Questões de Concurso para Médico gastroenterologista

Q3240327

Ano: 2025 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Cariacica - ES Prova: IDESG - 2025 - Prefeitura de Cariacica - ES - Médico - Área de Atuação: Gastroenterologia |

Q3240327 Medicina

A hipertensão porta é uma complicação frequente em pacientes com cirrose hepática. Sobre o manejo da hipertensão porta, é INCORRETO afirmar:

A

O betabloqueador não seletivo é recomendado para prevenção primária de hemorragias varicosas.

B

A hipertensão porta aumenta o risco de varizes esofágicas.

C

A escleroterapia é o tratamento padrão para hemorragias varicosas agudas.

D

A paracentese terapêutica é utilizada para manejo de ascite refratária.

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Q3240326

Ano: 2025 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Cariacica - ES Prova: IDESG - 2025 - Prefeitura de Cariacica - ES - Médico - Área de Atuação: Gastroenterologia |

Q3240326 Medicina

As doenças diverticulares do cólon apresentam um espectro clínico variado, desde condições assintomáticas até quadros inflamatórios graves. Sobre as doenças diverticulares, marque a alternativa correta:

A

A diverticulite ocorre mais frequentemente no cólon ascendente.

B

A tomografia computadorizada é o exame de escolha no diagnóstico da diverticulite aguda.

C

A diverticulose é sintomática em todos os pacientes acometidos.

D

O uso de antibióticos não é recomendado no tratamento da diverticulite complicada.

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Q3240325

Ano: 2025 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Cariacica - ES Prova: IDESG - 2025 - Prefeitura de Cariacica - ES - Médico - Área de Atuação: Gastroenterologia |

Q3240325 Medicina

A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) é uma condição frequente na prática clínica, impactando significativamente a qualidade de vida dos pacientes. Sobre a DRGE, analise as afirmativas:

I. A DRGE está associada ao relaxamento transitório do esfíncter esofágico inferior.
II. O principal sintoma da DRGE é a odinofagia.
III. A esofagite erosiva é uma complicação comum nos casos graves de DRGE.
IV. O tratamento inicial inclui a combinação de mudanças no estilo de vida e inibidores da bomba de prótons.

Estão corretas as afirmativas:

A

II e III, apenas.

B

I, II, III e IV.

C

I, III e IV, apenas.

D

I e II, apenas.

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Q3240324

Ano: 2025 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Cariacica - ES Prova: IDESG - 2025 - Prefeitura de Cariacica - ES - Médico - Área de Atuação: Gastroenterologia |

Q3240324 Medicina

As enteroparasitoses são doenças frequentes no Brasil e constituem um importante problema de saúde pública, especialmente em regiões com saneamento básico precário. Sobre esse tema, marque a alternativa correta:

A

A ascaridíase pode causar complicações como obstrução intestinal e colangite.

B

O diagnóstico de enteroparasitoses baseia-se exclusivamente no exame parasitológico de fezes.

C

A ancilostomíase está associada à absorção reduzida de carboidratos no intestino delgado.

D

A giardíase é uma enteroparasitose exclusiva da infância.

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Q3240323

Ano: 2025 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Cariacica - ES Prova: IDESG - 2025 - Prefeitura de Cariacica - ES - Médico - Área de Atuação: Gastroenterologia |

Q3240323 Medicina

O diagnóstico e manejo da doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) têm ganhado destaque na prática clínica devido à sua crescente prevalência e impacto na saúde pública. Sobre a DHGNA, é correto afirmar:

A

A DHGNA está associada exclusivamente à obesidade e diabetes mellitus.

B

O tratamento envolve intervenções no estilo de vida e, em alguns casos, medicamentos como pioglitazona.

C

A biópsia hepática é o único método diagnóstico para confirmar a presença de esteato-hepatite.

D

A esteato-hepatite não alcoólica é a forma mais benigna da DHGNA, sem risco de progressão para cirrose.

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Q3238073

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Gastroenterologia |

Q3238073 Medicina

Sobre o diagnóstico da hepatite B, assinale a alternativa correta.

A

A presença do anticorpo anti-HBe em um paciente com HBsAg positivo indica resolução da infecção e imunidade adquirida.

B

A detecção isolada do anticorpo anti-HBc total indica infecção crônica ativa em pacientes com alta carga viral.

