Questões de Concurso para Médico mastologista

Q3078203

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Provas: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Assistente Social | COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Cirurgião Dentista Periodontista | COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Cirurgião Dentista Protesista | COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Auriculoterapeuta | COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Biólogo | COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Cirurgião Dentista Radiologista | COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Enfermeiro Generalista ou Enfermeiro de Saúde da Família | COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Enfermeiro Estomatologista | COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Cirurgião Dentista | COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Enfermeiro | COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Cirurgião Dentista Bucomaxilo | COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Cirurgião Dentista Endodontista | COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Farmacêutico | COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Fisioterapeuta | COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Fonoaudiólogo | COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Alergologista | COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Cirurgião Dentista Estomatologista | COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Cirurgião Dentista Odontopediatra | COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Cirurgião Dentista Oral Menor | COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Cirurgião Dentista para PNE | COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Biomédico | COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Generalista ou Médico de Família e Comunidade | COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Geneticista | COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Geriatra | COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Ginecologista | COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Ginecologista/Obstetra | COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Ginecologista Histeroscopista | COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Ginecologista Colposcopista | COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Alergologista Pediátrico | COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Angiologista | COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Cardiologista | COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Cardiologista Pediátrico | COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Cirurgião de Cabeça e Pescoço | COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Cirurgião Geral | COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Dermatologista | COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Endocrinologista | COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Endocrinologista Pediátrico | COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Gastroenterologista | COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Ginecologista Infanto-Puberal | COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Hebiatra | COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Hematologista | COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Nutricionista | COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Profissional de Educação Física | COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Psicólogo | COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Hematologista Pediátrico | COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Hepatologista | COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Homeopata | COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Infectologista | COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Mastologista | COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Infectologista Pediátrico | COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Medicina Interna | COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Nefrologista | COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Ortopedista | COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Neurologista | COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Terapeuta Ocupacional | COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Neuropediatra | COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Oftalmologista | COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Oncologista | COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Otorrinolaringologista | COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Patologista | COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Pediatra | COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Pneumologista | COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Pneumologista Pediátrico | COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Proctologista | COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Psiquiatra | COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Radiologista | COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Regulador | COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Reumatologista | COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Urologista |

Q3078203 Português

Texto associado

Texto 1

Fonte: BRUM, Eliane. O menino do alto. In: ___. A vida

que ninguém vê. Porto Alegre: Arquipélago Editorial, 2006. p. 70-75. Fragmento.

Eliane Brum, jornalista e escritora brasileira, é autora de “crônicas-reportagem” como “O menino do alto”, que aliam a realidade dos fatos a uma linguagem poética, em um estilo bastante peculiar.

Lê-se logo no início do texto: “A tragédia do menino é ter nascido no lado errado da cidade” (Linhas 1-2). Dessa frase, de acordo com o restante do texto, infere-se que:

A

o acidente com o menino só aconteceu porque ele brincava “na planície” e não “na cidade vertical”.

B

a expressão “a tragédia do menino” teve como referência seu atropelamento.

C

o nascimento do menino foi uma ironia da vida por ter ocorrido dentro de um barraco.

D

o sofrimento do menino deveu-se ao não atendimento de direitos básicos, fruto da desigualdade social.

E

a sequela do menino foi fruto da inconsequência de brincar do outro lado da cidade.

