Questões de Concurso para Médico intensivista

Ano: 2015 Banca: FUNDEPES Órgão: HRTN - MG

Q1186853 Medicina

Em relação à punção arterial que é utilizada no centro de terapia intensiva com várias finalidades e em vários sítios diferentes, assinale a alternativa CORRETA.

A

A infecção do sítio de punção nunca ocorre quando se utiliza a artéria radial.

B

A punção da artéria axilar está relacionada a embolização cerebral.

C

A hipotensão não é um fator relacionado a complicações na punção arterial.

D

A punção da artéria radial não está relacionada a neuropatia periférica.

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Q520611

Ano: 2015 Banca: UFPel-CES Órgão: UFPEL Prova: UFPel-CES - 2015 - UFPEL - Médico/ Área: Intensivismo Adulto |

Q520611 Medicina

NÃO é fator relacionado a um pior prognóstico em afogamento:

A

submersão por mais de 10 minutos

B

tempo de início da ressuscitação cardiopulmonar superior a 10 minutos.

C

duração da ressuscitação cardiopulmonar de 10 minutos.

D

idade da vítima inferior a 3 anos.

E

pH no momento da admissão < 7,10.

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Q520610

Ano: 2015 Banca: UFPel-CES Órgão: UFPEL Prova: UFPel-CES - 2015 - UFPEL - Médico/ Área: Intensivismo Adulto |

Q520610 Medicina

Considere o paciente que apresenta as seguintes alterações hemodinâmicas: pressão arterial sistólica menor que 90 mmHg; pressão capilar pulmonar maior que 18 mmHg; índice cardíaco menor que 1,8 L/min/m²; índice de resistência vascular sistêmica maior que 2.000 dinas/s/cm^-5 /m²; aumento da diferença arteriovenosa de O₂ maior que 5,5 ml%. Essas alterações são compatíveis com qual tipo de síndrome?

A

choque cardiogênico.

B

choque séptico.

C

choque anafilático.

D

choque hipovolêmico.

E

choque neurogênico.

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Q520609

Ano: 2015 Banca: UFPel-CES Órgão: UFPEL Prova: UFPel-CES - 2015 - UFPEL - Médico/ Área: Intensivismo Adulto |

Q520609 Medicina

São critérios de exclusão para a realização de trombólise no Acidente Vascular Encefálico Isquêmico, EXCETO:

A

suspeita clínica de hemorragia meníngea.

B

plaquetas entre 110.000/mm³ a 150.000/mm³.

C

escore na escala NIHSS (National Institute of Neurological Disorders and Stroke) maior que 22.

D

déficit neurológico muito discreto, com escore na escala NIHSS menor que 4.

E

glicemia menor do que 50 mg/dl ou maior do que 400 mg/dl.

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Q520608

Ano: 2015 Banca: UFPel-CES Órgão: UFPEL Prova: UFPel-CES - 2015 - UFPEL - Médico/ Área: Intensivismo Adulto |

Q520608 Medicina

As características laboratoriais da Síndrome Hepatorrenal são:

A

osmolaridade urinária maior que a osmolaridade plasmática; sódio urinário menor de 10 mEq/L; razão creatinina urinária versus plasmática maior que 30:1.

B

osmolaridade urinária semelhante à osmolaridade plasmática; sódio urinário maior que 30 mEq/L; razão creatinina urinária versus plasmática menor que 20:1.

C

osmolaridade urinária semelhante à osmolaridade plasmática; sódio urinário entre 20 e 30 mEq/L; razão creatinina urinária versus plasmática menor que 20:1.

D

osmolaridade urinária menor que a osmolaridade plasmática; sódio urinário menor de 10 mEq/L; razão creatinina urinária versus plasmática maior que 30:1.

E

osmolaridade urinária maior que a osmolaridade plasmática; sódio urinário maior que 10 mEq/L, razão creatinina urinária versus plasmática aproximadamente 20 a 30:1.

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Q520607

Ano: 2015 Banca: UFPel-CES Órgão: UFPEL Prova: UFPel-CES - 2015 - UFPEL - Médico/ Área: Intensivismo Adulto |

Q520607 Medicina

Em relação às peritonites, assinale a alternativa INCORRETA:

A

na peritonite primária, também chamada de espontânea, não há um foco intra-abdominal aparente como fonte de infecção.

B

entre as causas mais comuns de peritonite secundária estão a perfuração de víscera oca, o trauma abdominal penetrante, a necrose de segmento do tubo digestivo e a extensão de processo supurativo de órgão cavitário.

C

a peritonite terciária é uma peritonite secundária cuja infecção não pode ser debelada por haver comprometimento nos mecanismos de defesa. Desenvolve-se, assim, uma peritonite difusa.

D

os microrganismos predominantes na peritonite terciária são o Staphylococcus epidermidis, a Pseudomonas aeruginosa e a Candida sp.

E

a peritonite secundária ocorre geralmente em decorrência de infecção por bactérias anaeróbicas.

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Q520606

Ano: 2015 Banca: UFPel-CES Órgão: UFPEL Prova: UFPel-CES - 2015 - UFPEL - Médico/ Área: Intensivismo Adulto |

Q520606 Medicina

O sucesso do desmame ventilatório nos pacientes com ventilação mecânica prolongada é definido por:

A

decanulação.

B

completa liberação da ventilação mecânica com pressão positiva por pelo menos 48 horas.

C

completa liberação da ventilação mecânica com pressão positiva por 5 dias consecutivos + decanulação.

D

manutenção de PO_{2 >} 60mmHg e consciência adequada até a alta hospitalar.

E

completa liberação da ventilação mecânica com pressão positiva por 7 dias consecutivos.

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Q520605

Ano: 2015 Banca: UFPel-CES Órgão: UFPEL Prova: UFPel-CES - 2015 - UFPEL - Médico/ Área: Intensivismo Adulto |

Q520605 Medicina

Em relação às drogas vasoativas, considere as afirmativas abaixo:

I) O efeito vasopressor da noradrenalina é reforçado pelo uso simultâneo de antidepressivos tricíclicos.
II) Descargas ventriculares ectópicas, prolongamento do intervalo QT, náuseas e cefaleia são efeitos adversos relacionados ao uso de Levosimedana.
III) A Milrinona está relacionada ao aumento das concentrações de AMPc; logo, betabloqueadores não revertem suas manifestações inotrópicas.
Está(ão) correta(s)

A

a afirmativa I, apenas.

B

as afirmativas II e III, apenas.

C

as afirmativas I, II e III.

D

a afirmativa III, apenas.

E

as alternativas I e II, apenas.

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Q520604

Ano: 2015 Banca: UFPel-CES Órgão: UFPEL Prova: UFPel-CES - 2015 - UFPEL - Médico/ Área: Intensivismo Adulto |

Q520604 Medicina

Para a realização de traqueostomia percutânea no ambiente de UTI, é contraindicação absoluta,

A

anéis traqueais calcificados.

B

acesso de urgência às vias aéreas.

C

idade inferior a 12 anos

D

PO₂ / FiO₂ < 200.

E

bócio.

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Q520603

Ano: 2015 Banca: UFPel-CES Órgão: UFPEL Prova: UFPel-CES - 2015 - UFPEL - Médico/ Área: Intensivismo Adulto |

Q520603 Medicina

NÃO está entre as principais características clínicas do coma mixedematoso:

A

hipoglicemia.

B

hipotermia.

C

bradicardia.

D

hipernatremia.

E

depressão respiratória.

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Q520602

Ano: 2015 Banca: UFPel-CES Órgão: UFPEL Prova: UFPel-CES - 2015 - UFPEL - Médico/ Área: Intensivismo Adulto |

Q520602 Medicina

São critérios de baixo risco para complicações infecciosas em pacientes com neutropenia febril:

A

pontuação no escore MASCC (índice de risco da Associação Multinacional para o cuidado de suporte ao câncer) ≥ 21 pontos.

B

neutrófilos < 100 / mm3.

C

presença de mucosite e dificuldade de deglutição.

D

presença de sintomas gastrintestinais (dor abdominal, náuseas, vômitos e diarreia).

E

tempo prolongado de resolução da neutropenia (> 7 dias).

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Q520601

Ano: 2015 Banca: UFPel-CES Órgão: UFPEL Prova: UFPel-CES - 2015 - UFPEL - Médico/ Área: Intensivismo Adulto |

Q520601 Medicina

Em relação ao diagnóstico de pneumotórax:

A

a avaliação dos casos de pneumotórax hipertensivo demonstrará evidente desvio traqueal para o lado oposto e estase jugular.

B

o exame tomográfico do tórax não evidenciará casos de pneumotórax oculto.

C

o exame radiográfico do tórax em inspiração forçada pode auxiliar no diagnóstico.

D

a evidência do “ponto pulmonar” ao exame ecográfico na beira do leito é um achado patognomônico.

E

um exame ecográfico demonstrando o sinal da estratosfera no modo M é sugestivo da ausência de pneumotórax.

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Q520600

Ano: 2015 Banca: UFPel-CES Órgão: UFPEL Prova: UFPel-CES - 2015 - UFPEL - Médico/ Área: Intensivismo Adulto |

Q520600 Medicina

Qual o agente etiológico mais frequente na endocardite infecciosa em pacientes usuários de drogas intravenosas?

A

Enterococos.

B

Estreptococos.

C

Estafilococos coagulase-positivo.

D

Bacilos Gram-negativo.

E

Estafilococos coagulase-negativo.

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Q520599

Ano: 2015 Banca: UFPel-CES Órgão: UFPEL Prova: UFPel-CES - 2015 - UFPEL - Médico/ Área: Intensivismo Adulto |

Q520599 Medicina

A Fibrilação Atrial é uma arritmia frequente em pacientes pós-infarto agudo do miocárdio. As principais causas dessa arritmia são, EXCETO:

A

pericardite

B

estimulação simpática excessiva.

C

infarto atrial.

D

estiramento “stretch” atrial secundário à disfunção de VE ou VD.

E

hipercalemia.

