Questões de Concurso para Médico gastroenterologista

Q2363108

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Gastroenterologista |

Q2363108 Medicina

A classificação de Chicago dividiu a acalásia em três subtipos, de acordo com a pressurização esofágica. O tipo I é caracterizado por 100% de falha nas contrações e não pressurização esofágica; o tipo II tem pressurização panesofágica em pelo menos 20% das deglutições; e o tipo III é definido pela presença de fragmentos preservados de peristalse distal ou contrações prematuras por pelo menos 20% das deglutições. Em relação ao papel da endoscopia no diagnóstico e tratamento das estenoses esofagianas, assinale a opção correta.

A

As acalásias idiopáticas são mais comuns na população pediátrica de ambos os sexos e são frequentemente oligossintomáticas.

B

A injeção de toxina botulínica mostra-se superior à dilatação endoscópica com balão hidrostático nos casos de acalásias iniciais.

C

Miotomia laparoscópica constitui a técnica cirúrgica menos efetiva para os casos de acalásia do tipo III, por isso não pode ser considerada o procedimento cirúrgico de escolha.

D

Os casos de acalásia do tipo I e do tipo II devem ser preferencialmente encaminhadas para miotomias laparoscópicas, pois as dilatações pneumáticas não se mostraram eficientes.

E

As estenoses cáusticas devem ser abordadas preferencialmente com dilatações esofágicas com velas de Savary de calibres progressivos em face dos menores riscos de perfuração.

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Q2363107

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Gastroenterologista |

Q2363107 Medicina

Em relação ao papel da endoscopia no diagnóstico e tratamento do câncer do esôfago, assinale a opção correta.

A

O adenocarcinoma no esôfago distal é uma neoplasia frequente em todo o mundo, e os fatores de riscos mais comuns envolvem o consumo excessivo de álcool, tabagismo, tilose, história de neoplasia em vias aéreas digestivas e ingesta de cáusticos.

B

O carcinoma de células escamosas do esôfago é mais frequente em homens que em mulheres (8:1 em estatísticas americanas), e os principais fatores de riscos envolvem a doença do refluxo gastroesofagiano, o tabagismo e a obesidade.

C

A utilização de próteses deve ser proibida para os casos avançados como método paliativo para a disfagia e fístulas secundárias ao câncer esofágico.

D

A tomografia computadorizada com emissão de prótons mostra-se superior à ecoendoscopia no estadiamento das lesões submucosas do trato digestivo alto, principalmente no que se refere à avaliação da extensão local (T) e nodal (N), com menor acurácia nos casos de estenoses avançadas.

E

A definição dos limites de invasão da mucosa ou submucosa é fundamental para o sucesso da terapia endoscópica curativa, seja na mucosectomia, seja na ressecção da submucosa.

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Q2363106

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Gastroenterologista |

Q2363106 Medicina

Lesões esofagianas são encontradas frequentemente durante os exames de endoscopias digestivas de rotina. A detecção e a caracterização dessas lesões são fundamentais para o seu diagnóstico e tratamento específico. Acerca dessas anormalidades, assinale a opção correta.

A

A presença de lesões ovaladas avermelhadas sem eritema ou fibrina no esôfago proximal sugere herpes simples.

B

A acantose glicogênica é caracterizada por lesões elevadas sésseis com superfície lisa esbranquiçada, frequentes em toda a mucosa esofagiana e facilmente identificadas com a utilização de corantes como índigo carmim.

C

Estrias longitudinais a partir do esôfago proximal são sugestivas de esofagite fúngica e estão associadas a pacientes imunodeprimidos.

D

A presença de eosinofilia esofágica é rara na mucosa esofagiana distal dos pacientes com doença do refluxo gastroesofagiano, sendo comum nos pacientes alérgicos.

E

No exame endoscópico, as lesões esofágicas pelo vírus herpes simples são localizadas no terço distal (50%) ou são eventualmente difusas (32%); inicialmente se apresentam como vesículas que medem de 1 a 3 mm, localizadas principalmente em terço médio e distal do esôfago, podendo haver descamação e formação de pequenas úlceras de 1 a 3 mm; além disso, podem ser superficiais ou estelares com fundo eritematoso.

