Questões de Concurso para Médico cirurgião geral

Q3919790

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Cirurgião Geral |

Q3919790 Medicina

Paciente de 55 anos com esôfago de Barrett com displasia de alto grau é submetido à esofagectomia total. Qual conduto de reconstrução oferece melhor funcionalidade a longo prazo, considerando a preservação de sensibilidade, motilidade e menor risco de refluxo?

A

Estômago tubulizado (gastric pull-up) com anastomose cervical.

B

Cólon isoperistáltico com preservação de arcadas vasculares.

C

Jejuno livre com anastomose microvascular.

D

Intestino delgado (jejuno) em segmento longo com válvula antirrefluxo.

E

Esôfago artificial (scaffold) com células-tronco.

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Q3919789

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Cirurgião Geral |

Q3919789 Medicina

Paciente de 42 anos com doença de Crohn apresenta fístula perianal complexa com múltiplos trajetos (fístula transesfincteriana com ramificações). Após 8 semanas de tratamento clínico com antibióticos e imunossupressores (infliximabe), a fístula persiste drenando. Qual é a estratégia cirúrgica mais apropriada, considerando o risco de incontinência fecal?

A

Fistulotomia convencional com divisão extensa do esfíncter externo como forma de abordagem direta do trajeto fistuloso.

B

Posicionamento de Seton de drenagem para controle inicial, planejando abordagem definitiva com fistulotomia em etapas subsequentes.

C

Ressecção segmentar do intestino acometido, seguida de anastomose primária como estratégia para controle da doença fistulizante.

D

Fechamento do orifício interno por meio de retalho de avanço anorretal associado à manutenção de Seton para drenagem adequada da fístula.

E

Desvio fecal temporário com colostomia, visando reduzir inflamação local e programar reparo definitivo após evolução clínica favorável.

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Q3919788

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Cirurgião Geral |

Q3919788 Medicina

Paciente de 65 anos com cirrose hepática por hepatite C apresenta ascite refratária a diuréticos e restrição sódica. A ultrassonografia com Doppler mostra fluxo portal reduzido (10 cm/s) e esplenomegalia. Qual é o mecanismo fisiopatológico primário responsável pela hipertensão portal nesse cenário e qual procedimento cirúrgico oferece melhor relação risco-benefício para alívio de sintomas, respectivamente?

A

Elevação da resistência hepática relacionada ao processo fibrótico, com opção de realizar derivação portocava terminolateral como forma de descompressão portal.

B

Redução do fluxo portal secundário a eventos trombóticos, considerando esplenectomia associada à ligadura de vasos curtos como forma de controle hemodinâmico.

C

Aumento da resistência vascular intra-hepática decorrente da cirrose, sendo o TIPS o método menos invasivo e mais eficaz para alívio da hipertensão portal refratária.

D

Elevação do fluxo portal por estado hipervolêmico, proposta de abordagem gástrica associada à modulação vagal como medida terapêutica.

E

Diminuição da complacência hepática por infiltração gordurosa, indicando derivação portocava como alternativa cirúrgica de descompressão.

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Q3919787

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Cirurgião Geral |

Q3919787 Medicina

Paciente de 58 anos, com cirrose hepática Child-Pugh C, apresenta hematêmese volumosa e melena. Após estabilização hemodinâmica inicial, é submetido a endoscopia digestiva alta que identifica varizes esofágicas sangrantes. A primeira tentativa de ligadura elástica (LE) falha em controlar o sangramento. Qual é a conduta farmacológica e endoscópica mais apropriada, considerando o risco de falha terapêutica?

A

Instituir octreotida em infusão contínua e reprogramar uma nova sessão de ligadura elástica após estabilização clínica.

B

Aplicar cianoacrilato diretamente nas varizes observadas e associar betabloqueador para prevenção secundária da recidiva.

C

Utilizar balão esofágico para tamponamento imediato e encaminhar o paciente para realização precoce de TIPS como medida definitiva.

