Questões de Concurso para Médico intensivista

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q2179540 Medicina

Um paciente de 55 anos, sexo masculino, com antecedente de trombose venosa profunda e uso crônico de anticoagulante, apresenta-se na emergência com dispneia súbita e dor torácica. No exame físico, apresenta-se hipotenso e com taquicardia. A tomografia computadorizada de tórax revela embolia pulmonar bilateral. Qual a melhor conduta?

A

Suspender o anticoagulante e monitorar a evolução do quadro.

B

Realizar fibrinólise seletiva por meio de cateterismo pulmonar.

C

Prescrever anticoagulante de baixo peso molecular e monitorar o paciente clinicamente.

D

Indicar trombólise imediatamente, independentemente do risco de sangramento.

E

Administrar oxigênio suplementar e hidratação venosa.

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Q2179539

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q2179539 Medicina

Qual das alternativas citadas abaixo NÃO faz parte dos critérios diagnósticos para coagulação intravascular disseminada?

A

Tempo de protrombina prolongado.

B

Linfopenia.

C

Fibrinogênio baixo.

D

D-dímero aumentado.

E

Anemia hemolítica microangiopática.

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Q2179538

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q2179538 Medicina

Qual é a principal complicação da pancreatite aguda grave?

A

Úlceras gástricas.

B

Síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA).

C

Insuficiência renal.

D

Insuficiência hepática.

E

Colangite.

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Q2179537

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q2179537 Medicina

Qual é o tratamento mais indicado para a crise tireotóxica?

A

Suplementação de iodo.

B

Bloqueador do canal de cálcio diidropiridínico.

C

Betabloqueador.

D

Benzodiazepínicos.

E

Administração de corticosteroides.

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Q2179536

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q2179536 Medicina

Assinale a alternativa que corresponde a uma das principais medidas para prevenir infecções relacionadas a cateteres.

A

Utilização de cateteres de dois lumens ao invés de um lúmen.

B

Troca frequente do cateter.

C

Realização de curativos diários no local da inserção do cateter.

D

Lavagem das mãos antes e após o manuseio do cateter.

E

Administração de antibióticos profiláticos.

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Q2179535

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q2179535 Medicina

Assinale a alternativa que corresponde à medida importante para prevenir complicações respiratórias no pós-operatório de cirurgias de grande porte.

A

Uso de opioides como analgésicos.

B

Realização de fisioterapia respiratória.

C

Monitorização da função renal.

D

Evitar balanço hídrico positivo.

E

Administração de antibióticos profiláticos.

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Q2179534

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q2179534 Medicina

O tipo de choque caracterizado por uma diminuição no retorno venoso ao coração e uma diminuição no débito cardíaco é o choque:

A

Obstrutivo.

B

Neurogênico.

C

Hipovolêmico.

D

Distributivo.

E

Cardiogênico.

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Q2179533

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q2179533 Medicina

Qual é o principal objetivo do tratamento da sepse, de acordo com as diretrizes da Surviving Sepsis Campaign?

A

Controle da infecção primária.

B

Controle dos níveis de lactato sanguíneo.

C

Inibição da resposta imunológica.

D

Melhora da perfusão tecidual.

E

Prevenção da falência múltipla de órgãos.

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Q2179532

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q2179532 Medicina

Qual é a medicação de primeira linha recomendada pela American Heart Association para o tratamento de uma taquicardia supraventricular aguda?

A

Adenosina.

B

Amiodarona.

C

Digoxina.

D

Lidocaína.

E

Verapamil.