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Q2363105

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Gastroenterologista |

Q2363105 Medicina

Com relação ao diagnóstico e tratamento do esôfago de Barrett, assinale a opção correta.

A

O diagnóstico de esôfago de Barrett é feito com a detecção de epitélio metaplásico intestinal em qualquer segmento da junção esofagogástrica.

B

As lesões metaplásicas com extensão entre 3 e 10 cm requerem vigilância endoscópica a cada 3 anos.

C

As lesões neoplásicas esofagianas como o carcinoma espinocelular são o tipo celular mais frequente no esôfago de Barrett.

D

A presença de displasia de baixo grau em áreas de metaplasia intestinal indica abordagem cirúrgica por via laparoscópica ante os riscos de adenocarcinoma.

E

A utilização de técnicas abrasivas como o plasma de argônio e a laserterapia podem induzir substituição completa do epitélio metaplásico superficial esofagiano e eliminar os riscos de degeneração neoplásica no futuro.

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Q2363104

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Gastroenterologista |

Q2363104 Medicina

No que se refere à gastrite atrófica autoimune, julgue os itens subsecutivos.

I A utilização de corantes como o azul de metileno pode auxiliar na detecção da presença de ácido na mucosa gástrica, havendo uma mudança para vermelho quando o pH é ácido.

II As células parietais, predominantes no antro gástrico, são as produtoras de HCL e o principal alvo dos anticorpos que caracterizam essa doença autoimune.

III A hiperplasia de células neuroendócrinas gástricas, comum nessa doença, está associada ao aumento dos níveis de somatostatina, secretadas pelas células D no antro gástrico.

IV A absorção de vitamina B12 ocorre no íleo distal e depende da quebra do complexo vitamina B12-fator intrínseco por enzimas pancreáticas.

Assinale a opção correta.

A

Apenas o item I está certo.

B

Apenas o item II está certo.

C

Apenas o item III está certo.

D

Apenas o item IV está certo.

E

Apenas os itens III e IV estão certos.

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Q2363103

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Gastroenterologista |

Q2363103 Medicina

No que diz respeito à abordagem endoscópica das lesões subepiteliais, esofagogástricas, incluídos os tumores neuroendócrinos, julgue os itens subsequentes.
I Lesão subepitelial assintomática com diâmetro inferior a 20 mm e cujo diagnóstico definitivo seja de leiomioma ou lipoma ou pâncreas ectópico prescinde de vigilância endoscópica programada.
II As lesões suspeitas de tumor estromal (GIST) de mais de 20 mm podem ser acompanhadas endoscopicamente e biopsiadas se, na avaliação ecoendoscópica, apresentar diâmetros acima de 30 mm.
III As lesões neoplásicas neuroendócrinas gástricas do tipo 1, com diâmetro entre 10 e 20 mm, podem ser acompanhadas com ecoendoscopias programadas a cada 6 – 12 meses.
Assinale opção correta.

A

Apenas o item I está certo.

B

Apenas o item II está certo.

C

Apenas os itens I e II estão certos.

D

Apenas os itens I e III estão certos.

E

Todos os itens estão certos.

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Q2363102

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Gastroenterologista |

Q2363102 Medicina

Em relação ao diagnóstico e tratamento da hemorragia varicosa esofagogástrica, julgue os próximos itens.
I A utilização de agentes vasoativos como a terlepressina, octreotide ou somatostatina pode ser indicada a pacientes com suspeita de sangramento agudo varicoso de grande vulto durante a estabilização hemodinâmica, mesmo antes do procedimento endoscópico.
II A ESGE recomenda que os pacientes portadores de cirrose hepática avançada compensada (etiologia, viral, alcoólica, esteato-hepatite não alcoólica com hipertensão portal significativa) evitem a utilização de betabloqueadores não seletivos como o propranolol ou carvedilol, visto que podem favorecer o sangramento varicoso.
III Os pacientes que fazem uso de betabloqueadores como o propranolol devem suspendê-los em caso de varizes de grosso calibre com red spots ou vasa vasorum; além disso, só devem ser submetidos à ligadura elástica de varizes se já tiverem apresentado sangramento varicoso.
Assinale a opção correta.

