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Ano: 2023
Banca:
PR-4 UFRJ
Órgão:
UFRJ
Prova:
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Intensivista Pediátrica |
Q2269841
Medicina
Paciente de 7 anos, internado em UTI pediátrica
cursa com parestesia e traçado eletrocardiográfico
inicial com onda T simétrica e em pico com prolongamento do intervalo PR. Marque a alternativa
abaixo que apresenta o provável diagnóstico.
Ano: 2023
Banca:
PR-4 UFRJ
Órgão:
UFRJ
Prova:
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Intensivista Pediátrica |
Q2269840
Medicina
Dentre as complicações relacionadas à ventilação mecânica pulmonar invasiva podemos dizer
que pode ocorrer:
I - aumento da resistência vascular pulmonar com aumento da pós-carga do ventrículo direito.
II - diminuição do retorno venoso (pré-carga) e do volume de sangue para o ventrículo esquerdo.
III - escape de gases das vias respiratórias para pleura, pericárdio e peritônio configurando volutrauma.
Em relação aos itens acima podemos afirmar que:
I - aumento da resistência vascular pulmonar com aumento da pós-carga do ventrículo direito.
II - diminuição do retorno venoso (pré-carga) e do volume de sangue para o ventrículo esquerdo.
III - escape de gases das vias respiratórias para pleura, pericárdio e peritônio configurando volutrauma.
Em relação aos itens acima podemos afirmar que:
Q2269839
Medicina
Das alternativas abaixo, marque a melhor formulação de dieta para nutrição enteral para um paciente de 58 kg, vítima de acidente vascular cerebral.
Q2269838
Medicina
O eletrocardiograma reproduzido abaixo é de
um paciente com insuficiência renal crônica. Marque a alternativa que indica o diagnóstico provável e a melhor conduta inicial para o paciente.
Q2269837
Medicina
Dentre as opções abaixo, marque a conduta
adequada a ser adotada em paciente que apresenta Parada Cardiorrespiratória (PCR) em Fibrilação Ventricular.
Q2269836
Medicina
Em relação ao uso de analgésicos e sedativos
em pacientes críticos, é correto afirmar que:
Q2269835
Medicina
Um paciente está sob ventilação mecânica, com
Síndrome de Angústia Respiratória Aguda (SARA).
Alguns parâmetros clínicos, da monitorização hemodinâmica e da ventilação estão descritos a seguir:
Peso: 60 kg PA: 90x60 mmHg
Considerando o caso apresentado e os valores acima, assinale a afirmativa correta:
Peso: 60 kg PA: 90x60 mmHg
Considerando o caso apresentado e os valores acima, assinale a afirmativa correta:
Q2269834
Medicina
Um homem de 50 anos, com aproximadamente 60 quilos, é atendido em caráter de urgência
vitima de traumatismo crânio encefálico. A avaliação neurológica inicial revela que o paciente está
inconsciente, sem reação ao estímulo verbal e
anisocórico (esquerda maior do que direita), com
reflexo fotomotor presente apenas na pupila direita. Ao estímulo doloroso, abre os olhos e localiza
a dor. A pontuação deste paciente pela Escala de
Coma de Glasgow com avaliação pupilar é de:
Q2269833
Medicina
A definição de sepse foi revista em 2016 em um
consenso de especialistas que ficou conhecido
como SEPSE III e foram feitas algumas alterações
em relação às definições utilizadas anteriormente e reconhecidas pelas principais sociedades
de Medicina Intensiva internacionais desde 2001
(Conferência Internacional para Definição de
Sepse, SCCM/ESIM/ACCP/ATS/SIS). Quando
comparamos as definições da SEPSE III com as
definições da SCCM-2001, podemos afirmar que:
Q2269832
Medicina
O controle de infecções é desafio cotidiano nas
Unidades de Tratamento Intensivo (UTI), e o conhecimento sobre os mecanismos de indução de resistência antimicrobiana é fundamental para o uso
racional de antibióticos nos pacientes críticos. Em
relação a este tema, podemos afirmar que:
Q2269831
Medicina
Em relação à ventilação mecânica, podemos
afirmar que:
Q2269830
Medicina
Uma mulher de 50 anos e aproximadamente 60
quilos, anteriormente hígida, é atendida na Emergência com diagnóstico de pneumonia comunitária
grave. Após coleta de culturas, início de antibioti- coterapia empírica e infusão de 2000 ml de solu- ção cristaloide, é transferida para a Unidade de
Tratamento Intensivo (UTI). Na UTI chega hipo- tensa (80x60 mmHg), taquicárdica (110 bpm),
taquipneica (40 irpm) e muito sonolenta. Os exa- mes complementares iniciais revelam:
Radiografia de tórax: broncopneumonia no 1/3 inferior direito.
A gasometria arterial em ar ambiente:
PaO2 72 mmHg PaCo2 42 mmHg pH 7.36 HCO3 26 SAT 94%
Considerando-se as informações acima, podemos afirmar que as melhores condutas terapêuticas são:
Radiografia de tórax: broncopneumonia no 1/3 inferior direito.
A gasometria arterial em ar ambiente:
PaO2 72 mmHg PaCo2 42 mmHg pH 7.36 HCO3 26 SAT 94%
Considerando-se as informações acima, podemos afirmar que as melhores condutas terapêuticas são:
Q2269829
Medicina
Homem, 35 anos, é encontrado inconsciente e
trazido ao setor de emergência. Ao exame, apresenta torpor, midríase, mucosas secas, rubor, temperatura corpórea de 38°C, PA 130/70, FC 140,
retenção urinária. A principal suspeita diagnóstica é:
Q2269828
Medicina
O uso de agentes sedativos, analgésicos e
hipnóticos é frequente no cuidado de pacientes críticos. Considerando o uso da quetamina,
podemos dizer que:
Q2269827
Medicina
Jovem, 18 anos, admitido com quadro de cetoacidose diabética, ainda apresenta EAS com
presença de corpos cetônicos 2+. Em relação à
presença dos cetoácidos, podemos afirmar:
Q2269826
Medicina
Mulher, 70 anos, AVC hemorrágico no 4º dia de
evolução, evoluindo com sinais de arreflexia de
tronco. PA 110/60; FC 78; Tax 35°C; SPO2 98%.
Após conversa com a família, que se mostrou de
acordo para doação de órgãos, a conduta mais
adequada ao caso é:
Q2269825
Medicina
Em paciente crítico grave, com choque séptico,
sangramento oral e em sítios de punção, e testes
de coagulação alargados, foi realizado TEG com
o seguinte achado:
Entre as opções abaixo, assinale o diagnóstico mais compatível neste caso.
Entre as opções abaixo, assinale o diagnóstico mais compatível neste caso.
Q2269824
Medicina
Em pacientes com choque hemodinâmico, a avaliação do tônus arterial pode sinalizar as chances de
resposta positiva a prova de volume com resultante aumento da PAM. Considerando o conceito de
elastância arterial dinâmica, podemos afirmar que:
Q2269823
Medicina
A utilização da estratégia de ECMO vem
ganhando popularidade no tratamento e suporte
de pacientes críticos. No entanto, diversas complicações são descritas durante esta estratégia.
Entende-se como síndrome de Arlequim quando:
Q2269822
Medicina
Paciente em ventilação mecânica prolongada e
desmame difícil apresenta o seguinte padrão de
fluxo na tela de monitorização:
Assinale a opção que indica o tipo de assincronia apresentado e a melhor estratégia a ser adotada neste caso.
Assinale a opção que indica o tipo de assincronia apresentado e a melhor estratégia a ser adotada neste caso.
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