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Q2178236

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Provas: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica) | FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Anestesiologista Cardiovascular) | FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista) | FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia) | FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Pediátrica) | FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) | FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Medicina do Trabalho) | FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Medicina de Emergência - UPA) | FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologista) | FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Genética Médica) | FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva Pediátrica) | FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia - Cirurgia de Coluna) | FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Neurologia) | FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Gastroenterologia Pediátrica) | FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Nutrologia Pediátrica) | FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Endocrinologia e Metabologia Pediátrica) | FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Plástica) | FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Endocrinologia e Metabologia) | FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Pediátrica) | FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Geral) | FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) | FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Oftalmologia - Pediatria) | FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Hematologia e Hemoterapia - Transplante de Medula Óssea) | FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Ortopedia e Traumatologia) | FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Urologia) | FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Patologia) | FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Psiquiatria) | FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Radioterapia) | FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Reumatologia) | FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Ultrassonografia Geral) |

Q2178236 Saúde Pública

De acordo com a Portaria nº 2.436/2017, são responsabilidades comuns a todas as esferas de governo:

I. Planejar, apoiar, monitorar e avaliar as ações da Atenção Básica nos territórios.

II. Garantir provimento e estratégias de fixação de profissionais de saúde para a Atenção Básica.

III. Inserir a Estratégia de Saúde da Família em sua rede de serviços como a estratégia prioritária de organização da Atenção Básica.

IV. Contribuir com o financiamento tripartite para fortalecimento da Atenção Básica.

Qual estão INCORRETAS?

A

Apenas I.

B

Apenas III.

C

Apenas II e IV.

D

Apenas I, II e III.

E

I, II, III e IV.

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Q2178234

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Provas: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica) | FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Anestesiologista Cardiovascular) | FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista) | FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia) | FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Pediátrica) | FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) | FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Medicina do Trabalho) | FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Medicina de Emergência - UPA) | FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologista) | FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Genética Médica) | FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva Pediátrica) | FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia - Cirurgia de Coluna) | FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Neurologia) | FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Gastroenterologia Pediátrica) | FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Nutrologia Pediátrica) | FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Endocrinologia e Metabologia Pediátrica) | FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Plástica) | FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Endocrinologia e Metabologia) | FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Pediátrica) | FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Geral) | FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) | FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Oftalmologia - Pediatria) | FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Hematologia e Hemoterapia - Transplante de Medula Óssea) | FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Ortopedia e Traumatologia) | FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Urologia) | FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Patologia) | FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Psiquiatria) | FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Radioterapia) | FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Reumatologia) | FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Ultrassonografia Geral) |

Q2178234 Saúde Pública

De acordo com o disposto na Portaria nº 2.436/2017, a Política Nacional de Atenção Básica considera os termos Atenção Básica (AB) e Atenção Primária à Saúde (APS), nas atuais concepções, como termos ____________, de forma a _________ ambas os princípios e as diretrizes definidas neste documento.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

A

equivalentes – associar a

B

distintos – distinguir de

C

discordantes – discernir entre

D

contraditórios – distinguir e discernir entre

E

incompatíveis – associar e ligar a

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Q1930724

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Medicina Intensiva - Edital nº 75 |

Q1930724 Medicina

Sobre as alterações laboratoriais observadas na coagulação intravascular disseminada, analise as assertivas abaixo:

I. Tempo de Protrombina e Tempo de Tromboplastina Parcial Ativado usualmente estão elevados.
II. Bilirrubinas, em geral, estão aumentadas.
III. Fibrinogênio está tipicamente normal.
IV. Trombocitopenia é comum.
V. D-dímeros costumam aumentar tanto na coagulação intravascular disseminada, quanto na forma crônica.

Quais estão corretas?

A

Apenas I e II.

B

Apenas I, IV e V.

C

Apenas II, III e V.

D

Apenas III, IV e V.

E

Apenas I, II, IV e V.

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Q1930723

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Medicina Intensiva - Edital nº 75 |

Q1930723 Medicina

Homem de 56 anos, tabagista, sem outros antecedentes, chega na emergência com dor torácica. Evoluiu com bradicardia e hipotensão. Seu eletrocardiograma segue abaixo:

Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

O diagnóstico mais adequado nesse cenário e o seu tratamento são:

A

Infarto Agudo do Miocárdio com supraST de parede inferior e encaminhamento à Hemodinâmica.