D

Administrar terlipressina e tentar nova ligadura na mesma avaliação endoscópica, mantendo TIPS como alternativa caso persista sangramento.

E

Interromper medicações anticoagulantes e substituir a ligadura elástica por escleroterapia com agente esclerosante.

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Q3919786

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Cirurgião Geral |

Q3919786 Medicina

Durante uma herniorrafia inguinal aberta pela técnica de Lichtenstein, ao dissecar o canal inguinal, identifica-se o cordão espermático. Qual estrutura anatômica deve ser preservada separadamente durante a liberação do funículo para colocação da tela e NÃO faz parte do cordão espermático?

A

Nervo ilioinguinal.

B

Artéria testicular (espermática interna).

C

Ducto deferente.

D

Plexo pampiniforme.

E

Artéria do ducto deferente (de vas deferens).

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Q3919785

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Cirurgião Geral |

Q3919785 Medicina

Paciente de 22 anos vítima de trauma abdominal fechado por acidente automobilístico, hemodinamicamente estável (PA de 120/80 mmHg, FC de 88 bpm e tomografia computadorizada mostrando laceração esplênica grau III). Qual é o critério mais importante para indicar tratamento não operatório (TNO) e o parâmetro de monitorização que determina falha do TNO, respectivamente?

A

Considerar idade jovem como fator favorável e monitorar variações significativas da hemoglobina ao longo das primeiras horas.

B

Utilizar a ausência de lesões associadas como referência inicial e interpretar achados contrastados na angiotomografia de acordo com a evolução clínica.

C

Valorizar lacerações mais superficiais como indicativas de menor gravidade e acompanhar surgimento de sinais peritoneais como alerta clínico.

D

Selecionar pacientes com menor gravidade global do trauma e acompanhar alterações ultrassonográficas como parte do seguimento seriado.

E

Adotar a estabilidade hemodinâmica como critério principal para TNO e avaliar aumento da necessidade transfusional como sinal de possível falha.

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Q3919784

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Cirurgião Geral |

Q3919784 Medicina

Paciente de 28 anos, vítima de ferimento por arma branca em região medial da coxa direita, apresenta sangramento ativo, pulso femoral ausente, extremidade pálida e fria distalmente, com déficit sensitivo parcial. O tempo de isquemia já ultrapassa 4 horas. Qual é a conduta imediata e prioritária segundo os protocolos atuais de trauma vascular?

A

Solicitar angio-TC para avaliação anatômica detalhada e definir extensão da lesão antes de qualquer intervenção.

B

Manter compressão direta sobre o local da lesão e proceder imediatamente à exploração cirúrgica para controle vascular, sem atraso para exames adicionais.

C

Aplicar torniquete proximal e priorizar reposição volêmica até estabilização hemodinâmica antes de considerar tratamento operacional.

D

Utilizar ecodoppler como método inicial de confirmação da lesão para planejamento de abordagem cirúrgica subsequente.

E

Administrar anticoagulação sistêmica plena e direcionar o caso para tratamento endovascular como primeira alternativa.

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Q3919783

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Cirurgião Geral |

Q3919783 Medicina

Paciente de 35 anos, vítima de acidente motociclístico, chega ao PS com GCS de 13, FC de 130 bpm, PA de 85/50 mmHg, FR de 28 rpm e SpO₂ de 92% em ar ambiente. Após avaliação primária do ATLS, mantém sinais vitais após reposição volêmica com 2L de cristaloides. O exame físico revela abdome distendido e doloroso à palpação. Qual é a próxima medida a ser realizada, considerando o protocolo ATLS 11ª edição?

A

Executar FAST de imediato para investigação de hemoperitônio e, na presença de líquor livre, proceder com laparotomia exploradora emergencial.

B

Solicitar tomografia computadorizada contrastada de abdome e pelve para caracterização detalhada das lesões intra-abdominais.

C

Realizar radiografia de tórax em decúbito para avaliação inicial do parênquima pulmonar e instituir antibioticoterapia empírica.

