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Q1074524
Medicina Cirurgia Geral ,
Ano: 2019 Banca: Fundação CEFETBAHIA Órgão: Policlínica de Saúde da Região de Jequié - BA Prova: Fundação CEFETBAHIA - 2019 - Policlínica de Saúde da Região de Jequié - BA - Médico Cirurgião Geral |
Q1074524 Medicina

Paciente 60 anos, masculino, submetido à retossigmoidectomia secundária a tumor de reto, retorna ao ambulatório no sétimo dia pós-operatório com dor e aumento de volume em membro inferior direito. Ao exame, presença de dor, aumento de volume e de consistência em panturrilha direita. Relata dejeções presentes e ausência de sangramento anorretal.

A alternativa que contém a melhor condução do caso no momento é

Alternativas
Q1074523
Medicina Cirurgia Geral ,
Ano: 2019 Banca: Fundação CEFETBAHIA Órgão: Policlínica de Saúde da Região de Jequié - BA Prova: Fundação CEFETBAHIA - 2019 - Policlínica de Saúde da Região de Jequié - BA - Médico Cirurgião Geral |
Q1074523 Medicina

Questão 28 (Peso 3) Paciente 61 anos, masculino, com história de sangramento digestivo baixo, alteração do ritmo intestinal, fez toque retal que mostrou lesão vegetaste a 10 cm da borda anal. Submetido à colonoscopia, que confirmou lesão de 5 cm vegetante, sem lesões sincrônicas, cuja biópsia teve anatomopatológico, revelando adenocarcinoma. Tomografia com tumoração retal com aparente invasão de camada muscular e ausência de linfonodos aumentados.

A alternativa que contém a melhor opção terapêutica é

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Q1074522
Medicina Cirurgia Geral ,
Ano: 2019 Banca: Fundação CEFETBAHIA Órgão: Policlínica de Saúde da Região de Jequié - BA Prova: Fundação CEFETBAHIA - 2019 - Policlínica de Saúde da Região de Jequié - BA - Médico Cirurgião Geral |
Q1074522 Medicina

Paciente 35 anos, masculino, vítima de trauma automobilístico, sem relato de atendimento préhospitalar, é levado por familiares à Policlínica. Ao exame, apresenta-se com frequência respiratória de 30 ipm, frequência cardíaca 115 bpm, pulso fino e filiforme, SpO2 = 89%. Tem jugulares turgidas, desvio de traqueia para esquerda e hipertimpanismo com murmúrio vesicular abolido à direita.

Diante do quadro acima, a sequência mais adequada para tratamento, conforme diretrizes do ATLS, é

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Q1074521
Medicina Cirurgia Geral ,
Ano: 2019 Banca: Fundação CEFETBAHIA Órgão: Policlínica de Saúde da Região de Jequié - BA Prova: Fundação CEFETBAHIA - 2019 - Policlínica de Saúde da Região de Jequié - BA - Médico Cirurgião Geral |
Q1074521 Medicina

Mulher de 50 anos apresenta dor epigástrica e em hipocôndrio direito, náuseas e vômitos há quatro dias e icterícia, colúria e acolia há dois dias. Exame físico: BEG, ictérica (+/4+). Abdome globoso, flácido, sem reação à palpação, com discreta dor à palpação de epigástrio. Exames laboratoriais: Hb = 12,5 g/dL; Ht = 37%; Leucograma = 7.500/mm3, sem desvio para esquerda; Plaquetas = 190.000/mm3; TGO = 60 U/L; TGP = 83 U/L; GGT = 446 U/L, FA = 304 U/L, BT = 5,3 mg/dL (BD = 4,2 mg/dL), amilase = 47 U/L. Ultrassonografia revela dilatação de vias biliares, cálculos em vesícula biliar sem espessamento de suas paredes.

Considerando esse caso clínico, a principal suspeita diagnóstica é _____________, e a melhor conduta é _____________________.

A alternativa que preenche, correta e sequencialmente, as lacunas do trecho acima é 

