Doenças arteriais maiores como aterosclerose, aneurismas e dissecção têm fisiopatologias distintas, mas compartilham mecanismos de dano ao componente parietal arterial, repercussão hemodinâmica sistêmica e importância crítica do manejo de fatores de risco cardiovasculares. Considerando esse assunto, analise as afirmativas a seguir.

I.Em dissecção aguda de aorta do tipo B não complicada, o controle anti-impulso (anti-impulse therapy) é o tratamento inicial padronizado, e terapia endovascular (TEVAR) é reservada para complicações ou falha do tratamento clínico, embora o uso precoce em fase subaguda seja cada vez mais discutido.

II.No aneurisma de aorta abdominal infrarrenal, a infra-estimação do risco de expansão ocorre especialmente em diâmetros intermediários (4,5−5,4 cm) e o controle intensivo de LDL e cessação de tabagismo são intervenções não-procedurais capazes de reduzir a taxa de crescimento aneurismático.

III.A aterosclerose é um processo inflamatório crônico de íntima arterial e o LDL é o determinante causal obrigatório, sendo que terapias que reduzem o colesterol LDL abaixo de metas rígidas reduzem eventos cardiovasculares maiores independentemente da estratégia procedimental utilizada (endovascular ou cirúrgica).

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.

Paciente adulto apresenta edema de tornozelo, sensação de peso em membros inferiores e surgimento de veias dilatadas ao longo da face medial da perna, sem história prévia de trombose, relatando piora dos sintomas ao final do dia ou após longos períodos em pé; considerando avaliação diagnóstica e planejamento terapêutico para prevenir complicações e reduzir sintomas, assinale a alternativa correta em relação ao manejo, fisiopatologia ou abordagem técnica das doenças venosas crônicas.

Conhecimentos sobre territórios vasculares e implicações clínicas em membros, encéfalo e vísceras são essenciais para planejamento reconstructivo. Diante desse assunto, analise as afirmativas a seguir e assinale a correta.

Paciente idoso, diabético, com dor em repouso em membro inferior e lesões tróficas em antepé evolui com piora clínica progressiva apesar de otimização medicamentosa e equipe indica abordagem invasiva programada, sendo planejado estudo de imagem pré-procedimento para definição da estratégia intervencionista que minimize risco de perda do membro; considerando este cenário clínico — e que a decisão depende de um segmento arterial-alvo que sustente fluxo efetivo no território distal — assinale a alternativa correta sobre conceito técnico aplicado na tomada de decisão endovascular.

A Política Nacional de Humanização (PNH), ou HumanizaSUS, foi lançada com o objetivo de transformar a relação entre gestores, trabalhadores e usuários no âmbito do SUS. A PNH não é um programa isolado, mas uma política que busca permear todas as práticas de saúde, propondo um novo modelo de atenção e gestão focado na produção de saúde e na valorização dos sujeitos envolvidos. Ela se baseia em princípios, diretrizes e dispositivos que visam fomentar a corresponsabilidade e a autonomia, como a Clínica Ampliada, o Acolhimento e a Gestão Participativa. A implementação da PNH desafia os modelos tradicionais de gerenciamento e cuidado, exigindo uma reflexão contínua sobre o "fazer saúde". Acerca dos princípios e diretrizes da Política Nacional de Humanização (PNH), marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__)A PNH adota como princípio a transversalidade, buscando atravessar as diferentes ações e instâncias do SUS, e a indissociabilidade entre atenção e gestão, compreendendo que o modo de gerir interfere diretamente no modo de cuidar.

(__)A "Clínica Ampliada" é um dispositivo da PNH que propõe o foco exclusivo na doença e nos protocolos clínicos rígidos, visando aumentar a eficiência do diagnóstico e tratamento por meio da especialização do cuidado.

(__)O "Acolhimento com Classificação de Risco" é uma diretriz que deve ser implementada apenas nas unidades de urgência e emergência, separando a escuta qualificada da análise de vulnerabilidade para otimizar o fluxo de atendimento médico.

(__)O princípio do protagonismo, corresponsabilidade e autonomia dos sujeitos e coletivos implica a participação ativa de usuários e trabalhadores na tomada de decisão e na gestão dos serviços, sendo eles considerados agentes da produção de saúde.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

O Decreto nº 7.5082011 veio regulamentar a Lei nº 8.0801990, fornecendo diretrizes cruciais para a organização do SUS, o planejamento da saúde, a assistência à saúde e a articulação interfederativa. Este decreto introduziu e consolidou conceitos fundamentais como a Região de Saúde, o Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde (COAP), as Portas de Entrada e as Redes de Atenção à Saúde (RAS). A implementação efetiva desse decreto visa superar a fragmentação das ações e serviços de saúde, promovendo uma integração sistêmica e regionalizada. O planejamento regional ascendente e a pactuação entre os entes federativos são ferramentas centrais nesse processo, buscando garantir a integralidade da assistência ao usuário em um território definido. Considerando as disposições expressas do Decreto nº 7.5082011 sobre a organização e planejamento do SUS, assinale a alternativa correta.