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Q3078202

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Provas: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Assistente Social | COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Cirurgião Dentista Periodontista | COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Cirurgião Dentista Protesista | COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Auriculoterapeuta | COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Biólogo | COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Cirurgião Dentista Radiologista | COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Enfermeiro Generalista ou Enfermeiro de Saúde da Família | COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Enfermeiro Estomatologista | COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Cirurgião Dentista | COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Enfermeiro | COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Cirurgião Dentista Bucomaxilo | COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Cirurgião Dentista Endodontista | COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Farmacêutico | COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Fisioterapeuta | COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Fonoaudiólogo | COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Alergologista | COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Cirurgião Dentista Estomatologista | COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Cirurgião Dentista Odontopediatra | COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Cirurgião Dentista Oral Menor | COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Cirurgião Dentista para PNE | COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Biomédico | COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Generalista ou Médico de Família e Comunidade | COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Geneticista | COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Geriatra | COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Ginecologista | COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Ginecologista/Obstetra | COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Ginecologista Histeroscopista | COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Ginecologista Colposcopista | COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Alergologista Pediátrico | COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Angiologista | COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Cardiologista | COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Cardiologista Pediátrico | COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Cirurgião de Cabeça e Pescoço | COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Cirurgião Geral | COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Dermatologista | COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Endocrinologista | COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Endocrinologista Pediátrico | COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Gastroenterologista | COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Ginecologista Infanto-Puberal | COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Hebiatra | COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Hematologista | COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Nutricionista | COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Profissional de Educação Física | COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Psicólogo | COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Hematologista Pediátrico | COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Hepatologista | COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Homeopata | COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Infectologista | COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Mastologista | COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Infectologista Pediátrico | COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Medicina Interna | COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Nefrologista | COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Ortopedista | COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Neurologista | COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Terapeuta Ocupacional | COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Neuropediatra | COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Oftalmologista | COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Oncologista | COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Otorrinolaringologista | COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Patologista | COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Pediatra | COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Pneumologista | COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Pneumologista Pediátrico | COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Proctologista | COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Psiquiatra | COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Radiologista | COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Regulador | COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Reumatologista | COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Urologista |

Q3078202 Português

Texto associado

Texto 1

Fonte: BRUM, Eliane. O menino do alto. In: ___. A vida

que ninguém vê. Porto Alegre: Arquipélago Editorial, 2006. p. 70-75. Fragmento.

Eliane Brum, jornalista e escritora brasileira, é autora de “crônicas-reportagem” como “O menino do alto”, que aliam a realidade dos fatos a uma linguagem poética, em um estilo bastante peculiar.

A estrutura do texto “Menino do alto” é predominantemente:

A

descritiva

B

injuntiva

C

narrativa

D

argumentativa

E

expositiva

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Q3062602

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Mastologista |

Q3062602 Medicina

O Sistema Único de Saúde (SUS) proporciona uma abordagem integral e universal para o tratamento e manejo do câncer de mama. No contexto do SUS, o mastologista deve desempenhar um papel multifacetado, envolvendo a coordenação e supervisão de diversos aspectos do atendimento ao paciente. Considerando as diretrizes do SUS e as práticas recomendadas para a atuação do mastologista, qual das seguintes responsabilidades é crucial para assegurar a eficácia do manejo do câncer de mama, enquanto se adota uma abordagem ética e lógica na prática clínica?

A

Formular e implementar políticas de saúde pública específicas para câncer de mama sem colaboração com outras especialidades médicas, concentrando-se exclusivamente em protocolos internos e processos de triagem para unidades especializadas, como as Unacon, sem considerar as diretrizes nacionais.

B

Conduzir a triagem e o diagnóstico de câncer de mama utilizando exclusivamente métodos clínicos e históricos familiares, sem considerar a integração e análise dos resultados de exames complementares, como mamografias e ultrassonografias, o que pode comprometer a precisão diagnóstica.

C

Desenvolver e coordenar um sistema integrado de rastreamento e diagnóstico precoce, que inclui a gestão detalhada de mamografias, biópsias e acompanhamento contínuo, garantindo a aderência a protocolos multidisciplinares e diretrizes do SUS para uma abordagem holística do cuidado ao paciente.

D

Prescrever terapias adjuvantes e supervisionar o tratamento de pacientes com câncer de mama, sem a necessidade de interação ou colaboração com uma equipe multidisciplinar, mantendo uma abordagem autônoma que pode negligenciar a importância de uma visão integrada do tratamento.

E

Concentrar-se exclusivamente na realização de procedimentos cirúrgicos para o câncer de mama, desconsiderando a necessidade de envolvimento com as atividades de rastreamento, diagnóstico precoce e monitoramento pós-operatório, o que pode resultar em lacunas na continuidade do cuidado.

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Q3062601

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Mastologista |

Q3062601 Medicina

De acordo com as recomendações atualizadas do Instituto Nacional de Câncer (INCA) para o ano de 2024, o rastreamento precoce e eficaz para câncer de mama é fundamental para mulheres com alto risco genético, como aquelas portadoras das mutações BRCA1 ou BRCA2. Essas pacientes possuem um risco substancialmente elevado de desenvolver câncer de mama e, portanto, requerem estratégias de rastreamento que comecem em idades mais precoces e que incluam métodos de imagem com maior sensibilidade para a detecção precoce da doença. Considerando essas diretrizes, qual das seguintes abordagens é considerada a mais adequada para o rastreamento de câncer de mama em mulheres com alto risco genético devido a mutações BRCA1/BRCA2?

A

Realização de mamografia digital a cada 3 anos, a partir dos 40 anos, que é uma abordagem comum para a população geral, mas não é considerada adequada para o rastreamento precoce em mulheres com alto risco genético.

B

Início do rastreamento com ultrassonografia mamária a partir dos 50 anos, que é geralmente recomendado para mulheres de risco médio e não é a primeira escolha para aquelas com alto risco genético.

C

Rastreamento anual com tomografia computadorizada de tórax, que é uma técnica recomendada para rastreamento de câncer de mama devido à sua especificidade para lesões mamárias.

D

Início do rastreamento com ressonância magnética mamária anual a partir dos 25 anos, como recomendado para mulheres com alto risco genético, proporcionando uma sensibilidade superior na detecção precoce de lesões mamárias que podem não ser visíveis na mamografia convencional.

E

Rastreamento com mamografia convencional a partir dos 30 anos, que, embora seja um método eficaz, não é a estratégia de escolha para mulheres com alto risco genético, para quem a ressonância magnética oferece uma melhor detecção precoce.

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Q3062600

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Mastologista |

Q3062600 Medicina

Uma paciente de 42 anos, com histórico familiar significativo de câncer de mama, mas sem evidências de mutações BRCA detectáveis, está interessada em entender a melhor abordagem de rastreamento conforme as diretrizes atuais da Sociedade Brasileira de Mastologia. Considerando as recomendações para o rastreamento de câncer de mama em indivíduos com risco aumentado, qual das seguintes estratégias é mais apropriada para essa paciente?

A

Ultrassonografia mamária anual a partir dos 40 anos, como método primário para rastreamento em ausência de evidências de mutações genéticas.

B

Mamografia anual a partir dos 40 anos, alinhada com as diretrizes para monitoramento regular em pacientes com risco aumentado.

C

Ressonância magnética anual independentemente da idade, sugerida para pacientes com histórico familiar, mas sem evidências específicas de mutações.

D

Vigilância ativa sem exames de rastreamento regulares, baseada em uma abordagem mais conservadora para pacientes sem mutações genéticas identificadas.

E

Biópsia profilática dos nódulos mamários, considerando a ausência de lesões suspeitas e a falta de mutações genéticas conhecidas.

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Q3062599

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Mastologista |

Q3062599 Medicina

Uma paciente de 50 anos com diagnóstico de carcinoma ductal invasivo triplo-negativo, em estádio IIB, foi tratada com quimioterapia neoadjuvante. Considerando as diretrizes da Sociedade Brasileira de Mastologia, qual a estratégia de manejo mais apropriada após a quimioterapia neoadjuvante para otimizar os resultados clínicos e o tratamento dessa paciente?

A

Optar por uma mastectomia radical seguida de quimioterapia adjuvante, para abordar de forma mais agressiva a doença residual e evitar recidivas.

B

Aplicar radioterapia isolada sem cirurgia, com base na resposta à quimioterapia, para reduzir a necessidade de intervenção cirúrgica invasiva.

C

Iniciar terapia-alvo com trastuzumabe, embora esse não seja indicado para carcinoma triplo-negativo, a menos que a paciente tenha uma alteração específica que justifique esse tratamento.

D

Adotar vigilância ativa sem tratamento adicional, o que não é recomendado dado o estádio da doença e a necessidade de intervenção pós-neoadjuvância.

E

Realizar cirurgia conservadora, seguida de radioterapia, para garantir a remoção eficaz do tumor residual e tratar a área afetada.

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Q3062598

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Mastologista |

Q3062598 Medicina

Uma paciente de 55 anos foi diagnosticada com carcinoma ductal invasivo após exame clínico, mamografia e biópsia. Dado o cenário clínico, quais são os fatores cruciais que devem ser considerados para a decisão entre a realização de uma cirurgia conservadora e uma mastectomia, considerando as implicações práticas e a eficácia do tratamento?