C

Tanto no vírus selvagem como naqueles com mutação pré-core, o HBeAg é sempre detectável em todas as fases de evolução da doença.

D

A presença de HBsAg por mais de 6 meses, juntamente com HBV DNA detectável, é diagnóstica de infecção crônica pelo HBV.

E

A ausência de HBV DNA em pacientes HBsAg positivos descarta a possibilidade de infecção oculta pelo HBV.

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Q3238072

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Gastroenterologia |

Q3238072 Medicina

A respeito da síndrome hepatopulmonar é correto afirmar:

A

seu principal mecanismo fisiopatológico é o aumento da pressão arterial pulmonar secundário à hipertensão portal.

B

a formação de shunts portossistêmicos responde pelo desvio da circulação pulmonar e redução da oxigenação, levando à hipoxemia crônica.

C

o diagnóstico só é possível em vigência de hipoxemia arterial severa (PaO₂ < 60 mmHg).

D

é uma contraindicação absoluta ao transplante hepático devido aos riscos cirúrgicos decorrentes da hipoxemia crônica.

E

se caracteriza por vasodilatação intrapulmonar induzida por fatores como o óxido nítrico, levando à diminuição na eficiência das trocas gasosas.

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Q3238071

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Gastroenterologia |

Q3238071 Medicina

Sobre os critérios histológicos para o diagnóstico da hepatite autoimune, assinale a alternativa correta.

A

Granulomas não caseosos são comuns.

B

A distribuição do infiltrado inflamatório é predominantemente perivenular, poupando as regiões periportais.

C

A necrose em saca bocado da interface é comum, indicando destruição dos hepatócitos na junção entre o parênquima hepático e o espaço portal.

D

O infiltrado inflamatório habitualmente é rico em linfócitos e eosinófilos.

E

É muito raro que pacientes apresentem fibrose avançada no início do quadro.

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Q3238070

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Gastroenterologia |

Q3238070 Medicina

Sobre a síndrome do intestino irritável é correto afirmar:

A

a calprotectina fecal e a proteína C reativa não devem ser utilizadas em pacientes com síndrome do intestino irritável com sintomas de alerta devido ao risco de falsos positivos.

B

independentemente da apresentação clínica, não se recomenda a realização de colonoscopia em pacientes com menos de 45 anos.

C

a classificação de Bristol considera, entre outros elementos, o odor das fezes.

D

fibras solúveis não são recomendadas para o tratamento de pacientes com síndrome do intestino irritável em nenhuma hipótese.

E

a categorização dos pacientes com síndrome do intestino irritável em subtipos é preconizada, pois melhora a seleção do tratamento.

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Q3238069

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Gastroenterologia |

Q3238069 Medicina

Sobre a doença celíaca é correto afirmar:

A

o diagnóstico pode ser feito com segurança somente com os testes sorológicos, como o anticorpo antitranglutaminase e o anticorpo antiendomísio.

B

linfocitose duodenal (maior ou igual a 25 linfócitos intraepiteliais/100 células epiteliais) na ausência de atrofia vilosa não é específica da doença celíaca e outras causas de doença devem ser consideradas.

C

o uso de probióticos, em particular o Saccharomyces boulardii, é considerado fundamental para o manejo de todos os pacientes afetados.

D

para casos duvidosos, a identificação do HLA B17 auxilia no diagnóstico da doença celíaca.

E

mesmo na vigência de sintomas compatíveis, o rastreamento de familiares de primeiro grau de pacientes celíacos é desnecessário.

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Q3238068

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Gastroenterologia |

Q3238068 Medicina

A respeito das síndromes de má absorção induzidas por drogas, assinale a alternativa correta.

A

A olmesartana está descrita como uma causa de enteropatia com atrofia vilosa e má absorção, porém isso não ocorre com os demais bloqueadores de receptor de angiotensina.

B

A metformina pode provocar diarreia pela redução da absorção intestinais de ácidos graxos e folato.

C

O etanol promove má absorção por vários mecanismos, entre os quais destacam-se dano direto à mucosa, redução da atividade das dissacaridases, diminuição da secreção exócrina pancreática e da secreção biliar.

D

O orlistate é uma droga utilizada para controle glicêmico e induz má absorção pela inibição da amilase pancreática.

E

Os inibidores de bomba de prótons são potentes redutores da produção de suco gástrico e frequentemente produzem má absorção por síndrome de supercrescimento bacteriano.