A

Apenas o item I está certo.

B

Apenas o item III está certo.

C

Apenas os itens I e II estão certos.

D

Apenas os itens I e III estão certos.

E

Todos os itens estão certos.

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Q2363101

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Gastroenterologista |

Q2363101 Medicina

A Sociedade Brasileira de Endoscopia Digestiva (SOBED), a Sociedade Europeia de Endoscopia Gastrointestinal (ESGE) e a Sociedade Americana de Endoscopia Gastrointestinal (ASGE) são os principais coordenadores científicos da atividade médica no setor de endoscopia gastrointestinal e os responsáveis por elaborar guias de condutas médicas para as diversas patologias que envolvam o aparelho gastrointestinal. Com base nas orientações desses guias para o diagnóstico e a conduta nos casos de hemorragias digestivas altas não varicosas do trato digestivo, julgue os itens seguintes.
I Segundo a ESGE, em casos de hemorragia digestiva alta, a estabilização hemodinâmica pode ser feita após a realização do exame endoscópico, iniciando-se com a ingestão de líquidos cristaloides, seguida de infusão de hemoderivados como concentrado de hemácias, se necessária para manter a hemoglobina entre 7 e 9 g/dL.
II O uso intravenoso de altas doses de inibidores de bomba de prótons (IBP), nos casos de hemorragias digestivas agudas gástricas, não interfere no prognóstico, devendo ser, dessa forma, introduzido somente após o diagnóstico.
III O uso de sonda nasogástrica ou orogástrica para lavagem gástrica e aspiração contínua com soro gelado é desaconselhável como rotina em todos os casos de hemorragias digestivas altas, devendo ficar restrito a casos especiais.
Assinale a opção correta.

A

Apenas o item II está certo.

B

Apenas o item III está certo.

C

Apenas os itens I e II estão certos.

D

Apenas os itens I e III estão certos.

E

Todos os itens estão certos.

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Q2363030

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Gastroenterologista Infantil |

Q2363030 Medicina

Em relação a aleitamento materno, assinale a opção correta.

A

O leite materno é a melhor fonte de nutrição para o bebê durante os primeiros meses de vida.

B

A amamentação pode ser interrompida sem impacto significativo na saúde do bebê.

C

O aleitamento materno é recomendado apenas por algumas semanas após o nascimento.

D

O aleitamento materno é contraindicado se a mãe for HBsAg positivo.

E

A amamentação exclusiva não é prática ideal para bebês recém-nascidos.

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Q2363029

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Gastroenterologista Infantil |

Q2363029 Medicina

Assinale a opção que apresenta uma característica clínica distintiva de síndrome de Peutz-Jeghers (SPJ) em crianças.

A

púrpura cutânea

B

baixa estatura

C

pólipo nasal

D

pigmentação escura nos lábios e em volta da boca

E

fotossensibilidade cutânea

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Q2363028

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Gastroenterologista Infantil |

Q2363028 Medicina

É característica clínica comum em crianças com apendicite aguda apresentar

A

azia e sonolência.

B

diarreia crônica.

C

coceira na pele e erupções cutâneas.

D

febre alta.

E

disfagia e febre baixa.

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Q2363027

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Gastroenterologista Infantil |

Q2363027 Medicina

O câncer que normalmente se desenvolve em crianças menores de 5 anos de idade e acomete o sistema nervoso simpático, localizado em várias partes do corpo, incluindo abdome, tórax e glândulas suprarrenais, é o

A

disgerminoma.

B

neuroblastoma.

C

tumor de Wilms.

D

adenocarcinoma.

E

carcinoma medular de tireoide.

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Q2363026

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Gastroenterologista Infantil |

Q2363026 Medicina

A principal característica de estenose pilórica em recém-nascidos é

A

a diminuição do tamanho do estômago.

