A avaliação da presença de hematúria é feita por meio de análise fotométrica da urina centrifugada, desprezando-se o sedimento.

É possível detectar-se proteinúria pela adição de solução ácida à urina seguida do aquecimento de parte dessa solução.

A análise quantitativa de proteínas da urina é rotineiramente feita utilizando-se o reagente de Fehling.

Se for encontrada a concentração de 45 mg/L de proteínas na urina de um paciente, é correto afastar-se a hipótese de proteinúria.

Considere que o exame microscópico do sedimento apresente imagens cuja interpretação leve à dúvida de serem cristais de oxalato de cálcio ou hemácias. Nesse caso, a dúvida pode ser eliminada pela adição de ácido acético a 2%, que preserva as hemácias e dissolve os cristais.

Os índices hematimétricos são usados para o diagnóstico de processos infecciosos agudos, portanto não se espera que esses índices estejam alterados no paciente mencionado.

Se, nesse paciente, o hematócrito estiver diminuído em relação ao valor normal e a contagem de eritrócitos estiver aumentada, o VCM estará aumentado.

A redução no valor do hematócrito leva à redução do valor da CHCM, independentemente da concentração de hemoglobina.

Espera-se encontrar contagem de reticulócitos muito reduzida no paciente mencionado.

No referido paciente, espera-se encontrar redução da concentração de hemoglobina e do hematócrito.

Para se preparar um teste que avalie a atividade de gamaglutamil- trasferase, é suficiente colocar o plasma do paciente em contato com gama-glutamil-p-nitroanilina e fazer uma única medida de absorbância.

Se o tampão TRIS disponível estiver na concentração de 1 mol/L, devem-se adicionar 185 mL desse tampão a 815 mL de água para se obter a concentração correta, desde que a densidade do tampão seja igual à da água.

Na situação mencionada, não são necessárias repetições da dosagem para validação estatística, pois não se trata de um estudo epidemiológico.

Deve ser feita uma curva de calibração realizando-se dosagens fotométricas de gama-glutamil-p-nitroanilina.

Caso o tampão preparado esteja em pH = 8,75, deve-se adicionar uma pequena quantidade de base para alcalinizar a solução até se obter o pH desejado.

A dosagem de aspartato aminotransferase é um teste sensível e específico para a determinação de lesão hepática, pois tal enzima é exclusiva do hepatócito.

A avaliação da função hepática não pode ser feita por meio de dosagem de enzimas no sangue, pois estas são secretadas para o intestino e não, para a circulação.

Quando são usados métodos colorimétricos para dosagem de enzimas, sua concentração é medida em função da intensidade de luz emitida por essas moléculas, necessariamente em resposta a uma excitação em comprimento de onda diferente daquele da detecção.

A análise da velocidade de formação do produto em função da concentração do substrato pode ser corretamente considerada uma análise de cinética enzimática.

A dosagem de enzimas por espectrofotometria pode ser automatizada, de forma que um grupo de amostras de diferentes pacientes pode ser colocado em um mesmo tubo, pois o espectro assim obtido fornece as dosagens individuais para cada paciente.

O xenodiagnóstico consiste na exposição de Xenopus laevis ao sangue do paciente, para posterior pesquisa do parasita.

O diagnóstico sorológico é realizado pela detecção de IgG contra Tripanosoma cruzi em até 5 dias após a inoculação pelo vetor, pois o IgG passa a ter níveis não-detectáveis após esse período.

A análise microscópica direta de um concentrado de leucócitos obtido por centrifugação permite a visualização do parasita em pacientes na fase aguda da doença.

O imunodiagnóstico não tem aplicação na fase crônica da doença de Chagas, pois o número de parasitas circulantes é geralmente menor que na fase aguda.

Não é viável o uso de meios de cultura para aumentar a sensibilidade dos testes de detecção dos parasitas, uma vez que estes somente se reproduzem se tanto o hospedeiro quanto o vetor participarem de seu ciclo de vida.

O material colhido deve ser imediatamente congelado, para preservação durante o envio.

A observação microscópica de diversas hemácias, cada uma contendo um único parasita, confirmaria o diagnóstico de doença de Chagas.

Se a temperatura do material colhido for reduzida a 4 ºC, não há risco de contaminação de quem realizar o transporte, pois os parasitas estarão mortos.

Para o correto procedimento de coleta, é suficiente que o material usado seja previamente submetido a desinfecção.

Se forem encontradas formas tripomastigotas de Tripanosoma cruzi no sangue periférico, o diagnóstico de doença de Chagas estará confirmado.

Uma das etapas mais comuns do ciclo de vida do parasita referido acima envolve a transmissão direta de formas amastigotas de animais, como, por exemplo, do macaco, para o homem.

A transmissão para o vetor ocorre quando este suga sangue que contém formas extracelulares do parasita.

O inseto, ao picar o homem ou outros animais, injeta formas tripomastigotas do parasita que estão em sua saliva.

As formas intracelulares do parasita somente ocorrem em células do vetor.

A doença de Chagas não é transmitida em regiões nas quais o inseto está ausente.

As figuras I e III mostram formas trofomastigotas intracelulares de Tripanosoma cruzi.

