Queimaduras são lesões na pele, causadas por diversos agentes externos, podendo ser térmicos, químicos, elétricos ou radioativos, variando os sintomas e comprometendo a integridade funcional da pele de acordo com a gravidade. Sendo assim, analise as afirmativas abaixo:

I - Submetidas a altas temperaturas, as proteínas perdem sua estrutura e função (desnaturação), ocasionando lesões nas células e tecidos;

II - A ferida causada pela queimadura a princípio é estéril, porém o tecido necrótico rapidamente se torna colonizado por bactérias;

III - As queimaduras são classificadas de acordo com a profundidade das camadas comprometidas, podendo atingir camadas mais profundas, como tecido celular subcutâneo, músculos, tendões e ossos.

IV - Em caso de queimadura deve-se lavar em água corrente a região afetada, aplicar imediatamente um produto específico para queimaduras, ao sinal de aparecimento de bolhas, deve haver o rompimento das mesmas, pois o líquido presente torna o indivíduo suscetível a uma infecção local.

As afirmativas CORRETAS são:

Sobre as doenças que acometem o trato gastrointestinal, atribua V (verdadeiro) e F (falso) para as afirmativas abaixo e em seguida assinale a alternativa que apresente a sequência CORRETA:

( ) A doença de crohn é considerada uma Doença Infecciosa Intestinal (DII) e pode ser diagnosticada facilmente através de um exame específico;

( ) A diverticulite é a inflamação de uma pequena bolsa presa ao início do intestino grosso, que em sua maioria, acomete crianças, causando maior sensibilidade abdominal do lado esquerdo;

( ) A maioria das úlceras pépticas ocorrem na primeira camada do revestimento interno, muitas vezes causadas pela má alimentação, uso abusivo de medicamentos e estresse, podendo ocorrer em diversas regiões do trato gastrointestinal;

( ) A colecistite é uma inflamação no colo intestinal, que quando em estágio avançado consiste na remoção da área afetada.

A cavidade abdominal é revestida por uma membrana que dá origem a diferentes formações. Quais das formações são responsáveis pela união entre vísceras?

Dentre as síndromes clínicas do abdome agudo, caracteriza-se como abdome agudo inflamatório, EXCETO:

A respeito dos padrões clínicos da lesão da medula espinhal, a lesão em que a medula é hemisseccionada, causando paralisia motora, perda de propriocepção e perda de sensibilidade à dor e à temperatura no lado contralateral é denominada:

O hematoma epidural é uma lesão que pode ocorrer após traumatismo crânio-encefálico (TCE) e se caracteriza pelo acúmulo de sangue entre a camada periosteal externa da dura-máter e a tábua óssea interna do crânio, criando um espaço epidural. A respeito do hematoma epidural, está incorreto o que se afirma em:

As lesões primárias do traumatismo crânio-encefálico (TCE) podem ser divididas em difusas e focais. Dentre os tipos de lesões listadas abaixo, assinale a alternativa que apresenta a de maior incidência associada ao TCE:

Na obstrução intestinal mecânica simples, quando há necrose da alça intestinal, o quadro é mais grave e além da desidratação que o paciente pode apresentar:

Analise as afirmativas e assinale a alternativa correta.

I. Taquicardia.

II. Taquipneia.

III. Febre.

IV. Hipotensão arterial

V. Choque hipovolêmico.

Estão corretas:

A respeito dos sintomas da obstrução intestinal, analise as afirmativas e assinale a alternativa correta.

I. As cólicas são mais frequentes e intensas na obstrução do intestino delgado.

II. Nos casos de oclusão arterial primária a dor inicialmente é insidiosa e de baixa intensidade.

III. Nas oclusões venosas e de vasos de pequeno calibre, com comprometimento de segmentos intestinais pequenos, a dor é moderada e pode haver cólicas no início.

IV. Na obstrução intestinal mecânica alta os vômitos são frequentes e precoces.

Estão corretas:

A respeito da isquemia mesentérica aguda, analise as afirmativas e assinale a alternativa correta.

