Questões de Concurso para Médico anestesiologista

Q2180502

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q2180502 Medicina

Durante cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM), qual mecanismo abaixo pode causar a diminuição da oferta de oxigênio ao miocárdio?

A

Aumento da pressão diastólica final (pd2) no ventrículo esquerdo.

B

Aumento da pressão parcial arterial de oxigênio.

C

Aumento do tempo diastólico.

D

Desvio da curva de dissociação da hemoglobina para a direita.

E

Diminuição da frequência cardíaca.

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Q2180501

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q2180501 Medicina

No laboratório de hemodinâmica, um paciente está realizando implante de stent farmacológico em artéria coronária direita proximal. Caso aconteça algum incidente imediato pós abertura coronária, como uma oclusão coronária, quais derivações eletrocardiográficas o anestesista deve ficar atento pois estarão alteradas?

A

DI, DII e DIII.

B

DII, DIII e avL.

C

DII, DIII e avR.

D

DII, DIII e avF.

E

DII, DIII e V6.

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Q2180500

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q2180500 Medicina

Qual das alternativas abaixo é indicação classe I para monitorização intra-operatória com ecocardiografia transesofágica?

A

Endocardite não complicada durante uma cirurgia não cardíaca.

B

Pericardite não complicada.

C

Reparação valvar.

D

Risco aumentado de distúrbio hemodinâmico.

E

Suspeita de trauma cardíaco.

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Q2180498

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q2180498 Medicina

Durante a indução anestésica de um paciente com Tetralogia de Fallot que está cursando com espasmo infundibular, qual das opções abaixo NÃO constitui parte do tratamento?

A

Beta-bloqueadores.

B

Disponibilidade de circulação extracorpórea (CEC) caso necessite intervenção de urgência.

C

Fenilefrina.

D

Restrição de volume para diminuição da pré-carga.

E

Utilização de fentanil para otimizar plano anestésico.

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Q2180497

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q2180497 Medicina

Sobre a patologia Transposição Dos Grandes Vasos (TGA), assinale da alternativa INCORRETA.

A

A aorta está conectada ao ventrículo direito, porém transporta sangue arterial.

B

A aorta está conectada ao ventrículo direito.

C

A artéria pulmonar está conectada ao ventrículo esquerdo.

D

A circulação sistêmica e circulação pulmonar estão em “paralelo”.

E

Geralmente a comunicação interatrial (CIA), e/ou a persistência do canal arterial (PCA) estão presentes.

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Q2180495

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q2180495 Medicina

Em pacientes submetidos à endarterectomia carotídea, pode ocorrer um risco aumentado de perda de resposta ventilatória à hipoxia, com aumento PaCo2 em repouso, principalmente em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e associados à realização de endarterectomias bilaterais recentes, devido à possibilidade de ocorrer:

A

Acidente vascular cerebral.

B

Desnervação dos corpos carotídeos.

C

Insuficiência cardíaca congestiva.

D

Lesão do nervo frênico.

E

Paralisia bilateral das cordas vocais.

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Q2180493

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q2180493 Medicina

Apenas um tipo de receptor miocárdio pós-sináptico está associado a arritmias de isquemia-reperfusão, como em um paciente portador de Doença Arterial Coronariana (DAC) na artéria descendente anterior que evolui com uma fibrilação ventricular pós-realização de angioplastia e implante de stent coronário:

A

Alfa 1.

B

Alfa 2.

C

Beta 1.

D

Beta 2.

E

Beta 3.

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Q2180491

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q2180491 Medicina

Na sala de recuperação, após um implante de stent coronário na artéria circunflexa, o paciente inicia com taquicardia com frequência cardíaca no monitor de 140 bpm, QRS estreito e intervalo RR irregular. Sem queixa de dor torácica, dispneia ou palpitações e estável hemodinamicamente. Qual das alternativas abaixo indica a medicação mais apropriada para administração nesse paciente?

A

Adenosina.

B

Amiodarona.

C

Cardioversão elétrica sincronizada.

D

Lidocaína.

E

Magnésio.