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Q1069740
Medicina Cirurgia Geral ,
Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Cirurgião Geral Rotineiro |
Q1069740 Medicina
Uma paciente de 64 anos de idade apresenta icterícia e adinamia há dois meses, além de perda de 8 kg nesse período. Ao exame físico, encontrava‐se ictérica +++/4+ e com sinal de Courvoisier‐Terrier. Realizou tomografia que mostrou vesícula biliar hiperdistendida e dilatação de vias biliares intra e extra‐hepáticas, com obstrução em nível do colédoco distal e hipoatenuação da cabeça pancreática, além de três lesões delimitadas de 2,5 cm cada no segmento VI e VII do fígado.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta.
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Q1069739
Medicina Cirurgia Geral ,
Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Cirurgião Geral Rotineiro |
Q1069739 Medicina
Um paciente de 33 anos de idade foi vítima de uma queda acidental de 14 m de altura, chegando ao hospital com Glasgow igual a 6, diminuição do murmúrio vesicular à direita, pulso de 140 bpm, pressão arterial de 80 x 50 mmHg e FAST mostrando líquido livre na cavidade abdominal. Foi submetido à drenagem de tórax e à laparotomia exploradora, com visualização de lesão hepática grau IV. Realizou‐se empacotamento abdominal e o paciente foi encaminhado à UTI. Tomografia de crânio mostrou lesão axonal difusa.
Nesse caso hipotético, a resposta neuroendócrina que se espera que o paciente apresente é
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Q1069738
Medicina Cirurgia Geral ,
Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Cirurgião Geral Rotineiro |
Q1069738 Medicina
Um paciente de 78 anos de idade procurou o pronto‐socorro com quadro de dor abdominal há dois dias, acompanhado de febre e parada de eliminação de fezes. Ao exame físico, encontrava‐se desidratado +/4+ e com abdome plano, flácido, doloroso à palpação em fossa ilíaca esquerda, com defesa e percussão maciça dolorosa em quadrante inferior esquerdo.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.
Alternativas
Q1069737
Medicina Cirurgia Geral ,
Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Cirurgião Geral Rotineiro |
Q1069737 Medicina
Um paciente de 45 anos de idade chegou ao pronto‐socorro com quadro de hematêmese e melena, pulso de 92 bpm e pressão arterial de 100 x 70 mmHg, descorado +++/4+, com abdome plano, flácido e indolor. Foi monitorizado e recebeu cristaloides, sendo encaminhado à endoscopia, que mostrou uma úlcera duodenal de 0,8 cm, com sangramento ativo e coto vascular visível.
Considerando‐se essa situação hipotética, a medida mais adequada no momento será
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Q1069736
Medicina Cirurgia Geral ,
Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Cirurgião Geral Rotineiro |
Q1069736 Medicina
Uma paciente de dezenove anos de idade, com dor abdominal em epigástrio e dorso há um dia, além de vômitos, encontra‐se em regular estado geral, desidratada ++/4+, anictérica, com abdome plano, flácido, pouco doloroso em epigastro. Tem amilase sérica de 2.150 U/L (normal até 110) e 21.000 leucócitos no hemograma.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada no momento.
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Q1069735
Medicina Cirurgia Geral ,
Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Cirurgião Geral Rotineiro |
Q1069735 Medicina
Uma senhora de 76 anos de idade, portadora de diabetes, hipertensão arterial e cardiopatia e com antecedente de infarto agudo do miocárdio há três anos, fez uma ultrassonografia de rotina que mostrou um pólipo de 4 mm na vesícula biliar. Encontra‐se assintomática, mas com um risco cirúrgico ASA 3.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta para a paciente.
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Q1069734
Medicina Cirurgia Geral ,
Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Cirurgião Geral Rotineiro |
Q1069734 Medicina
Um paciente vítima de acidente automobilístico chegou ao pronto‐socorro com pulso de 96 bpm e pressão arterial de 110 x 70 mmHg. Tinha escoriações em hemitórax direito e hemiabdome direito. Realizou FAST que veio positivo, seguido de tomografia de abdome, que mostrou trauma hepático grau III, sem blush.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta para o paciente.
Alternativas
Q1069733
Medicina Cirurgia Geral ,
Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Cirurgião Geral Rotineiro |
Q1069733 Medicina
Uma paciente de 65 anos de idade foi submetida à hemicolectomia esquerda com anastomose primária por meio de uma laparotomia mediana devido à neoplasia de cólon descendente. No segundo dia pós‐operatório, encontra‐se prostrada, com pulso de 100 bpm, pressão arterial de 120 x 90 mmHg, frequência respiratória de 34 ipm, com murmúrio vesicular diminuído em bases, sem ruídos adventícios, e abdome globoso, pouco distendido e doloroso no local da incisão cirúrgica.
Considerando essa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a provável complicação que a paciente teve.
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Q1069732
Medicina Cirurgia Geral ,
Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Cirurgião Geral Rotineiro |
Q1069732 Medicina
Um homem de 35 anos de idade chega ao hospital com queixa de dor abdominal há três dias, além de parada de eliminação de gazes e fezes. Relata ter sido submetido à laparotomia exploradora há cinco anos, devido a um ferimento por arma de fogo abdominal. Ao exame físico, encontra‐se com abdome globoso, distendido, hipertimpânico e pouco doloroso à palpação. Realizou radiografia de abdome que mostrou distensão de alças de delgado.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada no momento.
Alternativas
Q1069731
Medicina Cirurgia Geral ,
Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Cirurgião Geral Rotineiro |
Q1069731 Medicina
Um paciente de 42 anos de idade, com antecedente de cirrose, procura o hospital com queixa de hematêmese e melena há um dia. É submetido à endoscopia digestiva alta, que visualiza varizes de esôfago sangrantes, sendo realizada escleroterapia com parada do sangramento. Após um dia, tem novo quadro de hematêmese, realizando novo tratamento com escleroterapia. Mantém, nos dias seguintes, queda progressiva de hematócrito, necessitando de transfusões. Seu Child‐Pugh é de 8.
Nesse caso hipotético, o médico deverá realizar
Alternativas
Q1069730
Medicina Cirurgia Geral ,
Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Cirurgião Geral Rotineiro |
Q1069730 Medicina
Um paciente foi levado ao pronto‐socorro por ter sido vítima de um ferimento por arma branca no sétimo espaço intercostal, linha axilar anterior esquerda, e encontra‐se com vias aéreas pérvias e com murmúrio vesicular diminuído em hemitórax esquerdo. O pulso é de 112 bpm e a pressão arterial, de 80 x 60 mmHg, com frequência respiratória de 33 ipm. O abdome é plano, flácido e indolor.
Com base nessa situação hipotética, a melhor abordagem para o paciente após a drenagem de tórax, que drenou 500 mL de sangue e ar, e a estabilização dos parâmetros hemodinâmicos é a
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Q1069729
Medicina Cirurgia Geral ,
Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Cirurgião Geral Rotineiro |
Q1069729 Medicina
Uma paciente de 35 anos de idade procurou o hospital com quadro de vômitos há dois dias, além de dor abdominal em região epigástrica que irradia para dorso. Encontrava‐se desidratada +++/4+, com abdome globoso, doloroso difusamente à palpação, com descompressão brusca negativa. Realizou hemograma, que mostrou Hb 16,8 (normal entre 12 e 14) e leucócitos de 22.000 (normal até 10.000), com amilase 3.400 U/L (normal até 110) e creatinina 2,3 mg/dL (normal até 1,2). Fez ultrassonografia que mostrou múltiplos cálculos na vesícula biliar, que se encontrava de aspecto normal, com líquido livre na cavidade. Fez tomografia de abdome que mostrou necrose pancreática de aproximadamente 60% do volume do órgão, além de necrose peripancreática e moderada quantidade de líquido na cavidade.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada.
Alternativas
Q1069728
Medicina Cirurgia Geral ,
Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Cirurgião Geral Rotineiro |
Q1069728 Medicina
Uma paciente de 43 anos de idade queixa‐se de dor em hipocôndrio direito há dois anos, com várias crises de cólica nesse período. Há três meses, passou a ter icterícia e acolia. Ao exame, encontrava‐se ictérica +/4+, com abdome plano, flácido, pouco doloroso em hipocôndrio direito. Realizou ultrassonografia de abdome que mostrou presença de cálculo de 2,8 cm na vesícula biliar, de tamanho reduzido, paredes com espessura normal, dilatação de vias biliares intra‐hepáticas e colédoco com calibre normal.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta para a paciente.
Alternativas
Q1069727
Medicina Cirurgia Geral ,
Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Cirurgião Geral Rotineiro |
Q1069727 Medicina
Um paciente de 28 anos de idade chegou ao pronto‐socorro com ferimento por arma branca 3 cm acima do terço médio da clavícula direita e que passou pelo platisma. Encontra‐se estável hemodinamicamente, com ausculta cardíaca e respiratória sem alterações.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada para o paciente.
Alternativas
Q1069726
Medicina Cirurgia Geral ,
Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Cirurgião Geral Rotineiro |
Q1069726 Medicina
Um paciente de 22 anos de idade foi levado ao pronto‐socorro por ter sido vítima de atropelamento, encontrando‐se à admissão com vias aéreas pérvias e colar cervical, murmúrio vesicular abolido em hemitórax direito e presente em hemitórax esquerdo, pulso de 120 bpm, pressão arterial de 70 x 50 mmHg, com pupilas anisocóricas (direita maior que esquerda), e Glasgow igual a 11.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a primeira conduta a ser realizada.
Alternativas
Q1069725
Medicina Cirurgia Geral ,
Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Cirurgião Geral Rotineiro |
Q1069725 Medicina
Um paciente de 58 anos de idade foi submetido à hemicolectomia direita com ileotransverso e à anastomose de urgência devido a abdome agudo obstrutivo por neoplasia de ceco. No quarto dia pós‐operatório, observou‐se tosse, seguida de evisceração.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta o fio que deverá ser utilizado para ressutura do abdome.
Alternativas
Respostas
3021: E
3022: D
3023: B
3024: A
3025: A
3026: B
3027: E
3028: C
3029: D
3030: A
3031: C
3032: E
3033: B
3034: C
3035: D
3036: E
3037: A
3038: A
3039: D
3040: B
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