Questões de Concurso
Para médico cirurgião geral
Foram encontradas 4.270 questões
Resolva questões gratuitamente!
Junte-se a mais de 4 milhões de concurseiros!
Q2458637
Medicina
Um paciente de 72 anos será submetido a colecistectomia por
videolaparoscopia. Sobre as alterações fisiológicas que esse
paciente poderá sofrer decorrente do pneumoperitoneo, assinale
a afirmativa correta.
Q2458636
Medicina
Sobre o traumatismo raqui medular num paciente
politraumatizado com instabilidade hemodinâmica, assinale a
afirmativa correta.
Q2458635
Medicina
A resposta do organismo frente a um trauma visa restabelecer o
equilíbrio das funções do mesmo. Das assertivas abaixo, assinale a
correta.
Q2458634
Medicina
Paciente feminina, 28 anos, é levada ao serviço de emergência
com quadro de dor abdominal de forte intensidade, com parada
de eliminação de gases e fezes, queda do estado geral e febre de
até 38.7ºC. Relata que na adolescência recebeu o diagnóstico de
Doença de Crohn, com períodos de exacerbação apesar da
aderência ao tratamento clínico.
O hemograma mostra 16.500 leucócitos com 12 bastões, hemoglobina 8,3g/dl e albumina de 2,5g/dl. A tomografia de abdome mostra distensão difusa do cólon, com diâmetro máximo no transverso de 80mm.
Diante desse quadro, assinale a conduta a ser tomada.
O hemograma mostra 16.500 leucócitos com 12 bastões, hemoglobina 8,3g/dl e albumina de 2,5g/dl. A tomografia de abdome mostra distensão difusa do cólon, com diâmetro máximo no transverso de 80mm.
Diante desse quadro, assinale a conduta a ser tomada.
Q2458633
Medicina
Paciente masculino, 48 anos, é atendido na emergência com
quadro de dor abdominal de padrão progressivo, de início há mais
de 48 horas, de caráter difuso, associada a náuseas e parada de
eliminação de gases e fezes. Nega comorbidades exceto ter sido
submetido a laparotomia exploradora devido a trauma abdominal
contuso aos 30 anos de idade, com ressecção de segmento
intestinal e boa evolução no pós-operatório.
Ao exame, paciente encontra-se algo desidratado, hemodinamicamente estável. O abdome apresenta-se distendido, tenso, difusamente doloroso, sem piora á descompressão, peristaltismo exacerbado, com timbre metálico e hipertimpanismo difuso. A tomografia evidencia distensão difusa das alças de delgado até a cavidade gástrica, com níveis hidroaéreos; destaca-se transição de calibre na projeção do mesogástrio associado a infiltração líquida e densificação da gordura mesentérica.
Diante desse quadro clínico tomográfico, assinale a afirmativa que indica a melhor conduta.
Ao exame, paciente encontra-se algo desidratado, hemodinamicamente estável. O abdome apresenta-se distendido, tenso, difusamente doloroso, sem piora á descompressão, peristaltismo exacerbado, com timbre metálico e hipertimpanismo difuso. A tomografia evidencia distensão difusa das alças de delgado até a cavidade gástrica, com níveis hidroaéreos; destaca-se transição de calibre na projeção do mesogástrio associado a infiltração líquida e densificação da gordura mesentérica.
Diante desse quadro clínico tomográfico, assinale a afirmativa que indica a melhor conduta.
Q2458632
Medicina
Paciente feminina, 67 anos, em viagem de turismo, dá entrada na
emergência com quadro de dor e distensão abdominal e parada de
eliminação de gases e fezes. No exame clínico encontramos uma
paciente lúcida, orientada, febril, ansiosa. Abdome distendido,
pouco tenso, doloroso na fossa ilíaca esquerda, sem sinais de
irritação peritoneal. Não foi palpado massas nem visceromegalias.
O hemograma apresenta 12.780 leucócitos com 7 bastões, PCR 12,76, bioquímica dentro dos parâmetros de normalidade. Foi submetida a tomografia computadorizada do abdome que evidenciou divertículos colônicos com espessamento parietal do sigmóide e densificação dos planos adiposos e peritoniais adjacentes, além de uma coleção de 3,3 x 2,2 cm com alguns focos gasosos e extensão ao retroperitônio.
Diante desse quadro, assinale a afirmativa que apresenta o procedimento correto.