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Q2180490

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q2180490 Medicina

No período pós desclampeamento aórtico de um paciente submetido à correção de um aneurisma na aorta abdominal supra-renal, se observa débito urinário diminuído e urina com coloração progressivamente mais turva. Com base nesse cenário, assinale a alternativa mais adequada a ser realizada.

A

Utilização de bloqueadores canal de cálcio dihidro-piridínicos, no intuito de melhorar a vasodilatação renal.

B

Utilização de Dopamina, no intuito de reduzir taxa de filtração glomerular.

C

Utilização de Fenoldopam, no intuito de aumentar fluxo sanguíneo medular renal.

D

Utilização de Furosemida, no intuito de estimular a taxa de filtração glomerular.

E

Utilização de Manitol, no intuito de reduzir edema celular, o qual está associado a isquemia renal.

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Q2180489

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q2180489 Medicina

Na tetralogia de Fallot, pode-se afirmar que a maior parte do sangue que sai pelo arco aórtico é proveniente:

A

Direto da artéria pulmonar.

B

Direto do átrio direito.

C

Direto do átrio esquerdo.

D

Do ventrículo esquerdo.

E

Pela comunicação interventricular (CIV) do sangue proveniente do ventrículo direito.

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Q2180486

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q2180486 Medicina

Em relação à taxa de fluxo sanguíneo para um adulto numa circulação extra-corporea (CEC) total, é correto afirmar que geralmente é:

A

55 ml/kg/min.

B

10 ml/kg/min.

C

80 ml/kg/min.

D

125 ml/kg/min.

E

115 ml/kg/min.

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Q2180485

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q2180485 Medicina

Em um paciente que será submetido à uma endarterectomia carotídea, a anestesia geral em relação à anestesia regional possui vantagem pois ela oferece o MENOR:

A

Custo.

B

Risco de sangramento.

C

Risco de comprometimento ventilatório no pós-operatório.

D

Utilização de shunt carotídeo.

E

Risco de crise hipertensiva no período pós-operatório.

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Q2180483

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q2180483 Medicina

Estamos assistindo, como anestesistas em um laboratório de eletrofisiologia, uma intervenção de ablação por estudo eletrofisiológico de um paciente com síndrome de pré-excitação (síndrome de Wolff-Parkinson-White). Quando realizados os protocolos de estimulação, o mesmo desenvolve uma taquiarritmia ventricular, que nesse caso, tem como mecanismo arrítmico mais comumente envolvido o:

A

Bloqueio bi-direcional.

B

Mecanismo de desacoplamento átrio-ventrícula.

C

Mecanismo de estímulo excitatório “trigger”.

D

Mecanismo de reentrada.

E

Mecanismo do automatismo.

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Q2180480

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q2180480 Medicina

Analise as assertivas abaixo referente à possível causa de uma hipotensão grave associada à insuficiência ventricular direita e o aumento da pressão da artéria pulmonar, num paciente submetido à cirurgia de revascularização miocárdica, no momento de sua saída da circulação extracorpórea (CEC) após reversão da heparinização com protamina:
I. Reação de hipersensibilidade à Protamina, mediada por IgE. II. Vasoconstrição pulmonar direta mediada pela protamina. III. Deposição de complexos heparina-protamina na circulação pulmonar.
Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas III.

C

Apenas I e III.

D

Apenas II e III.

E

I, II e III.

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Q2180479

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q2180479 Medicina

Qual dos cuidados citados abaixo NÃO está relacionado à assistência anestésica durante uma endarterectomia carotídea?

A

Hipercapnia.

B

Normotermia.

C

Pressão arterial sistêmica normal, ou levemente aumentada.

D

Tensão arterial de oxigênio normal, ou levemente aumentada.

E

Utilização de heparinização sistêmica.

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Q2180478

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q2180478 Medicina

Paciente submetida à troca valvar aórtica por estenose aórtica severa, associada à doença arterial coronariana, evolui com quadro isquêmico refratário ao uso de betabloqueadores e vasodilatadores coronários (nitroglicerina), mesmo com estabilidade hemodinâmica e pressão arterial mantida, dependente de uso de vasopressores com noradrenalina. Sobre a indicação do uso do balão intra-aórtico (BIA), podemos afirmar que:

A

BIA tem contra-indicação absoluta devido a valvulopatia aórtica estenótica.