A

A localização do tumor na mama, levando em conta a possível influência sobre a margem de ressecção e a necessidade de tratamentos adjuvantes.

B

O grau de infiltração do carcinoma nas estruturas adjacentes, influenciando a extensão da cirurgia necessária.

C

A presença de comorbidades e como essas podem afetar a capacidade da paciente de se submeter à cirurgia conservadora.

D

A relação entre o tamanho do tumor e o tamanho da mama, com a análise do impacto na estética e na função preservada da mama.

E

As preferências e expectativas da paciente, considerando o equilíbrio entre a eficácia do tratamento e a qualidade de vida.

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Q3062597

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Mastologista |

Q3062597 Medicina

Uma paciente de 48 anos com carcinoma lobular invasivo, HER2-negativo e receptor hormonal positivo, foi submetida a cirurgia conservadora e está em tratamento com inibidor de aromatase há 5 anos. De acordo com as diretrizes da Sociedade Brasileira de Oncologia, qual é a conduta recomendada após esse período de tratamento?

A

considerar a continuidade do inibidor de aromatase por mais 5 anos, com base em fatores de risco e recomendações atuais.

B

Suspender o tratamento hormonal, o que é apropriado mesmo sem avaliação completa do risco de recidiva.

C

Substituir o inibidor de aromatase por tamoxifeno ou ezomestano, o que é indicado em todos os casos após o período inicial recomendado.

D

Iniciar quimioterapia adjuvante, o que é indicado para pacientes que já completaram tratamento hormonal e são HER2- negativos.

E

Realizar mastectomia radical modificada profilática, que pode ser útil para reduzir a mortalidade nesse caso que possui indicações clínica específicas.

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Q3062596

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Mastologista |

Q3062596 Medicina

Um paciente masculino de 70 anos foi diagnosticado com carcinoma ductal invasivo HER2-positivo e receptor hormonal negativo, com uma massa palpável na mama esquerda. De acordo com as diretrizes da Sociedade Brasileira de Mastologia, qual é o tratamento mais adequado para esse paciente, considerando a especificidade do tipo de câncer e as opções terapêuticas disponíveis?

A

Cirurgia conservadora, sem indicação de radioterapia, que é suficiente para carcinoma HER2-positivo em homens.

B

Mastectomia seguida de terapia-alvo com trastuzumabe e quimioterapia, que é a abordagem recomendada para câncer HER2-positivo em pacientes masculinos.

C

Terapia hormonal com tamoxifeno isolado, que é eficaz para câncer receptor hormonal negativo em homens.

D

Radioterapia isolada após a cirurgia, que é uma abordagem completa para câncer HER2-positivo.

E

Vigilância ativa com exames de imagem regulares, o que pode ser apropriado, sem necessidade de tratamento inicial.

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Q3062595

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Mastologista |

Q3062595 Medicina

Uma paciente de 60 anos foi diagnosticada com carcinoma ductal in situ (CDIS) após biópsia de uma mamografia de rastreamento. De acordo com as diretrizes da Sociedade Brasileira de Radioterapia, qual é a conduta terapêutica mais recomendada para tratamento do CDIS, considerando a possibilidade de tratamento conservador e a prevenção de recidivas?

A

Cirurgia conservadora seguida de radioterapia, que é o padrão para tratamento do CDIS, visando remover a lesão e minimizar o risco de recidiva

B

Mastectomia bilateral, que é mais invasiva, porém mais recomendada, como no caso descrito e em todos os casos de CDIS extensivo ou multifocal.

C

Vigilância ativa sem tratamento imediato, o que pode ser adequado para evitar progressão da doença.

D

Terapia hormonal com inibidor de aromatase e imunoterapia, que é uma abordagem primária para CDIS.

E

Quimioterapia neoadjuvante, que é indicada para CDIS, como forma de reduzir o tumor e evitar a cirurgia.

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Q3062594

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Mastologista |

Q3062594 Medicina

Sobre a terapia alvo (targeted therapy) no tratamento do câncer de mama, assinale a alternativa CORRETA.

A

A terapia alvo é uma abordagem que visa especificamente a alvos moleculares, como mutações genéticas presentes no tumor, para personalizar o tratamento de forma mais eficaz.

B

A terapia alvo é indicada exclusivamente para cânceres triplo-negativos, sem aplicação em outros subtipos de câncer de mama.

C

A eficácia da terapia alvo é geralmente inferior à da quimioterapia convencional na maioria dos casos de câncer de mama.

D

A principal finalidade da terapia alvo é prevenir a recidiva do câncer após a cirurgia, sem impactar na resposta ao tratamento inicial.

E

A terapia alvo não requer acompanhamento regular dos efeitos colaterais durante o tratamento.

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Q3062593

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Mastologista |

Q3062593 Medicina

Uma paciente de 55 anos, em pós-menopausa, realizou sua primeira mamografia de rastreamento, na qual foi identificada uma área de microcalcificações de 0,6 cm no quadrante superior externo (QSL) da mama esquerda, classificada como BIRADS 4A. Essa classificação indica uma suspeita de lesão com probabilidade baixa de malignidade, porém requer investigação adicional. Em seguida, foi realizada uma biópsia por fragmento vácuo-assistida (mamotomia), na qual todas as microcalcificações foram retiradas e confirmadas como removidas por uma mamografia de controle dos fragmentos. O resultado do exame anatomopatológico revelou lesões fibroepiteliais sem atipias, sugestivas de alterações fibroadenomatoides associadas com hiperplasia ductal usual. Dada a situação clínica descrita, considere as seguintes opções de conduta e selecione a alternativa mais apropriada para o manejo da paciente.

A

Ressecção cirúrgica com marcação prévia e radioterapia. A radioterapia é indicada nesse caso, pois a biópsia revelou lesões bordeline, e a ressecção cirúrgica não é suficiente para o manejo da condição.

B

Seguir com a rotina de rastreamento semestral baseada na idade da paciente. A abordagem passiva pode não ser apropriada, dado o histórico de mamotomia e mamografia de controle sem completa remoção e avaliação das lesões.

C

Ressecção cirúrgica com marcação prévia e radioterapia seguida de tamoxifeno. Tamoxifeno é utilizado no tratamento de lesões de alto risco de câncer de mama confirmado como no caso em questão.

D

Ressecção cirúrgica com marcação prévia. Apesar dos resultados benignos da biópsia, a ressecção cirúrgica é recomendada para garantir a completa remoção da área afetada e confirmar a ausência de qualquer possível lesão residual, além de permitir um acompanhamento mais rigoroso.

E

Solicitar uma ressonância magnética para investigar outras lesões devido à alta taxa de subdiagnóstico. Embora a ressonância magnética possa ser útil para confirmação diagnóstica adicional, deve ser avaliada sempre com base em diretrizes específicas.

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Q3062592

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Mastologista |

Q3062592 Medicina

Na prática clínica, a Bioética e a Medicina Baseada em Evidências são duas abordagens que frequentemente precisam ser conciliadas. Considere o seguinte cenário: uma paciente de 84 anos, nulípara, viúva, comparece à primeira consulta com um mastologista trazendo diversos exames, incluindo uma mamografia realizada no ano anterior. A mamografia anterior apresenta uma imagem sugestiva de um nódulo maligno, porém essa imagem não foi investigada à época. Como o mastologista deve proceder para alinhar os princípios bioéticos com a Medicina Baseada em Evidências nesse contexto?

A

Adota uma conduta investigativa a partir de novos exames, comparando os resultados com os exames anteriores; proporciona um tratamento adequado com base nos achados mais recentes e esclarece à paciente seu ponto de vista e os possíveis danos, respeitando os princípios de justiça, beneficência e não maleficência.

B

Esclarece imediatamente à paciente que um erro médico pode ter ocorrido na investigação anterior, baseando-se no pilar da justiça. Apresenta também corroboração científica para essa afirmativa, embora isso possa ser prematuro sem uma análise detalhada dos fatos.

C

Entra em contato com o profissional que realizou a avaliação anterior para solicitar esclarecimentos sobre a conduta adotada, fundamentando-se na autonomia e lealdade ao colega. No entanto, esse contato pode ser visto como um desvio do foco imediato do tratamento da paciente.

D

Expõe seu ponto de vista sobre o caso, discutindo a conduta anterior à luz dos quatro pilares da Bioética e deixa à paciente a decisão final sobre a continuidade do tratamento, o que pode não considerar adequadamente a necessidade urgente de investigação e tratamento.

E

Nenhuma das alternativas acima é adequada para conciliar os princípios da Bioética com a Medicina Baseada em Evidências nesse contexto específico.