B

a inflamação crônica do intestino grosso.

C

o desaparecimento espontâneo após os dois anos de idade.

D

o estreitamento da saída do estômago para o intestino delgado.

E

a febre vespertina como principal sintoma.

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Q2363025

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Gastroenterologista Infantil |

Q2363025 Medicina

Assinale a opção que indica a condição considerada como hemocromatose hereditária com sobrecarga de ferro e que está fora da lista de doenças representantes da causa de ferropenia sem exteriorização de perdas em crianças de quatro anos de idade.

A

doença celíaca

B

ascaridíase intestinal

C

dieta pobre em ferro

D

doença inflamatória intestinal

E

homozigose do C282Y na mutação do gene HFE

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Q2363024

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Gastroenterologista Infantil |

Q2363024 Medicina

Assinale a opção que apresenta característica típica do divertículo de Meckel que o diferencia de outras anomalias gastrointestinais congênitas.

A

presença de mucosa colônica ectópica no revestimento do divertículo

B

presença de mucosa gástrica ectópica no revestimento do divertículo

C

associação com doença celíaca

D

associação com pâncreas ectópico

E

associação com refluxo gastroesofágico

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Q2363023

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Gastroenterologista Infantil |

Q2363023 Medicina

Durante o banho, uma mãe notou protuberância umbilical em seu filho de um ano de idade. Não havia dor ou vermelhidão na pele. O ritmo intestinal continuava habitual e não havia febre. Após levar a criança ao hospital, constatou-se caso de hérnia umbilical.
Acerca dessa condição clínica em crianças, assinale a opção correta.

A

É revertida com uso de antibióticos durante duas semanas.

B

É comum a criança apresentar dor abdominal intensa ao esforço.

C

É comum desaparecer naturalmente após os dois anos de idade.

D

É característica típica a presença de febre alta.

E

É deflagrada por infecção viral.

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Q2363022

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Gastroenterologista Infantil |

Q2363022 Medicina

Uma criança com três anos de idade foi levada para a emergência com quadro de dor abdominal, vômito, febre e diarreia iniciado havia 24 horas. Não houve viagem recente e um colega de creche apresentou quadro semelhante no dia anterior. Ao exame físico, estavam ausentes sinais de abdome agudo.
Considerando a situação hipotética descrita, assinale a opção que indica a etiologia mais comum associada à gastroenterite aguda em crianças.

A

estrongiloidíase

B

esquistossomose

C

rotavírus

D

ancilostomíase

E

ascaridíase

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Q2363021

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Gastroenterologista Infantil |

Q2363021 Medicina

A doença de Hirschsprung

A

decorre do excesso de produção de células nervosas no intestino grosso.

B

afeta, principalmente, adultos após dieta sem fibras.

C

é uma condição em que o cólon é muito curto.

D

é hereditária e afeta mais meninas que meninos.

E

envolve a ausência de células nervosas na parte inferior do cólon.

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Q2363020

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Gastroenterologista Infantil |

Q2363020 Medicina

No que se refere à Helicobacter pylori, cuja infecção é responsável por manifestações fora do trato gastrointestinal, assinale a opção correspondente à doença associada que tem indicação de pesquisa.

A

catarata congênita

B

esquizofrenia

C

trombocitopenia

D

transtorno do espectro autista

E

anemia hemolítica

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Q2363019

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Gastroenterologista Infantil |

Q2363019 Medicina

Acerca do diagnóstico e do tratamento de acalasia, transtorno motor de esôfago raro na população pediátrica, mas motivo de grande morbidade em portadores, assinale a opção correta.

A

Endoscopia digestiva alta é padrão-ouro no diagnóstico de acalasia.

B

Cardiomiotomia de Heller é preferível à toxina botulínica como estratégia terapêutica.

C

Manometria esofágica de alta resolução não mostrou benefícios em discriminar subtipos de acalasia.

D

Dilatação com velas de Savary-Gilliard é a conduta mais resolutiva para esses pacientes.

E

Nitratos associados a betabloqueadores devem ser utilizados para potencialização de efeitos de medicação.

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