B

Infarto Agudo do Miocárdio com supraST de parede inferior com provável comprometimento de ventrículo direito e encaminhamento à Hemodinâmica.

C

Infarto Agudo do Miocárdio sem supraST e inicio de AAS, clopidogrel e anticoagulação.

D

Angiotomografia de tórax por suspeita de síndrome aórtica aguda e avaliação da cirurgia cardíaca.

E

Ecocardiograma por suspeita de pericardite e início de anti-inflamatórios e colchicina.

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Q1930722

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Medicina Intensiva - Edital nº 75 |

Q1930722 Medicina

A seguir estão descritas terapêuticas iniciais para sangramento digestivo alto. São terapias fundamentadas em evidências de nível I:

I. Um gatilho de 7,0 g/dL para transfusão de concentrado de hemácias.
II. Administração empírica de antibióticos de amplo espectro em pacientes com cirrose hepática.
III. Terlipressina para pacientes com sangramento relacionado a varizes de esôfago.
IV. Colocação de balão de Sengstaken-Blakemore.
V. Inibidores de bomba de prótons.

Quais estão corretas?

A

Apenas I e IV.

B

Apenas II e III.

C

Apenas I, II e III.

D

Apenas I, III e V.

E

I, II, III, IV e V.

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Q1930721

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Medicina Intensiva - Edital nº 75 |

Q1930721 Medicina

Homem de 55 anos, usuário de drogas, é admitido na UTI após ter sido encontrado torporoso em casa. Ele tem sinais de isquemia no membro inferior esquerdo e provável síndrome compartimental. É conduzido para o bloco cirúrgico para realização de fasciotomia de urgência. Anestesista relata que a sua gasometria tem pH de 7,23, excesso de base de -12 e potássio de 6,1 mmol/L (potássio inicial era 4,4 mmol/L). Pressão arterial é 100/40 mmHg, sem drogas vasoativas. Seu débito urinário é 10-15 ml/hora desde a admissão. Foram administrados cerca de 5 litros de cristaloides até o momento (nas 16 horas desde a admissão). Sua PVC é 6 mmHg. Qual a melhor conduta no seguimento desse paciente?

A

Início de hemofiltração venovenosa contínua.

B

Alcalinização da urina com bicarbonato.

C

Novas alíquotas de cristaloides até que a sua PVC seja maior que 10 mmHg.

D

Início de noradrenalina para PAM alvo de 70-80 mmHg.

E

Manitol intravenoso 0.5-1 g/kg.

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Q1930720

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Medicina Intensiva - Edital nº 75 |

Q1930720 Medicina

Em relação à trombólise no manejo da Embolia Pulmonar maciça ou submaciça, qual das alternativas abaixo está correta?

A

Disfunção ventricular direita, ao ecocardiograma, é uma contraindicação relativa ao uso de trombólise.

B

Pacientes idosos têm um risco significativamente mais elevado de sangramento maior com trombólise para embolia pulmonar, quando comparados àqueles em uso somente de anticoagulação.

C

Trombólise para embolia pulmonar requer um radiologista intervencionista para a sua execução.

D

Não há evidência de benefício em mortalidade com uso de trombólise, quando comparada ao uso de anticoagulação terapêutica isoladamente.

E

Não há ensaios clínicos randomizados que avaliem trombólise neste grupo de pacientes.

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Q1930719

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Medicina Intensiva - Edital nº 75 |

Q1930719 Medicina

Em relação a Delirium na UTI, analise as assertivas abaixo:

I. Ocorre em 30-45% dos pacientes internados em UTI.
II. Em geral, seu diagnóstico tende a ser superestimado.
III. Sua forma hiperativa é a mais comum.
IV. O CAM-ICU necessita de informação sobre o escore de sedação.
V. Benzodiazepínicos são a primeira linha de tratamento.