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Q3062591

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Mastologista |

Q3062591 Medicina

No diagnóstico e manejo dos carcinomas de mama, é essencial ter uma compreensão detalhada das características histológicas de cada tipo de carcinoma, suas implicações clínicas e o prognóstico associado. Cada tipo de carcinoma apresenta particularidades que afetam o tratamento e a abordagem clínica. Com base nas descrições a seguir sobre diferentes tipos de carcinomas mamários, escolha a alternativa CORRETA.
1. Carcinoma Lobular In Situ (CLIS): caracteriza-se pela proliferação de células lobulares dentro dos lóbulos da mama sem invasão do estroma circundante. É relevante observar a tendência de bilateralidade e as implicações para o manejo futuro.
2. Carcinoma Medular: esse tipo possui características histológicas específicas e pode estar associado a mutações genéticas. A associação com condições genéticas é importante para o aconselhamento e triagem.
3. Carcinoma Tubular: apresenta um padrão histológico distinto e é um tipo raro de câncer de mama, conhecido por características prognósticas específicas.
4. Carcinoma Inflamatório: esse carcinoma é conhecido por seu comportamento agressivo e rápida progressão, geralmente associado a um prognóstico desfavorável.
5. Carcinoma Lobular Invasor: caracterizado por um padrão de crescimento específico e localização, com implicações para o prognóstico.

Dado o exposto, assinale a alternativa CORRETA.

A

O carcinoma lobular in situ (CLIS) é conhecido por sua alta bilateralidade, ocorrendo em praticamente todos os casos diagnosticados.

B

O carcinoma tubular, apesar de ser geralmente favorável em termos de prognóstico, é caracterizado pela proliferação de túbulos glandulares em sua arquitetura histológica.

C

O carcinoma medular não está associado a mutações genéticas nos genes BRCA1 e BRCA2.

D

O carcinoma inflamatório é o tipo de carcinoma mamário com o melhor prognóstico, dado seu reduzido grau de agressividade e lenta velocidade de crescimento.

E

O carcinoma lobular invasor tem um prognóstico melhor quanto mais próximo estiver da axila, apresentando um crescimento lento e abundante mucina extracelular.

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Q3062590

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Mastologista |

Q3062590 Medicina

Uma paciente de 55 anos apresenta um fluxo espontâneo, hemático, uniductal e unilateral na mama esquerda, com um ponto do gatilho às 3 horas no exame clínico. A mamografia e a ultrassonografia realizadas não revelaram anomalias significativas. Dado o quadro clínico, qual das seguintes opções reflete, de maneira mais adequada, a abordagem diagnóstica e terapêutica que deve ser considerada?

A

A idade da paciente pode influenciar o risco de malignidade, mas não deve ser o único fator determinante na abordagem diagnóstica; a análise do fluxo hemático é fundamental.

B

A decisão de realizar cirurgia não é diretamente indicada apenas com base nas características do fluxo sem um diagnóstico definitivo; outros métodos diagnósticos são essenciais para uma decisão apropriada.

C

A ductografia, mesmo com mamografia e ultrassonografia normais, pode ser uma ferramenta valiosa na identificação de lesões ductais, especialmente quando o fluxo hemático persiste.

D

A ressonância magnética das mamas, embora útil em alguns casos, pode não ser a ferramenta inicial ideal se mamografia e ultrassonografia não detectaram alterações significativas.

E

A citologia do fluxo hemático, apesar de ter sensibilidade limitada para detectar malignidade, é um passo inicial importante, e a escolha de métodos complementares não é crucial para confirmar o diagnóstico.

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Q3062589

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Mastologista |

Q3062589 Medicina

Uma gestante de 34 anos, com 29 semanas de idade gestacional, é encaminhada para avaliação no PSF devido à presença de um nódulo palpável de 2 cm no quadrante superior lateral (QSL) da mama esquerda. O nódulo é endurecido e apresenta limites imprecisos, levantando suspeita de malignidade. Considerando a fisiologia e a anatomia mamária, qual conduta é mais apropriada para o manejo desse nódulo durante a gestação?

A

A conduta mais indicada é a punção aspirativa por agulha fina (PAAF) que, no período gravídico puerperal, é suficiente; nódulos durante a gestação raramente são malignos, pois o risco nessa fase é menor que o ocorrido na população geral, e a ultrassonografia é o segundo exame de escolha para avaliação.