D

Realizar a infusão de mais 2 litros de cristaloide aquecido a 39 °C e, na ausência de resposta, solicitar concentrado de hemácias.

E

Optar pela lavagem peritoneal diagnóstica como método de triagem para sangramento intra-abdominal antes de conduta definitiva.

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Q3919782

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Cirurgião Geral |

Q3919782 Medicina

Paciente idoso, vítima de queda de altura, chega ao pronto-socorro com dor torácica intensa e dispneia. A radiografia de tórax em PA mostra mediastino >8 cm, obliteração do contorno da aorta, desvio traqueal para direita e depressão do brônquio fonte esquerdo. Considerando o caso apresentado, qual é o diagnóstico mais provável?

A

Pneumotórax hipertensivo.

B

Ruptura de árvore traqueobrônquica.

C

Hemotórax maciço.

D

Contusão pulmonar.

E

Ruptura traumática de aorta.

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Q3919781

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Cirurgião Geral |

Q3919781 Medicina

Paciente de 28 anos é vítima de politrauma (ISS 35) com fratura de fêmur e lesão esplênica grau III. No 3º dia, apresenta hiperglicemia persistente (glicemia >200 mg/dL), resistência à insulina e níveis elevados de cortisol sérico. Qual é, respectivamente, o mecanismo endocrinometabólico subjacente e a conduta terapêutica mais apropriada para prevenir complicações?

A

Hiperatividade simpática isolada, com proposta de betabloqueio para ajuste glicêmico em fases precoces da resposta ao trauma.

B

Estimulação do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal, gerando aumento de cortisol e resistência insulínica, com necessidade de uso controlado de insulina para otimizar o manejo glicêmico.

C

Redução relativa da ação insulínica decorrente de resistência periférica, com indicação de suspender suporte nutricional parenteral e instituir jejum temporário.

D

Predomínio do sistema renina-angiotensina-aldosterona como mediador da disfunção metabólica, sugerindo correção com inibidores da enzima conversora.

E

Elevação de glucagon e catecolaminas com proposta de utilizar análogos inibidores hormonais para atenuar a resposta catabólica.

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Q3919780

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Cirurgião Geral |

Q3919780 Medicina

Em um hospital público, um cirurgião experiente irá operar um paciente com neoplasia avançada de pâncreas, com prognóstico reservado (sobrevida <6 meses). O paciente solicita explicitamente a cirurgia para “tentar tudo que for possível”. Nesse caso, equilibrando a autonomia do paciente com o dever médico, deve-se atender ao princípio ético primordial de não maleficência, cuja definição é:

A

Buscar o melhor interesse clínico do paciente, avaliando a possibilidade de recusar um procedimento sem perspectiva terapêutica significativa.

B

Considerar os desejos expressos pelo paciente durante o processo decisório, mesmo quando o médico avalia risco elevado e benefício limitado.

C

Avaliar a utilização apropriada de recursos assistenciais do sistema público em cenários de doença avançada e de baixa resposta terapêutica.

D

Evitar a realização de intervenções potencialmente danosas quando o procedimento não oferece benefício proporcional ao risco envolvido.

E

Garantir comunicação clara sobre riscos e resultados esperados, permitindo que o paciente compreenda o contexto clínico apresentado.

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Q3919779

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Q3919779 Medicina

Em um centro cirúrgico de alto volume, durante uma cirurgia aberta, ocorre uma contaminação ambiental por Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA) detectada em superfícies. Qual é a estratégia de controle de infecção hospitalar mais eficaz para prevenir infecções cirúrgicas, considerando a transmissão por contato e a necessidade de vigilância contínua?

A

Estabelecer vigilância ativa com monitoramento ambiental periódico e adotar isolamento direcionado aos pacientes identificados como portadores.

B

Utilizar profilaxia antibiótica de espectro ampliado como medida preventiva rotineira para procedimentos cardíacos.

C

Reduzir temporariamente o fluxo de pacientes e aplicar somente procedimentos de limpeza complementar sem incorporar etapas formais de vigilância microbiológica.

