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Q2479255
Medicina
Na cirurgia do ouvido médio o uso de determinados fármacos na
anestesia é controverso. É correto afirmar que o mais controverso,
com anestesiologistas o utilizando e outros o evitando, é a(o)
Q2479254
Medicina
Mulher, 22 anos, sofre trauma ocular e será operada de urgência.
A extensão da lesão não pôde ser confirmada pelo oftalmologista
antes da cirurgia. O anestesiologista, evitando o uso da
succinilcolina, escolhe o bloqueador neuromuscular que melhor se
adequa a esta situação, em que a paciente pode estar de estômago
cheio, na dose de
Q2479253
Medicina
Na anestesia geral em crianças hígidas e sem qualquer outra
patologia além do estrabismo que está sendo abordado
cirurgicamente pelo oftalmologista, a utilização da succinilcolina
para facilitar a intubação traqueal pode ocasionar um fenômeno
que a dificultará, causada pela patologia base que a criança
apresenta.
Esse fenômeno é o
Esse fenômeno é o
Q2479252
Medicina
A fisiopatologia da lesão cerebral após trauma crânio encefálico
(TCE) grave envolve dois tipos de lesão: a lesão primária e a lesão
secundária. Na lesão secundária, os fatores que mais interferem
negativamente na evolução, na gravidade e na piora do desfecho
final, são
Q2479251
Medicina
Homem, 61 anos, submetido a colocação de dois stents
farmacológicos há 11 meses, em uso desde então de AAS,
100mg/dia e ticlopidina, 500mg/dia. Está programada cirurgia de
hérnia inguinal bilateral, sob raquianestesia.
Se os fármacos forem interrompidos, a antecedência com que isso deve ser feito, é de
Se os fármacos forem interrompidos, a antecedência com que isso deve ser feito, é de
Q2479250
Medicina
Na cirurgia cardíaca, a saída da circulação extracorpórea (CEC) é
um momento crítico, que envolve diretamente aspectos
relevantes tanto quanto a circulação quanto a ventilação
pulmonar. Nesse momento o anestesiologista deve estar atento a
qualquer alteração.
A ocorrência de broncoespasmo durante a saída da CEC pode ser causada, provavelmente, por
A ocorrência de broncoespasmo durante a saída da CEC pode ser causada, provavelmente, por
Q2479249
Medicina
O controle e a eliminação das secreções assim como o
broncoespasmo são dois dos vários aspectos complicadores nos
pacientes submetidos a cirurgias pulmonares. É correto afirmar
que o fármaco mais utilizado, que rompe as pontes dissulfeto que
unem as glicoproteínas do muco, reduzindo sua viscosidade e
melhorando sua eliminação, é
Q2479248
Medicina
Em histeroscopias alguns produtos são utilizados para a distensão
do útero. O gás carbônico (CO2) está perto de ser considerado o
agende ideal para distender o útero na histeroscopia diagnóstica,
quando não há presença de vasos sanguíneos abertos por onde o
CO2 pode ser absorvido ocasionando embolia pulmonar. Porém, o
CO2 é muito solúvel e mesmo com controle do fluxo, mantendo-se
a pressão por volta de 100 a 120mmHg, pode ser absorvido e
provocar
Q2479247
Medicina
Mulher, 36 anos, primigesta, submetida à cesariana de urgência
por sofrimento fetal agudo. Realizada raquianestesia, com
bupivacaína hiperbárica, 0,5%, 12mL, punção entre L3-L4, via
paramediana, com agulha 27G, imediatamente após rápida
assepsia da região tóraco-lombo-sacra com clorexidina alcóolica.
A anestesia e a cirurgia transcorreram sem qualquer
intercorrência, com retirada de feto vivo, Apgar 6 e 9.
No dia seguinte, aproximadamente 24 horas após a cesariana, a
paciente apresenta febre, cefaleia, fotofobia e rigidez de nuca. Foi
feita punção lombar e coleta de liquor, cuja pressão nesse
momento apresentava pequeno aumento, mostrando análise
negativa para bacterioscopia direta e cultura do liquor.
A hipótese diagnóstica mais provável para esse evento, nesta paciente, é
A hipótese diagnóstica mais provável para esse evento, nesta paciente, é
Q2479246
Medicina
O efeito da barbotagem, quando da realização de uma
raquianestesia com bupivacaína hiperbárica a 0,5%, entre L3 e L4,
é mais limitado com a utilização de agulha
Q2479245
Medicina
Na realização do bloqueio de plexo braquial, pela via
supraclavicular, a abordagem com a utilização da ultrassonografia
torna o procedimento mais seguro, eficaz e de rápida execução.
Pode-se afirmar que para a realização deste bloqueio, guiado pela
ultrassonografia, são necessários, basicamente, um transdutor
Q2479244
Medicina
Homem, 32 anos, com trombocitopenia imune primária, será
submetido a cirurgia para apendicectomia em caráter de
emergência. O número de plaquetas no pré-operatório era de
85.000/µL. A cirurgia transcorreu sem complicações ou
sangramentos importantes.