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Q520598

Ano: 2015 Banca: UFPel-CES Órgão: UFPEL Prova: UFPel-CES - 2015 - UFPEL - Médico/ Área: Intensivismo Adulto |

Q520598 Medicina

Em relação às infecções em pacientes imunocomprometidos, avalie as afirmativas abaixo:
I) A ocorrência de Nocardiose está relacionada ao uso de altas doses de corticoesteróides, contagens de CD4 abaixo de 50 células e infecção prévia por citomegalovírus.
II) O complexo Mycobacterium avium, além de afetar os pulmões, também pode causar anemia, dor abdominal e icterícia de padrão obstrutivo.
III) O diagnóstico de estrongiloidíase se dá pela identificação da larva nas fezes; no entanto, sorologia negativa afasta o diagnóstico de doença em atividade.
Está(ão) correta(s)

A

a afirmativa I, apenas.

B

as afirmativas II e III, apenas.

C

as afirmativas I e II, apenas.

D

a afirmativa II, apenas.

E

as afirmativas I, II e III, apenas.

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Q520597

Ano: 2015 Banca: UFPel-CES Órgão: UFPEL Prova: UFPel-CES - 2015 - UFPEL - Médico/ Área: Intensivismo Adulto |

Q520597 Medicina

A tomada de decisões em relação aos cuidados paliativos no ambiente de terapia intensiva depende intimamente da avaliação de índices de funcionalidade. Em relação a estes, é correto afirmar que

A

em um paciente com escala de performance ECOG igual a zero, é correto dizer que não houve capacidade para predizer sua sobrevida.

B

o status performance Karnofsky varia de zero a 100, sendo que traduz óbito quando igual a 100.

C

o status performance Karnofsky contempla a avaliação de 5 diferentes domínios.

D

a Paliative Performance Scale (PPS) leva em consideração a capacidade de autocuidado, consciência e deambulação sem avaliar a atividade da doença de base.

E

a escala de performance ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) traduz dependência completa quando igual a 4.

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Q520596

Ano: 2015 Banca: UFPel-CES Órgão: UFPEL Prova: UFPel-CES - 2015 - UFPEL - Médico/ Área: Intensivismo Adulto |

Q520596 Medicina

Em relação à coagulação intravascular disseminada (CIVD), considere as afirmativas abaixo:

I) A formação sistêmica de fibrina é peça central no desenvolvimento da CIVD e é resultado do aumento da formação de trombina, supressão dos mecanismos anticoagulantes fisiológicos (antitrombina, sistema de proteínas C e S e inibidor da via do fator tecidual) e atraso na fibrinólise.
II) Níveis de fibrinogênio inferiores a 1g/L e D-dímeros em valores normais, em pacientes com sangramento ativo, são diagnósticos de CIVD.
III) Mensuração dos níveis de antitrombina, proteína C e complexo plasmina-antiplasmina podem auxiliar no diagnóstico de CIVD em progressão.
Está(ão) correta(s)

A

a afirmativa I, apenas

B

as afirmativas I e II, apenas.

C

a afirmativa II, apenas.

D

as afirmativas I, II e III.

E

as afirmativas I e III, apenas.

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Q520595

Ano: 2015 Banca: UFPel-CES Órgão: UFPEL Prova: UFPel-CES - 2015 - UFPEL - Médico/ Área: Intensivismo Adulto |

Q520595 Medicina

Considerando o impacto do método dialítico empregado em um paciente em insuficiência renal aguda sobre o suporte nutricional empregado, é correto afirmar que

A

em pacientes em diálise peritoneal, deve-se reduzir a oferta de proteínas.

B

em pacientes submetidos à hemodiafiltração veno-venosa contínua, a perda de aminoácidos é desprezível.

C

em pacientes em hemodiálise intermitente, deve-se aumentar a oferta de carboidratos.

D

a glicose presente no banho de diálise representa uma importante fonte de carboidratos nos pacientes em uso de hemodiafiltração contínua.

E

independentemente do método dialítico escolhido haverá a necessidade de aumento da oferta calórica consequente ao quadro de insuficiência renal.

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Q520594

Ano: 2015 Banca: UFPel-CES Órgão: UFPEL Prova: UFPel-CES - 2015 - UFPEL - Médico/ Área: Intensivismo Adulto |

Q520594 Medicina

Paciente com quadro de perda sanguínea de aproximadamente 1500 ml, configurando 30% da volemia, apresenta frequência cardíaca de 110 bpm e frequência respiratória de 30 mrpm, porém ainda com níveis tensionais dentro da faixa normal. Segundo o ATLS, o nível de gravidade hemorrágica é

A

Classe V.

B

Classe I.

C

Classe III.

D

Classe II.

E

Classe IV.

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Q520593

Ano: 2015 Banca: UFPel-CES Órgão: UFPEL Prova: UFPel-CES - 2015 - UFPEL - Médico/ Área: Intensivismo Adulto |

Q520593 Medicina

Qual etiologia ou padrão hemodinâmico, dos listados abaixo, NÃO é considerado como choque distributivo?

A

Anafilaxia.

B

Síndrome de Hiperviscosidade.

C

Hipocortisolismo.

D

Sepse.

E

Sequestro de líquidos.

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