D

Aplicar precauções de contato de forma ampliada e realizar higienização terminal convencional com solução alcoólica padronizada.

E

Executar treinamentos isolados sobre higiene das mãos sem implementar acompanhamento estruturado de adesão.

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Q3919778

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Cirurgião Geral |

Q3919778 Medicina

Paciente de 65 anos submetido à colecistectomia laparoscópica por colelitíase sintomática evolui no 5º dia de pós-operatório com dor abdominal intensa, febre de 39 °C, taquicardia e leucocitose. A tomografia computadorizada mostra coleção líquida peri-hepática com gás intralesional e espessamento da parede vesicular residual. Considerando o caso apresentado e o risco de sepse, qual é a complicação mais provável e a conduta imediata, respectivamente?

A

Abscesso subfrênico secundário a fístula biliar – drenagem percutânea guiada por ultrassom e antibioticoterapia empírica.

B

Peritonite química por bile extravasada – laparotomia exploradora imediata e lavagem peritoneal.

C

Coleção estéril por reação inflamatória – observação clínica e analgesia.

D

Fístula biliopancreática por lesão ductal inadvertida – colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) urgente.

E

Infecção de ferida operatória superficial – debridamento local e antibioticoterapia oral.

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Q3919777

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Cirurgião Geral |

Q3919777 Medicina

Paciente apresenta adenocarcinoma gástrico precoce (T1a N0) localizado na pequena curvatura, terço médio do estômago. A ressecção endoscópica não é viável, devido à suspeita de invasão submucosa superficial (SM1). Qual técnica cirúrgica oferece cura oncológica equivalente à gastrectomia distal, mas com preservação gástrica máxima e menor risco de síndrome de dumping e refluxo biliar?

A

Gastrectomia total com linfadenectomia D2.

B

Gastrectomia distal (antrectomia) com reconstrução em BII.

C

Gastrectomia proximal com esofagogastrostomia.

D

Ressecção gástrica local ampliada com linfadenectomia sentinela.

E

Gastrectomia segmentar com linfadenectomia perigástrica.

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Q3919776

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Cirurgião Geral |

Q3919776 Medicina

Considerando um caso de tireoidectomia total com esvaziamento cervical lateral modificado por neoplasia papilífera, com dissecção de estruturas delicadas (nervo laríngeo recorrente, paratireoides) e a necessidade de hemostasia precisa em campo profundo e estreito, assinale a alternativa que indica o conjunto correto de pinças e instrumentos específicos que devem estar na mesa principal.

A

Pinça de Adson, pinça de Kelly curva, tesoura de Metzenbaum e afastador autoestático de Gelpi.

B

Pinça de DeBakey, pinça de Allis, tesoura de Mayo e afastador de Farabeuf.

C

Pinça de Bishop-Harmon, pinça de Mixter, tesoura potente e afastador de Richardson.

D

Pinça de Cushing, pinça de Halstead mosquito curva, tesoura de Iris e dissector de Lahey.

E

Pinça de Gerald, pinça de Debakey fina, tesoura de Metzenbaum curta e dissector de Kittner.

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Q3919775

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Cirurgião Geral |

Q3919775 Medicina

Durante uma duodenopancreatectomia cefálica (procedimento de Whipple), ao realizar a linfadenectomia ao longo da artéria mesentérica superior (AMS), o cirurgião identifica uma importante veia que cruza anteriormente a AMS, drenando o cólon transverso e a flexura direita, e que deve ser preservada para evitar congestão venosa colônica pós-operatória. A descrição refere-se à veia:

A

Mesentérica superior.

B

Gastro-omental direita.

C

De Henle (tronco gastrocólico).

D

Ileocólica.

E

Cólica direita.