Na manhã seguinte, a contagem de plaquetas era de 30.000/µL, quando foi indicada transfusão de plaquetas, solicitadas ao Serviço de Hemoterapia do Hospital. As plaquetas foram descongeladas no Serviço de Hemoterapia e enviadas descongeladas, acondicionadas desde então em recipiente termo monitorado, a 22oC.
A orientação do hemoterapeuta foi de que estas plaquetas deveriam ser transfundidas em, no máximo,
Na manhã seguinte, a contagem de plaquetas era de 30.000/µL, quando foi indicada transfusão de plaquetas, solicitadas ao Serviço de Hemoterapia do Hospital. As plaquetas foram descongeladas no Serviço de Hemoterapia e enviadas descongeladas, acondicionadas desde então em recipiente termo monitorado, a 22oC.
A orientação do hemoterapeuta foi de que estas plaquetas deveriam ser transfundidas em, no máximo,
Q2479243
Medicina
Mulher, 22 anos, hígida será submetida a cirurgia para correção de
escoliose. O consenso atual define a monitorização mínima padrão
para essa paciente, no sentido de evitar complicações motoras no
pós-operatório, com o potencial evocado:
Q2479242
Medicina
Os oxímetros de pulso, normalmente utilizados na monitorização
clínica, possuem apenas a medida de 2 (dois) comprimentos de
onda. Este aspecto, apesar de diminuir o custo do equipamento,
torna o aparelho capaz de aferir apenas as hemoglobinas que
absorvem estes comprimentos de onda.
As hemoglobinas aferidas são
As hemoglobinas aferidas são
Q2479241
Medicina
As alterações que ocorrem com mais frequência, detectadas na
avaliação pré-operatória, sendo responsáveis pelo adiamento de
procedimentos até que o paciente tenha condições clínicas
estáveis, estão relacionadas com
Q2479240
Medicina
Como a atelectasia está presente de maneira universal em
pacientes submetidos a anestesia geral, aceitou-se por muitos
anos que o uso de altos volumes correntes (entre 10-15mL/kg de
peso corporal predito), com o objetivo de aumentar o volume
pulmonar expiratório final, poderia minimizar a ocorrência de
atelectasia no período per-operatório. Porém, de acordo com os
estudos e observações nos últimos anos, o volume minuto menor
previne o desenvolvimento de danos pulmonares e deve ser
utilizado como estratégia protetora durante a ventilação mecânica
intraoperatória em pacientes não obesos, com pulmões sadios,
durante as cirurgias abdominais abertas.
O volume corrente, no período per-operatório, deve variar entre
O volume corrente, no período per-operatório, deve variar entre
Q2479239
Medicina
Avalie as afirmativas a seguir e relacione-as de forma correta com
a gradação de dificuldade na ventilação difícil com máscara facial,
Grau I, Grau II, Grau III, Grau IV.
1. Ventilação sem dificuldades;
2. Ventilação impossível: ausência de CO2 expirado e ausência de expansibilidade torácica mesmo com dois operadores;
3. Ventilação utilizando cânula orofaríngea com ou sem uso de bloqueador neuromuscular;
4. Ventilação inadequada para manter oxigenação ou requerendo dois operadores.
Assinale a opção que indica a correlação correta.
1. Ventilação sem dificuldades;
2. Ventilação impossível: ausência de CO2 expirado e ausência de expansibilidade torácica mesmo com dois operadores;
3. Ventilação utilizando cânula orofaríngea com ou sem uso de bloqueador neuromuscular;
4. Ventilação inadequada para manter oxigenação ou requerendo dois operadores.
Assinale a opção que indica a correlação correta.
Q2479238
Medicina
Objetivando a redução de custos e diminuir a dispersão de gases
no ambiente cirúrgico e hospitalar, há muitos anos tem se
incentivado a realização de anestesia geral inalatória com a
utilização de baixos fluxos de gases frescos.
Quando o óxido nitroso é utilizado e o fluxo de gases frescos for inferior a 1L/minuto, é fundamental a monitorização da
Quando o óxido nitroso é utilizado e o fluxo de gases frescos for inferior a 1L/minuto, é fundamental a monitorização da
Q2479237
Medicina
Em anestesias de curta duração em crianças é comum o uso de
sistemas respiratórios avalvulares, sem absorção de CO2. Um
sistema útil é o Mapleson D, cuja entrada do fluxo de gases frescos
(FGF) é proximal ao paciente, podendo ser utilizado em ventilação
controlada.
Em relação ao volume minuto calculado para a criança, nesse sistema, o FGF adequado deve ser de
Em relação ao volume minuto calculado para a criança, nesse sistema, o FGF adequado deve ser de
Q2479236
Medicina
Mulher, 76 anos, sem comorbidades circulatórias e cardíacas
prévias é submetida a cirurgia para ressecção de nódulo de mama
sob anestesia geral. Apresenta, subitamente, extrassistolia
ventricular frequente. O anestesiologista opta por utilizar dose
baixa de amiodarona para interrupção da arritmia.
É correto afirmar que poderá ocorrer, durante o uso da amiodarona,
É correto afirmar que poderá ocorrer, durante o uso da amiodarona,
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