Questões de Concurso
Para médico intensivista
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A estratégia do uso terapêutico é dividida em precoce, quando realizado nas primeiras 6 horas de vida, ou tardia, quando for realizada após esse período.
As preparações de surfactante pulmonar exógeno natural são mais eficazes que as preparações de surfactante pulmonar exógeno artificial, apesar de aumentarem o risco de pneumotórax.
A hemorragia ventricular com dilatação ventricular caracteriza a HPIV grau 2, segundo Papile e colaboradores.
A maioria dos casos de HPIV é oligossintomática, portanto a realização de exames de imagem torna-se fundamental para o diagnóstico.
A hemorragia subependimária geralmente tem involução espontânea por completo.
A antibioticoterapia materna em amniorrexe prematura diminui o risco de infecção materna e neonatal, diminuindo o risco de HPIV em RN prematuro.
O uso do corticoide antenatal não mostrou reduzir a incidência da HPIV, diferentemente do que acontece com a síndrome do desconforto respiratório do recém-nascido.
Entre as possíveis complicações da meningite neonatal, encontramos abscesso cerebral, ventriculite e hidrocefalia.
Na meningite por Gram negativos, o liquor deve ser repetido a cada 72h.
A meningite por staphylococcus epidermidis é mais sutil, sem importantes alterações liquóricas.
Na fase inicial da infecção, o líquor pode ser normal, devendo ser repetido após 24h.
Só deve ser liberada a presença de 2 hemoculturas positivas para Cândida sp na suspeita de candidemia.
É recomendável a remoção do CVC o mais precocemente possível nas candidemias na UTI.
A maioria dos estudos publicados demonstra que, no RN de extremo baixo peso, a profilaxia com fluconazol pode reduzir a incidência de candidemia invasiva.
Malformação congênita do trato digestivo e enterocolite necrosante não são fatores de risco para candidemia.
Os fatores de risco para infecção fúngica incluem uso de cateter venoso central (CVC), uso de antimicrobianos de amplo espectro e nutrição parenteral.
É necessário o uso de barreira de proteção máxima durante inserção de cateteres venosos centrais.
Os cateteres venosos centrais constituem o maior fator de risco para as infecções relacionadas à assistência no período neonatal.
Os RNs infectados ou colonizados com staphylococcus aureus resistente à oxacilina, devem ser colocados em precauções de contato durante todo o internamento, pois o micro-organismo pode permanecer no RN por mais de 1 ano.
As precauções de contato estão indicadas para pacientes com infecção ou colonização por microorganismo transmitido por contato direto ou indireto.