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Q3238067

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Gastroenterologia |

Q3238067 Medicina

Segundo o guia de recomendações do American College of Gastroenterology para tratamento das doenças de Crohn luminal ou fistulizante moderadas a severas, é correto afirmar:

A

o vedolizumabe, assim como o natalizumabe, apresenta risco de leucoencefalopatia multifocal progressiva e não deve ser utilizado para a indução de remissão ou manutenção de pacientes com doença de Crohn moderada a severa.

B

em pacientes ambulatoriais virgens de tratamento com imunobiológicos, o certolizumabe é uma opção preferencial para a indução em relação ao infliximabe ou ao adalimumabe.

C

o infliximabe em monoterapia parece ser mais eficaz do que a associação de infliximabe com metotrexato.

D

o uso de 5-aminossalicilatos deve ser feito para todo paciente com doença de Crohn moderada a severa para indução e manutenção de remissão.

E

em pacientes ambulatoriais com doença de Crohn moderada a severa, a monoterapia com imunobiológicos é preferencial à monoterapia com azatioprina ou 6-mercaptopurina.

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Q3238066

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Gastroenterologia |

Q3238066 Medicina

Em relação à retocolite ulcerativa, assinale a alternativa correta.

A

A dosagem de calprotectina fecal não deve ser utilizada como marcador não invasivo de atividade de doença e de resposta ao tratamento.

B

Idade > 40 anos ao diagnóstico, colite esquerda e baixos níveis de albumina são marcadores de mau prognóstico na retocolite ulcerativa.

C

A chamada remissão profunda é a combinação de remissão sintomática e cicatrização endoscópica, porém não é objetivo do tratamento, desejando-se apenas o ganho de qualidade de vida.

D

A seleção dos tratamentos de indução e manutenção das terapias para a colite ulcerativa deve se basear na extensão, gravidade e prognóstico da doença.

E

O controle da inflamação da mucosa não reduz o risco de displasia do epitélio colônico.

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Q3238065

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Gastroenterologia |

Q3238065 Medicina

Segundo a classificação de Fukuoka para as lesões pancreáticas intraductais produtoras de mucina, são considerados sinais de preocupação:

A

lesões císticas < 3 cm e cistos com realce periférico.

B

ducto pancreático principal < 4 milímetros e mudanças súbitas no diâmetro do ducto principal com atrofia distal a esta.

C

crescimento do cisto mais de 5 milímetros em 2 anos.

D

presença de adenopatia regional e altos níveis de amilase intracística.

E

presença de hipertensão portal esquerda.

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Q3238064

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Gastroenterologia |

Q3238064 Medicina

Sobre as pancreatites crônicas é correto afirmar:

A

o diagnóstico é difícil, sobretudo em fases iniciais, e deve envolver alto grau de suspeição clínica, associado a evidências de exames que permitam avaliar a função e a morfologia glandular, porém não há um único critério absoluto para esse diagnóstico.

B

dosagens de elastase em níveis superiores a 200 mcg/g de fezes reforçam o diagnóstico da insuficência exócrina pancreática.

C

uma radiografia simples de abdome normal afasta o diagnóstico da pancreatite crônica.

D

a ultrassonografia endoscópica é capaz de identificar estigmas ultrassonográficos de doença inicial, como dilatação ductal e cálculos.

E

a realização de pancreatocolangiografias, sejam elas endoscópicas ou por ressonância magnética, é imprescindível para o diagnóstico de doença inicial.

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Q3238063

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Gastroenterologia |

Q3238063 Medicina

Em 2024, o American College of Gastroenterology, publicou novo guia de recomendação a respeito das pancreatites agudas. Em relação a essas recomendações, é correto afirmar:

A

em pacientes com menos de 40 anos, nos quais uma etiologia não tenha sido identificada, uma neoplasia pancreática é a provável causa da pancreatite aguda.

B

em pacientes com pancreatites agudas de causa indeterminada e que não apresentem contraindicação ou riscos para uma colecistectomia laparoscópica, recomenda-se sua realização para reduzir os riscos de novos episódios de pancreatite aguda.

C

entre os fatores de risco para doença severa, inclui- -se aumento dos níveis de ureia, do hematócrito, IMC dentro da faixa normal, comorbidades e presença de marcadores de síndrome de resposta inflamatória sistêmica.