A Política Nacional de Humanização (PNH), também conhecida como HumanizaSUS, foi lançada com o objetivo de implementar os princípios do SUS no cotidiano das práticas de atenção e gestão, qualificando a saúde pública no Brasil e incentivando trocas solidárias entre gestores, trabalhadores e usuários. A PNH busca transformar a cultura de atendimento, focando na valorização dos diferentes sujeitos implicados no processo de produção de saúde. Ela não é um programa isolado, mas uma política transversal que deve permear todas as instâncias e ações do SUS, desde a recepção do usuário até a gestão de alta complexidade, propondo um novo modelo de cuidado baseado na indissociabilidade entre atenção e gestão. Sobre os princípios, diretrizes e dispositivos da Política Nacional de Humanização (PNH), marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__)A PNH estabelece como diretriz principal a gestão participativa e a cogestão, propondo a extinção dos colegiados gestores tradicionais e sua substituição por assembleias de usuários.

(__)O princípio da transversalidade na PNH significa que suas ações devem ser focadas exclusivamente nos profissionais da linha de frente (médicos e enfermeiros), que são os principais vetores da humanização.

(__)O Acolhimento com Classificação de Risco" é um dispositivo da PNH aplicado somente em serviços de atenção básica, visando organizar a fila de espera por ordem de chegada.

(__)A PNH adota como um de seus princípios a indissociabilidade entre atenção e gestão, reconhecendo que as decisões de gestão impactam diretamente o modo de cuidar.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Na avaliação hemodinâmica da claudicação intermitente com suspeita de doença oclusiva aorto-ilíaca, o achado ao exame físico de sopro femoral e a diminuição unilateral do pulso femoral sugerem estenose significativa. O exame não invasivo que quantifica a queda de pressão arterial após teste de esforço padronizado, demonstrando a gravidade funcional da obstrução proximal, é: 

Em deformidade vascular congênita do tipo malformação venosa de baixo fluxo em membro, o achado clínico-radiológico típico é: 

Em paciente com hipertensão renovascular por estenose de artéria renal, a piora súbita da função renal após início de inibidor da ECA está mais associada a: 

Em trauma vascular periférico, a presença de sangramento pulsátil, sopro ou frêmito sobre o trajeto arterial, hematoma expansivo e ausência de pulso distal caracteriza: 

Em paciente com suspeita clínica de trombose venosa profunda de membro inferior (edema assimétrico, dor à palpação de panturrilha), o exame de imagem de escolha para confirmação diagnóstica é: 

Em paciente com insuficiência venosa crônica grau C6 da classificação CEAP, portador de úlcera ativa, o aparecimento de dor súbita, aumento do volume do membro e endurecimiento da panturrilha deve levantar imediatamente a suspeita de: 

A síndrome do desfiladeiro torácico compreende compressões neurovasculares na cintura escapular. A manobra semiológica que consiste em abdução e rotação externa dos membros superiores a 90°, com abertura e fechamento das mãos por 3 minutos, positiva quando reproduz sintomas, denomina-se teste de: 

A neuropatia diabética periférica constitui complicação neurovascular frequente. O tipo de fibra nervosa predominantemente afetada na fase inicial da neuropatia diabética, causando perda da sensibilidade protetora plantar e predispondo a úlceras, é a fibra:

Nas fístulas arteriovenosas (FAV) para hemodiálise, a complicação caracterizada por fluxo sanguíneo excessivo através da FAV, causando sobrecarga cardíaca de alto débito e sintomas de insuficiência cardíaca, denomina-se: 

Na reabilitação pós-amputação transtibial, o condicionamento do coto é essencial para protetização adequada. O tempo médio recomendado entre a amputação primária e o início da protetização definitiva, aguardando maturação do coto e estabilização do volume, é de aproximadamente: 

Na realização de escleroterapia química com espuma (técnica de Tessari), a escolha do gás para a mistura com o polidocanol influencia a estabilidade e a segurança do procedimento. Comparado ao ar ambiente, o uso de uma mistura rica em CO2 (dióxido de carbono) fisiológico é preferível em volumes maiores ou pacientes com shunt cardíaco, pois o CO2 apresenta maior: 

No diagnóstico do linfedema primário, a ressonância magnética com sequências específicas pode demonstrar o sinal característico conhecido como "sinal do favo de mel", que corresponde à: 

No planejamento pré-operatório de varizes dos membros inferiores, o Eco-Doppler Colorido é o padrão-ouro. Ao avaliar a competência da junção safeno-femoral (JSF), o critério hemodinâmico ultrassonográfico que define a presença de refluxo patológico na veia safena magna é a identificação de fluxo retrógrado com duração superior a: