Determinados fármacos administrados no período pré-operatório apresentam potenciais riscos e benefícios para os pacientes que se submeterão ao ato anestésico-cirúrgico. Maior atenção deve ser dada aos pacientes com doença cardíaca e, em particular, àqueles que se submeterão à cirurgia cardíaca, levando-se em consideração o tipo de cirurgia que será realizada.

A interrupção da terapia de um dos anti-hipertensivos antes do ato anestésico-cirúrgico é perigosa devido à exacerbação-rebote da angina, incluindo infarto e hipertensão.
Que classe de anti-hipertensivo pode causar os efeitos mencionados?

Em uma análise dos efeitos de anestésicos utilizados em anestesia para cirurgia cardíaca, um deles provoca estimulação do sistema simpático, responsável pelo aumento da frequência cardíaca, da pressão arterial e resistência vascular sistêmica e pulmonar. Esse mesmo fármaco provoca efeito inotrópico positivo e aumento do consumo de oxigênio pelo miocárdio de até 170% do valor controle, podendo provocar isquemia miocárdica.

Assinale a alternativa que indica a qual medicação anestésica o texto está se referindo.

A figura seguinte refere-se a uma medicação pré-anestésica utilizada como relaxante do músculo esquelético.

Esse fármaco produz bradicardia na ausência de pré-medicação com atropina ou após doses repetidas. Por sua ação no sistema nervoso autônomo, pode causar arritmias cardíacas potencializadas pela liberação de potássio das células musculares.
Assinale a alternativa que indica qual é o fármaco da figura supracitada.

Embora a ansiedade seja um problema comum para a grande parte dos pacientes cirúrgicos, os cardiopatas apresentam um grau de apreensão maior em função do risco de vida. A medicação pré-anestésica tem por finalidade reduzir a ansiedade, proporcionar analgesia antes da indução, canulação venosa arterial, além de produzir um grau de amnésia.

Assinale a alternativa que indica uma medicação pré-anestésica oral que provoca sedação e algum grau de amnésia.

Em relação aos anestésicos locais, é possível afirmar que

Considere que um novo fármaco com ação cardiovascular foi administrado por via intravenosa em um paciente. Os efeitos cardiovasculares desse fármaco estão apresentados na tabela a seguir.

Variável	Controle	Pico do efeito
Pressão sistólica (mmHg)	120	175
Pressão diastólica (mmHg)	76	132
Débito cardíaco (L/min)	5,0	4,5
Frequência cardíaca (bpm)	75	58

O novo fármaco se assemelha, por seus efeitos, à(ao)

Sobre os nervos e os respectivos locais de inervação, numere a coluna II de acordo com a coluna I, associando o nervo ao respectivo local de inervação.

COLUNA 1

1. Safeno

2. Fibular superficial

3. Tibial

4. Sural

COLUNA 2

( ) Face lateral do pé

( ) Face plantar do pé

( ) Face dorsal do pé

( ) Face medial do pé

Assinale a sequência correta.

Em relação ao glicopirrolato, é correto afirmar que

Em relação à anestesia no recém-nascido, é possível afirmar que a

São alterações observadas na gestante, exceto:

Em relação ao fluxo sanguíneo cerebral, é correto afirmar que

Em relação ao bloqueio do plexo braquial por via interescalênica, é possível afirmar que

Em relação à anestesia para timectomia no portador de miastenia grave, é correto afirmar que

Considere o caso clínico a seguir.

Paciente do sexo feminino, 35 anos de idade, é submetida a lise de aderências para tratamento de obstrução intestinal alta. Na sala de recuperação pós-anestésica, desenvolve quadro de dificuldade respiratória acentuada, sibilância difusa e hipoxemia. Radiografia de tórax e eletrocardiograma sem alterações importantes.

Baseado nas informações apresentadas, a causa do quadro clínico apresentado é

Considere um paciente vítima de trauma abdominal que se apresenta confuso, taquipneico (25 incursões por minuto), com pressão de pulso reduzida e com perda volêmica estimada de aproximadamente 25% do volume sanguíneo.

Baseado nas informações apresentadas, a classe de choque hemorrágico desse paciente é

Considere um paciente em pré-operatório de colecistectomia que apresenta potássio sérico de 5,9 mEq/L.

Assinale a alternativa a seguir que justifica o resultado encontrado.

Entre os fatores da coagulação a seguir, o responsável pela polimerização da fibrina é

Em relação à raquianestesia, é correto afirmar que

Em relação à hipotermia no perioperatório, é correto afirmar que

Sobre as características dos anestésicos venosos, relacione a coluna II de acordo com a coluna I, associando o anestésico a suas características.

COLUNA 1

1. Midazolam

2. Propofol

3. Tiopental

4. Etomidato

COLUNA 2

( ) Ligação proteica de 75%

( ) Baixo metabolismo hepático

( ) Pancreatite

( ) Metabóilto ativo

Assinale a sequência correta.