Quais estão corretas?

A

Apenas II.

B

Apenas IV.

C

Apenas I e V.

D

Apenas II e III.

E

Apenas III e IV.

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Q1930718

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Medicina Intensiva - Edital nº 75 |

Q1930718 Medicina

Sobre o manejo da insuficiência hepática aguda, analise as assertivas abaixo:

I. Pacientes com o diagnóstico de insuficiência hepática aguda devem ser manejados em centros com programa de transplante hepático ativo e expertise no cuidado destes pacientes.
II. Insuficiência hepática aguda deve ser parte do diagnóstico diferencial de todo o paciente com alteração do estado mental de início recente (<26 semanas), icterícia ou dor abdominal no quadrante superior direito.
III. Insuficiência hepática aguda é diagnosticada demonstrando-se todos os seguintes: elevação de transaminases, encefalopatia hepática e tempo de protrombina prolongado (INR ≥1.5).
IV. Muitas vezes estes pacientes têm depleção do volume intravascular, havendo indicação de ressuscitação volêmica preferencialmente com solução com albumina.
V. Distúrbios hemodinâmicos são comuns neste cenário, uma vez que estes pacientes apresentam uma elevação da resistência vascular sistêmica.

Quais estão corretas?

A

Apenas I, II e III.

B

Apenas I, II e V.

C

Apenas I, III e IV.

D

Apenas III, IV e V.

E

I, II, III, IV e V.

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Q1930717

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Medicina Intensiva - Edital nº 75 |

Q1930717 Medicina

Dos pacientes descritos abaixo, qual possivelmente se beneficiará da indicação de oxigenação por membrana extracorpórea venovenosa (ECMO-VV)?

A

Um homem de 65 anos com IAM com supraST, seguido de choque cardiogênico e hipoxemia refratária.

B

Uma mulher de 35 anos com fibrose pulmonar idiopática, com piora clínica recente, atualmente com uma pneumonia nosocomial.

C

Um homem de 45 anos que apresentou parada cardíaca (presumida causa cardíaca), seguida por 45 minutos de suporte avançado de vida e retorno intermitente de circulação espontânea.

D

Uma mulher de 60 anos submetida a transplante pulmonar que apresenta falência precoce do enxerto e hipoxemia refratária.

E

Um homem de 30 anos, transplantado renal prévio, com falência vascular (sem possibilidade de acesso venoso), internado atualmente por pneumonite por Citomegalovirus e hipercapnia refratária em ventilação mecânica.

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Q1930716

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Medicina Intensiva - Edital nº 75 |

Q1930716 Medicina

Um homem de 24 anos é trazido pelo SAMU à sala da emergência, após ter sido encontrado no Parque da Redenção. Ao exame físico, observa-se um volumoso abscesso na região inguinal esquerda. À admissão, seus sinais vitais são: temperatura axilar de 35,0°C; frequência cardíaca de 139 bpm; pressão arterial média de 47 mmHg. Laboratório inicial mostra: lactato sérico de 4,3 mmol/L; Hemoglobina: 9,4 g/L; Leucograma com 21.109 leucócitos. Foram administrados inicialmente 2 litros de cristaloides e sua pressão arterial média foi para 52 mmHg e sua frequência cardíaca para 124 bpm. De acordo com o novo Surviving Sepsis Campaign (2021), todas as condutas abaixo são recomendadas, EXCETO:

A

Ressuscitação volêmica com cristaloides para completar 30 ml/kg.

B

Coleta de culturas e lactato nas primeiras 6 horas de atendimento.

C

Administração de antibióticos dentro da primeira hora de atendimento.

D

Controle de foco (drenagem de abscesso) com brevidade.

E

Início de vasopressor deve ser considerado, persistindo hipotenso durante a ressuscitação volêmica.

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Questões de Concurso Para médico intensivista

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