D

o uso de indometacina retal para prevenção de pancreatite pós-CPRE não está indicado devido ao risco de lesão de mucosa digestiva.

E

a introdução de antimicrobianos empíricos profiláticos é uma das medidas capaz de modificar a evolução natural das pancreatites agudas leves e graves.

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Q3238062

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Gastroenterologia |

Q3238062 Medicina

As hepatites fulminantes são situações clínicas extremas e seu reconhecimento precoce e diagnóstico são imprescindíveis para o bom resultado do transplante de fígado. Segundo a legislação brasileira, são imperativos para o diagnóstico da hepatite fulminante:

A

INR > 3,5, idade < 10 e > 40 anos, bilirrubina > 17,5 mg/dl.

B

pH arterial < 7,3.

C

dosagem de fator V < 30%.

D

sorologias de vírus hepatotrópicos compatíveis com o diagnóstico e a história.

E

encefalopatia hepática em até 8 semanas após o surgimento da icterícia em paciente sem história prévia de doença hepática, excetuando-se os portadores de doença de Wilson, hepatite B e hepatite autoimune.

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Q3238061

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Gastroenterologia |

Q3238061 Medicina

Sobre as doenças hepáticas durante a gestação é correto afirmar:

A

a presença de doenças colestáticas, como a colangite biliar primária e a colangite esclerosante primária, implica em risco aumentado de prematuridade e óbitos fetais.

B

o prurido não piora durante a gestação de pacientes com doenças colestáticas.

C

o ácido ursodesoxicólico e a rifampicina, drogas usualmente utilizadas no contexto das colestases, são proscritas na gravidez devido a riscos ao desenvolvimento fetal.

D

mulheres com adenomas hepáticos > 5 cm podem engravidar normalmente, não sendo feita nenhuma recomendação de tratamento do mesmo antes da gestação.

E

em mulheres com doença de Wilson, os quelantes, como D-penicilamina e trientine, devem ser suspensos devido aos riscos para o desenvolvimento fetal.

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Q3238060

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Gastroenterologia |

Q3238060 Medicina

Considerando o consenso de Baveno VII, publicado em 2022, assinale a alternativa correta.

A

Um paciente com doença hepática crônica avançada que não seja candidato à profilaxia primária com betabloqueador não seletivo e possua gradiente de elastância pelo Fibroscan® > 20 kPa e plaquetas < 150 mil não precisa ser submetido à endoscopia para rastreamento de varizes esofágicas.

B

Em pacientes com doença hepática crônica avançada que não são candidatos à profilaxia primária com betabloqueadores não seletivos a rigidez do baço medida pelo Fibroscan® pode ser utilizada para a identificação de indivíduos com varizes de alto risco em qualquer etiologia de doença.

C

É necessária uma redução no gradiente venoso porto-cava de pelo menos 30% após a correção ou remoção do fator etiológico primário da doença hepática crônica avançada para reduzir o risco de descompensação da doença hepática.

D

O uso de estatinas em portadores de doença hepática crônica avançada deve ser desencorajado devido à potencial hepatotoxicidade e benefícios ainda indeterminados sobre a pressão portal e sobrevida de longo prazo.

E

O uso de aspirina não deve ser desencorajado em pacientes com doença hepática crônica avançada e uma indicação formal de seu uso, uma vez que ela pode reduzir o risco de carcinoma hepatocelular, complicações relacionadas à doença hepática e morte.

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Q3238059

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Gastroenterologia |

Q3238059 Medicina

Considerando as diretrizes da AASLD de 2023 sobre a avaliação clínica e manejo da doença hepática esteatótica associada à disfunção metabólica (MASLD), assinale a alternativa correta.

A

A biópsia hepática é recomendada para todos os pacientes com suspeita de MASLD, independentemente de fatores de risco ou resultados de exames não invasivos.

B

Pacientes com diabetes tipo 2 devem ser considerados para avaliação de fibrose hepática avançada, mesmo na ausência de elevação das enzimas hepáticas.

C

A elastografia transitória é contraindicada em pacientes com obesidade, devido à sua baixa acurácia na avaliação da fibrose hepática.

D

O uso de estatinas é contraindicado em pacientes com MASLD, devido ao potencial hepatotóxico dessas medicações.

E

A perda de peso não tem impacto significativo na progressão da fibrose em pacientes com MASLD.

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