa acelerar a recuperação pós-operatória de pacientes cirúrgicos. A respeito das recomendações desse projeto, julgue o próximo item.
A intervenção nutricional imediata (internuti) via oral ou
enteral, com fórmula hiperproteica com ou sem
imunonutriente, deve ser iniciada de três a cinco dias antes
da operação, na quantidade mínima de 500 mL a 1.000 mL
para os pacientes de risco nutricional e por até dez dias para
os desnutridos graves em cirurgias de médio e grande portes.
Uma paciente com quarenta e seis anos de idade procurou consultório médico para receber orientações do cirurgião quanto à prevenção do câncer, exames periódicos e procedimentos cirúrgicos no aparelho digestório. Em relação aos antecedentes familiares, ela informou que sua irmã teve câncer de mama, sua prima materna teve câncer de tireoide e que sua mãe foi submetida a colectomia esquerda em virtude de adenocarcinoma colorretal aos sessenta e quatro anos de idade. A paciente apresentou os seguintes exames ao cirurgião:
I endoscopia digestiva alta, revelando atrofia da mucosa do antro gástrico, com área de metaplasia intestinal incompleta sem displasia, um pólipo hiperplásico da parede posterior do antro de 8 mm de diâmetro, que foi removido, e Helicobacter pylori positivo;
II ultrassonografia abdominal total com doppler, que evidenciou dois pólipos na parede posterior da vesícula biliar com fluxo ao doppler, sendo um de 11 mm e outro de 6 mm;
III exames laboratoriais sem alteração nos valores dos marcadores tumorais (CEA, alfa-fetoproteína, CA19-9 e CA125).
Com base no caso clínico precedente, julgue o próximo item.
0 A paciente deve ser submetida à erradicação de H. pylori,
com esquema tríplice de amoxicilina 2,0 g/dia, claritromicina
1,0 g/dia durante sete dias e esomeprazol magnésico 80 mg/dia
na primeira semana, depois 40 mg/dia durante mais
quatro semanas.
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