I. No início do quadro os ruídos hidroaéreos podem estar hiperativos.

II. Na fase inicial a diarreia pode estar presente.

III. O raio x simples na fase inicial revela distensão das alças intestinais e espessamento das paredes.

IV. Frequentemente pode-se detectar acidose metabólica.

V. Com o decorrer da doença o paciente evolui com distensão abdominal e peritonite generalizada.

Estão corretas:

Um dos sinais indicativos de pancreatite aguda necrosante grave consiste, ao exame físico, na observação de uma coloração azulada na região periumbilical, em consequência de hemoperitônio. Esse sinal é conhecido como:

A respeito dos aspectos clínicos da pancreatite aguda, analise as afirmativas e assinale a alternativa correta.

I. A dor constante e de natureza lancinante, localiza-se no epigástrio e na região periumbilical e, com frequência, irradia-se para as costas, bem como para o tórax, os flancos e a parte inferior do abdome.

II. Com frequência, a dor é mais intensa quando o paciente fca em decúbito dorsal, e os pacientes podem obter algum alívio pela posição sentada, com o tronco flexionado, e os joelhos fletidos.

III. A icterícia ocorre frequentemente e ocorre habitualmente devido ao edema da cabeça do pâncreas com compressão da porção intrapancreática do colédoco.

IV. A náusea, os vômitos e a distensão abdominal constituem queixas frequentes.

V. O pâncreas aumentado com necrose encapsulada ou pseudocisto pode ser palpável na parte superior do abdome numa fase avançada da evolução da doença.

Estão corretas:

A hipertensão portal é diretamente responsável pelas duas principais complicações da cirrose que são:

O Helicobacter pylori (H.pylori) é o agente etiológico mais comumente relacionado ao desenvolvimento de úlcera péptica. Nos pacientes que cursam com hemorragia digestiva alta (HDA) por doença ulcerosa péptica se faz importante a realização de testes para a confirmação ou não da presença de H.pylori. Nesses casos, dentre os exames a seguir, assinale a alternativa que apresenta o melhor exame para a detecção do H.pylori:

Dentre as causas da hemorragia digestiva baixa (HDB), assinale a alternativa que apresenta a de maior prevalência:

A respeito dos procedimentos cirúrgicos nas indicações cirúrgicas na doença de Crohn, analise as afirmativas e assinale a alternativa correta.

I. Nos casos de hemorragia maciça, a conduta a ser tomada é a ressecção do segmento comprometido, que pode ser enterectomia segmentar, ou dependendo do caso, colectomia total.

II. Nos casos de abscesso intra-abdominal, na doença de Crohn o procedimento de primeira escolha é a laparotomia para a drenagem do abcesso e ressecção do intestino envolvido.

III. Na doença de Crohn o megacólon tóxico refratário ao tratamento clínico é considerado uma indicação para cirurgia de urgência. Nesse caso, a conduta cirúrgica que pode ser escolhida é a colectomia total com ileostomia terminal.

Estão corretas:

São indicações para tratamento cirúrgico de emergência da diverticulite aguda, EXCETO:

A maioria dos pacientes que apresentam a doença diverticular dos cólons (DDC) é assintomática, mas alguns pacientes podem apresentar alguns sintomas, como por exemplo:

I. Alternância de hábito intestinal (diarreia e constipação).

II. Sintomas associados à síndrome de intestino irritável como epigastralgia, fatulência e empachamento.

III. Dor abdominal intermitente, localizada principalmente no quadrante inferior esquerdo do abdome.

Estão corretas:

Dentre as complicações pós-operatórias da apendicite aguda, assinale a alternativa que apresenta a mais comumente observada:

A respeito do diagnóstico da apendicite aguda, analise as afirmativas e assinale a alternativa correta:

I. A laparoscopia pode ser útil no diagnóstico diferencial, principalmente em mulheres jovens com dor na fossa ilíaca direita, em que a visualização do apêndice infamado ou a presença de massa inflamatória na região é sugestiva de apendicite aguda.

II. Geralmente o exame de urina é normal, mas em alguns casos quando o apêndice infamado está próximo ao ureter ou bexiga podem ser observados albuminúria leve, leucocitúria, hematúria e bacteriúria.

III. A radiografa simples do abdome em alguns casos pode evidenciar um fecalito no quadrante superior direito, apagamento da sombra do músculo psoas ou alça sentinela no quadrante inferior direito.

IV. A maioria dos pacientes (apendicites não perfuradas) apresentam leucocitose elevada acima de 20.000 leucócitos/mm³, com uma predominância de neutróflos.

Estão corretas: