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Ano: 2024
Banca:
SELECON
Órgão:
SAD-MS
Prova:
SELECON - 2024 - SAD-MS - Médico Intensivista Adulto |
Q2484772
Medicina
Durante a internação hospitalar, vale lembrar que o uso de
drogas que diminuem o limiar convulsivo pode desencadear o
estado de mal epilético, como, por exemplo:
Ano: 2024
Banca:
SELECON
Órgão:
SAD-MS
Prova:
SELECON - 2024 - SAD-MS - Médico Intensivista Adulto |
Q2484771
Medicina
L.P., 26 anos, chega à emergência com sudorese, hipertermia,
nistagmo, hipertensão (PAM 123 mmHg), arritmia. Durante o
atendimento, foi encontrado um frasco com pó branco e restos
dessa substância em suas narinas. Para correção da taquiarritmia
(Torsades de Pointes) ocasionada pela intoxicação por cocaína, a
conduta indicada é administrar
Ano: 2024
Banca:
SELECON
Órgão:
SAD-MS
Prova:
SELECON - 2024 - SAD-MS - Médico Intensivista Adulto |
Q2484770
Medicina
A fibrilação atrial é a arritmia mais comum na emergência.
É comumente é assintomática, mas pode precipitar quadro de
instabilidade hemodinâmica. O ECG esperado nessa arritmia e
a terapêutica adequada em caso de instabilidade hemodinâmica,
são, respectivamente:
Ano: 2024
Banca:
SELECON
Órgão:
SAD-MS
Prova:
SELECON - 2024 - SAD-MS - Médico Intensivista Adulto |
Q2484769
Medicina
T.N.S., 77 anos, portador de insuficiência cardíaca por IAM,
chega à emergência com dor torácica e dispneia. PA: 100x70
mmHg, FC: 48 bpm, tempo de enchimento capilar: 4 segundos.
O ECG demonstra bloqueio atrioventricular de segundo grau
(Morbitz II). Como médico assistente, sua conduta é:
Ano: 2024
Banca:
SELECON
Órgão:
SAD-MS
Prova:
SELECON - 2024 - SAD-MS - Médico Intensivista Adulto |
Q2484768
Medicina
Um paciente portador de linfoma, última quimioterapia há
13 dias, chega à unidade com queixa de calafrios e febre não
aferida. Ao exame: paciente em regular estado geral, desidratado,
hipocorado, taquicárdico (115 bpm), eupneico em ar ambiente,
normotenso (110x70 mmHg), temperatura de 38,2°. Na admissão,
foram solicitados exames laboratoriais. Sendo a principal hipótese
diagnóstica neutropenia febril, os resultados que confirmariam
seu diagnóstico são:
Ano: 2024
Banca:
SELECON
Órgão:
SAD-MS
Prova:
SELECON - 2024 - SAD-MS - Médico Intensivista Adulto |
Q2484767
Medicina
A pancreatite aguda é uma condição que exige um manejo
adequado e, já na admissão hospitalar, há necessidade de análise
da gravidade do paciente. Uma forma simples de avaliação é pelo
escore de Ranson, que tem como parâmetros iniciais: a idade e
os valores de leucócitos, LDH, glicose e TGO. Pontuaria nesse
critério:
Ano: 2024
Banca:
SELECON
Órgão:
SAD-MS
Prova:
SELECON - 2024 - SAD-MS - Médico Intensivista Adulto |
Q2484766
Medicina
C. V. R., 83 anos, está em internação hospitalar há 17 dias
por sepse urinária, a qual necessitou de diversos escalonamentos
da antibioticoterapia. Acompanhante refere que ontem, a partir da
tarde, paciente apresentou diversos episódios de diarreia aquosa
com odor forte. Diante do quadro acima, as principais hipóteses –
diagnóstica e terapêutica – adequadas são, respectivamente:
Ano: 2024
Banca:
SELECON
Órgão:
SAD-MS
Prova:
SELECON - 2024 - SAD-MS - Médico Intensivista Adulto |
Q2484765
Medicina
O coma é a ausência completa de despertar e de conteúdo
da consciência. Para ser diferenciado dos quadros de síncope ou
concussão, o quadro de coma deve persistir por mais de:
Ano: 2024
Banca:
SELECON
Órgão:
SAD-MS
Prova:
SELECON - 2024 - SAD-MS - Médico Intensivista Adulto |
Q2484764
Medicina
Uma mulher, 32 anos, foi internada devido a uma dispneia
intensa e vertigem ao esforço. Durante a anamnese, ela relata
parto vaginal cerca de 3 meses antes de buscar o pronto-socorro
e retorno recente do uso de anticoncepcionais orais combinados.
Apresenta dor torácica bilateral, sugestiva de caráter pleurítico.
Foi solicitada uma angiotomografia com o resultado a seguir:
Com isso, o diagnóstico mais provável é:
Com isso, o diagnóstico mais provável é:
Ano: 2024
Banca:
SELECON
Órgão:
SAD-MS
Prova:
SELECON - 2024 - SAD-MS - Médico Intensivista Adulto |
Q2484763
Medicina
Após realizar manobras de reanimação cardiorrespiratória,
o ritmo cardíaco está sinusal e a PA está em 105x65 mmHg. A
terapêutica mais adequada a seguir é administrar amiodarona da
seguinte forma:
Ano: 2024
Banca:
SELECON
Órgão:
SAD-MS
Prova:
SELECON - 2024 - SAD-MS - Médico Intensivista Adulto |
Q2484762
Medicina
Um jovem, 27 anos, 65kg, deu entrada na emergência, com
queimaduras de 2º e 3º graus em tronco anterior e membro inferior
esquerdo, por combustão de álcool ao acender churrasqueira.
Mostra-se lúcido, orientado em tempo e espaço, sem apresentar
tosse. No caminho, foram administrados 1.000mL de Ringer
Lactato no SAMU. De acordo com a 10ª edição do ATLS, a
sequência de reposição volêmica desse paciente nas próximas
horas será:
Ano: 2024
Banca:
SELECON
Órgão:
SAD-MS
Prova:
SELECON - 2024 - SAD-MS - Médico Intensivista Adulto |
Q2484761
Medicina
Um paciente, vítima de politrauma, na avaliação neurológica,
apresentou abertura ocular ausente, sons incompreensíveis,
flexão normal.Apontuação na escala de coma de Glasgow é igual a
Ano: 2024
Banca:
SELECON
Órgão:
SAD-MS
Prova:
SELECON - 2024 - SAD-MS - Médico Intensivista Adulto |
Q2484760
Medicina
A. L. J., 45 anos, sexo feminino, hipertensa de longa data, é
trazida por familiares com relato de hemiplegia súbita à esquerda
e desvio da comissura labial à direita há 2h. TC de admissão:
ausência de hiperdensidade. NIHSS: 17. Diante do exposto, seria
uma contraindicação absoluta à trombólise endovenosa
Ano: 2024
Banca:
SELECON
Órgão:
SAD-MS
Prova:
SELECON - 2024 - SAD-MS - Médico Intensivista Adulto |
Q2484759
Medicina
Paciente do sexo feminino, 23 anos, foi trazida pelo SAMU
com relato de colisão moto-anteparo. Ao exame: via aérea pérvia,
sem cervicalgia, dispneica em ar ambiente, MVUA bilateralmente,
PA 90x70 mmHg, FC 142 bpm, abafamento de bulhas cardíacas,
turgência jugular, pelve estável, Glasgow 13 (abertura ocular ao
chamado/ confusa), escoriações em região esternal. A conduta
imediata é:
Ano: 2024
Banca:
SELECON
Órgão:
SAD-MS
Prova:
SELECON - 2024 - SAD-MS - Médico Intensivista Adulto |
Q2484758
Medicina
Paciente masculino, 70 anos, internado na UTI há 4 dias
com acidente vascular cerebral isquêmico, apresentou episódio
importante de aspiração alimentar. A radiografia de tórax foi
solicitada e realizada cerca de 12h após o ocorrido, sendo
observado o resultado com a imagem a seguir:
O quadro pulmonar apresentado é compatível com:
O quadro pulmonar apresentado é compatível com:
Ano: 2024
Banca:
SELECON
Órgão:
SAD-MS
Prova:
SELECON - 2024 - SAD-MS - Médico Intensivista Adulto |
Q2484757
Medicina
A.L.J., sexo masculino, 35 anos, refere dor em flanco direito
de alta intensidade com irradiação para bolsa escrotal ipsilateral
associada a calafrios, febre não aferida, náusea e vômito. Em
tomografia computadorizada, evidenciou-se cálculo de 8 mm
em estreito do cruzamento da artéria ilíaca à direita. A medida
terapêutica de escolha para esse caso é:
Ano: 2024
Banca:
SELECON
Órgão:
SAD-MS
Prova:
SELECON - 2024 - SAD-MS - Médico Intensivista Adulto |
Q2484756
Medicina
Um paciente, masculino, 65 anos, chega à emergência
com dor lancinante em região epigástrica. Ao exame: ansioso,
diaforético, assimetria de pulso radial direito e esquerdo, PA em
membro superior direito 160x100 mmHg e esquerdo de 130x80
mmHg. RX de tórax demonstra alargamento do mediastino e ECG
não apresenta alterações. Diante de um quadro de dissecção
aórtica, podemos classificar o caso desse quadro clínico como
tipo:
Ano: 2024
Banca:
SELECON
Órgão:
SAD-MS
Prova:
SELECON - 2024 - SAD-MS - Médico Intensivista Adulto |
Q2484755
Medicina
Um paciente foi submetido a intubação orotraqueal devido
a uma insuficiência respiratória decorrente de uma pneumonia
grave. Ele apresenta, no momento, lesão infecciosa em remissão,
capacidade de respirar de forma espontânea, PEEP 7cmH2O,
FiO2 0,3, PAM: 94 mmHg, FC: 78 bpm, e está há 48 h sem drogas
vasopressoras. Em relação à ventilação mecânica, a conduta
mais adequada é:
Ano: 2024
Banca:
SELECON
Órgão:
SAD-MS
Prova:
SELECON - 2024 - SAD-MS - Médico Intensivista Adulto |
Q2484754
Medicina
L. J., 37 anos, sexo feminino, hipertensa, portadora de
hipotireoidismo, chega à emergência por apresentar, há 6
dias, diplopia e ptose palpebral que pioram ao passar do dia e
melhoram ao acordar. Hoje ela referiu dificuldade para deglutição
e dificuldade para pentear o cabelo com o membro superior
esquerdo. O quadro clínico é sugestivo de:
Ano: 2024
Banca:
SELECON
Órgão:
SAD-MS
Prova:
SELECON - 2024 - SAD-MS - Médico Intensivista Adulto |
Q2484753
Medicina
O médico da unidade de terapia intensiva está diante de um
paciente jovem vítima de um TCE grave, com afundamento de
calota craniana e desvio da linha média, e deseja iniciar protocolo
de morte encefálica. Para isso, fez uma avaliação inicial em que
observou um tempo de internação hospitalar de 36h, suspensão
de drogas sedativas e vasoativas há 25h; os exames laboratoriais
demostraram hipernatremia refratária, sem demais distúrbios
hidroeletrolíticos ou ácidobásicos, e temperatura retal 32°C. O
parâmetro que precisa ser ajustado para início do protocolo de
morte encefálica é:
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