A figura II mostra uma forma tripomastigota do Tripanosoma cruzi, que pode ser encontrada na circulação durante a fase aguda da doença.

As figuras II, III e IV mostram diferentes estágios do Tripanosoma cruzi.

Na figura IV, as setas apontam para formas epimastigotas de Tripanosoma cruzi.

A figura V mostra células musculares que contêm formas tripomastigotas de Tripanosoma cruzi.

As equipes do PSF exercem o controle social sobre as famílias sob seus cuidados.

Cada agente comunitário de saúde cuida de mil pessoas, aproximadamente, em sua microárea.

O acompanhamento de grupos de risco e de problemas de saúde prioritários e o registro de atividades, procedimentos e notificações das equipes devem ser realizados semestralmente.

Um sistema de informações da atenção básica está sendo organizado com as informações obtidas pelas equipes do PSF no cadastramento das famílias e no registro do acompanhamento de suas condições de saúde.

As equipes do PSF são interdisciplinares e agem sempre sob o comando do médico de família, que é seu chefe e responsável, e decide quais famílias devem ser atendidas prioritariamente e que ações devem ser tomadas.

A atenção básica em saúde é considerada a porta de entrada para o SUS por cuidar apenas de promoção da saúde e da prevenção primária.

O Programa Saúde da Família (PSF) é a estratégia prioritária para a reorganização da atenção básica, por ser um atendimento territorializado prestado por equipes que se responsabilizam pelas famílias cadastradas em sua área.

A equipe mínima para o PSF é composta por um médico de família, um enfermeiro, um auxiliar de enfermagem, um dentista, um auxiliar e um técnico em higiene dental, e agentes comunitários de saúde.

Cada equipe do PSF é responsável pelo acompanhamento de 3 mil pessoas ou 500 famílias de determinada área.

O PACS substitui o PSF em municípios com menos de 50 mil habitantes.

A responsabilidade do SUS pela educação em saúde e pela formação de recursos humanos é prevista na Constituição Federal e reforçada expressamente na Lei n. o 8.080/1990.

A legislação prevê a criação de comissões permanentes para tratar da integração entre serviços de saúde e instituições de ensino profissional e superior.

Para o Ministério da Saúde, a educação a distância constitui ferramenta importante para a municipalização do SUS.

Por educação em saúde compreende-se a formação de recursos humanos para o SUS.

A educação permanente deve ter como meta principal a mudança do paradigma vigente, anterior ao SUS, e a transformação do modelo biomédico em um modelo biopsicossocial.

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No âmbito do SUS, a expressão controle social significa controle dos cidadãos pelo Estado.

A Lei n. o 8.080/1990, referida no texto, retoma o disposto na Constituição Federal acerca de um conceito mais amplo de saúde que compreende moradia, trabalho, educação, transporte, entre outros, como seus fatores determinantes.

As comissões intergestores tripartite (CIT) têm representantes das esferas municipal, estadual e regional do poder.

No âmbito dos estados, as secretarias estaduais de saúde (SES), os conselhos estaduais de saúde (CES) e as CIT devem ser as instâncias gestoras do SUS.

No âmbito dos municípios, as secretarias municipais de saúde devem ser as únicas instâncias gestoras do SUS.

I e II.

I e IV.

II e III.

III e V.

IV e V.

No Brasil, coexistem fome e obesidade, pois existem problemas nutricionais graves em algumas regiões e classes sociais, enquanto a obesidade surge associada aos maus hábitos alimentares.

A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) não obriga a indústria a informar o teor de gordura trans nas embalagens dos seus produtos, apenas o teor de nutrientes.

No Brasil, a obesidade e as doenças relacionadas atingem uma minoria populacional mais rica, não constituindo preocupação para a saúde.

A principal causa de mortalidade nas grandes cidades são as doenças respiratórias agravadas pela poluição.

No Brasil, a gordura trans não faz parte dos principais alimentos, que fazem uso do feijão e do arroz, pois esse tipo de gordura só é encontrada em alimentos de origem animal e em massas.

A violência derivada do tráfico de drogas é um problema de saúde maior que o próprio uso das drogas.

A morbimortalidade é mais diretamente causada pelo fumo que pelas drogas ilegais.

A associação do álcool e do fumo com desempenho e sucesso esportivo, em propagandas e campanhas publicitárias, é proibida porque o vício prejudica o desempenho esportivo.

Além das drogas ilegais, constituem também preocupação para a saúde as drogas legais, vendidas nas farmácias e receitadas pelos médicos.

O consumo moderado de algumas bebidas alcoólicas, principalmente do vinho, pode ser benéfico à saúde.

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As doenças cardiovasculares têm incidência maior que as cardiocirculatórias.

Apesar de terem sua incidência diminuída, as infecções e infestações continuam causando mais mortes que o câncer, no Brasil.

No Brasil, coexistem morbimortalidade por infecções ao lado de envelhecimento populacional e doenças crônicodegenerativas.

A mortalidade por causas externas só tem incidência menor que os carcinomas.

O aumento da incidência das doenças não-transmissíveis devese ao aumento da violência crônica.

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