Uma disfagia de vários anos é uma das características do megaesôfago chagásico.

O megaesôfago apresenta aumento de calibre progressivo e isso se relaciona com a progressão da disfagia.

Deve-se descartar a presença de um câncer nesse paciente.

Caso esse paciente seja portador de megaesôfago chagásico, o esofagograma será importante para a escolha da técnica cirúrgica.

O estudo manométrico do esôfago nesse paciente só poderá ser indicado após a realização dos exames radiológicos e endoscópicos.

O pâncreas recebe sangue do tronco celíaco e da artéria mesentérica superior.

A drenagem venosa do pâncreas é feita pela veia renal direita e pela veia porta.

O pancrêas possui 4 regiões: cabeça, processo uncinado, corpo e cauda.

O ducto de Santorini tem comprimento semelhante ao ducto pancreático principal.

O ducto de Wirsung cruza a coluna vertebral entre T-9 e T-11.

A vesícula biliar normal tem a capacidade de 50 mL a 60 mL.

A secreção biliar é estimulada pelo hormônio secretina.

O colédoco possui os segmentos supraduodenal, retroduodenal, e intrapancreático.

O esfíncter de Oddi é uma estrutura cujo funcionamento depende da musculatura da parede duodenal.

O esfíncter de Oddi é uma estrutura cujo funcionamento depende da musculatura da parede duodenal.

Os tumores malignos mais comuns do fígado são as lesões metastáticas.

A causa mais comum de hemobilia é o trauma iatrogênico.

A reserva funcional hepática pode ser avaliada com os critérios de Child-Pugh.

As dosagens de aminotransferases não estão incluídas nos critérios de Child-Pugh.

A operação de Warren é uma derivação portossistêmica não seletiva.

Há indicação para a realização de uma hepatectomia direita.

Esse paciente provavelmente tem metástase hepática, não havendo a indicação de cirurgia para um caso como o dele.

Caso a opção seja pela hepatectomia, a incisão mediana oferece melhor campo operatório que outras incisões.

Os segmentos hepáticos acometidos não comprometem a função hepática, caso não exista outra doença no fígado.

Se for indicada ressecção hepática, haverá ligadura do ducto hepático direito.

É importante para o diagnóstico do câncer colorretal.

Pode estar alterado no câncer de estômago.

O tabagismo pode elevar os níveis do CEA.

O CEA pode estar elevado em doenças benignas.

O clareamento sérico do CEA é realizado pelo fígado.

Durante a sigmoidectomia, a artéria mesentérica inferior foi seccionada.

Esse paciente teve, provavelmente, um carcinoma de sigmóide.

Esse paciente provavelmente apresentava modificação dos hábitos intestinais, antes da operação há 2 anos.

Diverticulite pode ter sido um dos diagnósticos diferenciais desse paciente 2 anos antes.

Para a realização da sigmoidectomia, o ângulo esplênico e o hepático do cólon devem ser mobilizados.

Existem 4 grandes grupos de linfonodos gástricos.

Os cânceres gástricos originam metástases para o grupo linfonodal mais próximo.

O grupo de linfonodos pancreaticolienal recebe linfa proveniente da porção alta da curvatura maior.

Na junção esofagogástrica, o vago esquerdo torna-se anterior e o vago direito posterior.

O nervo vago esquerdo dá origem ao ramo hepático.

Além de ser irrigado pelos vasos gástricos curtos e pelas artérias frênicas inferiores, o estômago é irrigado por quatro outras artérias.

A artéria gástrica direita é ramo da artéria hepática comum.

A artéria gastroepiplóica esquerda é ramo da artéria esplênica.

A artéria gastroepiplóica direita é ramo da artéria gástrica direita.

A artéria gástrica esquerda é a artéria do estômago de maior calibre.

fascia do músculo oblíquo interno

fascia do músculo oblíquo externo

nervo ílio-hipogástrico

nervo ílio-inguinal

cordão espermático.

Essa hérnia é classificada como Tipo IIIA de Nihus.

O tratamento de escolha pode ser um reparo anterior por videolaparoscopia.

Essa hérnia pode ser corrigida pela técnica de Shouldice, que era aplicada originalmente com fios de aço.

Uma opção cirúrgica para esse paciente é usar a técnica livre de tensão de Lichtenstein.

Caso a técnica de reparo seja a de McVay, deverá ser realizada uma incisão de relaxamento.

A síndrome de dumping precoce é mais frequente que a de dumping tardio.

O dumping precoce ocorre de 20 a 30 minutos após as refeições.

O dumping precoce é de difícil tratamento clínico e uma reoperação é necessária em 20% dos casos.

O dumping tardio ocorre de 2 a 3 horas após as refeições.

O distúrbio metabólico mais frequente é a anemia.

A operação para esse paciente poderá ser antrectomia com reconstrução a Billroth I.

Nesse paciente a vagotomia não é necessária.

Úlceras gástricas do tipo 1 localizam-se na grande curvatura.

Úlceras gástricas do tipo 1 são as mais comuns.

Esse tipo de úlcera pode estar associada a gastrite atrófica multifocal.

Escherichia coli e Bacteróides fragilis são bactérias frequentemente encontradas.

O sinal de Rovsing é específico da apendicite.

O apêndice é irrigado pela artéria apendicular, ramo da artéria íleocólica.

A localização retro cecal do apêndice é a mais comum.

A obstrução do lúmem apendicular é responsável pelo início da doença na maioria dos casos.

A fisiopatologia dessa afecção é obstrução do ducto cístico, seguida de proliferação bacteriana e de lesão da luz do órgão.

O exame mais adequado para verificar a obstrução do ducto cístico é a colangiografia retrógrada.

Nessa paciente, a colecistectomia videolaparoscópica está contra indicada, por se tratar de doença aguda.

Durante a operação, para uma adequada exposição do fundo da vesícula, o triângulo de Calot deve ser identificado e dissecado.

Durante a operação, para uma adequada exposição do fundo da vesícula, o triângulo de Calot deve ser identificado e dissecado.

Esse paciente deverá ser submetido a gastrectomia total, para se obter margem cirúrgica adequada.

Durante a operação, dois ramos arteriais do tronco celíaco serão ligados.

Devido a abertura da luz gástrica e por se tratar de um câncer, essa operação é considerada contaminada.

Durante a operação, os vasos gástricos curtos serão preservados.

Durante a operação, a artéria mesentérica superior deve ser isolada e os linfonodos dessa região devem ser ressecados.

dexon

prolene

náilon

monocril

PDS

monocril

PDS

vicril recoberto

dexon

categute

diminuição da complacência pulmonar

diminuição da complacência pulmonar

diminuição da capacidade vital pulmonar

aumento da resistência vascular sistêmica

aumento do fluxo sanguíneo renal