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Logo após uma raquianestesia em uma gestante a termo, ocorre hipotensão súbita com taquicardia.
A conduta imediata a ser instituída é
Durante avaliação pré-operatória, um ecocardiograma realizado revela uma pressão sistólica de artéria pulmonar estimada em 50 mmHg. Um cateterismo cardíaco é então realizado para se confirmar este achado.
O diagnóstico de hipertensão pulmonar se baseia em uma pressão arterial pulmonar média acima de (em mmHg)
Ao se preparar para realizar a extubação de um paciente após uma anestesia geral, o monitor de bloqueio neuromuscular evidencia somente duas contagens pós-tetânicas (PTC = 2), sendo feito uma dose inicial de rocurônio na indução anestésica de 1mg/kg.
Neste caso, a dose recomendada de sugamadex para reversão do bloqueio (em mg/kg) é
Paciente advindo da UTI para revisão de peritoneostomia, séptico, em ventilação protetora com os seguintes parâmetros: PCV; Ppico 30cmH20; Pplato [estimada] = 26cmH20; PEEP=12 cmH20; VC = 360 mL; FR = 16 IRPM; FiO2 = 40%.
A driving pressure neste momento é de (em cmH20)
Em cirurgia cardíaca, após saída de circulação extracorpórea, ocorre reversão da heparina com protamina em dose 1:1. Cirurgião se queixa de sangramento persistente.
De acordo com o padrão revelado pelas curvas de
tromboelastometria (teste da via intrínsica [intem] e heparinase
[heptem]), a melhor conduta seria
Homem, 40 anos, politraumatizado, vítima de acidente automobilístico, sendo submetido à laparotomia exploradora. Apresenta-se com sangramento difuso de difícil controle.
O diagnóstico da coagulopatia, de acordo com a curva obtida pela tromboelastometria, é de
Assinale a opção que indica o parâmetro que melhor prediz a responsividade a fluidos.
Paciente cardiopata, sendo submetido à duodenopancreatectomia aberta, monitorizado com cateter de artéria pulmonar. Durante a cirurgia, apresentou hipotensão (PAM=60).
Os dados hemodinâmicos eram: FC = 90 bpm; PVC = 2 mmHg; PAP = 28 mmHg; POAP = 22 mmHg; IC=2.0 L/min/m2 ; VSI = 22 mL/b/m2 ; SvO2 = 55%; RVSI = 2320 dyn.s.cm5.m2 ; PVRI = 240 dyn.s.cm5.m2 .
Assinale a opção que indica o diagnóstico do choque.
Durante uma tireoidectomia total, o cirurgião suspeita de lesão completa de nervo laríngeo recorrente à direita. Após reversão do bloqueio neuromuscular, é feita laringoscopia antes do paciente despertar.
O achado, neste caso, seria de
Assinale a opção que indica o VEF1% previsto para o pós-operatório.
No D3PO de hepatectomia direita, após passar visita para avaliar analgesia via PCA epidural, é aventada a possibilidade de se retirar o cateter epidural. INR do dia de 1.2, e feito heparina de baixo peso molecular (dose profilática) há cerca de 2h.
A melhor conduta seria
Durante uma anestesia para hepatectomia, o paciente se apresenta com perfusão inadequada e acidótico.
Considerando um HCO3- normal de 24 mEq/L, assinale a opção que indica o PaCO2 aproximado para compensar uma acidose metabólica onde o HCO3- fosse de 10 mEq/L.
Homem, 58 anos, submetido à duodenopancreatectomia, sob anestesia geral e monitorização do débito cardíaco por termodiluição transpulmonar. Em determinado momento, ocorre hipotensão (PAM=50) com os seguintes parâmetros hemodinâmicos: PPV = 6%; SVV = 8%; SVI = 40; IC = 3.5; PVC = 6; ScvO2 = 72%.
(PPV = variação da pressão de pulso; SVV = variacão do volume sistólico; SVI = volume sistólico indexado; IC = índice cardíaco; PVC = pressão venosa central; ScvO2 = saturação venosa central de oxigênio.)
Assinale a opção que indica a melhor conduta.
Durante uma laringoscopia direta, visualiza-se a epiglote somente, mas a mesma é móvel à manipulação.
Assinale a opção que indica a classificação de Cormack-Lehane modificada.
A efedrina é comumente utilizada para tratar hipotensão pós bloqueio de neuroeixo.
Em relação a este fármaco, assinale a afirmativa correta.
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