O hemograma apresenta 12.780 leucócitos com 7 bastões, PCR 12,76, bioquímica dentro dos parâmetros de normalidade. Foi submetida a tomografia computadorizada do abdome que evidenciou divertículos colônicos com espessamento parietal do sigmóide e densificação dos planos adiposos e peritoniais adjacentes, além de uma coleção de 3,3 x 2,2 cm com alguns focos gasosos e extensão ao retroperitônio.
Diante desse quadro, assinale a afirmativa que apresenta o procedimento correto.
Q2458631
Medicina
Uma mulher jovem, de 28 anos, dá entrada no pronto-socorro com
dor abdominal intensa, especialmente no epigástrio e no lado
superior direito do abdômen, acompanhada de náuseas e vômitos.
Ela menciona ter participado de uma festa há dois dias, onde
consumiu uma quantidade excessiva de alimentos gordurosos e
bebidas alcoólicas.
Os exames laboratoriais revelam níveis elevados de amilase e lipase, e de enzimas hepáticas canaliculares, além de aumento das bilirrubinas à custa da conjugada. O ultrassom revelou vesícula de paredes espessadas com múltiplos microcálculos e dilatação da árvore biliar intra e extra-hepática; restante do exame ultrassonográfico sem alterações, sendo confirmado o diagnóstico de pancreatite aguda de provável etiologia biliar.
Como você conduziria inicialmente essa paciente e qual seria sua abordagem quanto à etiologia.
Os exames laboratoriais revelam níveis elevados de amilase e lipase, e de enzimas hepáticas canaliculares, além de aumento das bilirrubinas à custa da conjugada. O ultrassom revelou vesícula de paredes espessadas com múltiplos microcálculos e dilatação da árvore biliar intra e extra-hepática; restante do exame ultrassonográfico sem alterações, sendo confirmado o diagnóstico de pancreatite aguda de provável etiologia biliar.
Como você conduziria inicialmente essa paciente e qual seria sua abordagem quanto à etiologia.
Q2458630
Medicina
Paciente feminina, 83 anos, deu entrada no pronto socorro com
quadro de dor abdominal intensa, de início súbito, há mais de 18
horas, de localização difusa, acompanhado de episódios de êmese
e diarréia com sangue. Relata ter diabetes tipo II, ter fibrilação
atrial crônica e ser ex tabagista. Em uso de Metiformina,
Amiodarona e corticoide inalatório. Encontrava-se com PA 90 x 50
mmHg, FC 152 bpm, SatO2 87%, O exame de tomografia
computadorizada, sem contraste venoso, evidenciou
pneumatocele extensa em alças de delgado.
Diante desse quadro, assinale a opção que indica a melhor conduta.
Diante desse quadro, assinale a opção que indica a melhor conduta.
Q2458629
Medicina
Paciente masculino, 72 anos, deu entrada no pronto socorro com
quadro de febre com calafrios, icterícia e dor abdominal, contínua
no andar superior, acompanhado de náuseas e vômitos. Relatou
ter sido submetido há 1 ano a colecistectomia videolaparoscópica,
com boa recuperação pós-operatória. É hipertenso controlado e
nega diabetes ou outras patologias. Encontra-se ictérico,
eupneico, taquicárdico, TAX 38.6ºC, PA 150 x 90 mmHg. O exame
de tomografia demonstra dilatação das vias biliares intra-hepática.
O hemograma evidencia 22.340 leucócitos com 12 bastões, Hgb 9,3, PCR 17,63, BT 7,9 BD 6,1, amilase e lipase no limite superior da normalidade.
Diante desse quadro clínico, laboratorial e de imagem, assinale a melhor conduta.
O hemograma evidencia 22.340 leucócitos com 12 bastões, Hgb 9,3, PCR 17,63, BT 7,9 BD 6,1, amilase e lipase no limite superior da normalidade.
Diante desse quadro clínico, laboratorial e de imagem, assinale a melhor conduta.
Q2458628
Medicina
Paciente feminina, 27 anos, puérpera de 4 meses, relata que vem
apresentando intolerância para alimentos gordurosos, plenitude
pós prandial e por vezes, náusea matinal. Relata que há 12 horas
apresenta náuseas, vômitos e dor abdominal em hipocôndrio
direito e epigástrio com irradiação dorsal. Nega febre ou calafrios.
Foi submetida a exame de ultrassom abdominal que evidenciou
vesícula túrgida, de paredes espessadas, chegando a 4 mm e
cálculo de 1,7 cm localizado no infundíbulo da vesícula, imóvel.