B

A indicação de inserção de BIA nesse cenário deve ser imediata.

C

Devido a possível presença de vasculopatia arterial difusa que deve estar associado nesse paciente, a inserção do BIA é contra-indicado por risco de oclusão arterial aguda em membro inferior.

D

BIA não tem sua indicação nesse momento e devendo seguir em cirurgia e colocado em circulação extra-corpórea (CEC) a mais breve possível.

E

Antes da colocação do BIA, deve-se aguardar alcançar doses máximas permitidas das medicações cardioprotetoras como os betabloqueadores e vasodilatadores, para depois reavaliar a indicação da colocação do BIA, mesmo que haja necessidade de aumento progressivo dos vasopressores para manutenção estabilidade hemodinâmica.

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Q2180477

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q2180477 Medicina

Paciente que será submetido à troca valvar aórtica e ecocardiograma pré-operatório com fluxo reverso da aorta descendente, será beneficiado pela melhora da função ventricular esquerda antes da indução da anestesia, se utilizado:

A

Atropina.

B

Esmolol.

C

Furosemida.

D

Labetalol.

E

Metaraminol.

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Q2180476

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q2180476 Medicina

Na circulação extracorpórea (CEC) associada à hipotermia, o acréscimo do dióxido de carbono ao oxigenador tem por objetivo:

A

Aumentar a afinidade da hemoglobina pelo oxigênio, deslocando a curva de dissociação de hemoglobina para direita.

B

Aumentar a afinidade da hemoglobina pelo oxigênio, deslocando a curva de dissociação de hemoglobina para esquerda.

C

Manter a PaCo2, corrigindo-a em torno de 40 mmHg.

D

Realizar a dilatação coronária pré cirúrgica.

E

Reduzir a resistência vascular pulmonar (RVP).

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Q2178511

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Pediátrica) |

Q2178511 Medicina

A operação de Norwood, realizada para correção cirúrgica da síndrome hipoplásica do ventrículo esquerdo, consiste na sequência cronológica de vários estágios, que são, na ordem:

A

Inicia-se pela operação de Fontan no 1º estágio, depois a operação de Glenn no 2º estágio e, por fim, a reconstrução da neoaorta e shunt sistêmico-pulmonar.

B

Inicia-se pela reconstrução da neoaorta e shunt sistêmico-pulmonar no 1º estágio, depois a operação de Glenn no 2º estágio e, por fim, a operação de Fontan.

C

Inicia-se pela reconstrução da neoaorta e shunt sistêmico-pulmonar no 1º estágio, depois a operação de Fontan no 2º estágio e, por fim, a operação de Glenn.

D

Inicia-se pela operação de Glenn no 1º estágio, depois a operação de Fontan no 2º estágio e, por fim, a reconstrução da neoaorta e shunt sistêmico-pulmonar.

E

Inicia-se pela operação de Glenn no 1º estágio, depois a reconstrução da neoaorta e shunt sistêmico-pulmonar no 2º estágio e, por fim, a reconstrução da neoaorta e shunt sistêmico-pulmonar.

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Q2178510

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Pediátrica) |

Q2178510 Medicina

O anestesista que assiste uma cirurgia cardíaca em um paciente com síndrome hipoplásica do ventrículo esquerdo deve ter atenção para o seguinte aspecto durante a cirurgia de correção Norwood estágio I:

A

Na fase pré-correção, devemos aumentar a resistência venosa pulmonar por meio de hipercapnia permissiva com FiO2 21%, não sendo mais necessária a infusão contínua de Prostaglandina, que poderá ser suspensa, mesmo antes de sua correção cirúrgica.

B

No período pós correção, a ocorrência da disfunção ventricular é bastante difícil de acontecer devido à adaptação funcional do VE extremamente rápida.

C

No período pós-correção, a possibilidade de arritmias pode acontecer.

D

Hipoxemia é uma complicação na fase pós-correção difícil de acontecer, já que o problema base foi corrigido.

E

Não há necessidade de maior atenção para ocorrência de sangramento e coagulopatias no período pós-correção, pois esses pacientes não têm maior risco de sangramento do que o usual.

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