B

A mamografia deverá ser realizada para avaliar a multicentricidade e a multilateralidade, e a core-biopsy é indicada para o diagnóstico histopatológico, independentemente da idade gestacional.

C

A core-biopsy e a mamografia devem ser realizadas imediatamente para obter um diagnóstico histopatológico, e a ultrassonografia pode ser solicitada, posteriormente, para acompanhamento do nódulo.

D

A biópsia excisional é a melhor abordagem, considerando que a paciente está no terceiro trimestre de gestação, permitindo o diagnóstico histopatológico e a remoção do nódulo em um único procedimento.

E

Primeiramente, deve-se realizar uma ultrassonografia para caracterizar o nódulo. Caso necessário, uma core-biopsy pode ser indicada para diagnóstico histopatológico. A mamografia pode ser evitada ou realizada com precauções, conforme a situação clínica e gestacional.

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Q3062588

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Mastologista |

Q3062588 Medicina

L.G.T. 52 anos, casada, branca, nuligesta (infertilidade conjugal), menarca aos 13 anos, mãe falecida de câncer de mama, com diagnóstico feito aos 67 anos. Paciente refere ter sido submetida à biopsia de mama há três anos, vem para a consulta ginecológica de rotina referindo não fazer exames com ginecologistas há cinco anos, época em que foi submetida a uma série de exames de sangue e imagem. A mamografia mostrou uma alteração em local de cirurgia previa e que o resultado da biopsia foi benigno. Negava qualquer queixa ginecológica ou mamária e apresenta ciclo menstrual regular. No retorno, a paciente volta novamente com mamografia cat. 3 (calcificações distróficas no QSL) e resultado de histopatológico feito há três anos demostrando hiperplasia ductal com (lesão epitelial proliferativa com atipia). Qual linha de raciocínio é adequada?

A

A paciente não se enquadra na população de alto risco, os parâmetros de maior risco com relação a história familiar são aqueles em que existe histórico de câncer de mama em parentes de 1º grau antes da menopausa, ou câncer de mama bilateral ou câncer de ovário em parente de primeiro grau em qualquer idade e a câncer de mama em parente do sexo masculino.

B

A paciente em questão, devido ao padrão apresentado, enquadra no grupo de alto risco, sendo indicado como opção terapêutica a salpingooforectomia e mastectomia profilática bilateral.

C

Essa paciente poderia ter indicação de rastreamento genético para mutações de BRCA1 e BRCA2 se houver mais parentes de 1º grau com neoplasia de mama. Lembrando a paciente de que o grande prejuízo da investigação genética se baseia na observação de que, na maioria das mulheres com história familiar, não se detecta qualquer anormalidade genética e, dessa forma, não é possível descartar o risco.

D

Essa paciente apresenta baixíssimo risco relativo, com pequena chance de desenvolver câncer de mama, devendo, como primeira ação, manter o rastreamento mamográfico bienal (MS\INCA) como prevenção primaria.

E

Essa paciente deveria usar, como segunda medida para redução de risco, a utilização de Tamoxifeno em baixas doses mensal, o que é capaz de reduzir o câncer de mama em 86% para mulheres com hiperplasia ductal atípica.

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Q2477430

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Mastologista |

Q2477430 Medicina

O carcinoma medular da mama é um tipo peculiar de tumor. Sobre ele, é correto afirmar que

A

contraindica a pesquisa do linfonodo sentinela durante a cirurgia mamária.

B

não tem associação com mutações nos genes BRCA 1 e BRCA 2.

C

o seu prognóstico é sempre desfavorável, sendo indicada quimioterapia em todos os casos.

D

apresenta características clínicas e mamográficas de tumores benignos.

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Q2477429

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Mastologista |

Q2477429 Medicina

São contraindicações absolutas para a cirurgia conservadora no câncer de mama:

A

diabetes tipo II usando metformina e com controle insatisfatório.

B

doença multicêntrica e microcalcificações difusas suspeitas na mamografia.

C

mulheres jovens com história familiar muito forte de câncer de mama.

D

mulheres com prole completa e que não desejam mais gestar.

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Q2477428

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Mastologista |

Q2477428 Medicina

Sobre a radioterapia no tratamento do câncer de mama, assinale a afirmativa correta.

A

Não há indicação de radioterapia em situação alguma.

B

Só é indicada após mastectomias radicais.

C

Pode ser indicado após cirurgia conservadora.

D

Está contraindicada em tumores metastáticos.

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