No hemograma encontramos: hematócrito: 45% hemoglobina: 11,2 g/dL leucócitos: 9.270 sem formas jovens. Enzimas hepáticas e pancreáticas em níveis dentro da normalidade. Foi medicada com escopolamina + dipirona + cetoprofeno. Após uma hora sem apresentar melhora, foi medicada com tramadol com melhora parcial.
Assinale a afirmativa que indica o diagnóstico mais provável:
No hemograma encontramos: hematócrito: 45% hemoglobina: 11,2 g/dL leucócitos: 9.270 sem formas jovens. Enzimas hepáticas e pancreáticas em níveis dentro da normalidade. Foi medicada com escopolamina + dipirona + cetoprofeno. Após uma hora sem apresentar melhora, foi medicada com tramadol com melhora parcial.
Assinale a afirmativa que indica o diagnóstico mais provável:
Q2458627
Medicina
Paciente masculino, 78 anos, dá entrada no pronto socorro devido
a forte dor abdominal de início súbito há aproximadamente 4
horas. Ao exame, agitado, hipocorado, hipohidratado, acianótico,
taquicárdico e taquipneico, PA 148 x 97 mmHg. Abdome
distendido, tenso muito doloroso, com descompressão dolorosa
em todos os quadrantes. Foi realizado uma rotina radiológica de
abdome agudo que evidenciou volumoso pneumoperitoneo. Após
estabilização clínica foi submetido a laparotomia exploradora que
evidenciou uma úlcera gástrica perfurada na pequena curvatura,
na altura da incisura angularis.
Das opções abaixo, assinale a melhor.
Das opções abaixo, assinale a melhor.
Q2458626
Medicina
Paciente masculino, 48 anos, procura a emergência com quadro de
dor abdominal, de moderada a forte intensidade, no quadrante
inferior do abdome, de caráter progressivo, iniciada há 5 dias.
Relata que nas últimas 24h vem apresentando febre de até 38,6oC,
adinamia, náuseas e anorexia. Não tem queixas urinárias e não
evacuou durante todo esse período.
No exame físico apresenta fácies álgica, desidratado, corado, FR 20 ipm, SatO2 97%, FC: 92 bpm e PA 138 x 76 mmHg. O exame abdominal demonstra distensão, dor a palpação no flanco e fossa ilíaca direita, onde se palpa massa firme e dolorosa, de limites imprecisos. De importante no laboratório, 17.750 leucócitos com 12 bastões e PCR de 14,2. Na tomografia computadorizada observamos grande massa de aspecto inflamatória na fossa ilíaca direita, de limites imprecisos, não sendo possível a dissociação do ceco e do íleo.
Diante desse quadro, assinale a opção que indica a melhor conduta.
No exame físico apresenta fácies álgica, desidratado, corado, FR 20 ipm, SatO2 97%, FC: 92 bpm e PA 138 x 76 mmHg. O exame abdominal demonstra distensão, dor a palpação no flanco e fossa ilíaca direita, onde se palpa massa firme e dolorosa, de limites imprecisos. De importante no laboratório, 17.750 leucócitos com 12 bastões e PCR de 14,2. Na tomografia computadorizada observamos grande massa de aspecto inflamatória na fossa ilíaca direita, de limites imprecisos, não sendo possível a dissociação do ceco e do íleo.
Diante desse quadro, assinale a opção que indica a melhor conduta.
Q2458625
Medicina
Motociclista foi vítima de esgorjamento por linha com cerol.
Levado por populares ao pronto socorro, apresenta ferida incisa
na face anterior do pescoço, zona II, com sangramento de pequena
monta e saída de ar em grande quantidade. Diante desse quadro,
assinale a opção que indica a melhor conduta.
Q2458624
Medicina
Paciente jovem foi vítima de bala perdida apresentando ferida na
altura do mamilo, na linha hemiaxilar anterior direita. Agitado,
referindo dor no hemitórax afetado, taquipneia, taquicardia,
hipotensão severa, hipertimpanismo na percussão, veias cervicais
ingurgitadas e murmúrio vesicular ausente no hemitórax direito.
Diante desse quadro, assinale a opção que indica a melhor conduta.
Diante desse quadro, assinale a opção que indica a melhor conduta.
Q2458623
Medicina
Paciente masculino de 48 anos é vítima de ferida por PAF no
abdome. É atendido no pronto socorro, submetido à estabilização
hemodinâmica na sala de trauma com 2000 ml de cristalóides e 3
unidades de concentrado de hemácias, e encaminhado ao centro
cirúrgico onde foi submetido a laparotomia exploradora que
evidenciou lesões transfixantes do estômago e cólon transverso.
Foi realizado rafia das lesões gástrica e colônica. O paciente
evoluiu com importante resposta inflamatória, permanecendo
com doses altas de aminas e ventilação mecânica.
Diante da não melhora clínica, no quinto dia de pós-operatório foi submetido a tomografia computadorizada que evidenciou grande quantidade de líquido livre na cavidade. Submetido a nova laparotomia que encontrou volumosa peritonite fecal difusa na cavidade abdominal por deiscência das rafias do cólon. Procedida ressecção do segmento intestinal englobando as áreas previamente suturadas, colostomia, fístula mucosa e lavagem abundante da cavidade com soro fisiológico. No 4º dia de pósoperatório ainda se apresentava inflamado com balanço hídrico positivo, PAM 87 mmHg com nora à 20 ml/h (0,30 mcg/Kg/min), pressão intra abdominal de 22 mmHg, oligúria nas últimas 12 horas, mal acoplado a prótese ventilatória, FR 27 ipm, SatO2 92%, FiO2 0,75, abdômen tenso e distendido, turgência jugular além de edema periférico.
Diante desse quadro, indique a conduta correta.
Diante da não melhora clínica, no quinto dia de pós-operatório foi submetido a tomografia computadorizada que evidenciou grande quantidade de líquido livre na cavidade. Submetido a nova laparotomia que encontrou volumosa peritonite fecal difusa na cavidade abdominal por deiscência das rafias do cólon. Procedida ressecção do segmento intestinal englobando as áreas previamente suturadas, colostomia, fístula mucosa e lavagem abundante da cavidade com soro fisiológico. No 4º dia de pósoperatório ainda se apresentava inflamado com balanço hídrico positivo, PAM 87 mmHg com nora à 20 ml/h (0,30 mcg/Kg/min), pressão intra abdominal de 22 mmHg, oligúria nas últimas 12 horas, mal acoplado a prótese ventilatória, FR 27 ipm, SatO2 92%, FiO2 0,75, abdômen tenso e distendido, turgência jugular além de edema periférico.
Diante desse quadro, indique a conduta correta.
Q2458622
Medicina
Homem de 35 anos dá entrada no pronto socorro vítima de assalto
apresentando lesão por arma branca. Encontra-se lúcido,
eupneico, FC 102 bpm, PA 140 x 90 mmHg. No exame clínico
observamos ferida corto contusa no flanco esquerdo, na altura da
linha axilar posterior, de aproximadamente 2,0 cm, com
sangramento ativo de pequeno volume. À palpação abdominal
observamos certo grau de defesa, dor mais intensa em flanco
esquerdo e sem sinais de irritação peritoneal. Na exploração digital
da ferida observamos penetração na cavidade abdominal.
Diante desse quadro, assinale a melhor conduta.
Diante desse quadro, assinale a melhor conduta.
Q2458621
Medicina
Sobre as Hérnias da região inguinal é correto afirmar, exceto:
Q2458620
Medicina
Paciente feminina de 36 anos alega tumoração dolorosa e
redutível, abaixo da cicatriz umbilical, lateralmente a esquerda. O
exame clínico foi inespecífico sendo complementado por uma
ultrassonografia que evidenciou um abaulamento na parede
abdominal, abaixo do músculo oblíquo externo, mais visível à
manobra de Valsalva.
Diante desse quadro, assinale a afirmativa que indica o diagnóstico e a melhor conduta.
Diante desse quadro, assinale a afirmativa que indica o diagnóstico e a melhor conduta.
Q2458619
Medicina
Paciente feminina, 42 anos, com histórico de Doença de Crohn
chega ao pronto-socorro com rebaixamento do nível de
consciência, com informante relatando quadro com início há uma
semana de dor lombar com irradiação para região inguinal direita,
claudicação, febre, anorexia. Nos últimos dois dias apresenta
confusão mental e sonolência. Foi submetida a uma tomografia
computadorizada de abdome e pelve que evidenciou na região
para vertebral direita uma massa de baixa densidade no
retroperitônio com inflamação circundante e pequenos focos de
gás.
Diante desse quadro, assinale a afirmativa correta.
Diante desse quadro, assinale a afirmativa correta.
Q2458618
Medicina
A rejeição a um órgão transplantado, é uma consequência de um
sistema que se desenvolveu ao longo de milhares de anos para
proteger contra a invasão de patógenos e prevenir doenças
subsequentes. Sobre a rejeição, assinale a afirmativa correta.
Conheça nossos planos