Questões de Concurso
Para médico cirurgião cardiovascular
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I. Pacientes diagnosticados com um aneurisma de artérias viscerais apresentam risco maior que 50% de apresentar outros aneurismas associados.
II. O aneurisma de artéria esplênica é o aneurisma de artéria visceral mais comum.
III. Mulheres em idade fértil com aneurisma de artéria esplênica devem ser tratadas, independentemente do tamanho.
Quais estão corretas?
I. O estudo “Bypass versus Angioplasty in Severe Ischaemia of the Leg (BASIL-1)” (Bradbury et al., 2010) sugeriu que pacientes com isquemia crônica com risco de perda do membro com expectativa de vida de 2 anos ou mais e que possuam uma veia adequada para bypass devem ter como primeira opção o bypass ao invés da angioplastia com balão.
II. No estudo “Best Endovascular versus Best Surgical Therapy in Patients with Critical Limb Ischaemia (BEST-CLI)” (Farber et al., 2022), o desfecho composto incluindo eventos adversos maiores nos membros ou morte por qualquer causa foi significativamente maior no grupo de bypass venoso do que no grupo de melhor tratamento endovascular.
III. No estudo “BASIL-2” (Bradbury et al., 2023), para doença infrapoplítea, uma estratégia de revascularização com o melhor tratamento endovascular como primeira opção foi associada a uma melhor sobrevida livre de amputações, impulsionada principalmente por um menor número de mortes no grupo submetido ao melhor tratamento endovascular.
Quais estão corretas?
( ) Em pacientes assintomáticos, somente aqueles com sobrevida estimada em mais que 5 anos devem ser considerados para intervenção.
( ) Mulheres costumam apresentar mais complicações locais, menos benefícios em relação a homens durante procedimentos de intervenção, tanto endovasculares quando em cirurgia aberta.
( ) Ao ecodoppler, pacientes com placas do tipo II, placa predominantemente ecolucente (hipoecoica) com pequenas áreas de ecogenicidade, apresentam maior risco de AVE em relação aos outros tipos de placas.
( ) O uso de estatinas pode reduzir a espessura médio-intimal da artéria carótida comum.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
I. Ela ocorre principalmente nas 24h iniciais pós-procedimento.
II. Seu mecanismo principal é o edema cerebral por mecanismo hidrostático.
III. Os fatores de risco prévios ao procedimento são hipertensão arterial sistêmica grave, estenose grave de artéria carótida e oclusão contralateral.
Quais estão corretas?
( ) Stents de nitinol geralmente apresentam maior força radial em relação aos stents de aço.
( ) A técnica TCAR, com acesso transcarotídeo, apresenta menores índices de AVE comparativamente à técnica endovascular tradicional.
( ) O risco de AVE em 30 dias foi semelhante em pacientes submetidos e não submetidos à pré-dilatação com balão da placa.
( ) O uso de dispositivo filtro de proteção embólica apresenta evidência robusta de diminuição de AVE na técnica endovascular.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
I. Tumor cerebral. II. Insuficiência hepática. III. Hemorragia gastrointestinal <10 dias.
Quais estão corretas?
I. Tipicamente, a estenose relacionada à aterosclerose ocorre no terço proximal das artérias renais, em seus óstios.
II. Após o tratamento endovascular, as taxas de reestenose são baixas; indica-se o uso de estatinas em altas doses para prevenção.
III. Pacientes com um índice de resistência intrarrenal maior que 0,6 (alta resistência) ao ecodoppler apresentam má resposta a revascularização.
Quais estão corretas?
( ) Indica-se o implante de filtro de veia cava em pacientes com Trombose Venosa Profunda (TVP) documentada de membro inferior com contraindicação a anticoagulação.
( ) O uso de filtro de veia cava impede a migração de trombos e consequentemente Tromboembolismo Pulmonar (TEP).
( ) O estudo “PREPIC2” sugere que o implante de filtro de veia cava associado à anticoagulação não reduz chance de TEP.
( ) É contraindicado o implante de filtro de veia cava na gestação.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
I. Quando se opta por confecção de fístula arteriovenosa protética, ela sempre deve ser confeccionada o mais proximal possível para diminuição de complicações, como o roubo.
II. Em pacientes mais idosos, é preferível a confecção de fístulas braquiocefálicas.
III. Em fístulas radiocefálicas distais, a presença de roubo arterial assintomático é relativamente comum e sem significado clínico.
Quais estão corretas?