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Q3919774

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Cirurgião Geral |

Q3919774 Medicina

Paciente vítima de trauma cranioencefálico grave (GCS 6 na admissão) com hematoma subdural agudo evacuado. No pós-operatório na UTI, é instituído protocolo de neuromonitorização multimodal. Além da pressão intracraniana (PIC), qual parâmetro de monitorização contínua e não invasiva fornece informação crítica sobre a autorregulação cerebral e o risco de isquemia secundária, sendo considerado padrão-ouro em centros de trauma nível I?

A

Dosagem seriada de lactato no líquor via dreno ventricular externo.

B

Medição contínua da saturação venosa jugular de oxigênio (SjvO₂).

C

Monitorização da pressão de perfusão cerebral (PPC).

D

Índice de autorregulação cerebral (PRx) derivado da correlação entre PIC e PAM.

E

Eletroencefalograma quantitativo (qEEG) com detecção de surtos de supressão.

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Q3919773

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Cirurgião Geral |

Q3919773 Medicina

Paciente de 45 anos apresenta nódulo tireoidiano solitário de 3 cm na região inferior do lobo direito, com citologia Bethesda VI (maligno) e invasão capsular suspeita na ultrassonografia. Opta-se por tireoidectomia total com esvaziamento cervical central. Durante a dissecção, identifica-se o nervo laríngeo recorrente direito. Qual é a sequência correta de passos para sua identificação e preservação, considerando a anatomia variável e o risco de lesão?

A

Identificar o nervo na base inferior do lobo, seguindo sua trajetória ascendente com dissecção romba direcionada às estruturas laríngeas.

B

Identificar o nervo próximo à porção superior da glândula, expondo sua entrada laríngea através de dissecção delicada com instrumentos finos.

C

Iniciar a busca pelo nervo na região laríngea e acompanhar seu trajeto descendente ao longo da traqueia, utilizando visualização direta contínua.

D

Localizar o nervo adjacente à carótida comum, conduzindo dissecção lateral em direção às estruturas cervicais profundas.

E

Localizar o nervo na região tireotraqueal e acompanhar sua relação com a artéria tireoidiana inferior mediante dissecção controlada e estímulo neural.

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Q3919772

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Cirurgião Geral |

Q3919772 Medicina

Paciente de 72 anos, submetido à gastrectomia total por adenocarcinoma gástrico, evolui no 2º dia de pós-operatório com hipotensão refratária à reposição volêmica (PAM de 55 mmHg), taquicardia sinusal (FC de 120 bpm) e oligúria (<0,3 mL/kg/h). O ecocardiograma transtorácico de beira de leito mostra fração de ejeção preservada (65%), mas índice de volume sistólico reduzido (25 mL/m²) e dilatação da veia cava inferior, com colapso respiratório mínimo. Qual é a droga vasoativa de primeira escolha nesse cenário, considerando o perfil hemodinâmico apresentado?

A

Noradrenalina.

B

Dobutamina em dose baixa a moderada.

C

Dopamina em dose renal (<5 mcg/kg/min).

D

Vasopressina.

E

Epinefrina em infusão contínua.

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Q3919771

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Cirurgião Geral |

Q3919771 Medicina

Paciente de 65 anos, diabético tipo 2 e hipertenso, está com cirurgia eletiva marcada. Faz uso regular de metformina, empagliflozina (um inibidor de SGLT2) e liraglutida (um agonista de GLP-1). Considerando as recomendações atuais para a redução de riscos perioperatórios, qual é a conduta correta em relação a esses medicamentos?

A

Manter todos os medicamentos até o momento da cirurgia, priorizando estabilidade glicêmica contínua durante o período perioperatório.

B

Suspender a metformina na véspera e manter o inibidor de SGLT2, considerando seu perfil favorável para proteção cardiovascular.

C

Suspender o inibidor de SGLT2 alguns dias antes e ajustar o agonista de GLP-1 conforme risco de esvaziamento gástrico prolongado.

D

Interromper todos os agentes antidiabéticos previamente e adotar esquema insulinoterápico para controle metabólico no pré-operatório.

E

Suspender apenas a metformina diante do risco metabólico, mantendo os demais medicamentos por não influenciarem de forma significativa o preparo cirúrgico.

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